2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:腹瀉的主要伴隨癥狀

字號:

了解腹瀉伴隨的癥狀,對了解腹瀉的病因和機制、腹瀉引起的病理生理改變,乃至做出臨床診斷都有重要價值。如:
    (1)伴發(fā)熱者可見于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、Crohn病、潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期、敗血癥、病毒性腸炎、甲狀腺危象等;
    (2)伴里急后重者見于結腸病變?yōu)橹髡?,如急性痢疾、直腸癌等;
    (3)伴明顯消瘦者多見于小腸病變?yōu)橹髡?,如胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征;
    (4)伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等;
    (5)伴腹部包塊者見于胃腸惡性腫瘤、腸結核、Crohn病及血吸蟲性肉芽腫;
    (6)伴重度失水者常見于分泌性腹瀉,如霍亂、細菌性食物中毒或尿毒癥等;
    (7)伴關節(jié)痛或腫脹者見于Crohn病、潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡、腸結核、Whipple病等。