2010年外科輔導(dǎo):斷肢再植術(shù)后期的功能恢復(fù)及功能評定

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斷離肢體經(jīng)再植手術(shù)后,經(jīng)2~3周觀察,血液循環(huán)情況保持良好,傷口情況漸趨愈合,此時可認(rèn)肢體基本存活。進(jìn)一步是骨折的愈合,周圍神經(jīng)的再生,肢體感覺和關(guān)節(jié)活動的恢復(fù)。為了使再植肢體的功能得到緊大限度的恢復(fù),應(yīng)行體育療法和物理療法,對再植肢體定期檢查,以決定是否需行功能重建手術(shù)。
    再植肢體一旦存活,即使功能恢復(fù)不理想,但病人總是不愿把接活的,沒有功能的肢體拿掉。除非有下述情況可考慮截肢:①再植肢體劇烈疼痛,經(jīng)久不愈。②再植肢體并發(fā)慢性骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)口經(jīng)久不愈。③下肢嚴(yán)重不等長和畸形縮短的再植肢體不穿置矯形鞋或假肢不能行走,并由于再植肢體的存在妨礙合適假肢的裝配。