風(fēng)溫

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風(fēng)溫之病,發(fā)于當(dāng)春厥陰風(fēng)木行令之時(shí),少陰君火初交之際。陳平伯謂春月冬季居多,春月風(fēng)邪用事,冬初氣暖多風(fēng),風(fēng)溫之病,多見于此。其實(shí)大為不然。不知冬月有熱渴咳嗽等證,便是冬溫,豈可以風(fēng)溫名之!即按六氣而論,冬令如有風(fēng)溫,亦在大寒一節(jié),冬初二字,大為不妥。推風(fēng)溫為病之原,與春溫仿佛,亦由冬令受寒,當(dāng)時(shí)未發(fā),腎虛之體,其氣伏藏于少陰,勞苦之人,伏藏于肌腠,必待來(lái)春感受乎風(fēng),觸動(dòng)伏氣而發(fā)也。其證頭痛惡風(fēng),身熱自汗,咳嗽口渴,舌苔微白,脈浮而數(shù)者,當(dāng)用辛涼解表法。倘或舌絳苔黃,神昏譫語(yǔ),以及手足瘛疭等證之變,皆可仿春溫變證之法治之。
    或問(wèn)曰:因寒觸動(dòng)伏氣為春溫,初起惡寒無(wú)汗;因風(fēng)觸動(dòng)為風(fēng)溫,初起惡風(fēng)有汗。二病自是兩途,豈可仿前治法?答曰:新感之邪雖殊,伏藏之氣則一。是故種種變證,可同一治。必須辨其孰為勞苦之輩,孰為冬不藏精之人,最為切要。試觀病勢(shì)由漸而加,其因于勞苦者可知;一病津液即傷,變證迭出,其因于冬不藏精者又可知。凡有一切溫?zé)?,總宜刻刻顧其津液,在陰虛者,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理更兼滋補(bǔ)為要耳。又問(wèn):風(fēng)溫之病,曷不遵仲景之訓(xùn)為圭臬?今觀是論,并未有脈陰陽(yáng)俱浮、自汗出、身重多眠睡、鼻息必鼾、語(yǔ)言難出等證,豈非悖仲景之旨以為醫(yī)乎?曰:此仲景論風(fēng)溫誤治之變證也,非常證也。曰:常證何?曰:太陽(yáng)病發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病,此常證也。又問(wèn):平伯論風(fēng)溫一十二條,總稱暴感時(shí)氣,肺胃為病。鞠通雜于諸溫條中,分治三焦。試問(wèn)以平伯為然,抑亦以鞠通為然?曰:總宜遵《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒,春必病溫”之論,庶乎宜古宜今。見肺胃之證,即為肺胃之病;見三焦之證,即為三焦之病。弗宜印定可也。又問(wèn):春溫、風(fēng)溫,皆有伏氣為病。今時(shí)醫(yī)每逢春令見有寒熱咳嗽,并無(wú)口渴之證,便言風(fēng)溫,可乎?曰:可。蓋春令之風(fēng),從東方而來(lái),乃解凍之溫風(fēng)也,謂風(fēng)溫者,未嘗不可耳。其初起治法,仍不出辛涼解表之范圍也。