臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:放射性膀胱炎

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放射性膀胱炎(radiation cystitis),當(dāng)放射線照射到膀胱、子宮、前列腺、結(jié)腸、直腸、卵巢或子宮頸等部位的腫瘤時(shí),膀胱不可避免的會(huì)受到放射性損傷,約50%~60%的病人在盆腔照射3~4周或更短的時(shí)間內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)急性放射性膀胱炎癥。
    一、診斷依據(jù)
    1.有膀胱區(qū)或陰道內(nèi)放射治療史。
    2.可為無(wú)痛性血尿,輕度尿頻或有尿痛及排尿困難。嚴(yán)重血尿可造成貧血。
    3.尿常規(guī)檢查有多量紅細(xì)胞。瘤細(xì)胞陰性。
    4.膀胱鏡檢查:見(jiàn)粘膜有廣泛出血點(diǎn)或片狀出血斑及小血管怒張,三角區(qū)附近有潰瘍和炎性肉芽組織。必要時(shí)做活檢與腫瘤相鑒別。
    二、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
    1.血尿明顯減輕或消失。膀胱刺激癥狀減輕。
    2.尿中仍有紅細(xì)胞或白細(xì)胞。
    3.膀胱鏡檢查見(jiàn)出血斑范圍縮小,程度減輕。