實(shí)踐技能 臨床診斷學(xué) 細(xì)菌在人體的分布

字號(hào):

(一)人體正常菌群
    1.正常菌群:自然界中廣泛存在著各種微生物。人類與自然環(huán)境接觸密切,因此正常人的體表與外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等都存在著不同種類和數(shù)量的微生物。人體的正常微生物群,通稱正常菌群。
    2.條件致病菌:正常菌群具有相對(duì)穩(wěn)定性,一般不致病,只有當(dāng)機(jī)體免疫力下降,寄居部位改變或菌群失調(diào)時(shí)方可致病。這些菌群稱為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。這些細(xì)菌在體內(nèi)引起的感染又稱為內(nèi)源性感染。
    (二)生態(tài)失調(diào)及菌群失調(diào)癥
    1.概念:生態(tài)失調(diào)就是宿主、正常微生物群與外環(huán)境共同適應(yīng)過(guò)程中的一種反常狀態(tài),在正常菌群表現(xiàn)為種類、數(shù)量和定位的改變,在宿主表現(xiàn)為患病或病理變化。微生態(tài)失調(diào)是指正常微生物群之間及正常微生物群與其宿主之間的微生態(tài)平衡,在外環(huán)境影響下,由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài)。
    2.菌群失調(diào)的誘因
    (1)不適當(dāng)?shù)目咕幬镏委煛?BR>    (2)患者免疫功能低下。
    (3)醫(yī)療措施影響及外來(lái)菌的侵襲。
    3.菌群失調(diào)的常見菌類
    (1)球菌:金黃色葡萄球菌、糞腸球菌。
    (2)桿菌:以革蘭陰性桿菌為主,如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、流感嗜血桿菌等。
    (3)厭氧菌:產(chǎn)氣莢膜梭菌、艱難梭菌、類桿菌等。
    (4)真菌:白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。
    4.實(shí)驗(yàn)室檢查法原則
    (1)細(xì)菌總數(shù)的測(cè)定。
    (2)各部位正常菌群的檢測(cè)。