內(nèi)分泌系統(tǒng)——甲狀旁腺顯像

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適應(yīng)癥
    甲狀旁腺功能亢進癥病因診斷,甲狀旁腺增生、腺瘤定位。
    用品及準(zhǔn)備
    示蹤劑:99mTc-過锝酸鹽,74-111MBq(2-3mCi),口服或靜脈注射;201T1-氯化鉈,74-111MBq(2-3mCi),或99mTc-MIBI555-740MBq(15-20mCi),靜脈注射。
    方法及內(nèi)容
    1.先以99mTcO-4,行甲狀腺顯像,前期準(zhǔn)備與顯像條件、操作與甲狀腺顯像同。
    2.顯像結(jié)束后,保持患者體位不變,靜脈注射201T1或99mTc-MIBI,3-5s/幀動態(tài)采集20幀。
    3.繼續(xù)保持患者體位不變,15min后按甲狀腺顯像條件采集甲狀旁腺靜態(tài)影像。
    4.利用計算機圖像相減技術(shù),用甲狀腺像減甲狀旁腺像。得出凈甲狀旁腺圖像。
    5.如2次顯像間患者體位有變化,圖像相減后邊緣偽像明顯,可利用計算機圖像移動程序調(diào)整甲狀旁腺像直至兩像重合,重復(fù)4.操作。
    6.也可用99mTc-MIBI雙時相法,即靜脈注射99mTc-MIBI后30min顯像,此時甲狀腺與甲狀旁腺皆顯影,2h后延遲顯像,正常甲狀腺組織消退,功能亢進的甲狀旁腺仍顯影清晰。注意事項1.由于采用圖像相減技術(shù),保證患者體位不動以防出現(xiàn)偽像十分重要。
    2.部分患者由于示蹤劑攝取差異,一次圖像相減效果不佳,可重復(fù)相減,或通過計數(shù)校正方法,修正結(jié)果。
    3.圖像相減法不適用于異位甲狀旁腺病灶的顯像。