中級主管藥師:心臟生物電活動(一)

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心肌工作細(xì)胞的動作電位及其形成機(jī)制:心肌工作細(xì)胞包括心房肌和心室肌細(xì)胞。心室肌細(xì)胞的動作電位與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞的明顯不同,通常將心室肌細(xì)胞動作電位為0期、1期、2期、3期和4期五個成分。
    (1)去極化過程:心室肌細(xì)胞的去極化過程又稱動作電位的0期。
    (2)復(fù)極化過程:當(dāng)心室肌細(xì)胞去極化達(dá)到頂峰時,由于Na+通道的失活關(guān)閉,立即開始復(fù)極化。復(fù)極化過程比較緩慢,歷時200~300ms,包括動作電位的1期、2期和3期三個階段。①復(fù)極1期。②復(fù)極2期:稱為平臺期。這是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間較長的主要原因,也是它區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞動作電位的主要特征。③復(fù)極3期:又稱快速復(fù)極末期(膜內(nèi)電位),歷時100~150ms。3期復(fù)極是由于L型Ca2+鈣通道失活關(guān)閉,內(nèi)向離子流終止,而外向K+流(Ik)進(jìn)一步增加,直到復(fù)極化完成。
    (3)靜息期:又稱復(fù)極4期。