血管炎“血管炎”確切地說，應(yīng)該稱為“系統(tǒng)性血管炎”。之所以“系統(tǒng)”二字，是因為血管炎可以累及到人體的各個系統(tǒng)。其實也容易理解，血管無處不在，病變自然也可以多部位發(fā)生了。
常見累及的器官及表現(xiàn)有：
1、肺部：出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現(xiàn)；
2、腎：出現(xiàn)血尿、蛋白尿，發(fā)生率高，常較早出現(xiàn)腎功能減退；
3、肝臟：出現(xiàn)肝區(qū)不適、肝功能損害；
4、心血管：出現(xiàn)無脈、雙側(cè)肢體血壓差異增大。
5、神經(jīng)系統(tǒng)：因向顱內(nèi)供血血管病變，引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。供應(yīng)周圍神經(jīng)的血管病變，可以引起神經(jīng)病變而出現(xiàn)神經(jīng)感覺、運動障礙；
6、鼻咽部：在韋格納肉芽腫（血管炎中的一種），可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀；
7、皮膚：很多血管炎都會出現(xiàn)皮疹、皮膚血管改變，有時皮疹是的臨床表現(xiàn)。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣病灶，似蚊叮蟲咬后出現(xiàn)的疙瘩，在變應(yīng)性血管炎、白塞氏病等病種中，都會出現(xiàn)這種皮損。此外還有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀等。
系統(tǒng)性血管炎的診斷
更多地是需要排除其他很多臨床表現(xiàn)相似的疾病。對血管炎本身來說，韋格納肉芽腫患者血液中可以測出抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，病變組織切片檢查可以看到肉芽腫樣病變、血管破壞、炎性細(xì)胞浸潤等。在結(jié)節(jié)性多動脈炎患者中，如果進(jìn)行X線血管造影檢查，則可以發(fā)現(xiàn)血管呈節(jié)段性改變。
系統(tǒng)性血管炎臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，但是在治療上相對比較單一，似有“以不變應(yīng)萬變”的氣勢。
血管炎治療
1、的藥物還是糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重的患者需要靜脈給予，較輕或病情穩(wěn)定者可以口服強(qiáng)的松。
2、對于一些激素治療效果不好的患者可以合用免疫抑制劑，其中有一些為抗腫瘤的藥物，如：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。雖然血管炎的治療藥物比較單一，但是在“不變”中，也蘊(yùn)藏著很多技巧。一些經(jīng)驗老到的風(fēng)濕病專家善于調(diào)整激素的用量及給藥方法，能夠用最少的藥物，取得的療效，而不良反應(yīng)、毒副作用最少。高明之處就在于此。
由于血管炎中病種繁多，同一種病輕重程度也有很大差別，因此預(yù)后也有很大差異。一般而言，如果臨床表現(xiàn)比較局限，受累器官不多，則一般預(yù)后良好，如變應(yīng)性血管炎、過敏性紫癜等，但是也有一些病種預(yù)后相對較差：如韋格納肉芽腫。不管是哪一種血管炎，一旦得了這些病，或者懷疑有患血管炎的可能，都應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕病?？迫ゾ驮\?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持正規(guī)治療。順便說一下，激素治療的確有一些潛在的副作用、不良反應(yīng)，但是如果是治療的需要，大可不分擔(dān)心藥物的副作用，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下，都可以及時發(fā)現(xiàn)或預(yù)防這些不良反應(yīng)，或?qū)⑦@些副作用控制在最小的程度
常見累及的器官及表現(xiàn)有：
1、肺部：出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現(xiàn)；
2、腎：出現(xiàn)血尿、蛋白尿，發(fā)生率高，常較早出現(xiàn)腎功能減退；
3、肝臟：出現(xiàn)肝區(qū)不適、肝功能損害；
4、心血管：出現(xiàn)無脈、雙側(cè)肢體血壓差異增大。
5、神經(jīng)系統(tǒng)：因向顱內(nèi)供血血管病變，引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。供應(yīng)周圍神經(jīng)的血管病變，可以引起神經(jīng)病變而出現(xiàn)神經(jīng)感覺、運動障礙；
6、鼻咽部：在韋格納肉芽腫（血管炎中的一種），可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀；
7、皮膚：很多血管炎都會出現(xiàn)皮疹、皮膚血管改變，有時皮疹是的臨床表現(xiàn)。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣病灶，似蚊叮蟲咬后出現(xiàn)的疙瘩，在變應(yīng)性血管炎、白塞氏病等病種中，都會出現(xiàn)這種皮損。此外還有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀等。
系統(tǒng)性血管炎的診斷
更多地是需要排除其他很多臨床表現(xiàn)相似的疾病。對血管炎本身來說，韋格納肉芽腫患者血液中可以測出抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，病變組織切片檢查可以看到肉芽腫樣病變、血管破壞、炎性細(xì)胞浸潤等。在結(jié)節(jié)性多動脈炎患者中，如果進(jìn)行X線血管造影檢查，則可以發(fā)現(xiàn)血管呈節(jié)段性改變。
系統(tǒng)性血管炎臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，但是在治療上相對比較單一，似有“以不變應(yīng)萬變”的氣勢。
血管炎治療
1、的藥物還是糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重的患者需要靜脈給予，較輕或病情穩(wěn)定者可以口服強(qiáng)的松。
2、對于一些激素治療效果不好的患者可以合用免疫抑制劑，其中有一些為抗腫瘤的藥物，如：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。雖然血管炎的治療藥物比較單一，但是在“不變”中，也蘊(yùn)藏著很多技巧。一些經(jīng)驗老到的風(fēng)濕病專家善于調(diào)整激素的用量及給藥方法，能夠用最少的藥物，取得的療效，而不良反應(yīng)、毒副作用最少。高明之處就在于此。
由于血管炎中病種繁多，同一種病輕重程度也有很大差別，因此預(yù)后也有很大差異。一般而言，如果臨床表現(xiàn)比較局限，受累器官不多，則一般預(yù)后良好，如變應(yīng)性血管炎、過敏性紫癜等，但是也有一些病種預(yù)后相對較差：如韋格納肉芽腫。不管是哪一種血管炎，一旦得了這些病，或者懷疑有患血管炎的可能，都應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕病?？迫ゾ驮\?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持正規(guī)治療。順便說一下，激素治療的確有一些潛在的副作用、不良反應(yīng)，但是如果是治療的需要，大可不分擔(dān)心藥物的副作用，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下，都可以及時發(fā)現(xiàn)或預(yù)防這些不良反應(yīng)，或?qū)⑦@些副作用控制在最小的程度