星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

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星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(stellate ganglion b10ck):星狀神經(jīng)節(jié)由下頸交感神經(jīng)節(jié)和第一胸交感神經(jīng)節(jié)融合而成,位于第7頸椎和第l胸椎之間的前外側(cè),支配頭、頸和上肢。阻滯時(shí)病人平臥,肩下墊一薄枕,取頸極度后仰臥位。在環(huán)狀軟骨平面摸清第6頸椎橫突。術(shù)者用兩手指將胸鎖乳突肌、頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈一起撥向外側(cè)。用一22G 3.5-4cm長(zhǎng)的穿刺針(7號(hào))針,在環(huán)狀軟骨外側(cè)垂直進(jìn)針,觸及第6頸椎橫突,將針后退0.3~0.5cm,回抽無(wú)血后,針尖斜面朝向尾側(cè)注入0.25%布比卡因或l%利多卡因(均含腎上腺素)10ml。一般先注入試驗(yàn)劑量lml,若無(wú)任何副作用,再回抽無(wú)血后注入全量。藥液可通過(guò)彌散作用而阻滯星狀神經(jīng)節(jié)。注藥后同側(cè)出現(xiàn)霍納(Homer)綜合征和手溫增高,說(shuō)明阻滯有效。
    并發(fā)癥:①藥物誤注入血管引起毒性反應(yīng);②藥液注入硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔,⑤喉返神經(jīng)麻痹。