由于發(fā)生于不同解剖部位的PVS病變對治療的反應各不相同，在此僅以膝關節(jié)為例加以介紹。彌漫型和局限型的病變在治療及預后上大不相同，后者的治療方法較為確定，且預后良好，而前者則治療方法多樣，復發(fā)率高。
對于局限型病變，絕大多數(shù)作者認為單純切除局部病變結節(jié)及滑膜即可獲得良好效果。Rao和Vigorita報道8例膝LPVS病人，經(jīng)5-10年隨訪僅1例于6年后復發(fā)。類似的結果Johansson也報道過。近年來，隨著關節(jié)鏡技術的發(fā)展，經(jīng)關節(jié)鏡局部切除病變治療局限型PVS已有報道，且療效滿意。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復時間短的優(yōu)點在局限型病變切除中充分體現(xiàn)且操作相對簡單。所以應成為首選的治療方法。
治療彌漫型PVS病變的方法很多。曾用過次全滑膜切除術、放射療法、外科手術加放射治療、關節(jié)固定術、關節(jié)成形術等。目前較為提倡的是全滑膜切除術。有人報道20例膝彌漫型PVS病變，11例行全滑膜切除術，9例行部分滑膜切除術，4.5年隨訪后，經(jīng)統(tǒng)計學證實，前者復發(fā)率、復發(fā)時間均較后者低。但無論開放性手術或經(jīng)關節(jié)鏡全滑膜切除術，都不能完全治愈彌漫型病變。文獻中報道復發(fā)率范圍是8-50%，平均31.3%。有作者將復發(fā)歸于在操作上難以完成絕對的全滑膜切除而剩下殘余病變組織，但也有作者認為這正體現(xiàn)PVS的腫瘤性特點。
單一放射療法早在1941即有報道。研究者們認為放射治療的效果與疾疾合適的階段有關。當PVS病變處于早期，富含大量血管及細胞時療效顯著，而當其處于晚期，含大量纖維素時，則對放射治療反應較慢。MacMaster指出放射療法潛在缺點是關節(jié)僵硬、傷口及骨移植生長愈合慢。特別是年輕人中有誘發(fā)肉瘤的可能，次全滑膜切除術輔以放射療法可以減少并發(fā)癥和復發(fā)率。從六十年代至今，北京醫(yī)科大學運動醫(yī)學研究所報道治療彌漫型病變30余例，經(jīng)膝滑膜大部切除，硅橡膠膜置入術后4-5周放療，均獲滿意療效，無復發(fā)。
關節(jié)固定或成形術已少用。Rao和Vigorita曾報道過一例患者以全膝關節(jié)成形術作為初始治療。因這種術式的殘酷性，大多患者不愿以其做為首選治療，僅限于那些不能保留膝關節(jié)功能及多次復發(fā)的病例。
放射性滑膜切除術，即向關節(jié)內注入放射性膠質釔90來治療PVS病變。Wiss曾用此法成功治療一例復發(fā)性患者。它的優(yōu)點是技術簡單，住院期短，費用低，并發(fā)癥少。Wiss總結出可能的并發(fā)癥有染色體變異、惡性化，針道壞死及發(fā)熱、疼痛反應。采取術后制動，老年人慎用此法，注射后予生理鹽水沖洗，及給解熱鎮(zhèn)痛藥等措施，可減少并發(fā)癥。此后Chen DY等也報道過一例關節(jié)內放射性滑膜切除術的患者，隨訪中，病膝癥狀緩解。這一方法還有待于進一步的臨床研究。
對于局限型病變，絕大多數(shù)作者認為單純切除局部病變結節(jié)及滑膜即可獲得良好效果。Rao和Vigorita報道8例膝LPVS病人，經(jīng)5-10年隨訪僅1例于6年后復發(fā)。類似的結果Johansson也報道過。近年來，隨著關節(jié)鏡技術的發(fā)展，經(jīng)關節(jié)鏡局部切除病變治療局限型PVS已有報道，且療效滿意。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復時間短的優(yōu)點在局限型病變切除中充分體現(xiàn)且操作相對簡單。所以應成為首選的治療方法。
治療彌漫型PVS病變的方法很多。曾用過次全滑膜切除術、放射療法、外科手術加放射治療、關節(jié)固定術、關節(jié)成形術等。目前較為提倡的是全滑膜切除術。有人報道20例膝彌漫型PVS病變，11例行全滑膜切除術，9例行部分滑膜切除術，4.5年隨訪后，經(jīng)統(tǒng)計學證實，前者復發(fā)率、復發(fā)時間均較后者低。但無論開放性手術或經(jīng)關節(jié)鏡全滑膜切除術，都不能完全治愈彌漫型病變。文獻中報道復發(fā)率范圍是8-50%，平均31.3%。有作者將復發(fā)歸于在操作上難以完成絕對的全滑膜切除而剩下殘余病變組織，但也有作者認為這正體現(xiàn)PVS的腫瘤性特點。
單一放射療法早在1941即有報道。研究者們認為放射治療的效果與疾疾合適的階段有關。當PVS病變處于早期，富含大量血管及細胞時療效顯著，而當其處于晚期，含大量纖維素時，則對放射治療反應較慢。MacMaster指出放射療法潛在缺點是關節(jié)僵硬、傷口及骨移植生長愈合慢。特別是年輕人中有誘發(fā)肉瘤的可能，次全滑膜切除術輔以放射療法可以減少并發(fā)癥和復發(fā)率。從六十年代至今，北京醫(yī)科大學運動醫(yī)學研究所報道治療彌漫型病變30余例，經(jīng)膝滑膜大部切除，硅橡膠膜置入術后4-5周放療，均獲滿意療效，無復發(fā)。
關節(jié)固定或成形術已少用。Rao和Vigorita曾報道過一例患者以全膝關節(jié)成形術作為初始治療。因這種術式的殘酷性，大多患者不愿以其做為首選治療，僅限于那些不能保留膝關節(jié)功能及多次復發(fā)的病例。
放射性滑膜切除術，即向關節(jié)內注入放射性膠質釔90來治療PVS病變。Wiss曾用此法成功治療一例復發(fā)性患者。它的優(yōu)點是技術簡單，住院期短，費用低，并發(fā)癥少。Wiss總結出可能的并發(fā)癥有染色體變異、惡性化，針道壞死及發(fā)熱、疼痛反應。采取術后制動，老年人慎用此法，注射后予生理鹽水沖洗，及給解熱鎮(zhèn)痛藥等措施，可減少并發(fā)癥。此后Chen DY等也報道過一例關節(jié)內放射性滑膜切除術的患者，隨訪中，病膝癥狀緩解。這一方法還有待于進一步的臨床研究。