情感平淡或遲鈍是一個常見的癥狀，可見之于精神分裂癥、慢性器質(zhì)性精神障礙、分裂人格、嚴重精神創(chuàng)傷或長期精神折磨后引起的人格之病理發(fā)展等。
情感平淡是一種逐漸發(fā)展和長期存在的癥狀，急性而短暫存在的類似現(xiàn)象不用這個術(shù)語，而描述為表情呆板和反應(yīng)遲鈍。
情感平淡是情感普遍而深刻的變化，即使不是不可逆的，它的恢復(fù)和走向好轉(zhuǎn)也總是緩慢的。這種情感變化不限于外在的表情、言語和行為，更重要的是病人主觀上的體驗變得有些像一潭死水一樣，很難激起情感上的波浪，沒有什么情感體驗。舉例說，一位慢性強迫癥病人在外表上可以表現(xiàn)得和情感平淡的精神分裂癥差不多，他幾乎不與人來往，獨居一室，自理生活很差，但他的內(nèi)心世界并不是平靜的，他整天糾纏在強迫性儀式動作之中，尤其是別人如果干擾了他，他會產(chǎn)生不滿、厭惡，并加以抵抗和拒絕。這樣的病人直用社會性退縮描述，而不要視之為情感平淡。
當然，情感平淡有各種不同的程度，也就是有輕有重。一般地說，輕微的情感平淡本身沒有多大的診斷價值，盡管它是深入了解病人的一個重要線索，也是恰當評定其他癥狀的必要參考。例如，老年性癡呆和腦動脈硬化的鑒別。
評定情感平淡必須考慮病人的處境和過去的人格。一般地說，病人與親友的關(guān)系和態(tài)度，過去的興趣、愛好和生活追求現(xiàn)在保存得如何，對目前處境的態(tài)度和日常生活的安排，對未來有無打算和愿望，是評定情感平淡最重要的方面。
即使病人對現(xiàn)實處境漠不關(guān)心，只要病人對精神癥狀有明顯的情緒反應(yīng)，或者精神癥狀伴有強烈的情感，也不要視之為情感平淡。對于急性精神病狀態(tài)我們不大想到情感平淡，但對待現(xiàn)實處境的同樣態(tài)度若見之于慢性狀態(tài)，我們就容易想到情感平淡，這似乎是不大妥當?shù)摹?BR> 很多精神分裂癥病人沒有理解別人的動機，也失去了被別人理解的需要。這種特點與他們相對良好的智力結(jié)合在一起，往往給人以奇異而難以描述的感受。有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生根據(jù)這種感受而診斷精神分裂癥，正確率相當高。這種現(xiàn)象與情感平談有關(guān)但不是一回事。法語rapport指友好親善的關(guān)系，是一個外交用語。精神科醫(yī)生借用這個詞來描述醫(yī)生和病人之間的關(guān)系。跟許多病人我們都能建立rapport，而跟精神分裂癥病人卻往往不能。和一位智力損害相當嚴重或嚴重失語的病人接觸，我們往往能感受到情感的交流，而跟精神分裂癥病人接觸卻容易使人感到挫折，說不出的一種難受的感覺。我國有不少精神科醫(yī)生幾乎從來也沒有過這種感受，這是令人遺憾的。也許，這些人還缺乏最重要的基本職業(yè)訓練，像外行人一樣，他們對精神病人“一視同仁”，認為他們都不可理喻，也就沒有和病人建立raPPort的強烈動機。
情感平淡是一種逐漸發(fā)展和長期存在的癥狀，急性而短暫存在的類似現(xiàn)象不用這個術(shù)語，而描述為表情呆板和反應(yīng)遲鈍。
情感平淡是情感普遍而深刻的變化，即使不是不可逆的，它的恢復(fù)和走向好轉(zhuǎn)也總是緩慢的。這種情感變化不限于外在的表情、言語和行為，更重要的是病人主觀上的體驗變得有些像一潭死水一樣，很難激起情感上的波浪，沒有什么情感體驗。舉例說，一位慢性強迫癥病人在外表上可以表現(xiàn)得和情感平淡的精神分裂癥差不多，他幾乎不與人來往，獨居一室，自理生活很差，但他的內(nèi)心世界并不是平靜的，他整天糾纏在強迫性儀式動作之中，尤其是別人如果干擾了他，他會產(chǎn)生不滿、厭惡，并加以抵抗和拒絕。這樣的病人直用社會性退縮描述，而不要視之為情感平淡。
當然，情感平淡有各種不同的程度，也就是有輕有重。一般地說，輕微的情感平淡本身沒有多大的診斷價值，盡管它是深入了解病人的一個重要線索，也是恰當評定其他癥狀的必要參考。例如，老年性癡呆和腦動脈硬化的鑒別。
評定情感平淡必須考慮病人的處境和過去的人格。一般地說，病人與親友的關(guān)系和態(tài)度，過去的興趣、愛好和生活追求現(xiàn)在保存得如何，對目前處境的態(tài)度和日常生活的安排，對未來有無打算和愿望，是評定情感平淡最重要的方面。
即使病人對現(xiàn)實處境漠不關(guān)心，只要病人對精神癥狀有明顯的情緒反應(yīng)，或者精神癥狀伴有強烈的情感，也不要視之為情感平淡。對于急性精神病狀態(tài)我們不大想到情感平淡，但對待現(xiàn)實處境的同樣態(tài)度若見之于慢性狀態(tài)，我們就容易想到情感平淡，這似乎是不大妥當?shù)摹?BR> 很多精神分裂癥病人沒有理解別人的動機，也失去了被別人理解的需要。這種特點與他們相對良好的智力結(jié)合在一起，往往給人以奇異而難以描述的感受。有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生根據(jù)這種感受而診斷精神分裂癥，正確率相當高。這種現(xiàn)象與情感平談有關(guān)但不是一回事。法語rapport指友好親善的關(guān)系，是一個外交用語。精神科醫(yī)生借用這個詞來描述醫(yī)生和病人之間的關(guān)系。跟許多病人我們都能建立rapport，而跟精神分裂癥病人卻往往不能。和一位智力損害相當嚴重或嚴重失語的病人接觸，我們往往能感受到情感的交流，而跟精神分裂癥病人接觸卻容易使人感到挫折，說不出的一種難受的感覺。我國有不少精神科醫(yī)生幾乎從來也沒有過這種感受，這是令人遺憾的。也許，這些人還缺乏最重要的基本職業(yè)訓練，像外行人一樣，他們對精神病人“一視同仁”，認為他們都不可理喻，也就沒有和病人建立raPPort的強烈動機。