1.無(wú)排卵型功血
卵巢排卵障礙時(shí)，雌激素水平隨卵泡生長(zhǎng)萎縮而增減，子宮內(nèi)膜亦隨雌激素量的變化發(fā)生不同程度的增長(zhǎng)改變?？沙霈F(xiàn)幾種病理情況：
（1）增生期子宮內(nèi)膜。較多見(jiàn)，指內(nèi)膜在月經(jīng)后半期甚至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，仍表現(xiàn)為增生狀態(tài)。
（2）子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。在單一雌激素持久刺激下，子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。
①子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng) 內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺上皮高柱狀，腺腔囊性擴(kuò)大，大小不一，又稱瑞士干酪型增生過(guò)長(zhǎng)。
②子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng) 腺體高度增生，如腺上皮增生程度嚴(yán)重，發(fā)生異型性改變，子宮內(nèi)膜呈非典型增生過(guò)長(zhǎng)，是癌前期病變，10%～15%可轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。
（3）萎縮型子宮內(nèi)膜。少數(shù)情況下，在少量雌激素長(zhǎng)期作用下，子宮內(nèi)膜萎縮，腺體少而小，腺腔狹小，間質(zhì)少而致密，膠原纖維相對(duì)增多。
2.有排卵型功血
（1）黃體功能不全。由于孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應(yīng)，內(nèi)膜形態(tài)表現(xiàn)為腺體分泌不足。
（2）黃體萎縮不全。黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體一般生存14天后萎縮，內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落行經(jīng)。當(dāng)黃體萎縮不全時(shí)，因內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。
卵巢排卵障礙時(shí)，雌激素水平隨卵泡生長(zhǎng)萎縮而增減，子宮內(nèi)膜亦隨雌激素量的變化發(fā)生不同程度的增長(zhǎng)改變?？沙霈F(xiàn)幾種病理情況：
（1）增生期子宮內(nèi)膜。較多見(jiàn)，指內(nèi)膜在月經(jīng)后半期甚至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，仍表現(xiàn)為增生狀態(tài)。
（2）子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。在單一雌激素持久刺激下，子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。
①子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng) 內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺上皮高柱狀，腺腔囊性擴(kuò)大，大小不一，又稱瑞士干酪型增生過(guò)長(zhǎng)。
②子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng) 腺體高度增生，如腺上皮增生程度嚴(yán)重，發(fā)生異型性改變，子宮內(nèi)膜呈非典型增生過(guò)長(zhǎng)，是癌前期病變，10%～15%可轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。
（3）萎縮型子宮內(nèi)膜。少數(shù)情況下，在少量雌激素長(zhǎng)期作用下，子宮內(nèi)膜萎縮，腺體少而小，腺腔狹小，間質(zhì)少而致密，膠原纖維相對(duì)增多。
2.有排卵型功血
（1）黃體功能不全。由于孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應(yīng)，內(nèi)膜形態(tài)表現(xiàn)為腺體分泌不足。
（2）黃體萎縮不全。黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體一般生存14天后萎縮，內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落行經(jīng)。當(dāng)黃體萎縮不全時(shí)，因內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。