原發(fā)性三叉神經(jīng)癰為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，呈切割樣、針刺樣和陣發(fā)性。一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，可連續(xù)多次發(fā)作。疼痛部位嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)。感覺支配區(qū)內(nèi)，最常見的是下顎和（或）上頜區(qū)域內(nèi)疼痛。從事一些涉及三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的動(dòng)作（如刷牙和咀嚼）或觸及三又神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的一些觸發(fā)點(diǎn)（如上下唇、鼻翼外側(cè)等）可激發(fā)疼痛的發(fā)作。嚴(yán)重者在發(fā)作時(shí)伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐。緩解期正常。隨病程進(jìn)展，緩解期日益縮短。多為單側(cè)性，個(gè)別病人可先后或同時(shí)發(fā)生兩側(cè)疼痛。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛青壯年多見，疼痛的部位、性質(zhì)及觸發(fā)點(diǎn)與原發(fā)者相同。但疼痛較持久，檢查可見三叉神經(jīng)等損害的陽(yáng)性體征，如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮等。應(yīng)檢查有無腫瘤或其他病變壓迫三叉神經(jīng)或累及其在腦干內(nèi)的通路。