初級護師考試輔導(dǎo):酸堿平衡失調(diào)

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特點
     病因
     臨床表現(xiàn)
     治療
    代謝性酸中毒
     血pH值低于7.35,血[HCO3— ]下降,鉀離子升高,尿呈酸性
     1 產(chǎn)生過多:如高熱,脫水,休克
    2 排出障礙:急性腎衰
    3 堿性液體丟失
     1 呼吸加深加快,有時有爛蘋果味。
    2 合并高血鉀時有反常性堿性尿。
    3 顏面潮紅,口唇櫻紅
    4 頭痛,嗜睡
     5%碳酸氫鈉
    11.2%乳酸鈉
    代謝性堿中毒
     血pH值高于7.45,血[HCO3— ]升高,鉀離子降低,尿呈堿性
     1 酸性物質(zhì)損失過多
    2 堿性物質(zhì)輸入過多
     1 呼吸淺慢
    2 低鉀癥狀:心動過速
    3 低鈣癥狀:手足抽搐。
    4 神志改變:頭昏嗜睡
     補給等滲鹽水或鉀鹽
    呼吸性酸中毒
     血pH值↓,CO2↑
     呼吸道梗阻,肺炎等使體內(nèi)CO2積聚過多
     呼吸困難,胸悶。
     保持呼吸通暢,如祛痰給氧等。
    呼吸性堿中毒
     血pH值↑,CO2↓
     過度換氣,顱腦損傷,使用呼吸機不當(dāng)
     低鈣癥狀:手足、面部肌肉麻木,手足抽搐
     紙袋罩住口鼻
    如手足抽搐,可給予10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。