病例資料:患者,男,36歲,主因頭部外傷于2005年7月26日6pm急診入院,處于昏迷狀態(tài),大小便失禁,需留置尿管,插入18cm后,見(jiàn)尿液流出再插入1cm,氣囊注入氣體8厘米后固定,14小時(shí)引流尿液1200ml.次日上午8時(shí)發(fā)現(xiàn)患者下腹部膨隆,B超顯示有尿潴留,并出現(xiàn)血尿。
原因分析:
1.氣囊注入氣體量不足,尿管脫出嵌頓在后尿道,仍有尿液引流出,但引流不全,造成慢性尿潴留。
2.尿管氣囊處對(duì)尿道壓迫造成尿道損傷,引起血尿。
改進(jìn)方法:留置尿管中氣囊注水固定尿管,因?yàn)闅饽易庥锌赡芤蜃⑸淦縻暯硬粐?yán)導(dǎo)致漏氣,尿管易脫出。如果注水外漏可以直接觀察到,所以在急診留置導(dǎo)尿時(shí),氣囊內(nèi)注入生理鹽水8~10毫升,效果比較可靠。
原因分析:
1.氣囊注入氣體量不足,尿管脫出嵌頓在后尿道,仍有尿液引流出,但引流不全,造成慢性尿潴留。
2.尿管氣囊處對(duì)尿道壓迫造成尿道損傷,引起血尿。
改進(jìn)方法:留置尿管中氣囊注水固定尿管,因?yàn)闅饽易庥锌赡芤蜃⑸淦縻暯硬粐?yán)導(dǎo)致漏氣,尿管易脫出。如果注水外漏可以直接觀察到,所以在急診留置導(dǎo)尿時(shí),氣囊內(nèi)注入生理鹽水8~10毫升,效果比較可靠。