尿道損傷多發(fā)生于男性，前尿道損傷常因會陰部騎跨在硬物上，引起尿道球部挫傷或完全斷裂；后尿道損傷往往因骨盆骨折所致，損傷的部位多見于腹部。本病的主要表現(xiàn)有尿道口出血、疼痛、排尿困難或不能排尿，會陰部血腫，瘀斑及尿外滲；后尿道損傷合并骨盆骨折時可出現(xiàn)休克、運動障礙；日后可能出現(xiàn)尿道狹窄、閉鎖、陽痿等。前尿道挫傷及輕度裂傷可試插入導(dǎo)尿管引流Ⅰ周，并給予抗感染治療即可治愈。尿道撕裂或完全斷裂應(yīng)急診手術(shù)治療。前尿道損傷行尿道修補術(shù)，后尿道損傷應(yīng)作膀胱造瘺術(shù)，此后再擇期手術(shù)以恢復(fù)尿道的連續(xù)性，如此可減少尿道狹窄、尿失禁和陽痿等并發(fā)癥的機會。護(hù)理要點為嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，觀察休克情況，妥善固定引流管，保持尿液引流通暢，保持大便通暢，防止污染傷口。常見護(hù)理問題包括：①疼痛；②組織灌注異常；③預(yù)感性悲哀；④潛在并發(fā)癥--感染。
一、疼痛
相關(guān)因素：
1 創(chuàng)傷性疼痛。
2 膀胱過度充盈。
主要表現(xiàn)：
1 主訴疼痛。
2 表情痛苦，煩躁不安。
3 骨盆骨折者出現(xiàn)運動障礙。
4 下腹部膀胱區(qū)隆起，叩診濁音。
護(hù)理目標(biāo)：病人主訴疼痛緩解。
護(hù)理措施：
1 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。
2 不得隨意搬動病人，以免加重?fù)p傷，應(yīng)采取平臥位。
3 病人應(yīng)避免排尿，防止尿外滲，如試插導(dǎo)尿管失敗應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)處理。
4 膀胱過度充盈的病人可采用恥骨上膀胱穿刺抽尿，以臨時減壓，防止膀胱破裂和緩解膀胱過度充盈導(dǎo)致的疼痛。
重點評價：病人主訴疼痛有否緩解。
二、組織灌注異常
相關(guān)因素：骨盆擠壓傷后，由創(chuàng)傷和大出血所致。
主要表現(xiàn)：
1 病人主訴有較為劇烈的疼痛。
2 血壓下降，收縮壓在12kPa(90mmHg)以下，或較傷前基礎(chǔ)血壓降低4kPa（30mmHg），心率增快，呼吸增快，脈搏細(xì)數(shù)，四肢厥冷等休克癥狀。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人疼痛減輕甚至消除。
2 病人血壓回升，生命體征平穩(wěn)。
3 病人情緒穩(wěn)定、安靜。
一、疼痛
相關(guān)因素：
1 創(chuàng)傷性疼痛。
2 膀胱過度充盈。
主要表現(xiàn)：
1 主訴疼痛。
2 表情痛苦，煩躁不安。
3 骨盆骨折者出現(xiàn)運動障礙。
4 下腹部膀胱區(qū)隆起，叩診濁音。
護(hù)理目標(biāo)：病人主訴疼痛緩解。
護(hù)理措施：
1 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。
2 不得隨意搬動病人，以免加重?fù)p傷，應(yīng)采取平臥位。
3 病人應(yīng)避免排尿，防止尿外滲，如試插導(dǎo)尿管失敗應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)處理。
4 膀胱過度充盈的病人可采用恥骨上膀胱穿刺抽尿，以臨時減壓，防止膀胱破裂和緩解膀胱過度充盈導(dǎo)致的疼痛。
重點評價：病人主訴疼痛有否緩解。
二、組織灌注異常
相關(guān)因素：骨盆擠壓傷后，由創(chuàng)傷和大出血所致。
主要表現(xiàn)：
1 病人主訴有較為劇烈的疼痛。
2 血壓下降，收縮壓在12kPa(90mmHg)以下，或較傷前基礎(chǔ)血壓降低4kPa（30mmHg），心率增快，呼吸增快，脈搏細(xì)數(shù)，四肢厥冷等休克癥狀。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人疼痛減輕甚至消除。
2 病人血壓回升，生命體征平穩(wěn)。
3 病人情緒穩(wěn)定、安靜。