毒蛇咬傷的診斷依據

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辨別是毒蛇還是無毒蛇咬傷,主要依據:
    1.蛇咬傷史
    詢問咬傷時間、地點、環(huán)境及蛇的特征。毒蛇咬傷處有一對較大而深的牙痕;無毒蛇咬傷處為一排或兩排細牙痕。
    2.臨床表現(xiàn)
    無毒蛇咬傷無全身中毒癥狀,局部反應輕且短暫,僅稍脹痛。毒蛇咬傷因蛇毒性質不同而表現(xiàn)各異。
    (1)神經毒型:常見金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等咬傷。咬傷局部紅腫不明顯,流血不多,疼痛較輕,但有麻木感。全身癥狀在傷后數(shù)小時左右出現(xiàn),表現(xiàn)為眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、四肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、眼瞼下垂;重者視力模糊、言語不清、胸悶、發(fā)紺、吞咽困難、流涎,以至全身癱瘓、昏迷、血壓下降、呼吸麻痹和心力衰竭死亡?!】荚嚧缶W站整理
    (2)血液毒型:常見竹葉青、尖吻蝮蛇、蝰蛇、龜殼花蛇等咬傷。局部癥狀出現(xiàn)早且重,傷口劇痛,出血不止,腫脹明顯,迅速擴散,伴有皮下出血、瘀斑、水皰、血皰,因組織壞死、感染,部分患者的傷口可經久不愈;毒素至全身,則引起出血、高熱、譫妄等,可因休克、心衰或急性腎衰致死。
    (3)混合毒型:常見蝮蛇、眼鏡王蛇、眼鏡蛇等咬傷。神經毒和血液毒的癥狀都較明顯,發(fā)展也快,死因主要是呼吸麻痹和循環(huán)衰竭。