一、*視診陽(yáng)性體征的臨床意義
1、*改變 *附近癌腫或慢性炎癥,可將*牽拉向病灶側(cè),如*上方癌腫,可出現(xiàn)*抬高,*深部癌腫,可出現(xiàn)*內(nèi)陷。
2、*溢液或糜爛 ①血液溢液,半數(shù)以上見于乳管內(nèi)*狀瘤,其次為乳癌。考試大網(wǎng)站收集②棕褐色溢液,多見于乳管阻塞的乳管內(nèi)*狀癌。③黃色或黃綠色溢液,常見于*囊性增生病,偶見于乳癌。④乳白色溢液,可見終止哺乳后。⑤漿液性無(wú)色溢液,可見于正常月經(jīng)期、早期妊娠和*囊性增生病。⑥*糜爛,可見于濕疹樣乳癌。凡*溢液或糜爛均應(yīng)作細(xì)胞學(xué)檢查。
3、*皮膚 ①發(fā)紅,在排除藥物與熱刺激后,應(yīng)首先考慮化膿性炎癥,如為大范圍充血伴水腫應(yīng)警惕炎性乳癌,慢性炎癥病灶常使皮膚暗紅色。②局部皮膚凹陷(又稱“酒窩癥”),常提示Cooper韌帶受病變累及而收縮,多見于乳癌。③“橘皮樣”改變,指淋巴管堵塞,導(dǎo)致淋馬巴水腫,使毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷,是癌細(xì)胞侵入*表淺淋巴管的表現(xiàn)。④一側(cè)*表淺靜脈擴(kuò)張,常是晚期乳癌或內(nèi)瘤的象征。
二、*捫診陽(yáng)性體征的臨床意義
1、*腫塊 應(yīng)注意其大小、硬度、外形、邊界、光滑度、粘連等情況。①雙側(cè)*內(nèi)同時(shí)或相繼捫及多個(gè)結(jié)節(jié)或腫塊,輕壓痛。界限不清,與皮膚和深部組織無(wú)粘連,表面不平,有多數(shù)小結(jié)節(jié),提示*囊性增生病。②單發(fā)腫塊,圓形或承橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)堅(jiān)硬,活動(dòng)度大,提示*纖維腺瘤。③乳暈區(qū)腫塊,小,圓形,質(zhì)較軟,與皮膚無(wú)粘連,可推動(dòng),擠壓腫塊時(shí)有血性溢液,提示乳管內(nèi)*狀瘤。④單發(fā)腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,動(dòng)度差,與皮膚或深部組織連,提示乳癌。
2、腋窩淋巴結(jié)腫大 注意其位置、大小、數(shù)目、硬度和移動(dòng)度。在捫及*腫塊的同時(shí),發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,常提示乳癌轉(zhuǎn)移;同時(shí)注意鎖骨下、上淋巴結(jié)有無(wú)腫大。
1、*改變 *附近癌腫或慢性炎癥,可將*牽拉向病灶側(cè),如*上方癌腫,可出現(xiàn)*抬高,*深部癌腫,可出現(xiàn)*內(nèi)陷。
2、*溢液或糜爛 ①血液溢液,半數(shù)以上見于乳管內(nèi)*狀瘤,其次為乳癌。考試大網(wǎng)站收集②棕褐色溢液,多見于乳管阻塞的乳管內(nèi)*狀癌。③黃色或黃綠色溢液,常見于*囊性增生病,偶見于乳癌。④乳白色溢液,可見終止哺乳后。⑤漿液性無(wú)色溢液,可見于正常月經(jīng)期、早期妊娠和*囊性增生病。⑥*糜爛,可見于濕疹樣乳癌。凡*溢液或糜爛均應(yīng)作細(xì)胞學(xué)檢查。
3、*皮膚 ①發(fā)紅,在排除藥物與熱刺激后,應(yīng)首先考慮化膿性炎癥,如為大范圍充血伴水腫應(yīng)警惕炎性乳癌,慢性炎癥病灶常使皮膚暗紅色。②局部皮膚凹陷(又稱“酒窩癥”),常提示Cooper韌帶受病變累及而收縮,多見于乳癌。③“橘皮樣”改變,指淋巴管堵塞,導(dǎo)致淋馬巴水腫,使毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷,是癌細(xì)胞侵入*表淺淋巴管的表現(xiàn)。④一側(cè)*表淺靜脈擴(kuò)張,常是晚期乳癌或內(nèi)瘤的象征。
二、*捫診陽(yáng)性體征的臨床意義
1、*腫塊 應(yīng)注意其大小、硬度、外形、邊界、光滑度、粘連等情況。①雙側(cè)*內(nèi)同時(shí)或相繼捫及多個(gè)結(jié)節(jié)或腫塊,輕壓痛。界限不清,與皮膚和深部組織無(wú)粘連,表面不平,有多數(shù)小結(jié)節(jié),提示*囊性增生病。②單發(fā)腫塊,圓形或承橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)堅(jiān)硬,活動(dòng)度大,提示*纖維腺瘤。③乳暈區(qū)腫塊,小,圓形,質(zhì)較軟,與皮膚無(wú)粘連,可推動(dòng),擠壓腫塊時(shí)有血性溢液,提示乳管內(nèi)*狀瘤。④單發(fā)腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,動(dòng)度差,與皮膚或深部組織連,提示乳癌。
2、腋窩淋巴結(jié)腫大 注意其位置、大小、數(shù)目、硬度和移動(dòng)度。在捫及*腫塊的同時(shí),發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,常提示乳癌轉(zhuǎn)移;同時(shí)注意鎖骨下、上淋巴結(jié)有無(wú)腫大。