1 半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)
半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷，特別是縱形裂傷，可行縫合手術(shù)使其愈合，該手術(shù)預(yù)后良好，這已為許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。Heatly（10）等在兔外側(cè)1/3造成裂傷并縫合在8周后就發(fā)現(xiàn)基本愈合。許多人認(rèn)為這種修復(fù)的損傷的半月板具有正常半月板的生物力學(xué)功能，但在一個(gè)長達(dá)10年的前瞻性觀察中，不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象，這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建。
2 半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)
半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷經(jīng)縫合手術(shù)后，不能愈合，從而使之成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個(gè)難題。半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷，如桶柄樣撕裂等，往往行部分切除術(shù)，療效尚可，但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能。在實(shí)驗(yàn)室中，人們發(fā)現(xiàn)了許多方法可促進(jìn)這種損傷的愈合，如鉆孔，凝血塊移植，滑膜移植，應(yīng)用內(nèi)皮細(xì)胞生長因子，電磁治療，激光治療等。
Gershuni（11）等將狗的半月板無血液供應(yīng)區(qū)造成裂傷，并從外側(cè)緣鉆孔入裂傷區(qū)，促進(jìn)了該損傷愈合。作者分析修復(fù)原理可能為：鉆孔將具有多分化潛能的滑膜細(xì)胞和血液供應(yīng)導(dǎo)入了損傷區(qū)，然后滑膜細(xì)胞逐漸分化為軟骨細(xì)胞，從而促進(jìn)了愈合。然而該愈合組織中纖維成分較多，只是組織結(jié)構(gòu)類似于正常半月板，在其他的修復(fù)方法中亦發(fā)現(xiàn)這種情況。
Arnoczky（12）等將凝血塊移植于兔半月板內(nèi)側(cè)裂傷之間并縫合，12周后發(fā)現(xiàn)該裂傷已基本愈合。這可能是凝血塊中的血小板生長因子等的作用，而修復(fù)細(xì)胞來源可能為半月板的表層細(xì)胞或滑膜細(xì)胞，該作者認(rèn)為血液供應(yīng)并非必須，這有別于一般理論。
Shrakura（13）等將滑膜移植于狗半月板內(nèi)側(cè)裂傷之間并縫合，促進(jìn)了損傷愈合。
Hashimoto（14）等將狗的半月板內(nèi)側(cè)裂傷用纖維蛋白膠粘和上，并使用內(nèi)皮細(xì)胞生長因子，亦促進(jìn)了損傷愈合。
Hennig（15）等在臨床上用關(guān)節(jié)鏡處理半月板內(nèi)側(cè)裂傷，將凝血塊移植于裂傷之間并縫合，促進(jìn)了損傷愈合，成功地完成了由基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)向臨床治療的過渡。
目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷，但臨床研究進(jìn)行得較少，這方面有待開拓。
3 半月板嚴(yán)重?fù)p傷
半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，只得行全切除手術(shù)，此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植，但半月板假體移植術(shù)存在不少難題，如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求，假體難于固定，移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@（16）等。
4 半月板再生
比起手術(shù)治療，更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生。80年代之后，利用純天然鋸峰齒鮫（即大青鯊）軟骨粉來實(shí)現(xiàn)半月板再生，從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的康復(fù)，已成為各先進(jìn)國家的考試大，網(wǎng)站收集全新嘗試，在歐美日等國取得臨床驗(yàn)證和大力推廣，現(xiàn)已普及到臨床之中。
半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷，特別是縱形裂傷，可行縫合手術(shù)使其愈合，該手術(shù)預(yù)后良好，這已為許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。Heatly（10）等在兔外側(cè)1/3造成裂傷并縫合在8周后就發(fā)現(xiàn)基本愈合。許多人認(rèn)為這種修復(fù)的損傷的半月板具有正常半月板的生物力學(xué)功能，但在一個(gè)長達(dá)10年的前瞻性觀察中，不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象，這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建。
2 半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)
半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷經(jīng)縫合手術(shù)后，不能愈合，從而使之成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個(gè)難題。半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷，如桶柄樣撕裂等，往往行部分切除術(shù)，療效尚可，但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能。在實(shí)驗(yàn)室中，人們發(fā)現(xiàn)了許多方法可促進(jìn)這種損傷的愈合，如鉆孔，凝血塊移植，滑膜移植，應(yīng)用內(nèi)皮細(xì)胞生長因子，電磁治療，激光治療等。
Gershuni（11）等將狗的半月板無血液供應(yīng)區(qū)造成裂傷，并從外側(cè)緣鉆孔入裂傷區(qū)，促進(jìn)了該損傷愈合。作者分析修復(fù)原理可能為：鉆孔將具有多分化潛能的滑膜細(xì)胞和血液供應(yīng)導(dǎo)入了損傷區(qū)，然后滑膜細(xì)胞逐漸分化為軟骨細(xì)胞，從而促進(jìn)了愈合。然而該愈合組織中纖維成分較多，只是組織結(jié)構(gòu)類似于正常半月板，在其他的修復(fù)方法中亦發(fā)現(xiàn)這種情況。
Arnoczky（12）等將凝血塊移植于兔半月板內(nèi)側(cè)裂傷之間并縫合，12周后發(fā)現(xiàn)該裂傷已基本愈合。這可能是凝血塊中的血小板生長因子等的作用，而修復(fù)細(xì)胞來源可能為半月板的表層細(xì)胞或滑膜細(xì)胞，該作者認(rèn)為血液供應(yīng)并非必須，這有別于一般理論。
Shrakura（13）等將滑膜移植于狗半月板內(nèi)側(cè)裂傷之間并縫合，促進(jìn)了損傷愈合。
Hashimoto（14）等將狗的半月板內(nèi)側(cè)裂傷用纖維蛋白膠粘和上，并使用內(nèi)皮細(xì)胞生長因子，亦促進(jìn)了損傷愈合。
Hennig（15）等在臨床上用關(guān)節(jié)鏡處理半月板內(nèi)側(cè)裂傷，將凝血塊移植于裂傷之間并縫合，促進(jìn)了損傷愈合，成功地完成了由基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)向臨床治療的過渡。
目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷，但臨床研究進(jìn)行得較少，這方面有待開拓。
3 半月板嚴(yán)重?fù)p傷
半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，只得行全切除手術(shù)，此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植，但半月板假體移植術(shù)存在不少難題，如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求，假體難于固定，移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@（16）等。
4 半月板再生
比起手術(shù)治療，更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生。80年代之后，利用純天然鋸峰齒鮫（即大青鯊）軟骨粉來實(shí)現(xiàn)半月板再生，從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的康復(fù)，已成為各先進(jìn)國家的考試大，網(wǎng)站收集全新嘗試，在歐美日等國取得臨床驗(yàn)證和大力推廣，現(xiàn)已普及到臨床之中。