良性前列腺增生癥重點和難點
一、臨床表現及診斷要點
1.尿頻:是最初癥狀。早期是因前列腺充血刺激引起,夜尿頻較明顯;以后是由于膀胱殘余尿增加,有效容量減少所致。
2.進行性排尿困難:是主要癥狀。排尿時延遲、費力、尿流射程短、尿線細、排尿斷續(xù)或呈滴瀝狀。
3.尿潴留:梗阻達到一定程度,膀胱內出現殘余尿,逐漸發(fā)生尿潴留,并可出現充盈性尿失禁。前列腺增考試,大網站收集生癥的任何階段,都可能因飲酒、寒冷、勞累、憋尿等而誘發(fā)急性尿潴留。
4.血尿:伴有結石或膀胱頸黏膜充血破裂時可有血尿。
5.膀胱刺激癥狀:合并感染時可出現。
6.直腸指檢、殘余尿檢查、B超檢查、膀胱鏡檢查及膀胱造影,均可協助診斷。
二、處理原則
1.藥物治療:對臨床癥狀較輕或不能耐受手術者,可給予а-受體阻斷劑、雌激素、降膽固醇類藥物及中草藥等治療。
2.手術治療:對臨床癥狀明顯、膀胱殘余尿超過50毫升或出現過急尿潴留者,可行經尿道前列腺切除術、恥骨上經膀胱前列腺切除術或恥骨后前列腺切除術 . 3.其他:激光治療;經尿道氣囊高壓擴張術;經尿道高溫治療;前列腺尿道支架網。
一、臨床表現及診斷要點
1.尿頻:是最初癥狀。早期是因前列腺充血刺激引起,夜尿頻較明顯;以后是由于膀胱殘余尿增加,有效容量減少所致。
2.進行性排尿困難:是主要癥狀。排尿時延遲、費力、尿流射程短、尿線細、排尿斷續(xù)或呈滴瀝狀。
3.尿潴留:梗阻達到一定程度,膀胱內出現殘余尿,逐漸發(fā)生尿潴留,并可出現充盈性尿失禁。前列腺增考試,大網站收集生癥的任何階段,都可能因飲酒、寒冷、勞累、憋尿等而誘發(fā)急性尿潴留。
4.血尿:伴有結石或膀胱頸黏膜充血破裂時可有血尿。
5.膀胱刺激癥狀:合并感染時可出現。
6.直腸指檢、殘余尿檢查、B超檢查、膀胱鏡檢查及膀胱造影,均可協助診斷。
二、處理原則
1.藥物治療:對臨床癥狀較輕或不能耐受手術者,可給予а-受體阻斷劑、雌激素、降膽固醇類藥物及中草藥等治療。
2.手術治療:對臨床癥狀明顯、膀胱殘余尿超過50毫升或出現過急尿潴留者,可行經尿道前列腺切除術、恥骨上經膀胱前列腺切除術或恥骨后前列腺切除術 . 3.其他:激光治療;經尿道氣囊高壓擴張術;經尿道高溫治療;前列腺尿道支架網。

