第四節(jié) 風濕熱
（Rheumatic Fever）
風濕熱是甲族乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫性晚期續(xù)發(fā)病。各器官有非細菌性炎癥，臨床上以多發(fā)性游走性關節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑及皮下結節(jié)等為主要表現。其特點為反復風濕活動發(fā)作，若波及心臟則產生心臟瓣膜永久性損害，導致風濕性心臟病。
本病多發(fā)生于氣候多變的冬春季節(jié)，在潮濕擁擠的環(huán)境中發(fā)病較多，好發(fā)年齡5－15歲，復發(fā)多在初發(fā)后的3－5年內，復發(fā)可導致心臟損害加重。近年來由于抗生素的應用及居住。營養(yǎng)條件等的改善，發(fā)病率已明顯下降。
發(fā)病機理
一、鏈球菌方面的研究
通過電子顯微鏡觀察鏈球菌細胞結構，可以分以下幾部分（圖3－4－1）：
（一）莢膜是鏈球菌的最外層透明質酸酶，其結構與人體透明質酸酶類似，完整而粘滑的莢膜可抗細胞的吞噬作用，無抗原性。
（Rheumatic Fever）
風濕熱是甲族乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫性晚期續(xù)發(fā)病。各器官有非細菌性炎癥，臨床上以多發(fā)性游走性關節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑及皮下結節(jié)等為主要表現。其特點為反復風濕活動發(fā)作，若波及心臟則產生心臟瓣膜永久性損害，導致風濕性心臟病。
本病多發(fā)生于氣候多變的冬春季節(jié)，在潮濕擁擠的環(huán)境中發(fā)病較多，好發(fā)年齡5－15歲，復發(fā)多在初發(fā)后的3－5年內，復發(fā)可導致心臟損害加重。近年來由于抗生素的應用及居住。營養(yǎng)條件等的改善，發(fā)病率已明顯下降。
發(fā)病機理
一、鏈球菌方面的研究
通過電子顯微鏡觀察鏈球菌細胞結構，可以分以下幾部分（圖3－4－1）：
（一）莢膜是鏈球菌的最外層透明質酸酶，其結構與人體透明質酸酶類似，完整而粘滑的莢膜可抗細胞的吞噬作用，無抗原性。