內(nèi)科護理學(xué):睡眠護理

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睡眠和醒覺是生命所必需的兩個相互轉(zhuǎn)化的生理過程。通過睡眠,腦皮質(zhì)細胞可獲得完全的休息,使人們在醒覺時精力充沛地從事各種活動??梢娝呤谴竽X皮質(zhì)保護性抑制過程。對精神病人來說,疾病的早期、病情波動或加重時,往往首先出現(xiàn)睡眠障礙,很多意外事件也由此而生。
     1、睡眠障礙的種類
     入睡困難、時醒時睡、難以入睡又易早醒、徹夜不眠、睡眠規(guī)律倒置。
     2、睡眠護理 來源:www.examda.com
     (1)創(chuàng)造良好的睡眠條件;病房環(huán)境要安靜,空氣新鮮,溫度適宜。晚間不要讓病人看帶有刺激性的電視節(jié)目或書籍,防止不良刺激。重病人與一般病人應(yīng)分室居住。
     (2)嚴格遵守作息制度:病人應(yīng)按時作息。除特殊情況外,白天不讓病人臥床入睡,以免引起睡眠規(guī)律倒置。
     (3)分析失眠原因?qū)ΠY處理:引起睡眠障礙的原因很多,如皮膚瘙癢、便秘、尿潴留、疼痛等軀體不適,可影響睡眠。應(yīng)首先排除軀體不適,病人痛苦解除后進入睡眠。新入院病人對環(huán)境理陽生,或看到躁鬧病人心理恐懼,也有的病人懼怕治療不能入睡。對此要耐心向病人做保護性解釋,使其心理上有安全感。在不影響工作時,暫在病人床旁陪伴少時,便可誘導(dǎo)入睡。強烈的心理因素可嚴重影響睡眠,尤其病人家中重大生活事件,如失去親人、離婚、意外車禍等,或探視時發(fā)生了矛盾、出院前后遇到某些問題,都可引起不良情緒反應(yīng)。當病人突然失眠時,要耐心做心理護理,設(shè)法了解其失眠原因。病人不肯暴露真情時,可按規(guī)定給服藥物,爭取用藥后病人盡快入睡,以防意外。
     4、加強巡視及時發(fā)現(xiàn)佯裝入睡病人
     護理人員要掌握病人睡眠規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常要仔細分析。蓄意自殺或外走的病人,在策劃意外事件前后可出現(xiàn)睡眠障礙。此類病人因內(nèi)心矛盾激烈,常蒙頭思索,長噓短嘆,睡臥不寧,反復(fù)起床活動。為掩蓋真相可佯裝入睡,有時雖雙目緊閉,但眉頭緊鎖、眼球震顫,要善于識別,勿被假象所蒙騙。護理人員巡視要有重點,善于觀察,勿使病人蒙頭睡覺,并及時處理佯裝的病人。
     5、按制度正確使用下放安眠藥 來源:www.examda.com
     晚間在投放安眠藥時,需詳細了解病人用藥史及用藥效果。不可使病人長期用某一種藥,以免形成藥物依賴。給藥前應(yīng)閱讀醫(yī)囑,有無禁忌藥物,以防出現(xiàn)醫(yī)療差錯。對次日有特殊治療、檢查(如電休克治療)的病人,藥物劑量要合適,既能使病人入睡又不影響次日檢查治療。處理病人入睡時間,一般在晚九點以后為宜。