2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義065

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神經(jīng)元
     1.神經(jīng)元的4個重要功能部位
    受體部位
     胞體、樹突膜
    動作電位起始部位
     脊髓運動神經(jīng)元的始段、皮膚感覺神經(jīng)元的起始郎飛結(jié)
    神經(jīng)沖動傳導(dǎo)部位
     軸突
    遞質(zhì)釋放部位
     神經(jīng)末梢
     2.神經(jīng)元的基本功能
     (1)主要功能是接受刺激和傳遞信息。
     (2)反射中樞的神經(jīng)元通過傳人神經(jīng)接受來自體內(nèi)外環(huán)境變化的刺激信息,并對這些信息加以分析、綜合和儲存,再經(jīng)過傳出神經(jīng)把指令傳到所支配的器官和組織,產(chǎn)生調(diào)節(jié)和控制效應(yīng)。
     (3)下丘腦的某些神經(jīng)元能分泌神經(jīng)激素,將神經(jīng)信號轉(zhuǎn)變?yōu)轶w液信號。
     3.神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)神經(jīng)纖維的主要功能就是傳導(dǎo)興奮(即動作電位,或神經(jīng)沖動)。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是依靠局部電流完成的。其傳導(dǎo)特征應(yīng)與突觸傳遞、中樞興奮傳播的特征相鑒別。
    神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征
     突觸傳遞的特征(5版生理學(xué))
     中樞興奮傳播的特征(6版生理學(xué))
    ①雙向性
    ②完整性
    ③絕緣性
    ④相對不疲勞性
     ①單向傳布
    ②突觸延擱
    ③總和現(xiàn)象
    ④興奮節(jié)律的改變
    ⑤易疲勞勝
    ⑥對內(nèi)、外環(huán)境變化敏感
     ①單向傳布
    ②中樞延擱
    ③總和現(xiàn)象
    ④興奮節(jié)律的改變
    ⑤易疲勞性
    ⑥對內(nèi)、外環(huán)境變化敏感
    ⑦后放電
     注意:由于中樞興奮傳遞有突觸結(jié)構(gòu)和化學(xué)遞質(zhì)的參與,因此其特征與一般的突觸傳遞很相似,但由于中樞中間神經(jīng)元之間存在大量的環(huán)式聯(lián)系,因此可出現(xiàn)后放電(后發(fā)放)現(xiàn)象。
     不同類型的神經(jīng)纖維,傳導(dǎo)速度差異很大。直徑越粗傳導(dǎo)速度越快(傳導(dǎo)速度m/s一6×直徑txm),有傳導(dǎo)比無髓傳導(dǎo)快得多,因有髓纖維是沿郎飛結(jié)的跳躍傳導(dǎo)。
    【例l】2003N0131X突觸的傳遞特征有
     A.雙向性
     B.總和現(xiàn)象
     C.相對不疲勞
     D.對內(nèi)環(huán)境改變敏感
    【例2】1997N016A在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),興奮性化學(xué)傳遞的特征,哪一項是錯誤的
     A.單向傳遞
     B.中樞延擱
     C.總和
     D.興奮節(jié)律不變
     E.易受內(nèi)環(huán)境改變的影響
     4.周圍神經(jīng)纖維的分類
    
     5版、6版生理學(xué)分類不同,但對于解題而言,5版分類法更適合解題。以下為5版分類:
     A.傳出神經(jīng)為到骨骼肌的Aα纖維
     B.傳出神經(jīng)為到骨骼肌的Aγ纖維
     C.傳入纖維為C類纖維
     D.傳入纖維為B類纖維
     E.傳入纖維為Aβ類纖維
    【例3】1997N0958脊髓動物實現(xiàn)的骨骼肌牽張反射
    【例4】1997N0968完整動物的內(nèi)臟疼痛反射
    【例5】2001N0139X C類神經(jīng)纖維包括
     A.植物性神經(jīng)節(jié)后纖維
     B.植物性神經(jīng)節(jié)前纖維
     C.后根中的痛覺傳入纖維
     D.皮膚觸壓覺傳入纖維
     5.神經(jīng)纖維的軸漿運輸
     軸漿運輸對維持神經(jīng)元的解剖和功能的完整性具有重要意義,包括順向軸漿運輸和逆向軸漿運輸。
     順向快速軸漿運輸
     順向慢速軸漿運輸
     逆向軸漿運輸
    運輸方向
     胞體一軸突末梢
     胞體一軸突末梢
     軸突末梢一胞體
    運輸速度
     410mm/d
     1-12mm/d
     205mm/d
    運輸機制
     通過驅(qū)動蛋白實現(xiàn)
     隨微管、微絲向前延伸
     通過動力蛋白實現(xiàn)
    舉例
     線粒體、遞質(zhì)囊泡、分泌顆粒
     軸漿可溶性成分的運輸
     神經(jīng)生長因子、狂犬病毒、破傷風(fēng)毒素
     6.神經(jīng)的營養(yǎng)性作用 是指神經(jīng)對所支配的組織除發(fā)揮調(diào)節(jié)作用外,神經(jīng)末梢還經(jīng)常釋放一些營養(yǎng)性因子,后者可持續(xù)調(diào)節(jié)所支配組織的代謝活動,影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理。營養(yǎng)性因子可能借助于軸漿運輸由胞體流向末梢,然后由末梢釋放到所支配的組織中。神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與神經(jīng)沖動無關(guān)。
     7.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征
     (1)數(shù)量多
     人類神經(jīng)系統(tǒng)含有(1~5)×1012個神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,數(shù)量為神經(jīng)元的l0—50倍。
     (2)分布廣
     廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要有星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞;在周圍神經(jīng)系統(tǒng),主要有包繞軸索形成髓鞘的施萬細(xì)胞和脊神經(jīng)節(jié)中的衛(wèi)星細(xì)胞。
     (3)有突起但無樹突和軸突之分。細(xì)胞間無化學(xué)性突觸,但普遍存在縫隙連接。
     (4)不產(chǎn)生動作電位雖然有隨細(xì)胞外K+濃度而改變的膜電位,但不能產(chǎn)生動作電位。 (5)膜上有受體在星形膠質(zhì)細(xì)胞膜上存在多種神經(jīng)遞質(zhì)受體。
     8.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能
     ①支持作用;②修復(fù)和再生作用;③免疫應(yīng)答作用;④物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用;⑤絕緣和屏蔽作用;⑥穩(wěn)定細(xì)胞外的K+濃度;⑦參與某些遞質(zhì)和生物活性物質(zhì)的代謝。