大家都知道慶大霉素有腎毒性和耳毒性。然而，大劑量時(shí)可致呼吸抑制，這一點(diǎn)還不為人們所熟知。
我們?cè)罩瘟艘焕褂眠^(guò)大劑量慶大霉素的危重患兒，該患兒年僅10歲，由于慢性營(yíng)養(yǎng)不良，體重只有20kg.入院3天前發(fā)熱，體溫38℃，同時(shí)腹瀉，為黃稀便，每日4～6次，量中等，偶見(jiàn)紅白凍子，伴有嘔吐，小便減少。在當(dāng)?shù)卦\所治療一度好轉(zhuǎn)，停藥1天又復(fù)加重。入院前3小時(shí)在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療，靜滴了硫考，試大收集整理酸慶大霉素32萬(wàn)單位。輸液過(guò)程中患兒病情加重且出現(xiàn)抽搐，閉氣，呼吸困難，急轉(zhuǎn)來(lái)我院。查體：體溫38.6℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓80/65mmHg，淺昏迷，雙瞳孔等圓等大，光反射遲鈍，唇蒼白，呼吸不規(guī)則，三凹征。入院后給予輸氧，吸痰，補(bǔ)液，抗炎等治療。入院后3小時(shí)40分因頻繁抽搐和呼衰死亡。
本例患兒菌痢和營(yíng)養(yǎng)不良診斷明確，是患兒死亡的根本原因。入院當(dāng)天在當(dāng)?shù)卦\所靜滴硫酸慶大霉素32萬(wàn)單位明顯屬于大劑量，有可能加重病情，導(dǎo)致呼吸抑制的發(fā)生。這一點(diǎn)，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)從中吸取教訓(xùn)。
近年來(lái)有報(bào)道，大劑量應(yīng)用慶大霉素，尤其與肌松劑、鎮(zhèn)痛劑等合用，可致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生癱瘓甚至呼吸暫停。
為了兒童的安全和健康，建議小兒應(yīng)慎用慶大霉素。非用不可者，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，每天4000～5000單位/kg，分兩至三次使用，持續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)1周，并檢查尿常規(guī)和腎功能，密切注意患兒的聽(tīng)力改變。千萬(wàn)不要大劑量使用慶大霉素。
我們?cè)罩瘟艘焕褂眠^(guò)大劑量慶大霉素的危重患兒，該患兒年僅10歲，由于慢性營(yíng)養(yǎng)不良，體重只有20kg.入院3天前發(fā)熱，體溫38℃，同時(shí)腹瀉，為黃稀便，每日4～6次，量中等，偶見(jiàn)紅白凍子，伴有嘔吐，小便減少。在當(dāng)?shù)卦\所治療一度好轉(zhuǎn)，停藥1天又復(fù)加重。入院前3小時(shí)在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療，靜滴了硫考，試大收集整理酸慶大霉素32萬(wàn)單位。輸液過(guò)程中患兒病情加重且出現(xiàn)抽搐，閉氣，呼吸困難，急轉(zhuǎn)來(lái)我院。查體：體溫38.6℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓80/65mmHg，淺昏迷，雙瞳孔等圓等大，光反射遲鈍，唇蒼白，呼吸不規(guī)則，三凹征。入院后給予輸氧，吸痰，補(bǔ)液，抗炎等治療。入院后3小時(shí)40分因頻繁抽搐和呼衰死亡。
本例患兒菌痢和營(yíng)養(yǎng)不良診斷明確，是患兒死亡的根本原因。入院當(dāng)天在當(dāng)?shù)卦\所靜滴硫酸慶大霉素32萬(wàn)單位明顯屬于大劑量，有可能加重病情，導(dǎo)致呼吸抑制的發(fā)生。這一點(diǎn)，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)從中吸取教訓(xùn)。
近年來(lái)有報(bào)道，大劑量應(yīng)用慶大霉素，尤其與肌松劑、鎮(zhèn)痛劑等合用，可致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生癱瘓甚至呼吸暫停。
為了兒童的安全和健康，建議小兒應(yīng)慎用慶大霉素。非用不可者，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，每天4000～5000單位/kg，分兩至三次使用，持續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)1周，并檢查尿常規(guī)和腎功能，密切注意患兒的聽(tīng)力改變。千萬(wàn)不要大劑量使用慶大霉素。