維生素AD屬:維生素D3注射液

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藥物名稱 維生素D3注射液
    藥物別名
    英文名稱 Vitamin D3 Injection
    說  明 注射液:1ml:7.5mg(30萬單位);1ml:15mg(60萬單位)。
    功用作用 1、、用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如:絕對(duì)素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長(zhǎng)期腹瀉)、胃切除等。
    2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。
    3、用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。
    用法用量 肌內(nèi)注射:一次7.5-15mg(30-60萬單位),病情嚴(yán)重者可于2-4周后重復(fù)注射1次。
    1、短期內(nèi)超量攝入或長(zhǎng)期大劑量攝入維生素D3可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。
    2、中毒引起的高鈣血癥,可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化,而致高血壓及腎功能衰竭,上述不良反應(yīng)多發(fā)生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時(shí)。兒童可致生長(zhǎng)停滯,屢見于長(zhǎng)期應(yīng)用維生素D3每日1800單位后。中毒劑量可因個(gè)體差異而不同,但每日應(yīng)用5萬單位超過6個(gè)月后,對(duì)正常人亦可致毒性反應(yīng)。維生素D3中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。
    3、治療維生素D3過量,除停用外,應(yīng)給以低鈣飲食,大量飲水,保持尿液酸性,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療,如高鈣血癥危象時(shí)需靜脈注射氯化鈉溶液,增加尿鈣排出,必要時(shí)應(yīng)用利尿藥、皮質(zhì)激素或降鈣素,甚至作血液透析,并應(yīng)避免曝曬陽光,直至血鈣濃度降至正常時(shí)才改變治療方案。
    注意事項(xiàng) 高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病。
    1、治療低鈣血癥前,應(yīng)先控制血清磷的濃度,定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo);除非遵醫(yī)囑,避免同時(shí)應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。
    2、由于個(gè)體差異,維生素D3用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整。
    3、對(duì)診斷的干擾:維生素D3可促使血清磷酸酶濃度降低,血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高,尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
    4、下列情況應(yīng)慎用:動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥;對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素D3治療時(shí),如患者對(duì)維生素D3異常敏感,也可產(chǎn)生腎臟毒性。
    5、注意檢查:血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時(shí)尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D3時(shí)應(yīng)定期作監(jiān)測(cè),維持血鈣濃度2.00-2.50mmol/L)、以及骨X線檢查等。
    [孕婦及哺乳期婦女用藥]高鈣血癥孕婦可伴有對(duì)維生素D3敏感,應(yīng)注意劑量調(diào)整。
    [兒童用藥]嬰兒對(duì)維生素D3敏感性個(gè)體間差異大,用量應(yīng)慎重酌定,血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。