肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)

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半數(shù)以上患者無明顯癥狀。主要癥狀為心悸、胸痛、運動性呼吸困難、猝死。室性心律失常發(fā)生率為50%,無癥狀性室性心動過速發(fā)生率19%-36%。33%患者出現(xiàn)頻發(fā)的一過性暈厥,可以是患者的主訴。嚴(yán)重心律失常是肥厚型心肌病患者猝死的主要原因。長期左室過度壓力負(fù)荷,引起心力衰竭。
    梗阻性肥厚型心肌病患者心尖區(qū)內(nèi)側(cè)或胸骨左緣中下段聞及噴射性收縮期雜音??荚嚧缶W(wǎng)站整理 約50%患者心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音。非梗阻性肥厚型心肌病的體征不明顯。心臟雜音的特點:增加心肌收縮力因素(如運動、Valsalva動作、靜脈滴注異丙腎上腺素2μg/min)使雜音增強,減弱心肌收縮力因素(如下蹲、Mueller動作、口服心得安)使雜音減弱。