1.胸腺何時開始萎縮？其X線影何時消失
A.學(xué)齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失
B.11～14歲開始萎縮，3～4歲時X線影消失
C.18～20歲開始萎縮，5～6歲時X線影消失
D.青春期開始萎縮，4～6歲時X線影消失
E.青春期開始萎縮，3～4歲時X線影消失
E
2.下列哪項(xiàng)與特異性細(xì)胞免疫無關(guān)
A.胸腺
B.T細(xì)胞
C.干擾素
D.巨噬細(xì)胞
E.腫瘤壞死因子
D
3.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律
A.2歲后扁桃體增大，6～7歲時達(dá)頂峰
B.生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大
C.3歲時扁桃體增大，8～9歲時縮小
D.5～6歲時扁桃體增大，9～10歲時縮小
E.3～4時扁桃體增大，青春期縮小
A.
4.能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.I
B
5.小兒體液免疫特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)是錯誤的
A.免疫球蛋白包括Ig
A.IgG，IgM，IgD及IgE五類
B.IgG有四個亞類
C.IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物
E.小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善
D
6.發(fā)病率的原發(fā)性免疫缺陷病是
A.抗體缺陷病
B.細(xì)胞免疫缺陷
C.抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷
D.吞噬功能缺陷
E.補(bǔ)體缺陷
A.
7.選擇性Ig
A.缺陷下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.本病可無癥狀
B.嬰幼兒期反復(fù)患呼吸道、胃腸道、泌尿道感染
C.常伴有自身免疫性疾病和過敏性疾病
D.如不并發(fā)嚴(yán)重感染，多數(shù)能存活到壯年或老年
E.可給予輸血治療
E
8.原發(fā)性免疫缺陷病治療錯誤的是
A.合并感染時，應(yīng)選用殺菌強(qiáng)的抗菌藥物治療
B.選擇性Ig
A.缺乏病禁忌輸血或血制品
C.丙種球蛋白制劑僅適用于治療IgG缺乏病
D.有嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的各種病人輸血，只能輸庫血或經(jīng)X線照射的血
E.胸腺發(fā)育不全出現(xiàn)低鈣抽搐除給鈣劑，還應(yīng)給VitD3
C
9.下列哪一項(xiàng)不是嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)
A.喘息發(fā)作≥3次
B.肺部出現(xiàn)哮鳴音
C.喘息癥狀突然發(fā)作
D.一定伴有發(fā)熱
E.一、二級親屬中有哮喘病史
D
10.下列哪一項(xiàng)不是咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)
A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月
B.臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效
C.支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解
D.有個人或家族過敏史
E.常在白天發(fā)作，運(yùn)動后減輕
E
11.對哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理哪一項(xiàng)是錯誤的
A.吸O2
B.補(bǔ)液糾正酸中毒
C.糖皮質(zhì)激素類靜脈滴注
D.支氣管擴(kuò)張劑
E.脫敏療法
E
12.下列哪一種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑
A.舒喘靈
B.喘樂寧
C.苯妥英納
D.異丙阿托品
E.腎上腺皮質(zhì)激素類
C
13.導(dǎo)致風(fēng)濕熱的病原菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌
C.A組乙型溶血性鏈球菌
D.流感桿菌
E.大腸桿菌
C
14.確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的
A.心臟炎
B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.發(fā)熱
E.環(huán)形紅斑
D
15.風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是
A.心包膜
B.左心房內(nèi)膜
C.左心瓣膜
D.右心瓣膜
E.右心房內(nèi)膜
C
16.風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.心前區(qū)疼痛，呼吸困難
B.早期可聽到心包摩擦音
C.心音遙遠(yuǎn)少見
D.發(fā)病早期積液量增多
E.X線心臟搏動減弱
D
17.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判定，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.抗鏈“O”增高，只能說明近期有過鏈球菌感染
B.20%病人抗鏈“O”不增高
C.舞蹈病患兒抗鏈“O”一定增高
D.血沉增快是風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志
E.C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動
C
18.有關(guān)風(fēng)濕熱的預(yù)后下述哪項(xiàng)有錯誤
A.舞蹈病的預(yù)后一般良好
B.首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差
C.反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良
D.并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良
E.伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好
E
19.急性風(fēng)濕熱合并心衰的治療，下列哪一項(xiàng)是錯誤的
A.吸氧、低鹽飲食
B.大劑量激素
C.洋地黃制劑給予足量
D.利尿劑
E.維持電解質(zhì)平衡
C
20.治療風(fēng)濕性心肌炎的首選藥是
A.阿司匹林
B.維體舒
C.消炎痛
D.布洛芬
E.腎上腺皮質(zhì)激素
E
21.確診風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯誤的
A.發(fā)熱
B.關(guān)節(jié)酸痛
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉加快
E.有風(fēng)濕熱既往史
C
22.下列哪一項(xiàng)是鏈球菌感染證據(jù)
A.抗“O”>500U
B.血沉增快
C.CRP陽性
D.扁桃體化膿
E.白細(xì)胞增高
A.
23.風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.過早搏動
C.室上性心動過速
D.右心室肥厚
E.QˉT間期延長
A.
24.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.主要累及大關(guān)節(jié)
B.呈游走性和多發(fā)性
C.局部可呈紅腫熱痛和功能障礙
D.經(jīng)治療后可治愈
E.但常留有畸形
E
25.揭示風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn)
B.血沉增快
C.CRP粘蛋白增高
D.抗鏈“O”增高
E.PˉR間期延長
D
26.風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.出現(xiàn)早搏和心動過速
B.心率增快
C.心前區(qū)第一心音減弱
D.嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律
E.心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音
E
27.風(fēng)濕性心包炎的X檢查，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.心臟搏動減弱或消失
B.心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀
C.臥位時心腰增寬
D.立位時陰影又復(fù)變窄
E.初次發(fā)作的急性期變化是由于瓣膜病變所致
E
28.關(guān)于風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.多見于軀干及四肢屈側(cè)
B.呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常
C.紅斑出現(xiàn)緩慢
D.數(shù)小時或1～2天內(nèi)消失
E.消退后不留痕跡
C
29.風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項(xiàng)是錯誤的
A.多見于女性患者
B.以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運(yùn)動
C.興奮和注意力集中時消失
D.病程呈自限性
E.其動作入睡后可消失
C
30.急性風(fēng)濕熱抗鏈“O”增高與下降的時間是
A.鏈球菌感染后7天增高，持續(xù)2周下降
B.鏈球菌感染后10天增高，持續(xù)4周下降
C.鏈球菌感染后2周增高，持續(xù)2個月下降
D.鏈球菌感染后4周增高，持續(xù)2個月下降
E.鏈球菌感染后2周增高，持續(xù)1個月下降
C
31.心包炎早期心電圖改變錯誤的是
A.高電壓
B.ST段抬高（早期）
C.以后ST段下降
D.T波平坦
E.T波亦可倒置
A
32.風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是
A.環(huán)形紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.多形紅斑
D.蝶狀紅斑
E.圓形紅斑
A.
33.關(guān)于皮下結(jié)節(jié)的描述以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.粟米或豌豆大小，圓形，質(zhì)硬
B.分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)
C.見于5%～10%的風(fēng)濕熱病人
D.起病數(shù)周后出現(xiàn)
E.2～4周自然消失
B
34.風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是
A.2個月左右
B.4個月左右
C.6個月左右
D.8個月左右
E.10個月左右
C
35.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需
A.1年左右
B.2年左右
C.3年左右
D.4年左右
E.5年左右
B
36.判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆性損害須觀察
A.2～4個月
B.4～8個月
C.半年～1年
D.半年～1年半
E.半年～2年
E
37.急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要多長時間
A.2周
B.3周
C.1個月
D.2個月
E.10天
A.
38.治療風(fēng)濕熱急性期伴有心臟炎的患兒時，下述治療哪項(xiàng)是錯誤的
A.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失，血沉接近正常值
B.如有心衰，待心衰控制后再臥床3～4周
C.首選阿司匹林治療
D.總療程為2～8周
E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2～3天內(nèi)自動消失
C
39.風(fēng)濕性心臟炎激素治療的總療程
A.2～4周
B.4～8周
C.8～12周
D.12～24周
E.半年
C
40.急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程為
A.1～3周
B.3～6周
C.6～12周
D.半年
E.1年
B
41.患兒，20天。出生后多次出現(xiàn)抽搐，并兩次患肺炎。查體，發(fā)現(xiàn)有先心病，胸片未見胸腺影，疑有細(xì)胞免疫缺陷，需做有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)對診斷沒有幫助
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
B.植物血凝素試驗(yàn)陰性
C.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×109.L
D.T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率<60%
E.同族血型凝集素測定減低
E
42.患兒男，1歲。自7個月開始反復(fù)患感染性疾病，細(xì)菌性肺炎兩次，皮膚膿皰病一次，醫(yī)生疑其為某種免疫缺陷病，做了有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，有一項(xiàng)與此病無關(guān)
A.血清免疫球蛋白測定
B.白喉毒素試驗(yàn)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.同族血型凝集素測定
E.淋巴結(jié)活檢，查找漿細(xì)胞
C
43.患兒男，3歲。自5個月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因?yàn)橛心男┰\斷依據(jù)，除了
A.反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白細(xì)胞數(shù)值12×10的9次方/L
D.查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良
E.查血清抗體總量低于正常
C
44.患兒4歲，反復(fù)患呼吸道和胃腸道疾病，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬行進(jìn)一步檢查，下列檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)臨床意義解釋錯誤
A.T淋巴細(xì)胞減少，提示細(xì)胞免疫缺陷
B.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性，提示體液免疫缺陷
C.白喉毒素試驗(yàn)陰性，提示體液免疫缺陷
D.對植物血凝素的增殖反應(yīng)缺如或降低提示細(xì)胞免疫缺陷病
E.扁桃體發(fā)育不良或缺如，提示體液免疫缺陷
B
45.患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，為尋查原因家長帶其到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常，可能診斷是什么
A.選擇性Ig
A.缺陷癥
B.胸腺發(fā)育不全癥
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷病
E.聯(lián)合免疫缺陷病
C
46.患兒，10個月。因患風(fēng)疹住院治療，追問病史，得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病，新生兒曾頻繁抽搐，補(bǔ)鈣后緩解，查體發(fā)現(xiàn)，兩眼距增寬，耳部低位有切跡，可能診斷是什么
A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.先天性胸腺發(fā)育不全
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷癥
E.原發(fā)性非特異性免疫缺陷
B
47.12歲女孩，因反復(fù)患呼吸道感染，故注射丙種球蛋白，注射后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，追問病史，得知其患過過敏性鼻炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其可能診斷為
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.X連鎖無丙種球蛋白血癥
C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.選擇性IgM缺陷癥
E.選擇性Ig
A.缺陷癥
E
48.患兒6歲，近2個月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，尤其在夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動后加重，無發(fā)熱，一直使用先鋒霉素和利菌沙治療，效果不明顯，近日使用舒喘靈，卻有較好療效，此病該做哪種診斷
A.呼吸道異物
B.呼吸道合胞病毒性肺炎
C.兒童哮喘
D.支氣管炎
E.咳嗽變異性哮喘
E
49.患兒4歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗淋漓，不能平臥。曾有毛細(xì)支氣管炎病史，查體，兩肺布滿哮鳴音，此癥狀及體位已持續(xù)26個小時未緩解，下列治療措施哪項(xiàng)不正確
A.吸氧
B.補(bǔ)液，糾正酸中毒
C.靜脈滴注地塞米松
D.脫敏療法
E.支氣管擴(kuò)張劑
D
50.患兒女，6歲，近兩周發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)不規(guī)則腫痛，查體：發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心率176次。分，肝于右肋下可觸及3Cm，實(shí)驗(yàn)室檢查，抗“O”>500U，血沉65mm.h，診斷為風(fēng)濕熱，并伴有心功能不全，治療需給洋地黃制劑，劑量應(yīng)如何掌握
A.給一般劑量
B.給足劑量
C.給1/3～1/2
D.給1/4～1/3
E.給1/2～1/4
C
51.患兒，8歲。因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛而入院，經(jīng)檢查確定為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，查體時未發(fā)現(xiàn)心臟異常，醫(yī)生囑其服用阿司匹林，其總療程一般為
A.2～4周
B.3～6周
C.4～8周
D.8～12周
E.10～12周
B
52.患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時而嘔吐，查體：發(fā)育營養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計(jì)數(shù)70×10的9次方/L，為確診應(yīng)進(jìn)一步檢查
A.血、便培養(yǎng)
B.骨髓穿刺涂片
C.血常規(guī)
D.血清免疫球蛋白測定
E.便常規(guī)
D
53.患兒女，5歲。近半年反復(fù)患咽扁桃體炎，現(xiàn)發(fā)熱二周，每日熱退時，精神狀態(tài)良好，但面色漸蒼白，肘膝關(guān)節(jié)不固定痛，查體，發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.二尖瓣狹窄
C.伴有先天性心臟病
D.發(fā)熱所致
E.無臨床意義
A.
54.患兒女，5歲。因發(fā)熱10天不退，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，并伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U，考慮為風(fēng)濕熱，治療中給予青霉素靜點(diǎn)，目的是 醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
A.防止心臟病變
B.控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀
C.制止風(fēng)濕的活動
D.清除鏈球菌感染病灶
E.防止感染加重
D
55.患兒男，10歲。發(fā)熱20余天，伴游走性關(guān)節(jié)疼痛，查體抗“O”≥500U，臨床診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起此病的病原是什么
A.肺炎雙球菌
B.腺病毒
C.A族β溶血性鏈球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎支原體
C
56.患兒4歲，半月前確診為風(fēng)濕熱，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經(jīng)治療，心功能剛剛恢復(fù)，該患兒應(yīng)臥床休息多長時間
A.心功能恢復(fù)再臥床1～2周
B.心功能恢復(fù)再臥床2～3周
C.心功能恢復(fù)再臥床3～4周
D.心功能恢復(fù)再臥床4～5周
E.心功能恢復(fù)再臥床5～6周
C
57.患兒3歲，因發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進(jìn)行治療，請找出下列措施中，不正確的一項(xiàng)
A.吸氧
B.洋地黃制劑
C.利尿劑
D.維持電解質(zhì)平衡
E.阿司匹林
E
58.患兒5歲，半年來不規(guī)則發(fā)熱，游走性大關(guān)節(jié)疼痛，伴局部紅腫，查體，可見四肢屈側(cè)有環(huán)形紅斑，為了明確診斷醫(yī)生做了一些實(shí)驗(yàn)室檢查，請找出對診斷沒有意義的指標(biāo)
A.抗“O”
B.血沉
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白
E.谷草轉(zhuǎn)氨酶
E
59.患兒4歲，近一個月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項(xiàng)對風(fēng)濕性的可能有提示作用
A.C反應(yīng)蛋白
B.抗“O”
C.血沉
D.心電圖
E.血常規(guī)
B
60.患兒5歲，2個月前確診為風(fēng)濕熱，近日又開始不規(guī)則發(fā)燒，為了確定是否為風(fēng)濕活動，醫(yī)生做了下列一些檢查，請找出與風(fēng)濕活動不相關(guān)的指標(biāo) 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
A.血沉增快
B.C反應(yīng)蛋白增高
C.抗“O”>500U
D.血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高，血紅蛋白降低
E.心電PˉR間期延長
C
61.患兒6歲，近半個月不規(guī)則發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體，心率稍增快，心音低鈍，心電可見T波平坦，醫(yī)院確診為風(fēng)濕熱，該患兒應(yīng)首選什么藥物治療
A.強(qiáng)的松
B.阿司匹林
C.抗生素D
A.TP、CoˉA、VitC等
E.強(qiáng)心藥物
A.
62.患兒男，2個月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低，心前區(qū)3～4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音。該患兒診斷可能是
A.無丙種球蛋白癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.胸腺發(fā)育不全
D.SCID（嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。?BR> E.WiskottˉAldriCh綜合征
C
63.患兒男，2個月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低，心前區(qū)3～4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音。在下列檢查中哪一項(xiàng)不會在此病患兒出現(xiàn)
A.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×10的9次方/L
B.植物血凝素試驗(yàn)陰性
C.胸部X線檢查胸腺發(fā)育不良
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
E.血清抗體水平很低或缺如
E
64.患兒男，2個月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低，心前區(qū)3～4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音。下列哪項(xiàng)治療手段是錯誤的
A.可給予抗病毒和抗真菌藥物
B.可輸入新鮮血C新生兒期可用鈣劑與維生素D
D.新生兒期還可使用甲狀旁腺激素
E.胎兒胸腺移植
B
65.患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。該患兒的臨床診斷可能是
A.肺結(jié)核
B.大葉性肺炎
C.氣管異物
D.支氣管哮喘
E.急性支氣管炎
D
66.患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。下列檢查哪一項(xiàng)對診斷有幫助
A.胸部正側(cè)位片
B.氣管鏡檢查
C.肺功能檢查
D.胸部
CT檢查
E.外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
E
67.患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。下列治療措施，哪一項(xiàng)應(yīng)慎用或禁用
A.給予抗生素靜點(diǎn)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.舒喘靈霧化吸入
D.10%葡萄糖鹽靜點(diǎn)
E.魯米那鎮(zhèn)靜
E
68.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查ˉR間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒的臨床診斷最可能是什么
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.結(jié)核性心包炎
E.類風(fēng)濕性心包炎
B
69.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查ˉR間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。下列哪項(xiàng)檢查可以幫助確診
A.抗透明質(zhì)酸酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.血沉
D.心臟X線檢查
E.肌酸磷酸激酶
A.
70.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查ˉR間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒首選藥物是什么
A.水楊酸制劑
B.洋地黃類藥物
C.地塞米松制劑
D.鎮(zhèn)靜劑
E.抗生素
C
71.丙種球蛋白制劑
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
D
72.骨髓移植
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
A.
73.胎兒胸腺移植
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
B
74.基因治療
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
C
75.屬于急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)可有
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，
CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
B
76.屬于急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
D
77.屬于急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，
CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
A.
78.屬于鏈球菌感染證據(jù)
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，
CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
C
79.先天愚型屬
A.常染色體畸變
B常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.X連鎖顯性遺傳
E.X連鎖隱性遺傳
A.
80.先天愚型染色體檢查絕大部分核型為
A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t21q
E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
A.
81.先天愚型有診斷價值是
A.骨骼X線檢查
B.染色體檢查
C.血清T3、T4檢查
D.智力低下
E.特殊面容，通貫手
B
82.先天愚型臨床表現(xiàn)，除了
A.智力低下
B.身材矮小
C.韌帶松弛
D.皮膚粗糙、發(fā)干
E.通貫手
D
83.苯丙酮尿癥屬
A.染色體畸變
B.常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.X連鎖顯性遺傳
E.X連鎖隱性遺傳
C
84.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏
A.酪氨酸羥化酶
B.谷氨酸羥化酶
C.苯丙氨酸羥化酶
D.二氫生物蝶呤還原酶
E.羥苯丙酮酸氧化酶
C
85.苯丙酮尿癥患兒初現(xiàn)癥狀通常在
A.生后1～3個月
B.生后3～6個月
C.生后6～9個月
D.生后9～12個月
E.生后1～3歲
B
86.苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為
A.智能發(fā)育落后
B.行為異常
C.癲癇小發(fā)作
D.肌張力增高
E.腱反射亢進(jìn)
A.
87.患兒3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，外耳小，舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項(xiàng)有確診意義
A.智能低下
B.特殊面容
C.血清TSH，T4檢查
D.染色體核型分析
E.血漿游離氨基酸分析
D
88.患兒2歲，因體格智力發(fā)育落后來診，體檢：表情呆滯，兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，該患診斷考慮為
A.苯丙酮尿癥
B.21ˉ三體綜合征
C.18ˉ三體綜合征
D.呆小病
E.粘多糖病
B
89.患兒6歲，精神運(yùn)動發(fā)育明顯落后，只會說簡單話，兩眼外側(cè)上斜，兩眼距寬，鼻梁低平，經(jīng)染色體核型分析，診斷為易位型21ˉ三體綜合征，其母正常，其父為D.G易位，家長準(zhǔn)備要第二胎來遺傳咨詢，應(yīng)告訴再發(fā)風(fēng)險率為
A.1%
B.4%
C.10%
D.20%
E.100%
B
90.患兒，男性，3歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性，該患兒可能診斷為
A.苯丙酮尿癥
B.半乳糖血下
C.高精氨酸血癥
D.組氨酸血癥
E.肝糖原累積癥
A.
91.患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味，且經(jīng)常嘔吐，1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后，目光呆滯，皮膚白皙，毛發(fā)淺黃，下列哪項(xiàng)對該患兒診斷最有幫助
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.染色體核型分析
D.尿三氯化鐵試驗(yàn)
E.血液T3、T4測定
D
92.患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，8個月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量應(yīng)為
A.5～10mg/kg
B.10～30mg/kg
C.30～50mg/kg
D.50～70mg/kg
E.70～90mg/kg
C
93.患兒，4歲。智能運(yùn)動發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。其最可能的診斷為
A.先天性甲狀腺功能低下
B.21-三體綜合征
C.苯丙酮尿癥
D.18-三體綜合征
E.粘多糖病
B
94.患兒，4歲。智能運(yùn)動發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。為確定診斷需做下述哪項(xiàng)檢查
A.血清TSH、T3、T4測定
B.尿三氯化鐵試驗(yàn)
C.染色體核型分析
D.骨齡測定
E.尿喋呤分析
C
95.患兒，1歲。生后半年經(jīng)常嘔吐，且逐漸發(fā)現(xiàn)智能及體格發(fā)育均低于同齡兒，尿有霉臭味，近一個月經(jīng)常抽搐發(fā)作，體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部見濕疹，皮膚白皙，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。最可能的診斷為
A.21ˉ三體綜合征
B.苯丙酮尿癥
C.呆小病
D.癲癇
E.佝僂病性手足抽搐癥
B
96.患兒，1歲。生后半年經(jīng)常嘔吐，且逐漸發(fā)現(xiàn)智能及體格發(fā)育均低于同齡兒，尿有霉臭味，近一個月經(jīng)常抽搐發(fā)作，體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部見濕疹，皮膚白皙，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。應(yīng)采取的措施是
A.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物
B.口服甲狀腺素片
C.靜推10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素D
D.限制苯丙氨酸攝入量
E.口服碘化鉀
D
97.患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，通貫手
A.21ˉ三體綜合征
B.18ˉ三體綜合征
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.苯丙酮尿癥
E.粘多糖病
A.
98.患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發(fā)稀少，面部粘液性水腫，皮膚粗糙，軀干長，四肢短
A.21ˉ三體綜合征
B.18ˉ三體綜合征
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.苯丙酮尿癥
E.粘多糖病
C
A.學(xué)齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失
B.11～14歲開始萎縮，3～4歲時X線影消失
C.18～20歲開始萎縮，5～6歲時X線影消失
D.青春期開始萎縮，4～6歲時X線影消失
E.青春期開始萎縮，3～4歲時X線影消失
E
2.下列哪項(xiàng)與特異性細(xì)胞免疫無關(guān)
A.胸腺
B.T細(xì)胞
C.干擾素
D.巨噬細(xì)胞
E.腫瘤壞死因子
D
3.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律
A.2歲后扁桃體增大，6～7歲時達(dá)頂峰
B.生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大
C.3歲時扁桃體增大，8～9歲時縮小
D.5～6歲時扁桃體增大，9～10歲時縮小
E.3～4時扁桃體增大，青春期縮小
A.
4.能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.I
B
5.小兒體液免疫特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)是錯誤的
A.免疫球蛋白包括Ig
A.IgG，IgM，IgD及IgE五類
B.IgG有四個亞類
C.IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物
E.小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善
D
6.發(fā)病率的原發(fā)性免疫缺陷病是
A.抗體缺陷病
B.細(xì)胞免疫缺陷
C.抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷
D.吞噬功能缺陷
E.補(bǔ)體缺陷
A.
7.選擇性Ig
A.缺陷下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.本病可無癥狀
B.嬰幼兒期反復(fù)患呼吸道、胃腸道、泌尿道感染
C.常伴有自身免疫性疾病和過敏性疾病
D.如不并發(fā)嚴(yán)重感染，多數(shù)能存活到壯年或老年
E.可給予輸血治療
E
8.原發(fā)性免疫缺陷病治療錯誤的是
A.合并感染時，應(yīng)選用殺菌強(qiáng)的抗菌藥物治療
B.選擇性Ig
A.缺乏病禁忌輸血或血制品
C.丙種球蛋白制劑僅適用于治療IgG缺乏病
D.有嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的各種病人輸血，只能輸庫血或經(jīng)X線照射的血
E.胸腺發(fā)育不全出現(xiàn)低鈣抽搐除給鈣劑，還應(yīng)給VitD3
C
9.下列哪一項(xiàng)不是嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)
A.喘息發(fā)作≥3次
B.肺部出現(xiàn)哮鳴音
C.喘息癥狀突然發(fā)作
D.一定伴有發(fā)熱
E.一、二級親屬中有哮喘病史
D
10.下列哪一項(xiàng)不是咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)
A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月
B.臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效
C.支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解
D.有個人或家族過敏史
E.常在白天發(fā)作，運(yùn)動后減輕
E
11.對哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理哪一項(xiàng)是錯誤的
A.吸O2
B.補(bǔ)液糾正酸中毒
C.糖皮質(zhì)激素類靜脈滴注
D.支氣管擴(kuò)張劑
E.脫敏療法
E
12.下列哪一種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑
A.舒喘靈
B.喘樂寧
C.苯妥英納
D.異丙阿托品
E.腎上腺皮質(zhì)激素類
C
13.導(dǎo)致風(fēng)濕熱的病原菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌
C.A組乙型溶血性鏈球菌
D.流感桿菌
E.大腸桿菌
C
14.確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的
A.心臟炎
B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.發(fā)熱
E.環(huán)形紅斑
D
15.風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是
A.心包膜
B.左心房內(nèi)膜
C.左心瓣膜
D.右心瓣膜
E.右心房內(nèi)膜
C
16.風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.心前區(qū)疼痛，呼吸困難
B.早期可聽到心包摩擦音
C.心音遙遠(yuǎn)少見
D.發(fā)病早期積液量增多
E.X線心臟搏動減弱
D
17.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判定，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.抗鏈“O”增高，只能說明近期有過鏈球菌感染
B.20%病人抗鏈“O”不增高
C.舞蹈病患兒抗鏈“O”一定增高
D.血沉增快是風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志
E.C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動
C
18.有關(guān)風(fēng)濕熱的預(yù)后下述哪項(xiàng)有錯誤
A.舞蹈病的預(yù)后一般良好
B.首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差
C.反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良
D.并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良
E.伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好
E
19.急性風(fēng)濕熱合并心衰的治療，下列哪一項(xiàng)是錯誤的
A.吸氧、低鹽飲食
B.大劑量激素
C.洋地黃制劑給予足量
D.利尿劑
E.維持電解質(zhì)平衡
C
20.治療風(fēng)濕性心肌炎的首選藥是
A.阿司匹林
B.維體舒
C.消炎痛
D.布洛芬
E.腎上腺皮質(zhì)激素
E
21.確診風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯誤的
A.發(fā)熱
B.關(guān)節(jié)酸痛
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉加快
E.有風(fēng)濕熱既往史
C
22.下列哪一項(xiàng)是鏈球菌感染證據(jù)
A.抗“O”>500U
B.血沉增快
C.CRP陽性
D.扁桃體化膿
E.白細(xì)胞增高
A.
23.風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.過早搏動
C.室上性心動過速
D.右心室肥厚
E.QˉT間期延長
A.
24.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.主要累及大關(guān)節(jié)
B.呈游走性和多發(fā)性
C.局部可呈紅腫熱痛和功能障礙
D.經(jīng)治療后可治愈
E.但常留有畸形
E
25.揭示風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn)
B.血沉增快
C.CRP粘蛋白增高
D.抗鏈“O”增高
E.PˉR間期延長
D
26.風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.出現(xiàn)早搏和心動過速
B.心率增快
C.心前區(qū)第一心音減弱
D.嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律
E.心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音
E
27.風(fēng)濕性心包炎的X檢查，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.心臟搏動減弱或消失
B.心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀
C.臥位時心腰增寬
D.立位時陰影又復(fù)變窄
E.初次發(fā)作的急性期變化是由于瓣膜病變所致
E
28.關(guān)于風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.多見于軀干及四肢屈側(cè)
B.呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常
C.紅斑出現(xiàn)緩慢
D.數(shù)小時或1～2天內(nèi)消失
E.消退后不留痕跡
C
29.風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項(xiàng)是錯誤的
A.多見于女性患者
B.以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運(yùn)動
C.興奮和注意力集中時消失
D.病程呈自限性
E.其動作入睡后可消失
C
30.急性風(fēng)濕熱抗鏈“O”增高與下降的時間是
A.鏈球菌感染后7天增高，持續(xù)2周下降
B.鏈球菌感染后10天增高，持續(xù)4周下降
C.鏈球菌感染后2周增高，持續(xù)2個月下降
D.鏈球菌感染后4周增高，持續(xù)2個月下降
E.鏈球菌感染后2周增高，持續(xù)1個月下降
C
31.心包炎早期心電圖改變錯誤的是
A.高電壓
B.ST段抬高（早期）
C.以后ST段下降
D.T波平坦
E.T波亦可倒置
A
32.風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是
A.環(huán)形紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.多形紅斑
D.蝶狀紅斑
E.圓形紅斑
A.
33.關(guān)于皮下結(jié)節(jié)的描述以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.粟米或豌豆大小，圓形，質(zhì)硬
B.分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)
C.見于5%～10%的風(fēng)濕熱病人
D.起病數(shù)周后出現(xiàn)
E.2～4周自然消失
B
34.風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是
A.2個月左右
B.4個月左右
C.6個月左右
D.8個月左右
E.10個月左右
C
35.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需
A.1年左右
B.2年左右
C.3年左右
D.4年左右
E.5年左右
B
36.判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆性損害須觀察
A.2～4個月
B.4～8個月
C.半年～1年
D.半年～1年半
E.半年～2年
E
37.急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要多長時間
A.2周
B.3周
C.1個月
D.2個月
E.10天
A.
38.治療風(fēng)濕熱急性期伴有心臟炎的患兒時，下述治療哪項(xiàng)是錯誤的
A.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失，血沉接近正常值
B.如有心衰，待心衰控制后再臥床3～4周
C.首選阿司匹林治療
D.總療程為2～8周
E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2～3天內(nèi)自動消失
C
39.風(fēng)濕性心臟炎激素治療的總療程
A.2～4周
B.4～8周
C.8～12周
D.12～24周
E.半年
C
40.急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程為
A.1～3周
B.3～6周
C.6～12周
D.半年
E.1年
B
41.患兒，20天。出生后多次出現(xiàn)抽搐，并兩次患肺炎。查體，發(fā)現(xiàn)有先心病，胸片未見胸腺影，疑有細(xì)胞免疫缺陷，需做有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)對診斷沒有幫助
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
B.植物血凝素試驗(yàn)陰性
C.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×109.L
D.T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率<60%
E.同族血型凝集素測定減低
E
42.患兒男，1歲。自7個月開始反復(fù)患感染性疾病，細(xì)菌性肺炎兩次，皮膚膿皰病一次，醫(yī)生疑其為某種免疫缺陷病，做了有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，有一項(xiàng)與此病無關(guān)
A.血清免疫球蛋白測定
B.白喉毒素試驗(yàn)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.同族血型凝集素測定
E.淋巴結(jié)活檢，查找漿細(xì)胞
C
43.患兒男，3歲。自5個月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因?yàn)橛心男┰\斷依據(jù)，除了
A.反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白細(xì)胞數(shù)值12×10的9次方/L
D.查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良
E.查血清抗體總量低于正常
C
44.患兒4歲，反復(fù)患呼吸道和胃腸道疾病，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬行進(jìn)一步檢查，下列檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)臨床意義解釋錯誤
A.T淋巴細(xì)胞減少，提示細(xì)胞免疫缺陷
B.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性，提示體液免疫缺陷
C.白喉毒素試驗(yàn)陰性，提示體液免疫缺陷
D.對植物血凝素的增殖反應(yīng)缺如或降低提示細(xì)胞免疫缺陷病
E.扁桃體發(fā)育不良或缺如，提示體液免疫缺陷
B
45.患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，為尋查原因家長帶其到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常，可能診斷是什么
A.選擇性Ig
A.缺陷癥
B.胸腺發(fā)育不全癥
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷病
E.聯(lián)合免疫缺陷病
C
46.患兒，10個月。因患風(fēng)疹住院治療，追問病史，得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病，新生兒曾頻繁抽搐，補(bǔ)鈣后緩解，查體發(fā)現(xiàn)，兩眼距增寬，耳部低位有切跡，可能診斷是什么
A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.先天性胸腺發(fā)育不全
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷癥
E.原發(fā)性非特異性免疫缺陷
B
47.12歲女孩，因反復(fù)患呼吸道感染，故注射丙種球蛋白，注射后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，追問病史，得知其患過過敏性鼻炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其可能診斷為
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.X連鎖無丙種球蛋白血癥
C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.選擇性IgM缺陷癥
E.選擇性Ig
A.缺陷癥
E
48.患兒6歲，近2個月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，尤其在夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動后加重，無發(fā)熱，一直使用先鋒霉素和利菌沙治療，效果不明顯，近日使用舒喘靈，卻有較好療效，此病該做哪種診斷
A.呼吸道異物
B.呼吸道合胞病毒性肺炎
C.兒童哮喘
D.支氣管炎
E.咳嗽變異性哮喘
E
49.患兒4歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗淋漓，不能平臥。曾有毛細(xì)支氣管炎病史，查體，兩肺布滿哮鳴音，此癥狀及體位已持續(xù)26個小時未緩解，下列治療措施哪項(xiàng)不正確
A.吸氧
B.補(bǔ)液，糾正酸中毒
C.靜脈滴注地塞米松
D.脫敏療法
E.支氣管擴(kuò)張劑
D
50.患兒女，6歲，近兩周發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)不規(guī)則腫痛，查體：發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心率176次。分，肝于右肋下可觸及3Cm，實(shí)驗(yàn)室檢查，抗“O”>500U，血沉65mm.h，診斷為風(fēng)濕熱，并伴有心功能不全，治療需給洋地黃制劑，劑量應(yīng)如何掌握
A.給一般劑量
B.給足劑量
C.給1/3～1/2
D.給1/4～1/3
E.給1/2～1/4
C
51.患兒，8歲。因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛而入院，經(jīng)檢查確定為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，查體時未發(fā)現(xiàn)心臟異常，醫(yī)生囑其服用阿司匹林，其總療程一般為
A.2～4周
B.3～6周
C.4～8周
D.8～12周
E.10～12周
B
52.患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時而嘔吐，查體：發(fā)育營養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計(jì)數(shù)70×10的9次方/L，為確診應(yīng)進(jìn)一步檢查
A.血、便培養(yǎng)
B.骨髓穿刺涂片
C.血常規(guī)
D.血清免疫球蛋白測定
E.便常規(guī)
D
53.患兒女，5歲。近半年反復(fù)患咽扁桃體炎，現(xiàn)發(fā)熱二周，每日熱退時，精神狀態(tài)良好，但面色漸蒼白，肘膝關(guān)節(jié)不固定痛，查體，發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.二尖瓣狹窄
C.伴有先天性心臟病
D.發(fā)熱所致
E.無臨床意義
A.
54.患兒女，5歲。因發(fā)熱10天不退，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，并伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U，考慮為風(fēng)濕熱，治療中給予青霉素靜點(diǎn)，目的是 醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
A.防止心臟病變
B.控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀
C.制止風(fēng)濕的活動
D.清除鏈球菌感染病灶
E.防止感染加重
D
55.患兒男，10歲。發(fā)熱20余天，伴游走性關(guān)節(jié)疼痛，查體抗“O”≥500U，臨床診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起此病的病原是什么
A.肺炎雙球菌
B.腺病毒
C.A族β溶血性鏈球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎支原體
C
56.患兒4歲，半月前確診為風(fēng)濕熱，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經(jīng)治療，心功能剛剛恢復(fù)，該患兒應(yīng)臥床休息多長時間
A.心功能恢復(fù)再臥床1～2周
B.心功能恢復(fù)再臥床2～3周
C.心功能恢復(fù)再臥床3～4周
D.心功能恢復(fù)再臥床4～5周
E.心功能恢復(fù)再臥床5～6周
C
57.患兒3歲，因發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進(jìn)行治療，請找出下列措施中，不正確的一項(xiàng)
A.吸氧
B.洋地黃制劑
C.利尿劑
D.維持電解質(zhì)平衡
E.阿司匹林
E
58.患兒5歲，半年來不規(guī)則發(fā)熱，游走性大關(guān)節(jié)疼痛，伴局部紅腫，查體，可見四肢屈側(cè)有環(huán)形紅斑，為了明確診斷醫(yī)生做了一些實(shí)驗(yàn)室檢查，請找出對診斷沒有意義的指標(biāo)
A.抗“O”
B.血沉
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白
E.谷草轉(zhuǎn)氨酶
E
59.患兒4歲，近一個月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項(xiàng)對風(fēng)濕性的可能有提示作用
A.C反應(yīng)蛋白
B.抗“O”
C.血沉
D.心電圖
E.血常規(guī)
B
60.患兒5歲，2個月前確診為風(fēng)濕熱，近日又開始不規(guī)則發(fā)燒，為了確定是否為風(fēng)濕活動，醫(yī)生做了下列一些檢查，請找出與風(fēng)濕活動不相關(guān)的指標(biāo) 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
A.血沉增快
B.C反應(yīng)蛋白增高
C.抗“O”>500U
D.血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高，血紅蛋白降低
E.心電PˉR間期延長
C
61.患兒6歲，近半個月不規(guī)則發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體，心率稍增快，心音低鈍，心電可見T波平坦，醫(yī)院確診為風(fēng)濕熱，該患兒應(yīng)首選什么藥物治療
A.強(qiáng)的松
B.阿司匹林
C.抗生素D
A.TP、CoˉA、VitC等
E.強(qiáng)心藥物
A.
62.患兒男，2個月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低，心前區(qū)3～4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音。該患兒診斷可能是
A.無丙種球蛋白癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.胸腺發(fā)育不全
D.SCID（嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。?BR> E.WiskottˉAldriCh綜合征
C
63.患兒男，2個月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低，心前區(qū)3～4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音。在下列檢查中哪一項(xiàng)不會在此病患兒出現(xiàn)
A.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×10的9次方/L
B.植物血凝素試驗(yàn)陰性
C.胸部X線檢查胸腺發(fā)育不良
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
E.血清抗體水平很低或缺如
E
64.患兒男，2個月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎，在新生兒期曾多次抽搐，目前又因鵝口瘡來院診療。查體：眼距寬，人中短，兩耳位置低，心前區(qū)3～4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音。下列哪項(xiàng)治療手段是錯誤的
A.可給予抗病毒和抗真菌藥物
B.可輸入新鮮血C新生兒期可用鈣劑與維生素D
D.新生兒期還可使用甲狀旁腺激素
E.胎兒胸腺移植
B
65.患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。該患兒的臨床診斷可能是
A.肺結(jié)核
B.大葉性肺炎
C.氣管異物
D.支氣管哮喘
E.急性支氣管炎
D
66.患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。下列檢查哪一項(xiàng)對診斷有幫助
A.胸部正側(cè)位片
B.氣管鏡檢查
C.肺功能檢查
D.胸部
CT檢查
E.外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
E
67.患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。下列治療措施，哪一項(xiàng)應(yīng)慎用或禁用
A.給予抗生素靜點(diǎn)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.舒喘靈霧化吸入
D.10%葡萄糖鹽靜點(diǎn)
E.魯米那鎮(zhèn)靜
E
68.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查ˉR間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒的臨床診斷最可能是什么
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.結(jié)核性心包炎
E.類風(fēng)濕性心包炎
B
69.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查ˉR間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。下列哪項(xiàng)檢查可以幫助確診
A.抗透明質(zhì)酸酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.血沉
D.心臟X線檢查
E.肌酸磷酸激酶
A.
70.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查ˉR間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒首選藥物是什么
A.水楊酸制劑
B.洋地黃類藥物
C.地塞米松制劑
D.鎮(zhèn)靜劑
E.抗生素
C
71.丙種球蛋白制劑
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
D
72.骨髓移植
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
A.
73.胎兒胸腺移植
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
B
74.基因治療
A.可治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.可治療細(xì)胞免疫缺陷
C.可治療腺苷脫氨酸（ADA）缺陷所致的嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
D.可治療選擇性IgG亞類缺陷，Ig水平近于正常的抗體缺陷
E.可治療選擇性IgA缺陷
C
75.屬于急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)可有
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，
CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
B
76.屬于急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
D
77.屬于急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，
CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
A.
78.屬于鏈球菌感染證據(jù)
A.瓣膜病
B.皮下結(jié)節(jié)
C.抗鏈“O”>500U
D.血沉增快，
CRP陽性
E.心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置
C
79.先天愚型屬
A.常染色體畸變
B常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.X連鎖顯性遺傳
E.X連鎖隱性遺傳
A.
80.先天愚型染色體檢查絕大部分核型為
A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t21q
E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
A.
81.先天愚型有診斷價值是
A.骨骼X線檢查
B.染色體檢查
C.血清T3、T4檢查
D.智力低下
E.特殊面容，通貫手
B
82.先天愚型臨床表現(xiàn)，除了
A.智力低下
B.身材矮小
C.韌帶松弛
D.皮膚粗糙、發(fā)干
E.通貫手
D
83.苯丙酮尿癥屬
A.染色體畸變
B.常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.X連鎖顯性遺傳
E.X連鎖隱性遺傳
C
84.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏
A.酪氨酸羥化酶
B.谷氨酸羥化酶
C.苯丙氨酸羥化酶
D.二氫生物蝶呤還原酶
E.羥苯丙酮酸氧化酶
C
85.苯丙酮尿癥患兒初現(xiàn)癥狀通常在
A.生后1～3個月
B.生后3～6個月
C.生后6～9個月
D.生后9～12個月
E.生后1～3歲
B
86.苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為
A.智能發(fā)育落后
B.行為異常
C.癲癇小發(fā)作
D.肌張力增高
E.腱反射亢進(jìn)
A.
87.患兒3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，外耳小，舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項(xiàng)有確診意義
A.智能低下
B.特殊面容
C.血清TSH，T4檢查
D.染色體核型分析
E.血漿游離氨基酸分析
D
88.患兒2歲，因體格智力發(fā)育落后來診，體檢：表情呆滯，兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，該患診斷考慮為
A.苯丙酮尿癥
B.21ˉ三體綜合征
C.18ˉ三體綜合征
D.呆小病
E.粘多糖病
B
89.患兒6歲，精神運(yùn)動發(fā)育明顯落后，只會說簡單話，兩眼外側(cè)上斜，兩眼距寬，鼻梁低平，經(jīng)染色體核型分析，診斷為易位型21ˉ三體綜合征，其母正常，其父為D.G易位，家長準(zhǔn)備要第二胎來遺傳咨詢，應(yīng)告訴再發(fā)風(fēng)險率為
A.1%
B.4%
C.10%
D.20%
E.100%
B
90.患兒，男性，3歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性，該患兒可能診斷為
A.苯丙酮尿癥
B.半乳糖血下
C.高精氨酸血癥
D.組氨酸血癥
E.肝糖原累積癥
A.
91.患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味，且經(jīng)常嘔吐，1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后，目光呆滯，皮膚白皙，毛發(fā)淺黃，下列哪項(xiàng)對該患兒診斷最有幫助
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.染色體核型分析
D.尿三氯化鐵試驗(yàn)
E.血液T3、T4測定
D
92.患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，8個月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量應(yīng)為
A.5～10mg/kg
B.10～30mg/kg
C.30～50mg/kg
D.50～70mg/kg
E.70～90mg/kg
C
93.患兒，4歲。智能運(yùn)動發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。其最可能的診斷為
A.先天性甲狀腺功能低下
B.21-三體綜合征
C.苯丙酮尿癥
D.18-三體綜合征
E.粘多糖病
B
94.患兒，4歲。智能運(yùn)動發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。為確定診斷需做下述哪項(xiàng)檢查
A.血清TSH、T3、T4測定
B.尿三氯化鐵試驗(yàn)
C.染色體核型分析
D.骨齡測定
E.尿喋呤分析
C
95.患兒，1歲。生后半年經(jīng)常嘔吐，且逐漸發(fā)現(xiàn)智能及體格發(fā)育均低于同齡兒，尿有霉臭味，近一個月經(jīng)常抽搐發(fā)作，體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部見濕疹，皮膚白皙，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。最可能的診斷為
A.21ˉ三體綜合征
B.苯丙酮尿癥
C.呆小病
D.癲癇
E.佝僂病性手足抽搐癥
B
96.患兒，1歲。生后半年經(jīng)常嘔吐，且逐漸發(fā)現(xiàn)智能及體格發(fā)育均低于同齡兒，尿有霉臭味，近一個月經(jīng)常抽搐發(fā)作，體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部見濕疹，皮膚白皙，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。應(yīng)采取的措施是
A.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物
B.口服甲狀腺素片
C.靜推10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素D
D.限制苯丙氨酸攝入量
E.口服碘化鉀
D
97.患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，通貫手
A.21ˉ三體綜合征
B.18ˉ三體綜合征
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.苯丙酮尿癥
E.粘多糖病
A.
98.患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發(fā)稀少，面部粘液性水腫，皮膚粗糙，軀干長，四肢短
A.21ˉ三體綜合征
B.18ˉ三體綜合征
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.苯丙酮尿癥
E.粘多糖病
C