1.診斷
不明原因脾大，血及骨髓中粒系或中晚幼粒明顯升高，伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞升高，外周血NAP(-)，骨髓細(xì)胞Ph(+)或bcr/abl融合基因陽性(+)可作出診斷。
2.慢粒與類白血病反應(yīng)鑒別
類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病。脾大不如慢粒顯著。血WBC可達(dá)50×109/L，但嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見中毒顆粒。紅細(xì)胞、血小板大多正常。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)反應(yīng)增強(qiáng)。Ph染色體陰性。病因消除后，類白血病反應(yīng)可消除。
3.慢粒與其他骨髓增殖性疾病的鑒別
真性紅細(xì)胞增多癥以紅系增多為主，原發(fā)性血小板增多癥以巨核細(xì)胞、血小板增多為主，原發(fā)性骨髓纖維化以髓外造血及纖維化為主。外周血WBC升高，但 《50×109/L。嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多。NAP升高。無Ph染色體。
不明原因脾大，血及骨髓中粒系或中晚幼粒明顯升高，伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞升高，外周血NAP(-)，骨髓細(xì)胞Ph(+)或bcr/abl融合基因陽性(+)可作出診斷。
2.慢粒與類白血病反應(yīng)鑒別
類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病。脾大不如慢粒顯著。血WBC可達(dá)50×109/L，但嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見中毒顆粒。紅細(xì)胞、血小板大多正常。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)反應(yīng)增強(qiáng)。Ph染色體陰性。病因消除后，類白血病反應(yīng)可消除。
3.慢粒與其他骨髓增殖性疾病的鑒別
真性紅細(xì)胞增多癥以紅系增多為主，原發(fā)性血小板增多癥以巨核細(xì)胞、血小板增多為主，原發(fā)性骨髓纖維化以髓外造血及纖維化為主。外周血WBC升高，但 《50×109/L。嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多。NAP升高。無Ph染色體。