上世紀(jì)90年代初，我在美國(guó)留學(xué)。美國(guó)大學(xué)規(guī)定，學(xué)生一律要有醫(yī)療保險(xiǎn)。這個(gè)規(guī)定既保護(hù)了學(xué)校的利益，也解除了學(xué)生的后顧之憂?？墒?，沒(méi)病沒(méi)災(zāi)的我，面對(duì)這筆數(shù)目不菲的支出，感覺(jué)不爽又無(wú)奈。當(dāng)我道聽(tīng)途說(shuō)加拿大實(shí)行全民公費(fèi)醫(yī)療，居民的生老病死全由國(guó)家包管時(shí)，沒(méi)做調(diào)查研究，甚至都沒(méi)琢磨這國(guó)家從哪兒弄來(lái)錢養(yǎng)活這么一大國(guó)的人，就從美國(guó)挪到加拿大了。
在加拿大一落地，我立刻去申辦健康卡，恨不得馬上就能免費(fèi)就醫(yī)。然而，各地政府規(guī)定，新居民要等3個(gè)月才能得到當(dāng)?shù)氐慕】悼?。所以，熬過(guò)了3個(gè)月，我趕緊選擇家庭醫(yī)生。
加拿大的家庭醫(yī)生不收病人的錢，只收健康卡，再憑著健康卡向政府要錢。家庭醫(yī)生，說(shuō)起來(lái)是個(gè)全科醫(yī)生，其實(shí)，一般的也就只能算個(gè)內(nèi)科保健大夫。只是這個(gè)保健大夫的作用實(shí)在很大，沒(méi)有他的介紹，去醫(yī)院看病會(huì)很麻煩，甚至看不成；所有的檢查結(jié)果，首先要報(bào)告給家庭醫(yī)生而不是患者本人。家庭醫(yī)生也為政府分擔(dān)著控制和有效使用全民醫(yī)療保健資源的責(zé)任。一個(gè)家庭醫(yī)生只收有限的病人。一般來(lái)講，他們與病人的關(guān)系很好，有些甚至比家里人還知心，還親密。當(dāng)然，不滿意的也有。我選定了兩個(gè)家庭醫(yī)生，一男一女，兩人互補(bǔ)。
加拿大的高社會(huì)福利建立在高稅收的基礎(chǔ)上。加拿大人民只要活著，就必須納稅，甚至是重稅。所以，當(dāng)看到用自己的錢建成的醫(yī)院，想到用自己的錢養(yǎng)活的醫(yī)生，不管有病沒(méi)病真痛假痛，常去醫(yī)院看看或者找醫(yī)生聊聊，是很多加拿大人十分樂(lè)意做的事兒。理論上講，約見(jiàn)，患者與醫(yī)生能有半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)的交流，但實(shí)際上，不算半個(gè)多小時(shí)的候診時(shí)間，能得到醫(yī)生超過(guò)15分鐘的關(guān)照，就很不尋常了。
回顧近8年來(lái)我就醫(yī)的歷史，十之八九沒(méi)有被我的醫(yī)生看過(guò)10分鐘，其中，不到3分鐘的情況也有。我因此翻然覺(jué)悟，從依賴醫(yī)生、醫(yī)院轉(zhuǎn)向依賴自我保健。我在臥室里安了一臺(tái)專業(yè)的肌肉鍛煉按摩機(jī)，并且參照10年來(lái)服用感冒藥的經(jīng)驗(yàn)，將說(shuō)明書規(guī)定的使用時(shí)間和強(qiáng)度自行擴(kuò)大了兩倍。開(kāi)始的第1分鐘，我感覺(jué)相見(jiàn)恨晚；第2分鐘，就感覺(jué)有些不妥，但弄不清楚哪里出了問(wèn)題……不知道多少分鐘以后，我發(fā)現(xiàn)自己躺在地上，那個(gè)立式大機(jī)器安靜地躺在我身邊。看著一片狼藉的臥室，檢查幾乎無(wú)傷的身體發(fā)膚，發(fā)覺(jué)四肢仍能照?；顒?dòng)，我還是趕快打電話給我的家庭醫(yī)生。
他請(qǐng)我即刻去見(jiàn)他。候診不超過(guò)5分鐘。這個(gè)全科醫(yī)生開(kāi)始對(duì)我的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及部分內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查研究。他和他的實(shí)驗(yàn)室，為我的身體健康貢獻(xiàn)了將近1個(gè)小時(shí)的寶貴時(shí)間，而我則為他們的職業(yè)培訓(xùn)貢獻(xiàn)了多達(dá)7支玻璃管的鮮血。
后來(lái)，我被上交給專家醫(yī)生，因?yàn)槿漆t(yī)生不能發(fā)現(xiàn)我的病，而出現(xiàn)過(guò)的癥狀顯示我有潛在的生命危險(xiǎn)。專家醫(yī)生就是單科大夫，在加拿大需要家庭醫(yī)生薦見(jiàn)，按病情輕重緩急，等候時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至一年半載，也不稀罕。但是，病患若被認(rèn)為危及生命，一般能夠立即被接見(jiàn)，所以，我很快就見(jiàn)到了專家醫(yī)生。
從此以后，我與這個(gè)被他的同行譽(yù)為本事不錯(cuò)的印度裔心腦血管和微循環(huán)病專家打了差不多1年的交道。我像一個(gè)活動(dòng)的標(biāo)本，遵循他的指令，在大醫(yī)院的各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間進(jìn)進(jìn)出出。專家決定運(yùn)用現(xiàn)代高科技診斷技術(shù)，對(duì)我的心腦血管和整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行檢查分析。盡管這些都不用再交錢，但是，辛苦和痛苦是不可避免的。比較大的設(shè)備還可以躺在上面，那種小的儀器就得不分晝夜地綁在身上，很不舒服。在這么長(zhǎng)的日子里，我與專家面對(duì)面交流不多，通常是他在我進(jìn)出兩個(gè)或幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室的空檔召見(jiàn)我，交流一下心得體會(huì)，考查我是否還能抗得住進(jìn)一步的折騰。終于有一天，專家主動(dòng)向我承認(rèn)，他也不能發(fā)現(xiàn)我的病。
正當(dāng)我全力與專家醫(yī)生奮斗的時(shí)候，我的世交老友被診斷患了乳腺癌。她是一個(gè)家庭主婦，1年半以前從北京移民加拿大，與我為鄰。迄今為止，她除了自家的衣食住行日用消費(fèi)之外，沒(méi)有給這個(gè)國(guó)家納過(guò)所得稅。她當(dāng)時(shí)氣憤地打電話給我，說(shuō)是她的家庭醫(yī)生耽誤了她的病，商量如何告這個(gè)害人的醫(yī)生上法庭。害她的醫(yī)生，是我介紹給她的我的那位女家庭醫(yī)生。然而，我這邊還沒(méi)來(lái)得及考慮，她那邊便忙得顧不上了：幾乎每天都有醫(yī)院約定的檢查、化驗(yàn)；1周之內(nèi)，她要從提供給她的外科專家中選定并會(huì)見(jiàn)她的主刀醫(yī)生，明確治療方案；兩周之內(nèi)，她被送進(jìn)了手術(shù)室。
她的這個(gè)瘤子長(zhǎng)得可不簡(jiǎn)單。據(jù)她自己講，這個(gè)疙瘩起碼有20年了，許多中國(guó)醫(yī)生看過(guò)都說(shuō)沒(méi)事兒，我的加拿大家庭女醫(yī)生也以為不是惡性的。直到近朋友見(jiàn)我緊跑醫(yī)院，忍不住也堅(jiān)持要她的家庭醫(yī)生送她到醫(yī)院檢查，這才知道自己得了癌癥。在20天之內(nèi)，她兩次被推進(jìn)手術(shù)室。回到家后，由醫(yī)院派來(lái)的兩個(gè)護(hù)士，每天輪流到府上送醫(yī)換藥，直至刀口愈合。其后緊接著的化療放療，脫掉了她的一頭青絲，也消除了她狀告醫(yī)生的心頭之恨。她告訴我：姑且不論各種檢查、手術(shù)、護(hù)理和其他治療費(fèi)用，單單那個(gè)化療，一支藥就2000多加元，直到病情穩(wěn)定，才收了她區(qū)區(qū)兩塊錢。老朋友大病一場(chǎng)，身體遭受了巨大創(chuàng)傷，精神備受痛苦折磨，所幸的是經(jīng)濟(jì)上沒(méi)有損失。
如今，老朋友正與她的丈夫努力刻苦地在加拿大創(chuàng)業(yè)，認(rèn)真鉆研少繳、好不繳稅的辦法，同時(shí)，在加拿大政府資助的癌癥病人康復(fù)項(xiàng)目中的繪畫班里，心安理得地學(xué)習(xí)西洋油畫。一家人在這片新大陸上愜意地生活著。
在加拿大一落地，我立刻去申辦健康卡，恨不得馬上就能免費(fèi)就醫(yī)。然而，各地政府規(guī)定，新居民要等3個(gè)月才能得到當(dāng)?shù)氐慕】悼?。所以，熬過(guò)了3個(gè)月，我趕緊選擇家庭醫(yī)生。
加拿大的家庭醫(yī)生不收病人的錢，只收健康卡，再憑著健康卡向政府要錢。家庭醫(yī)生，說(shuō)起來(lái)是個(gè)全科醫(yī)生，其實(shí)，一般的也就只能算個(gè)內(nèi)科保健大夫。只是這個(gè)保健大夫的作用實(shí)在很大，沒(méi)有他的介紹，去醫(yī)院看病會(huì)很麻煩，甚至看不成；所有的檢查結(jié)果，首先要報(bào)告給家庭醫(yī)生而不是患者本人。家庭醫(yī)生也為政府分擔(dān)著控制和有效使用全民醫(yī)療保健資源的責(zé)任。一個(gè)家庭醫(yī)生只收有限的病人。一般來(lái)講，他們與病人的關(guān)系很好，有些甚至比家里人還知心，還親密。當(dāng)然，不滿意的也有。我選定了兩個(gè)家庭醫(yī)生，一男一女，兩人互補(bǔ)。
加拿大的高社會(huì)福利建立在高稅收的基礎(chǔ)上。加拿大人民只要活著，就必須納稅，甚至是重稅。所以，當(dāng)看到用自己的錢建成的醫(yī)院，想到用自己的錢養(yǎng)活的醫(yī)生，不管有病沒(méi)病真痛假痛，常去醫(yī)院看看或者找醫(yī)生聊聊，是很多加拿大人十分樂(lè)意做的事兒。理論上講，約見(jiàn)，患者與醫(yī)生能有半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)的交流，但實(shí)際上，不算半個(gè)多小時(shí)的候診時(shí)間，能得到醫(yī)生超過(guò)15分鐘的關(guān)照，就很不尋常了。
回顧近8年來(lái)我就醫(yī)的歷史，十之八九沒(méi)有被我的醫(yī)生看過(guò)10分鐘，其中，不到3分鐘的情況也有。我因此翻然覺(jué)悟，從依賴醫(yī)生、醫(yī)院轉(zhuǎn)向依賴自我保健。我在臥室里安了一臺(tái)專業(yè)的肌肉鍛煉按摩機(jī)，并且參照10年來(lái)服用感冒藥的經(jīng)驗(yàn)，將說(shuō)明書規(guī)定的使用時(shí)間和強(qiáng)度自行擴(kuò)大了兩倍。開(kāi)始的第1分鐘，我感覺(jué)相見(jiàn)恨晚；第2分鐘，就感覺(jué)有些不妥，但弄不清楚哪里出了問(wèn)題……不知道多少分鐘以后，我發(fā)現(xiàn)自己躺在地上，那個(gè)立式大機(jī)器安靜地躺在我身邊。看著一片狼藉的臥室，檢查幾乎無(wú)傷的身體發(fā)膚，發(fā)覺(jué)四肢仍能照?；顒?dòng)，我還是趕快打電話給我的家庭醫(yī)生。
他請(qǐng)我即刻去見(jiàn)他。候診不超過(guò)5分鐘。這個(gè)全科醫(yī)生開(kāi)始對(duì)我的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及部分內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查研究。他和他的實(shí)驗(yàn)室，為我的身體健康貢獻(xiàn)了將近1個(gè)小時(shí)的寶貴時(shí)間，而我則為他們的職業(yè)培訓(xùn)貢獻(xiàn)了多達(dá)7支玻璃管的鮮血。
后來(lái)，我被上交給專家醫(yī)生，因?yàn)槿漆t(yī)生不能發(fā)現(xiàn)我的病，而出現(xiàn)過(guò)的癥狀顯示我有潛在的生命危險(xiǎn)。專家醫(yī)生就是單科大夫，在加拿大需要家庭醫(yī)生薦見(jiàn)，按病情輕重緩急，等候時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至一年半載，也不稀罕。但是，病患若被認(rèn)為危及生命，一般能夠立即被接見(jiàn)，所以，我很快就見(jiàn)到了專家醫(yī)生。
從此以后，我與這個(gè)被他的同行譽(yù)為本事不錯(cuò)的印度裔心腦血管和微循環(huán)病專家打了差不多1年的交道。我像一個(gè)活動(dòng)的標(biāo)本，遵循他的指令，在大醫(yī)院的各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間進(jìn)進(jìn)出出。專家決定運(yùn)用現(xiàn)代高科技診斷技術(shù)，對(duì)我的心腦血管和整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行檢查分析。盡管這些都不用再交錢，但是，辛苦和痛苦是不可避免的。比較大的設(shè)備還可以躺在上面，那種小的儀器就得不分晝夜地綁在身上，很不舒服。在這么長(zhǎng)的日子里，我與專家面對(duì)面交流不多，通常是他在我進(jìn)出兩個(gè)或幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室的空檔召見(jiàn)我，交流一下心得體會(huì)，考查我是否還能抗得住進(jìn)一步的折騰。終于有一天，專家主動(dòng)向我承認(rèn)，他也不能發(fā)現(xiàn)我的病。
正當(dāng)我全力與專家醫(yī)生奮斗的時(shí)候，我的世交老友被診斷患了乳腺癌。她是一個(gè)家庭主婦，1年半以前從北京移民加拿大，與我為鄰。迄今為止，她除了自家的衣食住行日用消費(fèi)之外，沒(méi)有給這個(gè)國(guó)家納過(guò)所得稅。她當(dāng)時(shí)氣憤地打電話給我，說(shuō)是她的家庭醫(yī)生耽誤了她的病，商量如何告這個(gè)害人的醫(yī)生上法庭。害她的醫(yī)生，是我介紹給她的我的那位女家庭醫(yī)生。然而，我這邊還沒(méi)來(lái)得及考慮，她那邊便忙得顧不上了：幾乎每天都有醫(yī)院約定的檢查、化驗(yàn)；1周之內(nèi)，她要從提供給她的外科專家中選定并會(huì)見(jiàn)她的主刀醫(yī)生，明確治療方案；兩周之內(nèi)，她被送進(jìn)了手術(shù)室。
她的這個(gè)瘤子長(zhǎng)得可不簡(jiǎn)單。據(jù)她自己講，這個(gè)疙瘩起碼有20年了，許多中國(guó)醫(yī)生看過(guò)都說(shuō)沒(méi)事兒，我的加拿大家庭女醫(yī)生也以為不是惡性的。直到近朋友見(jiàn)我緊跑醫(yī)院，忍不住也堅(jiān)持要她的家庭醫(yī)生送她到醫(yī)院檢查，這才知道自己得了癌癥。在20天之內(nèi)，她兩次被推進(jìn)手術(shù)室。回到家后，由醫(yī)院派來(lái)的兩個(gè)護(hù)士，每天輪流到府上送醫(yī)換藥，直至刀口愈合。其后緊接著的化療放療，脫掉了她的一頭青絲，也消除了她狀告醫(yī)生的心頭之恨。她告訴我：姑且不論各種檢查、手術(shù)、護(hù)理和其他治療費(fèi)用，單單那個(gè)化療，一支藥就2000多加元，直到病情穩(wěn)定，才收了她區(qū)區(qū)兩塊錢。老朋友大病一場(chǎng)，身體遭受了巨大創(chuàng)傷，精神備受痛苦折磨，所幸的是經(jīng)濟(jì)上沒(méi)有損失。
如今，老朋友正與她的丈夫努力刻苦地在加拿大創(chuàng)業(yè)，認(rèn)真鉆研少繳、好不繳稅的辦法，同時(shí)，在加拿大政府資助的癌癥病人康復(fù)項(xiàng)目中的繪畫班里，心安理得地學(xué)習(xí)西洋油畫。一家人在這片新大陸上愜意地生活著。