1.1 手術(shù)室管理機構(gòu)的改革
手術(shù)室工作與病房護理工作不同，它擁有11個手術(shù)?？疲中g(shù)種類多，工作繁忙，原來護長既參加手術(shù)又要管理全科工作，難免有管不到的地方，現(xiàn)在分設(shè)有胸外科組、普通外科組、泌尿科組、骨科組、神經(jīng)外科組、婦產(chǎn)科組、整形外科組、五官科組、眼科組9個?？菩〗M，每組設(shè)組長1人，組員每年輪換，組長不換。將9個小組劃分為三個管區(qū)，設(shè)三個區(qū)長，這些組長分別由主管護師或護理師擔任，區(qū)長由高年資組長和主管護師擔任，半年輪換一次，使組長、區(qū)長都參與科室的管理工作。也就是說我們將由護長管理改為護長、區(qū)長、組長三級管理。每月組織一次區(qū)長和科室核心組人員進行質(zhì)量控制工作抽查，并對三個管區(qū)和各專業(yè)組的工作進行評比。平時護士長按質(zhì)量控制標準對工作進行抽查。護長不在班時由區(qū)長負責把關(guān)。
1.2 質(zhì)量控制的管理方法
為確保患者的手術(shù)安全，以手術(shù)為中心把好雙三關(guān)。第一個三關(guān)，即術(shù)前準備關(guān)、術(shù)中配合關(guān)與術(shù)后處理關(guān)：
（1）術(shù)前準備關(guān)，做到“八查”，查對患者姓名、性別、科室、手術(shù)診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型、物品 準備；
（2）術(shù)中配合關(guān)，做到三嚴，即嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴肅認真工作態(tài) 度，嚴防差錯事故的發(fā)生；
（3）術(shù)后處理關(guān)，做到“三定”，即定物、定量、定位。［醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理］
第二個三關(guān)即手術(shù)開臺前三關(guān)：
（1）中班人員將病人全部接進手術(shù)間后，由中班護理師按通知單和排班表逐個手術(shù)間核對一遍；
（2）由巡回護士根據(jù)手術(shù)通 知單與病歷核對并查對術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況；
（3）手術(shù)開臺前護士長再次核對。這 三關(guān)主要是針對將病人帶錯手術(shù)間，開錯刀所采取的措施。
1.3 工作質(zhì)量評估方法
質(zhì)量抽查主要由護長或總務(wù)護士（或個別區(qū)長）按照護士職責和質(zhì)量標準每天進行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責等。抽查結(jié)果在第二天早會上講評，并對管理得好的區(qū)長、組長及工作完成好同志在會上給予表揚、鼓勵；對存在問題，在月底與個人護理評估和當月獎金掛鉤。
1.4 獎罰方法
管理工作好的區(qū)長，每月獎勵3分，各班工作職責完成好的護士每月獎金100％，工作質(zhì)量完成欠缺的護士每月獎金低于100％，年底獎勵全年工作完成好的組長及組員（經(jīng)費從主任基金中獲得）。獎金分配方案10％為職稱獎 ，90％為業(yè)績獎，工作完成好與差在業(yè)績獎方面體現(xiàn)，扣1分即獎金1％。
組織紀律性扣分標準：早退、遲到5分鐘，扣0.5分。值班者堅守崗位，無故離崗者，按情節(jié)輕重進行處理，延誤病人搶救，從嚴從重處理，扣發(fā)1～3個月獎金。曠工1d，扣發(fā)當月獎金。
手術(shù)室工作與病房護理工作不同，它擁有11個手術(shù)?？疲中g(shù)種類多，工作繁忙，原來護長既參加手術(shù)又要管理全科工作，難免有管不到的地方，現(xiàn)在分設(shè)有胸外科組、普通外科組、泌尿科組、骨科組、神經(jīng)外科組、婦產(chǎn)科組、整形外科組、五官科組、眼科組9個?？菩〗M，每組設(shè)組長1人，組員每年輪換，組長不換。將9個小組劃分為三個管區(qū)，設(shè)三個區(qū)長，這些組長分別由主管護師或護理師擔任，區(qū)長由高年資組長和主管護師擔任，半年輪換一次，使組長、區(qū)長都參與科室的管理工作。也就是說我們將由護長管理改為護長、區(qū)長、組長三級管理。每月組織一次區(qū)長和科室核心組人員進行質(zhì)量控制工作抽查，并對三個管區(qū)和各專業(yè)組的工作進行評比。平時護士長按質(zhì)量控制標準對工作進行抽查。護長不在班時由區(qū)長負責把關(guān)。
1.2 質(zhì)量控制的管理方法
為確保患者的手術(shù)安全，以手術(shù)為中心把好雙三關(guān)。第一個三關(guān)，即術(shù)前準備關(guān)、術(shù)中配合關(guān)與術(shù)后處理關(guān)：
（1）術(shù)前準備關(guān)，做到“八查”，查對患者姓名、性別、科室、手術(shù)診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型、物品 準備；
（2）術(shù)中配合關(guān)，做到三嚴，即嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴肅認真工作態(tài) 度，嚴防差錯事故的發(fā)生；
（3）術(shù)后處理關(guān)，做到“三定”，即定物、定量、定位。［醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理］
第二個三關(guān)即手術(shù)開臺前三關(guān)：
（1）中班人員將病人全部接進手術(shù)間后，由中班護理師按通知單和排班表逐個手術(shù)間核對一遍；
（2）由巡回護士根據(jù)手術(shù)通 知單與病歷核對并查對術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況；
（3）手術(shù)開臺前護士長再次核對。這 三關(guān)主要是針對將病人帶錯手術(shù)間，開錯刀所采取的措施。
1.3 工作質(zhì)量評估方法
質(zhì)量抽查主要由護長或總務(wù)護士（或個別區(qū)長）按照護士職責和質(zhì)量標準每天進行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責等。抽查結(jié)果在第二天早會上講評，并對管理得好的區(qū)長、組長及工作完成好同志在會上給予表揚、鼓勵；對存在問題，在月底與個人護理評估和當月獎金掛鉤。
1.4 獎罰方法
管理工作好的區(qū)長，每月獎勵3分，各班工作職責完成好的護士每月獎金100％，工作質(zhì)量完成欠缺的護士每月獎金低于100％，年底獎勵全年工作完成好的組長及組員（經(jīng)費從主任基金中獲得）。獎金分配方案10％為職稱獎 ，90％為業(yè)績獎，工作完成好與差在業(yè)績獎方面體現(xiàn)，扣1分即獎金1％。
組織紀律性扣分標準：早退、遲到5分鐘，扣0.5分。值班者堅守崗位，無故離崗者，按情節(jié)輕重進行處理，延誤病人搶救，從嚴從重處理，扣發(fā)1～3個月獎金。曠工1d，扣發(fā)當月獎金。