基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo):口服給藥法

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口服給藥法是臨床最常用的一種給藥方法,藥物經(jīng)胃腸道粘膜吸收??诜o藥法有其優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也存在不足。
    口服給藥要按評(píng)估、準(zhǔn)備、實(shí)施三個(gè)步驟進(jìn)行并遵循注意事項(xiàng):
    評(píng)估
    執(zhí)行藥療前,要注意評(píng)估影響給藥的因素,以便判斷病人是否適宜口服給藥,服藥時(shí)是否需要提供幫助以及需要提供何種幫助等。需要評(píng)估的內(nèi)容主要有:
    (1)詢問(wèn)用藥史。
    (2)病人口服藥物的自理能力。
    (3)病人的吞咽能力如何。
    (4)病人的合作程度如何,有無(wú)拒服藥物的現(xiàn)象。
    (5)了解病人的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況。
    準(zhǔn)備
    用物準(zhǔn)備:發(fā)藥盤(pán)、所用藥物、小藥牌、服藥本、藥匙、藥杯、小水壺、乳缽、研錘、量杯、紗布、滴管、小毛巾。
    操作者準(zhǔn)備:洗手、戴口罩。
    實(shí)施
    擺藥
    擺藥前要備齊用物,中途勿離開(kāi)操作臺(tái),以免發(fā)生差錯(cuò)。
    (1)準(zhǔn)備小藥牌,核對(duì)小藥牌與醫(yī)囑本后,按床號(hào)順序?qū)⑿∷幣撇迦氚l(fā)藥盤(pán)內(nèi)。
    (2)按查對(duì)制度進(jìn)行擺藥。
    (3)擺水劑藥物時(shí)應(yīng)用量杯計(jì)量。
    (4)所用藥液量不足1ml時(shí),則用滴管計(jì)量;以滴為單位,1ml為15滴。量取時(shí),先于藥杯中倒入少量涼開(kāi)水,再滴入藥液。如藥液不宜稀釋時(shí),則可將藥液直接滴在面包或餅干上服用。
    (5)擺藥完畢,再將藥物、小藥牌與服藥單核對(duì)一遍,發(fā)藥前再請(qǐng)另一名護(hù)士核對(duì)一遍,以保證給藥無(wú)誤。檢查或發(fā)藥完畢,用治療巾蓋好藥盤(pán)。
    發(fā)藥
    擺藥完畢,按查對(duì)制度核對(duì)無(wú)誤后,帶上溫開(kāi)水,在合適的時(shí)間發(fā)給病人。
    1 準(zhǔn)確的藥、準(zhǔn)確的病人。
    2 對(duì)服藥自理有困難的病人,應(yīng)予以幫助;如對(duì)嬰幼兒或危重病人,應(yīng)予喂藥。對(duì)嬰幼兒喂藥的具體操作方法:
    3 為了提高療效,減少不良反應(yīng),應(yīng)注意:
    (1)對(duì)胃腸粘膜有刺激的藥物,應(yīng)在飯后服用。
    (2)對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的藥物,服后不宜立即飲水,一般應(yīng)在15分鐘后才可飲水。
    (3)對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物,可用飲水管吸服,以免藥液與牙齒接觸。另外,服藥后及時(shí)漱口。
    (4)磺胺類(lèi)藥物,服后應(yīng)囑咐病人多飲水
    (5)服用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物前,應(yīng)先測(cè)脈率。
    (6)有相互作用的藥物不宜同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)服用。
    (7)合理安排服藥時(shí)間,以便藥物充分發(fā)揮療效。中藥服藥方法[見(jiàn)表]。
    解表藥
    藥物分類(lèi)              服用方法
    補(bǔ)益藥               宜飯前服(以利于吸收)
    解表藥及對(duì)胃腸有刺激的藥物     宜飯后服
    攻下驅(qū)蟲(chóng)藥             宜清晨空腹時(shí)服
    鎮(zhèn)靜安神藥、緩瀉藥         宜睡前服
    調(diào)經(jīng)藥               宜在月經(jīng)前數(shù)日開(kāi)始服
    發(fā)藥后處理
    發(fā)藥后要對(duì)病人用過(guò)的藥杯進(jìn)行消毒處理。一般可浸泡于消毒溶液中,30分鐘后用清水沖凈,擦干備用。盛油劑的藥杯先用紙擦凈后再消毒處理。如用一次性的塑料小藥杯,須經(jīng)集中消毒處理后再丟棄,以防止病原微生物傳播。此外,應(yīng)每日清潔發(fā)藥車(chē)、發(fā)藥盤(pán),整理藥柜。
    注意事項(xiàng)
    (1)嚴(yán)格做到五個(gè)準(zhǔn)確。
    (2)認(rèn)真落實(shí)給藥方案。
    (3)及時(shí)評(píng)價(jià)藥物的療效及毒副反應(yīng)。
    (4)教會(huì)患者自我正確給藥的方法。