醫(yī)學教育網——初級護士考試輔導系列談之《基礎護理學》輔導：護理病案的書寫
一、護理病案的內容
護理病案包括：病人入院護理評估單、護理計劃、護理記錄、病人出院醫(yī)學教育網 原創(chuàng)護理評估單。
二、護理記錄單
采用PIO記錄方式：
P：病人的健康問題。
I：針對健康問題采取的護理措施。
O：護理效果。
三、病人出院護理評估單
包括兩大內容：
1.健康教育
（1）針對所患疾病制定宣教計劃。
（2）與病人討論有益的衛(wèi)生習慣。
（3）指導病人尋找現存的和潛在的健康問題。
（4）針對病人現狀在生活習慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復查等方面進行出院指導。
2.護理小結——是護理活動的概括記錄，包括醫(yī)學，教育網原創(chuàng)護理達標程度、護理措施落實情況、護理效果等。
〖醫(yī)學教育網www.med66.com版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗
一、護理病案的內容
護理病案包括：病人入院護理評估單、護理計劃、護理記錄、病人出院醫(yī)學教育網 原創(chuàng)護理評估單。
二、護理記錄單
采用PIO記錄方式：
P：病人的健康問題。
I：針對健康問題采取的護理措施。
O：護理效果。
三、病人出院護理評估單
包括兩大內容：
1.健康教育
（1）針對所患疾病制定宣教計劃。
（2）與病人討論有益的衛(wèi)生習慣。
（3）指導病人尋找現存的和潛在的健康問題。
（4）針對病人現狀在生活習慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復查等方面進行出院指導。
2.護理小結——是護理活動的概括記錄，包括醫(yī)學，教育網原創(chuàng)護理達標程度、護理措施落實情況、護理效果等。
〖醫(yī)學教育網www.med66.com版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗