時(shí)間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，是時(shí)候開(kāi)始寫(xiě)計(jì)劃了。寫(xiě)計(jì)劃的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書(shū)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇一
一、政治思想方面
認(rèn)真領(lǐng)悟_關(guān)于“三個(gè)代表”的重要思想，領(lǐng)悟貫徹xx大精神，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，用心參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。用心完成三甲醫(yī)院的復(fù)審和綜合目標(biāo)職責(zé)制考核。用心配合院領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)完成新大樓的搬遷。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而我不斷豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和禮貌禮貌服務(wù)
工作時(shí)刻儀表端莊、著裝整潔、發(fā)但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，時(shí)刻貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念。用心參加院內(nèi)、科內(nèi)、組內(nèi)的業(yè)務(wù)領(lǐng)悟。
四、加強(qiáng)危重病人的管理
熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率;加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的狀況下，發(fā)奮為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，用心協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室工作，本年度未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。
五、在實(shí)習(xí)生帶教上，我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止!
回顧20__年，取得成績(jī)，同時(shí)也存在不足，期望在20__年能夠繼續(xù)鞏固已有的成績(jī)，繼往開(kāi)來(lái)，在護(hù)理領(lǐng)域再創(chuàng)新高!
在政治思想上，時(shí)刻跟黨中央持續(xù)高度一致，鐘愛(ài)人民鐘愛(ài)社會(huì)主義，鐘愛(ài)本職工作，認(rèn)真領(lǐng)悟關(guān)心時(shí)事深刻領(lǐng)會(huì)___同志的"三個(gè)代表"_同志的"八榮八恥"的重要思想，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想，不與不法行為為伍。用心配合本所司法干警做好_人員入所防疫工作，確保_人員的醫(yī)療安全。平時(shí)能認(rèn)真領(lǐng)悟法律知識(shí)，參加所部院部組織的普法教育活動(dòng)。
為了提高自我的工作潛質(zhì)，在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真領(lǐng)悟，不斷摸索，豐富自我的理論知識(shí)，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ)。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇二
護(hù)理貫穿了治療的全過(guò)程，在治療的過(guò)程中，護(hù)士配合醫(yī)生，運(yùn)用護(hù)理加速病人的康復(fù)，全心全意為病人服務(wù)，醫(yī)生與護(hù)士，是與疾病做斗爭(zhēng)的白衣戰(zhàn)友，三分治療七分護(hù)理，術(shù)業(yè)有專攻，無(wú)論缺了哪一方，都無(wú)法打贏挽救生命的戰(zhàn)斗。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“導(dǎo)管介入室護(hù)理工作計(jì)劃”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
在20__年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。
總指導(dǎo)思想
遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤?的工作方針，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)病區(qū)實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒?jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。 (4)
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
(1)加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
(2)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3)完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
(4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
(3) 每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
(4)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(5) 簡(jiǎn)化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行床旁專科理論知識(shí)講解，并采取有效干預(yù)措施。
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
(1)主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
(2)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
(3)每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。
2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分90分。
7、靜脈穿刺成功率90%。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé))，以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開(kāi)源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫(xiě)成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛(ài)、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對(duì)于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問(wèn)題，希望在主任、護(hù)士長(zhǎng)的幫助下能夠調(diào)動(dòng)起大家的積極性，讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí)，相信科室的明天一定會(huì)更加美好。
20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。
一、病房護(hù)理管理
來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。
按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。
二、人員管理
在20__年，本樓層接受新調(diào)入同志_名，新參加工作同志__名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。
13年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房____次，安排業(yè)務(wù)學(xué)__課時(shí)。
在員工激勵(lì)方面，通過(guò)不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P(yáng)好的行為來(lái)弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
通過(guò)授權(quán)的方式，鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理，幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有護(hù)士進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長(zhǎng)，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語(yǔ)水平。
帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來(lái)承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。
安排_(tái)_護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。
三、工作管理
按照醫(yī)院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進(jìn)行收費(fèi)的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財(cái)務(wù)和物品，定期檢查。
進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。
重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。
積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開(kāi)的會(huì)議，每月一次召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時(shí)傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護(hù)士遵循。
積極促進(jìn)護(hù)理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。
作為交流委員會(huì)的主要成員，積極參與該委員會(huì)的活動(dòng)，促進(jìn)該委員會(huì)的發(fā)展。
四、自身職業(yè)發(fā)展
在有效完成病房護(hù)理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識(shí)，在各方面提高自己的能力。
13年取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書(shū)以及漢語(yǔ)本科畢業(yè)證書(shū)。持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程學(xué)習(xí)。
完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。
學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，提高工作效率。
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下，參加學(xué)習(xí)班學(xué)_次，外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議__次，應(yīng)邀外出授課__次。
論文書(shū)寫(xiě)一篇，通過(guò)實(shí)用護(hù)理的初審。 完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。
2、在管理的知識(shí)和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書(shū)，和其他護(hù)士長(zhǎng)交流，參加管理的課程等等。
4、積極支持和參與護(hù)理部各項(xiàng)工作。
一、20__年努力的方向：
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測(cè)血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目，制成治療卡，查對(duì)后掛在患者的床頭，護(hù)士在患者的床邊一一核對(duì)執(zhí)行，在交接班的時(shí)候，交接班護(hù)士可以再次查對(duì)核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在巡視病房的時(shí)候也可核對(duì)檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯(cuò)的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過(guò)敏陽(yáng)性患者的流程：1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，有過(guò)敏使者不做皮試;2)停藥24小時(shí)以上或更換藥物批號(hào)或藥物時(shí)，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無(wú)誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時(shí)候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候，必須查對(duì)文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。4)對(duì)于頭孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過(guò)敏史的患者，護(hù)士必須完全按成以下工作：1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性的標(biāo)記牌，有過(guò)敏史的患者應(yīng)標(biāo)記 自訴青霉素陽(yáng)性 ;2.在體溫單前應(yīng)該加入 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 患者的床號(hào)及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;5.在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽(yáng)性結(jié)果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫(xiě) 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;7.在皮試結(jié)果陽(yáng)性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài)交班報(bào)告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過(guò)敏史者，從入院當(dāng)天起交班。;8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽(yáng)性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級(jí)護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備推行二級(jí)護(hù)理站，減少護(hù)士來(lái)回病房與治療室和護(hù)理站的時(shí)間，既方便護(hù)士工作，又方便患者的護(hù)理：現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車，完全可以利用其方便護(hù)士工作，將治療車設(shè)置為二級(jí)護(hù)理站，病區(qū)的護(hù)理人員分為三組，一組一個(gè)治療車，在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤(pán)，抽屜內(nèi)放置配置好的營(yíng)養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等，先試運(yùn)行，逐漸改變護(hù)士的觀念，從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個(gè)計(jì)劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
1)制定20__年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
2)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、?？浦R(shí)、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)：
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點(diǎn)：①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好 三基 練習(xí)。③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。④學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。 畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求：獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練掌握?？谱o(hù)理的知識(shí)，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)，能按要求獨(dú)立完成常見(jiàn)危重癥監(jiān)護(hù)工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救，逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
5、豐富科室護(hù)士例會(huì)的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會(huì)盡通報(bào)情況、布置工作、內(nèi)容簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護(hù)理例會(huì)分成多個(gè)欄目，分次進(jìn)行：①利用護(hù)理例會(huì)對(duì)本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護(hù)士自己找出存在的問(wèn)題及整改措施; ②專題討論各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況，同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí);③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝通，并請(qǐng)一名醫(yī)生參加例會(huì)，達(dá)到反饋信息、消除誤會(huì)、有效解決問(wèn)題;護(hù)士之間相互共溝通，讓護(hù)士?jī)A訴工作中的難處與苦衷，使護(hù)士長(zhǎng)全面了解護(hù)士工作，解決存在的問(wèn)題;④進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)，進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)：對(duì)各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對(duì)各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn)，使每個(gè)細(xì)節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任，她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上，對(duì)本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行每日問(wèn)責(zé)制度，要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理完成情況：1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作，2)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān)，3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通，每周主責(zé)護(hù)士都要對(duì)一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問(wèn)題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格，讓護(hù)士按照表格，每完成一項(xiàng)工作核對(duì)打鉤，讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實(shí)計(jì)劃：
(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理： 從晨間護(hù)理開(kāi)始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí)施力度，對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士從向患者問(wèn)候做起， 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理，制定護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行，危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療護(hù)理的執(zhí)行情況，改變接班護(hù)士只聽(tīng)交班護(hù)士敘述，不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果， 確保危重患者的護(hù)理計(jì)劃得到落實(shí)，順利康復(fù)，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育：
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解，講解時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)自我介紹，先向患者說(shuō)明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)，護(hù)士要使用文明用語(yǔ)，對(duì)患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊(cè)，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng)，養(yǎng)成護(hù)士?？凑f(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，按說(shuō)明書(shū)給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng)，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。
4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日與所有患者交流，了解患者對(duì)自己的治療及用藥的掌握情況，及時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問(wèn)題給予補(bǔ)充，提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長(zhǎng)每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況，對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)， 檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì)上交班，由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績(jī)效工資掛鉤。
4、護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)
1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2)晨會(huì)時(shí)對(duì)當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)，提問(wèn)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握情況、提問(wèn)護(hù)士對(duì)急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班，檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況，了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營(yíng)養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10)查對(duì)醫(yī)囑檢查病歷前三頁(yè)。
11)對(duì)病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13)和晚班護(hù)士床頭交接班，在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，并提問(wèn)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，交班時(shí)詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程，對(duì)患者的每一項(xiàng)檢查，責(zé)任護(hù)士及時(shí)提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)有檢查單，無(wú)檢查單及時(shí)督促醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細(xì)說(shuō)明檢查注意事項(xiàng)，如果是急診檢查必須及時(shí)與中央運(yùn)輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護(hù)士要提醒醫(yī)生開(kāi)急診檢查，并及時(shí)向中央運(yùn)輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對(duì)姓名，對(duì)配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對(duì)患者后再抽血，并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。配血標(biāo)本要及時(shí)通知醫(yī)生并落實(shí)醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對(duì)各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班，記錄清楚，無(wú)涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時(shí)到藥房領(lǐng)用麻醉藥;藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無(wú)變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無(wú)空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時(shí)向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費(fèi)者要及時(shí)通知醫(yī)生及患者，及時(shí)退患者的藥品。治換班每日負(fù)責(zé)清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀，每周維護(hù)一次，有故障及時(shí)保修。
(六)消毒隔離方面：責(zé)任護(hù)士對(duì)停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時(shí)要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無(wú)菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時(shí)按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開(kāi)啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺(tái)面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。
(七)急救物品及藥品方面：由a3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品.護(hù)士長(zhǎng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費(fèi)方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費(fèi)制度，按醫(yī)囑收費(fèi)，收費(fèi)時(shí)嚴(yán)格查對(duì)無(wú)誤后再收費(fèi)，不分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項(xiàng)治療護(hù)理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對(duì)后收費(fèi)。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤(rùn)麻醉、ptcd置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時(shí)登記開(kāi)醫(yī)囑后再收費(fèi)。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇三
一、安全管理
1．防止接錯(cuò)患者
接患者時(shí)做到十查，即查病室床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、是否備皮、術(shù)前用藥執(zhí)行情況、碘過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及隨帶藥品。
2．防止用錯(cuò)藥
（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”。
（2）特殊藥品用藥前請(qǐng)術(shù)者核對(duì)安瓿上藥物名稱及劑量。
（3）注意保留安源備查。
3．避免因物品準(zhǔn)備不妥而延誤介入手術(shù)時(shí)間
術(shù)前1日根據(jù)申請(qǐng)單所申請(qǐng)術(shù)式內(nèi)容準(zhǔn)備物品，其中應(yīng)準(zhǔn)備常用導(dǎo)管和因血管變異所需要的特殊導(dǎo)管。
4．防止導(dǎo)管、導(dǎo)絲或鉗頭等物遺留于血管或體內(nèi)
（1）在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管前，應(yīng)仔細(xì)檢查，如有折裂現(xiàn)象即棄之，避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。
（2）金屬器械尤其是心肌活檢鉗、髓核鉗、取異物鉗打包消毒前應(yīng)仔細(xì)檢查其前端細(xì)小軸承部分有無(wú)松動(dòng)或脫落跡象。
5．防止管理不善而造成醫(yī)療缺陷
（1）各種急救藥品（含毒、麻、限劇藥）應(yīng)有明顯標(biāo)志， 用后及時(shí)補(bǔ)充，定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)保管。
（2）介入手術(shù)過(guò)程中因特殊情況必須離崗時(shí)，應(yīng)對(duì)本崗中的一切治療及有關(guān)工作進(jìn)行全面交待。
（3）各項(xiàng)精密、貴重儀器在交接過(guò)程中，必須填卡登記并簽名。
（4）送患者回病房時(shí)，應(yīng)向值班人員詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。
（5）術(shù)中取出的血?dú)夥治鰳?biāo)本即作檢查。
6．防止意外和并發(fā)癥
（1）在接送過(guò)程中防止撞傷、摔傷患者。
（2）神經(jīng)外科血管內(nèi)介入治療時(shí)，注意手腳束縛帶勿過(guò)緊。
（3）造影前，協(xié)助檢查高壓注射器設(shè)定程序，以避免壓力過(guò)大損傷血管。
7．防止火災(zāi)和爆炸
（1）杜絕室內(nèi)一切火源，嚴(yán)禁使用明火。
（2）氧氣筒開(kāi)關(guān)禁止涂油，遠(yuǎn)離暖氣片和火源。應(yīng)備有氧氣筒推車，避免緊急搬運(yùn)過(guò)程中倒地而發(fā)生意外。
（3） 下班（離室）前，關(guān)閉所有電源。
二、防止發(fā)生院內(nèi)感染
（1）嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員。進(jìn)入人員戴口罩、帽子，換鞋、更-衣。
（2）術(shù)中減少不必要的人員流動(dòng)和談話，外出必須換外出鞋。
（3）術(shù)中醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)協(xié)作配合，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。
（4）醫(yī)護(hù)人員術(shù)中應(yīng)隨時(shí)注意自己和他人有無(wú)違反無(wú)菌操作行為，并應(yīng)及時(shí)糾正。
（5）每月對(duì)醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行1次細(xì)菌檢測(cè)。
（6）連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)應(yīng)用消毒液擦拭，并行空氣消毒。
（7）定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。設(shè)立無(wú)菌物品專柜。
（8）浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間。
（9）對(duì)各類消毒滅菌物品和消毒液，每月做1次細(xì)菌培養(yǎng)。
（10） 堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，介入手術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒，每月做空氣培養(yǎng)1次。其他房間如控制室、暗室、洗手間、更-衣室、儲(chǔ)藏室、雜物間、觀察室、清潔間均應(yīng)定期打掃，保持清潔衛(wèi)生。
（11）乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)：
1）手術(shù)間內(nèi)應(yīng)有紅色的血液／體液隔離標(biāo)記。
2）敷料、器械應(yīng)使用一次性用品，用后放入專用袋中，送往焚燒爐焚燒。
3）術(shù)后，污水桶中按比例加入消毒液，達(dá)到消毒目的之后傾倒人下水道中。室內(nèi)設(shè)備如器械臺(tái)、導(dǎo)管床和地面用消毒液擦拭。
4）手術(shù)間通風(fēng)，再次進(jìn)行空氣消毒。
5）工作人員離開(kāi)前，用消毒液洗手。
四、介入放射學(xué)的防護(hù)
（一）介入操作者的防護(hù)措施
介入放射學(xué)的防護(hù)措施是：
（1）提高操作熟練程度，縮短操作時(shí)間；
（2） 采用合乎要求的x線機(jī)和必備的防護(hù)設(shè)施；
（3）設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。
使用個(gè)人防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施后，操作者各個(gè)部位接受的輻射劑量明顯降低，遠(yuǎn)期防護(hù)效果較好。
（二）介入放射學(xué)防護(hù)用品設(shè)計(jì)的基本要求
1．方便、適用性
防護(hù)的目的是在不影響手術(shù)操作的前提下保護(hù)手術(shù)者免受輻射危害。因此，所設(shè)計(jì)的防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品要做到使用靈活方便，不影響手術(shù)操作。
2．安全、封閉性
在醫(yī)生手術(shù)區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當(dāng)?shù)钠琳细糸_(kāi)，隔離得越完善，即封閉放射源的性能越好，防護(hù)效果越佳。
3．廣泛通用性
介入手術(shù)類型多樣，各單位使用的x線機(jī)型號(hào)、結(jié)構(gòu)不同，又有床上球管與床下球管之分。因此，我們?cè)谠O(shè)計(jì)防護(hù)裝置時(shí)，考慮到能與單c形臂、雙c形臂以及普通x線機(jī)相匹配，才具有較廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
4．易消毒處理
介入設(shè)備經(jīng)常會(huì)有病人血液的污染，需要定期消毒處理，所以防護(hù)用品和設(shè)施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求，減少污染和疾病的傳播。
5．美觀耐久性
介入防護(hù)裝置乃萬(wàn)元以上的固定設(shè)備，因此在選材及其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上充分考慮到是否經(jīng)久耐用，如機(jī)械部分不易出故障，久用不變形，表面不銹蝕等。例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強(qiáng)度防水面料等，而且要求做工精致，整體美觀，能與高級(jí)x線機(jī)匹配協(xié)調(diào)。
6．最優(yōu)的性能價(jià)格比值
對(duì)射線防護(hù)并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要綜合考慮防護(hù)效果、適用性能與經(jīng)濟(jì)代價(jià)三者之最佳結(jié)合，即最優(yōu)化設(shè)計(jì)方案。為此，要求設(shè)計(jì)上要根據(jù)實(shí)際測(cè)量和科學(xué)計(jì)算，對(duì)不同防護(hù)部件分別采用0．6、0．7、1．0和1．< xmlnamespace prefix ="st1" ns ="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />4 mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，既使屏蔽效率均達(dá)到90％以上，又盡可能減輕重量，降低造價(jià)，符合最優(yōu)化的設(shè)計(jì)原則。
（三）介入操作的個(gè)人防護(hù)用品和設(shè)施
1．個(gè)人常用防護(hù)用品
鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個(gè)人防護(hù)用品。防護(hù)手套是一種鉛橡膠手套，防護(hù)厚度約為0．05 mm鉛當(dāng)量，操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳膠手套。但是目前含鉛服裝重量大、硬度高，個(gè)別品種在設(shè)計(jì)上有不盡合理之處，影響了操作的靈活性，個(gè)別介入操作人員不愿使用，使操作者接受的劑量增大。
據(jù)報(bào)道利用納米技術(shù)將更小顆粒的抗輻射物質(zhì)摻入到纖維中制成的抗輻射服已經(jīng)問(wèn)世，有待于今后介入人員的使用和考核。
2．常用的防護(hù)設(shè)施
常用的防護(hù)設(shè)施主要有床側(cè)立地防護(hù)屏、懸?guī)сU膠簾、懸吊鉛玻璃、床下吊簾、床上蓋板、活動(dòng)防護(hù)盾和多功能鉛屏等。
（四）影響介入放射學(xué)輻射劑量的主要因素
1．介入操作的儀器設(shè)備
介入操作的儀器設(shè)備在不同的醫(yī)院差別較大，不同的儀器設(shè)備防護(hù)性能不同。大型專用設(shè)備如多功能血管造影機(jī)、數(shù)字減影設(shè)備等，影像清晰度高，獲取圖像快、影像易儲(chǔ)存和修改、防護(hù)條件較好，可縮短操作時(shí)間是首選。上球管x線機(jī)對(duì)操作者的輻射危害較大，在資金不足時(shí)可考慮選用下球管x線機(jī)，配影像增強(qiáng)器和電視系統(tǒng)。介入操作附屬部分的機(jī)械性能、幾何條件、過(guò)濾片厚度、監(jiān)視系統(tǒng)的靈敏度等都與輻射的安全性有一定的關(guān)系，在選擇設(shè)備時(shí)應(yīng)考慮這些因素的影響。
2．工作場(chǎng)所和防護(hù)條件
介入操作的工作場(chǎng)所應(yīng)按照國(guó)家《醫(yī)用診斷x線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。介入操作室內(nèi)面積的大小與x線機(jī)的額定管電流有關(guān)，200 ma以上的x線機(jī)室內(nèi)面積不得小于36 m2，室內(nèi)墻壁要有足夠的厚度， 防止x射線的穿透。室內(nèi)布局要合理，不得堆放與本次診療無(wú)關(guān)的雜物，減少散射線的影響。建筑物內(nèi)要有有效的通風(fēng)設(shè)備以減少有害氣體對(duì)人體的損害。
3．醫(yī)師的素質(zhì)和工作責(zé)任心
x射線造成的輻射損害具有累積的性質(zhì)，照射時(shí)間越長(zhǎng)累積的損害越大。介入醫(yī)師的理論水平和操作熟練程度決定了熒光照射的時(shí)間。有報(bào)道指出在某一檢測(cè)部位有人用30 min導(dǎo)管未能通過(guò)，而由一名熟練醫(yī)師替換后數(shù)秒鐘就將導(dǎo)管穿過(guò)的事例。因此，介入操作者必須牢記人體各部位的血管解剖，熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)和技巧，增強(qiáng)工作責(zé)任心，術(shù)前認(rèn)真檢查病人，復(fù)習(xí)病歷資料，閱讀ct及x光片，了解血供及解剖部位的特征。對(duì)于操作者所用的器械，手術(shù)前要全面檢查，要核實(shí)x線機(jī)處于正常工作狀態(tài)，控制臺(tái)和床邊監(jiān)視器亮度調(diào)至合適位置，其他器械都準(zhǔn)備就緒，做好快、穩(wěn)、準(zhǔn)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，才能將病人放在操作位進(jìn)行診治。
4．操作量與疾病類型
由于受照的劑量與曝光的時(shí)間成正比，因此，操作人員的年（日）診治病人的數(shù)量和他持續(xù)參加這項(xiàng)工作的工齡決定了他們接受輻射劑量不得大于50 msv，ic r p規(guī)定5年累積的平均值每年不得大于20 msv。目前我國(guó)一些地區(qū)統(tǒng)計(jì)的介入操作者年平均病人約為80人次左右，大型醫(yī)院介入?？频念l數(shù)也低于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
患病類型、病人的體型、胖瘦和手術(shù)的復(fù)雜程度與輻射的劑量有關(guān)，肥胖型病人要更高的照射強(qiáng)度，進(jìn)入皮膚處的劑量就大些，對(duì)床邊操作者的輻射量也大。不同的疾病診治手段和照射持續(xù)的時(shí)間不同，所受到的劑量差別較大。有報(bào)道射頻心導(dǎo)管剝離術(shù)病人最大的照射時(shí)間達(dá)到190 min，病人局部皮膚劑量為8．4 gy，而一般的栓塞治療僅需要24 min，局部皮膚劑量?jī)H為1．1 gy。
5．監(jiān)測(cè)方法
不同的監(jiān)測(cè)得出的結(jié)果不同。對(duì)操作者的評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)全面、客觀，一個(gè)部位的監(jiān)測(cè)值無(wú)法準(zhǔn)確反映受照者的全身有效劑量。不同照射野內(nèi)的輻射劑量互不相等，據(jù)統(tǒng)計(jì)介入放射學(xué)對(duì)工作人員各部位輻射劑量的大小依次為：胸＞手＞頭＞腹；左手＞右手；操作者＞助手。累積測(cè)量的結(jié)果優(yōu)于瞬時(shí)測(cè)量的結(jié)果。
6．其他
介入放射學(xué)科對(duì)防護(hù)的重視程度與能否得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持有關(guān)。配備必要的防護(hù)用品和設(shè)施，醫(yī)患兩者的輻射劑量都有降低。對(duì)于病人的非暴露部位采用屏蔽、設(shè)法增大醫(yī)患之間的間距等都可使操作者的輻射劑量降低。
五、介入放射學(xué)中的規(guī)范化管理
（一）介入放射學(xué)科室的組成
介入放射科室應(yīng)由放射科室人員和臨床專業(yè)人員組成，以放射科人員為主，而不是時(shí)組織或按需待配組合。介入放射學(xué)科室的人員應(yīng)是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的群體，他們的專業(yè)屬介入放射學(xué)，不應(yīng)將他們歸類于普通放射科室或其他學(xué)科。
介入放射學(xué)要求放射科醫(yī)師必須從以前的單純放射診斷技術(shù)操作轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪嗽\治相結(jié)合的技術(shù)操作。放射科醫(yī)師要從傳統(tǒng)的觀念中解放出來(lái)，努力學(xué)習(xí)、充實(shí)和提高自己的臨床醫(yī)療技能，熟練掌握介入放射學(xué)的基本原理、操作技能和防護(hù)知識(shí)；建立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，熟悉常用的藥物，懂得手術(shù)意外情況及其并發(fā)癥的處理。介入放射學(xué)工作者上崗前必須經(jīng)過(guò)放射防護(hù)的培訓(xùn)和體格檢查，建立健康檔案和劑量檔案，取得《放射性工作人員證》才可從事該項(xiàng)工作。
介入放射學(xué)操作者必須嚴(yán)格按照國(guó)家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，使用防護(hù)服等防護(hù)用品，設(shè)置必要的`操作防護(hù)設(shè)備。介入放射學(xué)的硬件條件和人員素質(zhì)決定了病人接受輻射劑量的大小，因此，介入放射科醫(yī)師必須努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使病人在達(dá)到診治目的前提下接受的輻射劑量盡可能降低。
介入放射學(xué)除了特殊的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、擴(kuò)張器、導(dǎo)管鞘、栓塞材料、高壓注射器等常用設(shè)備外，x線機(jī)是介入操作最重要的大型設(shè)備之一。從目前介入放射學(xué)的發(fā)展來(lái)看，配有電視透視裝置的x線機(jī)是開(kāi)展介入操作的最低要求。c型臂架、雙相攝影和配有數(shù)字減影等裝置的x線機(jī)， 更方便于操作，縮短診療時(shí)間， 可以減少醫(yī)患兩者接受的x射線劑量，是較為理想的介入透視設(shè)備。沒(méi)有電視監(jiān)視系統(tǒng)的x線機(jī)，從防護(hù)的安全性上考慮應(yīng)加以限制。
介入放射操作室的布局不同于一般的外科手術(shù)室，也有別于醫(yī)院放射科室。介入操作室應(yīng)有嚴(yán)格的無(wú)菌消毒制度，配備設(shè)備器材要考慮其消毒方便與否，保證無(wú)菌性操作，預(yù)防病人感染并發(fā)癥。介入放射操作室除了有安放導(dǎo)管造影床、電視監(jiān)視器及高壓注射器等附屬設(shè)備的空間外，還應(yīng)有放置手術(shù)的器械臺(tái)、無(wú)菌物品柜、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的位置和3～5個(gè)介入操作者的活動(dòng)空間。介入科室應(yīng)配備有專用暗室、更-衣室、專用通風(fēng)口、專用衛(wèi)生間、敷料器械準(zhǔn)備室和觀察室。
介入操作室的機(jī)房面積，周圍環(huán)境，墻壁厚度等要符合國(guó)家醫(yī)用診斷x線機(jī)防護(hù)設(shè)施的要求。
介入治療對(duì)急性血管疾病，如急性心肌梗死、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、主動(dòng)脈夾層的早期診斷及治療，介入診療起到了重要作用。介入導(dǎo)管室的感染管理工作是應(yīng)該重視的問(wèn)題。
常見(jiàn)問(wèn)題
搶救設(shè)施不完善：導(dǎo)管室搶救設(shè)施不全，如心臟除顫儀、氣管插管設(shè)備、負(fù)壓吸引器和必備的搶救藥品，可能延誤搶救時(shí)機(jī)。醫(yī)囑和護(hù)理記錄不完整：介入導(dǎo)管檢查、治療、急救時(shí)，護(hù)士常執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，對(duì)患者治療和搶救過(guò)程中用藥的劑量、時(shí)間、數(shù)量以及護(hù)理措施缺乏必要的記載，且導(dǎo)管室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士之間缺乏護(hù)理交接，因而對(duì)患者護(hù)理觀察缺乏連貫性。
缺乏有效的護(hù)理技術(shù)管理：導(dǎo)管室護(hù)士為護(hù)士編制，但護(hù)理管理者對(duì)導(dǎo)管室護(hù)士缺乏有效的規(guī)章制度執(zhí)行的檢查，和專業(yè)能力和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺乏有效的監(jiān)控和管理，導(dǎo)致護(hù)理的不安全結(jié)果。此外手術(shù)作為一種應(yīng)激原，?？蓪?dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，而導(dǎo)管室護(hù)士只是機(jī)械地配合介入檢查及治療任務(wù)，對(duì)患者忽略了對(duì)患者的整體護(hù)理。護(hù)士經(jīng)常是在應(yīng)急情況下完成急診心腦血管的介入診療工作，需無(wú)條件地全身心投入，持續(xù)的緊張和刺激，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生精神壓力。
濫用射線：醫(yī)生在x?射線透照下對(duì)某項(xiàng)疾病進(jìn)行臨床診斷、檢查或治療。手術(shù)操作者不能過(guò)分追求完美的影像圖像而隨意重復(fù)使用射線，但實(shí)際上有些手術(shù)操作者，特別是施行神經(jīng)和心臟介入手術(shù)的臨床?？漆t(yī)生，常為收集清晰、有代表性的圖像，多次多角度投照，導(dǎo)致大量使用射線，對(duì)手術(shù)操作者和患者都有損害。使用射線應(yīng)以手術(shù)需要為依據(jù)，盡量避免濫用。
通風(fēng)設(shè)施不良：通風(fēng)不良是介入導(dǎo)管室普遍存在的問(wèn)題。介入導(dǎo)管室因安放大型貴重機(jī)器，既要防水、防塵，又要防止射線外泄，室內(nèi)往往密不透風(fēng)。x?線對(duì)空氣的電離會(huì)產(chǎn)生臭氧、氮氧化物等，揮發(fā)性消毒劑如甲醛、戊二醛等，用于導(dǎo)管室器械、物品、空氣及地面的消毒，長(zhǎng)期接觸這些化學(xué)物質(zhì)，對(duì)人體皮膚、呼吸道、神經(jīng)以及消化系統(tǒng)有不良影響。尤其是甲醛，對(duì)人體有刺激、致敏作用，常使人出現(xiàn)流淚和呼吸道刺激癥狀，還可出現(xiàn)食欲不振、頭痛、心悸、失眠等。因此設(shè)計(jì)導(dǎo)管室時(shí)，除考慮防水、防塵和防射線外，還要考慮通風(fēng)問(wèn)題。
感染因素：導(dǎo)管室護(hù)士在工作中，會(huì)接觸患者的血液、體液、分泌物等，有被刀片劃破、針頭刺傷等危險(xiǎn)。感染機(jī)會(huì)相對(duì)增多，如各型肝炎和艾滋病等。
抗生素及化學(xué)治療藥物的毒性危害：大量研究證實(shí)，化學(xué)治療藥物對(duì)操作人員可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。護(hù)士日常頻繁接觸會(huì)因蓄積作用而產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，不但引起白細(xì)胞減少，孕期護(hù)士自然流產(chǎn)增多，而且有致癌、致畸、致突變的危險(xiǎn)。在抗腫瘤藥物配制過(guò)程中，可出現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的逸出，形成含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧，通過(guò)皮膚接觸、呼吸道吸入和經(jīng)口吞食等途徑而影響護(hù)士，具有致癌、致畸和臟器損害等潛在危險(xiǎn)。如阿霉素、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、鉑類，可引起中、重度骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降;?對(duì)皮膚的毒性反應(yīng)表現(xiàn)為脫發(fā);?環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等藥物均可引起原發(fā)性卵巢功能衰竭和閉經(jīng)等。
對(duì)策
保證搶救工作順利進(jìn)行。
生命體征記錄尤為重要，搶救結(jié)束后要提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，嚴(yán)格按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條規(guī)定，即在搶救結(jié)束后6?h?內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
提高護(hù)理技能：由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細(xì)微、更復(fù)雜方向發(fā)展，對(duì)介入導(dǎo)管室護(hù)士提出了更高的理論和技術(shù)要求。
提供舒適、整體的介入手術(shù)護(hù)理：介入導(dǎo)管室護(hù)士不應(yīng)局限于介入手術(shù)配合護(hù)理，而應(yīng)將舒適、整體的介入護(hù)理貫穿在治療的全過(guò)程。術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)訪視患者，介紹導(dǎo)管室環(huán)境、人員構(gòu)成和介入手術(shù)的過(guò)程，并全面了解患者的病情、心理狀態(tài)，耐心細(xì)致回答患者提出的問(wèn)題，努力消除患者術(shù)前恐懼、焦慮的心理。入導(dǎo)管室前30?min，應(yīng)調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫濕度，手術(shù)完成后，導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)護(hù)送患者返回病區(qū)，向病區(qū)護(hù)士交接患者術(shù)中的治療、護(hù)理和病情變化，以保證護(hù)理的延續(xù)性。
合理調(diào)配人力資源，減輕負(fù)荷：為保證手術(shù)順利完成，應(yīng)保證導(dǎo)管室人員編制配齊。合理搭配，發(fā)揮各級(jí)人員的職能。護(hù)理人員自身應(yīng)注意養(yǎng)成良好的操作姿勢(shì)，注意節(jié)約體力和能量。
加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好危害防護(hù)：醫(yī)院要堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度與職業(yè)道德教育，建立健全規(guī)范操作和監(jiān)控體系，完善護(hù)理工作流程，加大對(duì)各環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對(duì)x?射線危害的防護(hù)，要充分利用導(dǎo)管室的專門防護(hù)措施，及時(shí)穿好防護(hù)衣，盡量減少射線的照射，定期脫離放射線。對(duì)有害氣體的防護(hù)，要加強(qiáng)導(dǎo)管室內(nèi)空氣的流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)排除有害氣體，保持空氣新鮮;使用化學(xué)消毒劑的濃度要準(zhǔn)確，操作時(shí)戴口罩，防止吸入;?熏蒸消毒箱要密閉完好，室內(nèi)應(yīng)安裝操作裝置。對(duì)感染因素危害的防護(hù)，做到嚴(yán)格消毒隔離。室內(nèi)定期空氣消毒，認(rèn)真查閱患者資料，對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性或其他傳染病要加強(qiáng)預(yù)防，避免直接接觸患者的血液及分泌物，使用一次性物品，使用過(guò)的器械物品進(jìn)行終末嚴(yán)格消毒處理。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)定期體格檢查，注意血細(xì)胞變化，預(yù)防性注射甲肝、乙肝疫苗，增強(qiáng)抗體免疫力。
應(yīng)用抗癌藥物時(shí)正確操作：配置藥液時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，配戴外科手術(shù)用手套、帽子以及通透性低的外套，袖口和領(lǐng)口應(yīng)扎緊，有條件的可配戴防護(hù)眼罩，避免操作中與藥物直接接觸。如果眼睛不慎與藥物接觸，應(yīng)立刻用生理鹽水反復(fù)沖洗15?min，然后以2．?6%?的硫代硫酸鈉局部清洗。如手套污染、破損或撕裂，應(yīng)立即更換;?如被術(shù)中使用過(guò)的銳器刺傷，應(yīng)立即擠出針刺血液，并用碘酒或肥皂、清水沖洗傷口10?min，黏膜則以清水沖洗，同時(shí)馬上進(jìn)行相應(yīng)處理。護(hù)士應(yīng)熟練掌握藥品配置技術(shù)，盡量縮短與藥品接觸的時(shí)間。在使用粉劑時(shí)，采用密閉操作;?開(kāi)啟存瓶或安瓶時(shí)，不能將開(kāi)口朝面部方向，不能將有藥液的注射器中的氣泡直接排到空氣中，而應(yīng)通過(guò)無(wú)菌海綿狀墊或紗布排除，以減少氣溶膠的形成;?用過(guò)的藥瓶不能隨便丟棄，應(yīng)集中在專用的醫(yī)用廢物處理箱內(nèi)，以便統(tǒng)一處理;?配制藥液時(shí)，最好將一種藥液安全注入患者血管內(nèi)后再配置另一種藥物。對(duì)化學(xué)治療藥物污染的桌面、物品要先用棉簽將藥液吸去，再用酒精擦洗。用過(guò)的注射器針頭、刀片等銳器，應(yīng)立即放入有標(biāo)簽的銳器盒內(nèi)集中統(tǒng)一處理，防止針刺傷的發(fā)生。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇四
2020年，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)?，F(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。
俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)__多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一齊與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一齊因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。
對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫忙年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。
在過(guò)去的一年里，我能夠透過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，透過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的用心性。同時(shí)，自己用心主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，透過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)潛力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇五
開(kāi)始了神圣而又光榮的護(hù)理工作。在這里我已經(jīng)工作了14個(gè)年頭，我將自己的青春、才華全部放在了我的護(hù)理崗位上，默默地奉獻(xiàn)給了我熱愛(ài)而感到光榮的事業(yè)上來(lái)，我們雖然沒(méi)有什么驚天動(dòng)地的偉業(yè)，卻以自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)履行了一名護(hù)士的天職。
大家都知道這么一句話：“三分治療七分護(hù)理”可見(jiàn)護(hù)理的重要性，尤其在icu病房，入住icu的患者危情危重，隨時(shí)都會(huì)有失去生命的危險(xiǎn)，沒(méi)有親人的陪護(hù)，沒(méi)有護(hù)工的護(hù)理，患者的吃、喝、拉、撒、睡，全是由我們的護(hù)士承擔(dān)的，待病人如親人，日復(fù)一日，年復(fù)一年，始終如一，盡我們一切所能給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
記得有一次我為肺膿腫的患者氣管切開(kāi)吸痰時(shí)，因?yàn)榛颊邭獾莱鲅?，從氣管插管里不時(shí)噴出大量帶血的痰液，濺了我一臉，那痰滿是臭味和血腥味，但是操作不能停止否則病人就會(huì)有窒息的危險(xiǎn)，我不顧一切一直堅(jiān)持把患者的呼吸道清理干凈為止，看到患者呼吸平穩(wěn)、舒展開(kāi)緊鎖的眉頭，費(fèi)勁的合攏了手指做成了作揖狀來(lái)感謝我，我欣慰的笑了，笑的那么幸福!這點(diǎn)臟活累活在我心里又算得了什么呢?有什么比患者的生命更重要!
記得甲流疫情嚴(yán)重，醫(yī)院臨時(shí)成立了甲流病房，以收治重癥甲流患者，病房里最重的病人是由我們icu的護(hù)士看護(hù)的，除了對(duì)氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行呼吸道的護(hù)理，還要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)生命生命體征的檢測(cè)，對(duì)伴有腎衰的患者進(jìn)行持續(xù)床旁血濾，這就要我們守護(hù)在病人的床旁，寸步不離，大大的加重的被傳染的機(jī)會(huì)。我覺(jué)得這是最能體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值的時(shí)候所以我加入了首批甲流病房隊(duì)伍。女兒曾經(jīng)問(wèn)過(guò)我：媽媽，你會(huì)害怕么?我笑笑，告訴女兒，害怕是肯定的，怕自己感染，怕傳染你和爸爸，但是媽媽是天使呀，
天使是可以把病痛趕走的，醫(yī)院里生病的人都會(huì)好起來(lái)的!我深知這危險(xiǎn)時(shí)刻責(zé)任是什么?責(zé)任就是挽救每一位病人的生命，病人的生命重于一切，重于自己、重于家人，為病人吸痰、為病人擦浴，我們竭盡全力使病人感到舒適，讓他們?cè)缛湛祻?fù)和家人團(tuán)聚。確診為重癥甲流的患者都十分恐慌，加上又要隔離治療，恐懼和孤獨(dú)寫(xiě)在每一位甲流患者的臉上，我們?cè)诠ぷ骺臻e時(shí)和病人聊聊家人，聊聊工作，別看只是短短幾分鐘，會(huì)使病人感到不是他們自己在面對(duì)病魔，他們不是孤獨(dú)的，還有一群無(wú)私無(wú)畏的醫(yī)療工作者和他們能一起努力著。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇一
一、政治思想方面
認(rèn)真領(lǐng)悟_關(guān)于“三個(gè)代表”的重要思想，領(lǐng)悟貫徹xx大精神，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，用心參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。用心完成三甲醫(yī)院的復(fù)審和綜合目標(biāo)職責(zé)制考核。用心配合院領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)完成新大樓的搬遷。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而我不斷豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和禮貌禮貌服務(wù)
工作時(shí)刻儀表端莊、著裝整潔、發(fā)但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，時(shí)刻貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念。用心參加院內(nèi)、科內(nèi)、組內(nèi)的業(yè)務(wù)領(lǐng)悟。
四、加強(qiáng)危重病人的管理
熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率;加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的狀況下，發(fā)奮為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，用心協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室工作，本年度未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。
五、在實(shí)習(xí)生帶教上，我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止!
回顧20__年，取得成績(jī)，同時(shí)也存在不足，期望在20__年能夠繼續(xù)鞏固已有的成績(jī)，繼往開(kāi)來(lái)，在護(hù)理領(lǐng)域再創(chuàng)新高!
在政治思想上，時(shí)刻跟黨中央持續(xù)高度一致，鐘愛(ài)人民鐘愛(ài)社會(huì)主義，鐘愛(ài)本職工作，認(rèn)真領(lǐng)悟關(guān)心時(shí)事深刻領(lǐng)會(huì)___同志的"三個(gè)代表"_同志的"八榮八恥"的重要思想，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想，不與不法行為為伍。用心配合本所司法干警做好_人員入所防疫工作，確保_人員的醫(yī)療安全。平時(shí)能認(rèn)真領(lǐng)悟法律知識(shí)，參加所部院部組織的普法教育活動(dòng)。
為了提高自我的工作潛質(zhì)，在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真領(lǐng)悟，不斷摸索，豐富自我的理論知識(shí)，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ)。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇二
護(hù)理貫穿了治療的全過(guò)程，在治療的過(guò)程中，護(hù)士配合醫(yī)生，運(yùn)用護(hù)理加速病人的康復(fù)，全心全意為病人服務(wù)，醫(yī)生與護(hù)士，是與疾病做斗爭(zhēng)的白衣戰(zhàn)友，三分治療七分護(hù)理，術(shù)業(yè)有專攻，無(wú)論缺了哪一方，都無(wú)法打贏挽救生命的戰(zhàn)斗。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“導(dǎo)管介入室護(hù)理工作計(jì)劃”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
在20__年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。
總指導(dǎo)思想
遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤?的工作方針，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)病區(qū)實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒?jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。 (4)
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
(1)加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
(2)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3)完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
(4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
(3) 每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
(4)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(5) 簡(jiǎn)化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行床旁專科理論知識(shí)講解，并采取有效干預(yù)措施。
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
(1)主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
(2)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
(3)每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。
2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分90分。
7、靜脈穿刺成功率90%。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé))，以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開(kāi)源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫(xiě)成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛(ài)、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對(duì)于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問(wèn)題，希望在主任、護(hù)士長(zhǎng)的幫助下能夠調(diào)動(dòng)起大家的積極性，讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí)，相信科室的明天一定會(huì)更加美好。
20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。
一、病房護(hù)理管理
來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。
按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。
二、人員管理
在20__年，本樓層接受新調(diào)入同志_名，新參加工作同志__名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。
13年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房____次，安排業(yè)務(wù)學(xué)__課時(shí)。
在員工激勵(lì)方面，通過(guò)不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P(yáng)好的行為來(lái)弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
通過(guò)授權(quán)的方式，鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理，幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有護(hù)士進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長(zhǎng)，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語(yǔ)水平。
帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來(lái)承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。
安排_(tái)_護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。
三、工作管理
按照醫(yī)院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進(jìn)行收費(fèi)的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財(cái)務(wù)和物品，定期檢查。
進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。
重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。
積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開(kāi)的會(huì)議，每月一次召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時(shí)傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護(hù)士遵循。
積極促進(jìn)護(hù)理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。
作為交流委員會(huì)的主要成員，積極參與該委員會(huì)的活動(dòng)，促進(jìn)該委員會(huì)的發(fā)展。
四、自身職業(yè)發(fā)展
在有效完成病房護(hù)理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識(shí)，在各方面提高自己的能力。
13年取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書(shū)以及漢語(yǔ)本科畢業(yè)證書(shū)。持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程學(xué)習(xí)。
完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。
學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，提高工作效率。
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下，參加學(xué)習(xí)班學(xué)_次，外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議__次，應(yīng)邀外出授課__次。
論文書(shū)寫(xiě)一篇，通過(guò)實(shí)用護(hù)理的初審。 完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。
2、在管理的知識(shí)和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書(shū)，和其他護(hù)士長(zhǎng)交流，參加管理的課程等等。
4、積極支持和參與護(hù)理部各項(xiàng)工作。
一、20__年努力的方向：
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測(cè)血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目，制成治療卡，查對(duì)后掛在患者的床頭，護(hù)士在患者的床邊一一核對(duì)執(zhí)行，在交接班的時(shí)候，交接班護(hù)士可以再次查對(duì)核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在巡視病房的時(shí)候也可核對(duì)檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯(cuò)的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過(guò)敏陽(yáng)性患者的流程：1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，有過(guò)敏使者不做皮試;2)停藥24小時(shí)以上或更換藥物批號(hào)或藥物時(shí)，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無(wú)誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時(shí)候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候，必須查對(duì)文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。4)對(duì)于頭孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過(guò)敏史的患者，護(hù)士必須完全按成以下工作：1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性的標(biāo)記牌，有過(guò)敏史的患者應(yīng)標(biāo)記 自訴青霉素陽(yáng)性 ;2.在體溫單前應(yīng)該加入 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 患者的床號(hào)及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;5.在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽(yáng)性結(jié)果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫(xiě) 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;7.在皮試結(jié)果陽(yáng)性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài)交班報(bào)告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過(guò)敏史者，從入院當(dāng)天起交班。;8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽(yáng)性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級(jí)護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備推行二級(jí)護(hù)理站，減少護(hù)士來(lái)回病房與治療室和護(hù)理站的時(shí)間，既方便護(hù)士工作，又方便患者的護(hù)理：現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車，完全可以利用其方便護(hù)士工作，將治療車設(shè)置為二級(jí)護(hù)理站，病區(qū)的護(hù)理人員分為三組，一組一個(gè)治療車，在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤(pán)，抽屜內(nèi)放置配置好的營(yíng)養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等，先試運(yùn)行，逐漸改變護(hù)士的觀念，從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個(gè)計(jì)劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
1)制定20__年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
2)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、?？浦R(shí)、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)：
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點(diǎn)：①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好 三基 練習(xí)。③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。④學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。 畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求：獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練掌握?？谱o(hù)理的知識(shí)，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)，能按要求獨(dú)立完成常見(jiàn)危重癥監(jiān)護(hù)工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救，逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
5、豐富科室護(hù)士例會(huì)的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會(huì)盡通報(bào)情況、布置工作、內(nèi)容簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護(hù)理例會(huì)分成多個(gè)欄目，分次進(jìn)行：①利用護(hù)理例會(huì)對(duì)本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護(hù)士自己找出存在的問(wèn)題及整改措施; ②專題討論各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況，同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí);③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝通，并請(qǐng)一名醫(yī)生參加例會(huì)，達(dá)到反饋信息、消除誤會(huì)、有效解決問(wèn)題;護(hù)士之間相互共溝通，讓護(hù)士?jī)A訴工作中的難處與苦衷，使護(hù)士長(zhǎng)全面了解護(hù)士工作，解決存在的問(wèn)題;④進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)，進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)：對(duì)各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對(duì)各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn)，使每個(gè)細(xì)節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任，她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上，對(duì)本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行每日問(wèn)責(zé)制度，要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理完成情況：1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作，2)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān)，3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通，每周主責(zé)護(hù)士都要對(duì)一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問(wèn)題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格，讓護(hù)士按照表格，每完成一項(xiàng)工作核對(duì)打鉤，讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實(shí)計(jì)劃：
(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理： 從晨間護(hù)理開(kāi)始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí)施力度，對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士從向患者問(wèn)候做起， 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理，制定護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行，危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療護(hù)理的執(zhí)行情況，改變接班護(hù)士只聽(tīng)交班護(hù)士敘述，不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果， 確保危重患者的護(hù)理計(jì)劃得到落實(shí)，順利康復(fù)，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育：
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解，講解時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)自我介紹，先向患者說(shuō)明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)，護(hù)士要使用文明用語(yǔ)，對(duì)患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊(cè)，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng)，養(yǎng)成護(hù)士?？凑f(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，按說(shuō)明書(shū)給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng)，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。
4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日與所有患者交流，了解患者對(duì)自己的治療及用藥的掌握情況，及時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問(wèn)題給予補(bǔ)充，提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長(zhǎng)每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況，對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)， 檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì)上交班，由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績(jī)效工資掛鉤。
4、護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)
1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2)晨會(huì)時(shí)對(duì)當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)，提問(wèn)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握情況、提問(wèn)護(hù)士對(duì)急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班，檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況，了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營(yíng)養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10)查對(duì)醫(yī)囑檢查病歷前三頁(yè)。
11)對(duì)病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13)和晚班護(hù)士床頭交接班，在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，并提問(wèn)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，交班時(shí)詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程，對(duì)患者的每一項(xiàng)檢查，責(zé)任護(hù)士及時(shí)提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)有檢查單，無(wú)檢查單及時(shí)督促醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細(xì)說(shuō)明檢查注意事項(xiàng)，如果是急診檢查必須及時(shí)與中央運(yùn)輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護(hù)士要提醒醫(yī)生開(kāi)急診檢查，并及時(shí)向中央運(yùn)輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對(duì)姓名，對(duì)配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對(duì)患者后再抽血，并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。配血標(biāo)本要及時(shí)通知醫(yī)生并落實(shí)醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對(duì)各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班，記錄清楚，無(wú)涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時(shí)到藥房領(lǐng)用麻醉藥;藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無(wú)變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無(wú)空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時(shí)向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費(fèi)者要及時(shí)通知醫(yī)生及患者，及時(shí)退患者的藥品。治換班每日負(fù)責(zé)清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀，每周維護(hù)一次，有故障及時(shí)保修。
(六)消毒隔離方面：責(zé)任護(hù)士對(duì)停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時(shí)要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無(wú)菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時(shí)按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開(kāi)啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺(tái)面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。
(七)急救物品及藥品方面：由a3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品.護(hù)士長(zhǎng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費(fèi)方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費(fèi)制度，按醫(yī)囑收費(fèi)，收費(fèi)時(shí)嚴(yán)格查對(duì)無(wú)誤后再收費(fèi)，不分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項(xiàng)治療護(hù)理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對(duì)后收費(fèi)。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤(rùn)麻醉、ptcd置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時(shí)登記開(kāi)醫(yī)囑后再收費(fèi)。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇三
一、安全管理
1．防止接錯(cuò)患者
接患者時(shí)做到十查，即查病室床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、是否備皮、術(shù)前用藥執(zhí)行情況、碘過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及隨帶藥品。
2．防止用錯(cuò)藥
（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”。
（2）特殊藥品用藥前請(qǐng)術(shù)者核對(duì)安瓿上藥物名稱及劑量。
（3）注意保留安源備查。
3．避免因物品準(zhǔn)備不妥而延誤介入手術(shù)時(shí)間
術(shù)前1日根據(jù)申請(qǐng)單所申請(qǐng)術(shù)式內(nèi)容準(zhǔn)備物品，其中應(yīng)準(zhǔn)備常用導(dǎo)管和因血管變異所需要的特殊導(dǎo)管。
4．防止導(dǎo)管、導(dǎo)絲或鉗頭等物遺留于血管或體內(nèi)
（1）在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管前，應(yīng)仔細(xì)檢查，如有折裂現(xiàn)象即棄之，避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。
（2）金屬器械尤其是心肌活檢鉗、髓核鉗、取異物鉗打包消毒前應(yīng)仔細(xì)檢查其前端細(xì)小軸承部分有無(wú)松動(dòng)或脫落跡象。
5．防止管理不善而造成醫(yī)療缺陷
（1）各種急救藥品（含毒、麻、限劇藥）應(yīng)有明顯標(biāo)志， 用后及時(shí)補(bǔ)充，定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)保管。
（2）介入手術(shù)過(guò)程中因特殊情況必須離崗時(shí)，應(yīng)對(duì)本崗中的一切治療及有關(guān)工作進(jìn)行全面交待。
（3）各項(xiàng)精密、貴重儀器在交接過(guò)程中，必須填卡登記并簽名。
（4）送患者回病房時(shí)，應(yīng)向值班人員詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。
（5）術(shù)中取出的血?dú)夥治鰳?biāo)本即作檢查。
6．防止意外和并發(fā)癥
（1）在接送過(guò)程中防止撞傷、摔傷患者。
（2）神經(jīng)外科血管內(nèi)介入治療時(shí)，注意手腳束縛帶勿過(guò)緊。
（3）造影前，協(xié)助檢查高壓注射器設(shè)定程序，以避免壓力過(guò)大損傷血管。
7．防止火災(zāi)和爆炸
（1）杜絕室內(nèi)一切火源，嚴(yán)禁使用明火。
（2）氧氣筒開(kāi)關(guān)禁止涂油，遠(yuǎn)離暖氣片和火源。應(yīng)備有氧氣筒推車，避免緊急搬運(yùn)過(guò)程中倒地而發(fā)生意外。
（3） 下班（離室）前，關(guān)閉所有電源。
二、防止發(fā)生院內(nèi)感染
（1）嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員。進(jìn)入人員戴口罩、帽子，換鞋、更-衣。
（2）術(shù)中減少不必要的人員流動(dòng)和談話，外出必須換外出鞋。
（3）術(shù)中醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)協(xié)作配合，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。
（4）醫(yī)護(hù)人員術(shù)中應(yīng)隨時(shí)注意自己和他人有無(wú)違反無(wú)菌操作行為，并應(yīng)及時(shí)糾正。
（5）每月對(duì)醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行1次細(xì)菌檢測(cè)。
（6）連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)應(yīng)用消毒液擦拭，并行空氣消毒。
（7）定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。設(shè)立無(wú)菌物品專柜。
（8）浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間。
（9）對(duì)各類消毒滅菌物品和消毒液，每月做1次細(xì)菌培養(yǎng)。
（10） 堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，介入手術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒，每月做空氣培養(yǎng)1次。其他房間如控制室、暗室、洗手間、更-衣室、儲(chǔ)藏室、雜物間、觀察室、清潔間均應(yīng)定期打掃，保持清潔衛(wèi)生。
（11）乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)：
1）手術(shù)間內(nèi)應(yīng)有紅色的血液／體液隔離標(biāo)記。
2）敷料、器械應(yīng)使用一次性用品，用后放入專用袋中，送往焚燒爐焚燒。
3）術(shù)后，污水桶中按比例加入消毒液，達(dá)到消毒目的之后傾倒人下水道中。室內(nèi)設(shè)備如器械臺(tái)、導(dǎo)管床和地面用消毒液擦拭。
4）手術(shù)間通風(fēng)，再次進(jìn)行空氣消毒。
5）工作人員離開(kāi)前，用消毒液洗手。
四、介入放射學(xué)的防護(hù)
（一）介入操作者的防護(hù)措施
介入放射學(xué)的防護(hù)措施是：
（1）提高操作熟練程度，縮短操作時(shí)間；
（2） 采用合乎要求的x線機(jī)和必備的防護(hù)設(shè)施；
（3）設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。
使用個(gè)人防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施后，操作者各個(gè)部位接受的輻射劑量明顯降低，遠(yuǎn)期防護(hù)效果較好。
（二）介入放射學(xué)防護(hù)用品設(shè)計(jì)的基本要求
1．方便、適用性
防護(hù)的目的是在不影響手術(shù)操作的前提下保護(hù)手術(shù)者免受輻射危害。因此，所設(shè)計(jì)的防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品要做到使用靈活方便，不影響手術(shù)操作。
2．安全、封閉性
在醫(yī)生手術(shù)區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當(dāng)?shù)钠琳细糸_(kāi)，隔離得越完善，即封閉放射源的性能越好，防護(hù)效果越佳。
3．廣泛通用性
介入手術(shù)類型多樣，各單位使用的x線機(jī)型號(hào)、結(jié)構(gòu)不同，又有床上球管與床下球管之分。因此，我們?cè)谠O(shè)計(jì)防護(hù)裝置時(shí)，考慮到能與單c形臂、雙c形臂以及普通x線機(jī)相匹配，才具有較廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
4．易消毒處理
介入設(shè)備經(jīng)常會(huì)有病人血液的污染，需要定期消毒處理，所以防護(hù)用品和設(shè)施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求，減少污染和疾病的傳播。
5．美觀耐久性
介入防護(hù)裝置乃萬(wàn)元以上的固定設(shè)備，因此在選材及其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上充分考慮到是否經(jīng)久耐用，如機(jī)械部分不易出故障，久用不變形，表面不銹蝕等。例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強(qiáng)度防水面料等，而且要求做工精致，整體美觀，能與高級(jí)x線機(jī)匹配協(xié)調(diào)。
6．最優(yōu)的性能價(jià)格比值
對(duì)射線防護(hù)并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要綜合考慮防護(hù)效果、適用性能與經(jīng)濟(jì)代價(jià)三者之最佳結(jié)合，即最優(yōu)化設(shè)計(jì)方案。為此，要求設(shè)計(jì)上要根據(jù)實(shí)際測(cè)量和科學(xué)計(jì)算，對(duì)不同防護(hù)部件分別采用0．6、0．7、1．0和1．< xmlnamespace prefix ="st1" ns ="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />4 mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，既使屏蔽效率均達(dá)到90％以上，又盡可能減輕重量，降低造價(jià)，符合最優(yōu)化的設(shè)計(jì)原則。
（三）介入操作的個(gè)人防護(hù)用品和設(shè)施
1．個(gè)人常用防護(hù)用品
鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個(gè)人防護(hù)用品。防護(hù)手套是一種鉛橡膠手套，防護(hù)厚度約為0．05 mm鉛當(dāng)量，操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳膠手套。但是目前含鉛服裝重量大、硬度高，個(gè)別品種在設(shè)計(jì)上有不盡合理之處，影響了操作的靈活性，個(gè)別介入操作人員不愿使用，使操作者接受的劑量增大。
據(jù)報(bào)道利用納米技術(shù)將更小顆粒的抗輻射物質(zhì)摻入到纖維中制成的抗輻射服已經(jīng)問(wèn)世，有待于今后介入人員的使用和考核。
2．常用的防護(hù)設(shè)施
常用的防護(hù)設(shè)施主要有床側(cè)立地防護(hù)屏、懸?guī)сU膠簾、懸吊鉛玻璃、床下吊簾、床上蓋板、活動(dòng)防護(hù)盾和多功能鉛屏等。
（四）影響介入放射學(xué)輻射劑量的主要因素
1．介入操作的儀器設(shè)備
介入操作的儀器設(shè)備在不同的醫(yī)院差別較大，不同的儀器設(shè)備防護(hù)性能不同。大型專用設(shè)備如多功能血管造影機(jī)、數(shù)字減影設(shè)備等，影像清晰度高，獲取圖像快、影像易儲(chǔ)存和修改、防護(hù)條件較好，可縮短操作時(shí)間是首選。上球管x線機(jī)對(duì)操作者的輻射危害較大，在資金不足時(shí)可考慮選用下球管x線機(jī)，配影像增強(qiáng)器和電視系統(tǒng)。介入操作附屬部分的機(jī)械性能、幾何條件、過(guò)濾片厚度、監(jiān)視系統(tǒng)的靈敏度等都與輻射的安全性有一定的關(guān)系，在選擇設(shè)備時(shí)應(yīng)考慮這些因素的影響。
2．工作場(chǎng)所和防護(hù)條件
介入操作的工作場(chǎng)所應(yīng)按照國(guó)家《醫(yī)用診斷x線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。介入操作室內(nèi)面積的大小與x線機(jī)的額定管電流有關(guān)，200 ma以上的x線機(jī)室內(nèi)面積不得小于36 m2，室內(nèi)墻壁要有足夠的厚度， 防止x射線的穿透。室內(nèi)布局要合理，不得堆放與本次診療無(wú)關(guān)的雜物，減少散射線的影響。建筑物內(nèi)要有有效的通風(fēng)設(shè)備以減少有害氣體對(duì)人體的損害。
3．醫(yī)師的素質(zhì)和工作責(zé)任心
x射線造成的輻射損害具有累積的性質(zhì)，照射時(shí)間越長(zhǎng)累積的損害越大。介入醫(yī)師的理論水平和操作熟練程度決定了熒光照射的時(shí)間。有報(bào)道指出在某一檢測(cè)部位有人用30 min導(dǎo)管未能通過(guò)，而由一名熟練醫(yī)師替換后數(shù)秒鐘就將導(dǎo)管穿過(guò)的事例。因此，介入操作者必須牢記人體各部位的血管解剖，熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)和技巧，增強(qiáng)工作責(zé)任心，術(shù)前認(rèn)真檢查病人，復(fù)習(xí)病歷資料，閱讀ct及x光片，了解血供及解剖部位的特征。對(duì)于操作者所用的器械，手術(shù)前要全面檢查，要核實(shí)x線機(jī)處于正常工作狀態(tài)，控制臺(tái)和床邊監(jiān)視器亮度調(diào)至合適位置，其他器械都準(zhǔn)備就緒，做好快、穩(wěn)、準(zhǔn)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，才能將病人放在操作位進(jìn)行診治。
4．操作量與疾病類型
由于受照的劑量與曝光的時(shí)間成正比，因此，操作人員的年（日）診治病人的數(shù)量和他持續(xù)參加這項(xiàng)工作的工齡決定了他們接受輻射劑量不得大于50 msv，ic r p規(guī)定5年累積的平均值每年不得大于20 msv。目前我國(guó)一些地區(qū)統(tǒng)計(jì)的介入操作者年平均病人約為80人次左右，大型醫(yī)院介入?？频念l數(shù)也低于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
患病類型、病人的體型、胖瘦和手術(shù)的復(fù)雜程度與輻射的劑量有關(guān)，肥胖型病人要更高的照射強(qiáng)度，進(jìn)入皮膚處的劑量就大些，對(duì)床邊操作者的輻射量也大。不同的疾病診治手段和照射持續(xù)的時(shí)間不同，所受到的劑量差別較大。有報(bào)道射頻心導(dǎo)管剝離術(shù)病人最大的照射時(shí)間達(dá)到190 min，病人局部皮膚劑量為8．4 gy，而一般的栓塞治療僅需要24 min，局部皮膚劑量?jī)H為1．1 gy。
5．監(jiān)測(cè)方法
不同的監(jiān)測(cè)得出的結(jié)果不同。對(duì)操作者的評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)全面、客觀，一個(gè)部位的監(jiān)測(cè)值無(wú)法準(zhǔn)確反映受照者的全身有效劑量。不同照射野內(nèi)的輻射劑量互不相等，據(jù)統(tǒng)計(jì)介入放射學(xué)對(duì)工作人員各部位輻射劑量的大小依次為：胸＞手＞頭＞腹；左手＞右手；操作者＞助手。累積測(cè)量的結(jié)果優(yōu)于瞬時(shí)測(cè)量的結(jié)果。
6．其他
介入放射學(xué)科對(duì)防護(hù)的重視程度與能否得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持有關(guān)。配備必要的防護(hù)用品和設(shè)施，醫(yī)患兩者的輻射劑量都有降低。對(duì)于病人的非暴露部位采用屏蔽、設(shè)法增大醫(yī)患之間的間距等都可使操作者的輻射劑量降低。
五、介入放射學(xué)中的規(guī)范化管理
（一）介入放射學(xué)科室的組成
介入放射科室應(yīng)由放射科室人員和臨床專業(yè)人員組成，以放射科人員為主，而不是時(shí)組織或按需待配組合。介入放射學(xué)科室的人員應(yīng)是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的群體，他們的專業(yè)屬介入放射學(xué)，不應(yīng)將他們歸類于普通放射科室或其他學(xué)科。
介入放射學(xué)要求放射科醫(yī)師必須從以前的單純放射診斷技術(shù)操作轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪嗽\治相結(jié)合的技術(shù)操作。放射科醫(yī)師要從傳統(tǒng)的觀念中解放出來(lái)，努力學(xué)習(xí)、充實(shí)和提高自己的臨床醫(yī)療技能，熟練掌握介入放射學(xué)的基本原理、操作技能和防護(hù)知識(shí)；建立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，熟悉常用的藥物，懂得手術(shù)意外情況及其并發(fā)癥的處理。介入放射學(xué)工作者上崗前必須經(jīng)過(guò)放射防護(hù)的培訓(xùn)和體格檢查，建立健康檔案和劑量檔案，取得《放射性工作人員證》才可從事該項(xiàng)工作。
介入放射學(xué)操作者必須嚴(yán)格按照國(guó)家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，使用防護(hù)服等防護(hù)用品，設(shè)置必要的`操作防護(hù)設(shè)備。介入放射學(xué)的硬件條件和人員素質(zhì)決定了病人接受輻射劑量的大小，因此，介入放射科醫(yī)師必須努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使病人在達(dá)到診治目的前提下接受的輻射劑量盡可能降低。
介入放射學(xué)除了特殊的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、擴(kuò)張器、導(dǎo)管鞘、栓塞材料、高壓注射器等常用設(shè)備外，x線機(jī)是介入操作最重要的大型設(shè)備之一。從目前介入放射學(xué)的發(fā)展來(lái)看，配有電視透視裝置的x線機(jī)是開(kāi)展介入操作的最低要求。c型臂架、雙相攝影和配有數(shù)字減影等裝置的x線機(jī)， 更方便于操作，縮短診療時(shí)間， 可以減少醫(yī)患兩者接受的x射線劑量，是較為理想的介入透視設(shè)備。沒(méi)有電視監(jiān)視系統(tǒng)的x線機(jī)，從防護(hù)的安全性上考慮應(yīng)加以限制。
介入放射操作室的布局不同于一般的外科手術(shù)室，也有別于醫(yī)院放射科室。介入操作室應(yīng)有嚴(yán)格的無(wú)菌消毒制度，配備設(shè)備器材要考慮其消毒方便與否，保證無(wú)菌性操作，預(yù)防病人感染并發(fā)癥。介入放射操作室除了有安放導(dǎo)管造影床、電視監(jiān)視器及高壓注射器等附屬設(shè)備的空間外，還應(yīng)有放置手術(shù)的器械臺(tái)、無(wú)菌物品柜、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的位置和3～5個(gè)介入操作者的活動(dòng)空間。介入科室應(yīng)配備有專用暗室、更-衣室、專用通風(fēng)口、專用衛(wèi)生間、敷料器械準(zhǔn)備室和觀察室。
介入操作室的機(jī)房面積，周圍環(huán)境，墻壁厚度等要符合國(guó)家醫(yī)用診斷x線機(jī)防護(hù)設(shè)施的要求。
介入治療對(duì)急性血管疾病，如急性心肌梗死、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、主動(dòng)脈夾層的早期診斷及治療，介入診療起到了重要作用。介入導(dǎo)管室的感染管理工作是應(yīng)該重視的問(wèn)題。
常見(jiàn)問(wèn)題
搶救設(shè)施不完善：導(dǎo)管室搶救設(shè)施不全，如心臟除顫儀、氣管插管設(shè)備、負(fù)壓吸引器和必備的搶救藥品，可能延誤搶救時(shí)機(jī)。醫(yī)囑和護(hù)理記錄不完整：介入導(dǎo)管檢查、治療、急救時(shí)，護(hù)士常執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，對(duì)患者治療和搶救過(guò)程中用藥的劑量、時(shí)間、數(shù)量以及護(hù)理措施缺乏必要的記載，且導(dǎo)管室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士之間缺乏護(hù)理交接，因而對(duì)患者護(hù)理觀察缺乏連貫性。
缺乏有效的護(hù)理技術(shù)管理：導(dǎo)管室護(hù)士為護(hù)士編制，但護(hù)理管理者對(duì)導(dǎo)管室護(hù)士缺乏有效的規(guī)章制度執(zhí)行的檢查，和專業(yè)能力和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺乏有效的監(jiān)控和管理，導(dǎo)致護(hù)理的不安全結(jié)果。此外手術(shù)作為一種應(yīng)激原，?？蓪?dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，而導(dǎo)管室護(hù)士只是機(jī)械地配合介入檢查及治療任務(wù)，對(duì)患者忽略了對(duì)患者的整體護(hù)理。護(hù)士經(jīng)常是在應(yīng)急情況下完成急診心腦血管的介入診療工作，需無(wú)條件地全身心投入，持續(xù)的緊張和刺激，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生精神壓力。
濫用射線：醫(yī)生在x?射線透照下對(duì)某項(xiàng)疾病進(jìn)行臨床診斷、檢查或治療。手術(shù)操作者不能過(guò)分追求完美的影像圖像而隨意重復(fù)使用射線，但實(shí)際上有些手術(shù)操作者，特別是施行神經(jīng)和心臟介入手術(shù)的臨床?？漆t(yī)生，常為收集清晰、有代表性的圖像，多次多角度投照，導(dǎo)致大量使用射線，對(duì)手術(shù)操作者和患者都有損害。使用射線應(yīng)以手術(shù)需要為依據(jù)，盡量避免濫用。
通風(fēng)設(shè)施不良：通風(fēng)不良是介入導(dǎo)管室普遍存在的問(wèn)題。介入導(dǎo)管室因安放大型貴重機(jī)器，既要防水、防塵，又要防止射線外泄，室內(nèi)往往密不透風(fēng)。x?線對(duì)空氣的電離會(huì)產(chǎn)生臭氧、氮氧化物等，揮發(fā)性消毒劑如甲醛、戊二醛等，用于導(dǎo)管室器械、物品、空氣及地面的消毒，長(zhǎng)期接觸這些化學(xué)物質(zhì)，對(duì)人體皮膚、呼吸道、神經(jīng)以及消化系統(tǒng)有不良影響。尤其是甲醛，對(duì)人體有刺激、致敏作用，常使人出現(xiàn)流淚和呼吸道刺激癥狀，還可出現(xiàn)食欲不振、頭痛、心悸、失眠等。因此設(shè)計(jì)導(dǎo)管室時(shí)，除考慮防水、防塵和防射線外，還要考慮通風(fēng)問(wèn)題。
感染因素：導(dǎo)管室護(hù)士在工作中，會(huì)接觸患者的血液、體液、分泌物等，有被刀片劃破、針頭刺傷等危險(xiǎn)。感染機(jī)會(huì)相對(duì)增多，如各型肝炎和艾滋病等。
抗生素及化學(xué)治療藥物的毒性危害：大量研究證實(shí)，化學(xué)治療藥物對(duì)操作人員可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。護(hù)士日常頻繁接觸會(huì)因蓄積作用而產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，不但引起白細(xì)胞減少，孕期護(hù)士自然流產(chǎn)增多，而且有致癌、致畸、致突變的危險(xiǎn)。在抗腫瘤藥物配制過(guò)程中，可出現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的逸出，形成含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧，通過(guò)皮膚接觸、呼吸道吸入和經(jīng)口吞食等途徑而影響護(hù)士，具有致癌、致畸和臟器損害等潛在危險(xiǎn)。如阿霉素、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、鉑類，可引起中、重度骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降;?對(duì)皮膚的毒性反應(yīng)表現(xiàn)為脫發(fā);?環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等藥物均可引起原發(fā)性卵巢功能衰竭和閉經(jīng)等。
對(duì)策
保證搶救工作順利進(jìn)行。
生命體征記錄尤為重要，搶救結(jié)束后要提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，嚴(yán)格按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條規(guī)定，即在搶救結(jié)束后6?h?內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
提高護(hù)理技能：由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細(xì)微、更復(fù)雜方向發(fā)展，對(duì)介入導(dǎo)管室護(hù)士提出了更高的理論和技術(shù)要求。
提供舒適、整體的介入手術(shù)護(hù)理：介入導(dǎo)管室護(hù)士不應(yīng)局限于介入手術(shù)配合護(hù)理，而應(yīng)將舒適、整體的介入護(hù)理貫穿在治療的全過(guò)程。術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)訪視患者，介紹導(dǎo)管室環(huán)境、人員構(gòu)成和介入手術(shù)的過(guò)程，并全面了解患者的病情、心理狀態(tài)，耐心細(xì)致回答患者提出的問(wèn)題，努力消除患者術(shù)前恐懼、焦慮的心理。入導(dǎo)管室前30?min，應(yīng)調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫濕度，手術(shù)完成后，導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)護(hù)送患者返回病區(qū)，向病區(qū)護(hù)士交接患者術(shù)中的治療、護(hù)理和病情變化，以保證護(hù)理的延續(xù)性。
合理調(diào)配人力資源，減輕負(fù)荷：為保證手術(shù)順利完成，應(yīng)保證導(dǎo)管室人員編制配齊。合理搭配，發(fā)揮各級(jí)人員的職能。護(hù)理人員自身應(yīng)注意養(yǎng)成良好的操作姿勢(shì)，注意節(jié)約體力和能量。
加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好危害防護(hù)：醫(yī)院要堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度與職業(yè)道德教育，建立健全規(guī)范操作和監(jiān)控體系，完善護(hù)理工作流程，加大對(duì)各環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對(duì)x?射線危害的防護(hù)，要充分利用導(dǎo)管室的專門防護(hù)措施，及時(shí)穿好防護(hù)衣，盡量減少射線的照射，定期脫離放射線。對(duì)有害氣體的防護(hù)，要加強(qiáng)導(dǎo)管室內(nèi)空氣的流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)排除有害氣體，保持空氣新鮮;使用化學(xué)消毒劑的濃度要準(zhǔn)確，操作時(shí)戴口罩，防止吸入;?熏蒸消毒箱要密閉完好，室內(nèi)應(yīng)安裝操作裝置。對(duì)感染因素危害的防護(hù)，做到嚴(yán)格消毒隔離。室內(nèi)定期空氣消毒，認(rèn)真查閱患者資料，對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性或其他傳染病要加強(qiáng)預(yù)防，避免直接接觸患者的血液及分泌物，使用一次性物品，使用過(guò)的器械物品進(jìn)行終末嚴(yán)格消毒處理。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)定期體格檢查，注意血細(xì)胞變化，預(yù)防性注射甲肝、乙肝疫苗，增強(qiáng)抗體免疫力。
應(yīng)用抗癌藥物時(shí)正確操作：配置藥液時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，配戴外科手術(shù)用手套、帽子以及通透性低的外套，袖口和領(lǐng)口應(yīng)扎緊，有條件的可配戴防護(hù)眼罩，避免操作中與藥物直接接觸。如果眼睛不慎與藥物接觸，應(yīng)立刻用生理鹽水反復(fù)沖洗15?min，然后以2．?6%?的硫代硫酸鈉局部清洗。如手套污染、破損或撕裂，應(yīng)立即更換;?如被術(shù)中使用過(guò)的銳器刺傷，應(yīng)立即擠出針刺血液，并用碘酒或肥皂、清水沖洗傷口10?min，黏膜則以清水沖洗，同時(shí)馬上進(jìn)行相應(yīng)處理。護(hù)士應(yīng)熟練掌握藥品配置技術(shù)，盡量縮短與藥品接觸的時(shí)間。在使用粉劑時(shí)，采用密閉操作;?開(kāi)啟存瓶或安瓶時(shí)，不能將開(kāi)口朝面部方向，不能將有藥液的注射器中的氣泡直接排到空氣中，而應(yīng)通過(guò)無(wú)菌海綿狀墊或紗布排除，以減少氣溶膠的形成;?用過(guò)的藥瓶不能隨便丟棄，應(yīng)集中在專用的醫(yī)用廢物處理箱內(nèi)，以便統(tǒng)一處理;?配制藥液時(shí)，最好將一種藥液安全注入患者血管內(nèi)后再配置另一種藥物。對(duì)化學(xué)治療藥物污染的桌面、物品要先用棉簽將藥液吸去，再用酒精擦洗。用過(guò)的注射器針頭、刀片等銳器，應(yīng)立即放入有標(biāo)簽的銳器盒內(nèi)集中統(tǒng)一處理，防止針刺傷的發(fā)生。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇四
2020年，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)?，F(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。
俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)__多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一齊與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一齊因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。
對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫忙年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。
在過(guò)去的一年里，我能夠透過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，透過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的用心性。同時(shí)，自己用心主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，透過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)潛力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
介入室工作計(jì)劃介入診療工作流程篇五
開(kāi)始了神圣而又光榮的護(hù)理工作。在這里我已經(jīng)工作了14個(gè)年頭，我將自己的青春、才華全部放在了我的護(hù)理崗位上，默默地奉獻(xiàn)給了我熱愛(ài)而感到光榮的事業(yè)上來(lái)，我們雖然沒(méi)有什么驚天動(dòng)地的偉業(yè)，卻以自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)履行了一名護(hù)士的天職。
大家都知道這么一句話：“三分治療七分護(hù)理”可見(jiàn)護(hù)理的重要性，尤其在icu病房，入住icu的患者危情危重，隨時(shí)都會(huì)有失去生命的危險(xiǎn)，沒(méi)有親人的陪護(hù)，沒(méi)有護(hù)工的護(hù)理，患者的吃、喝、拉、撒、睡，全是由我們的護(hù)士承擔(dān)的，待病人如親人，日復(fù)一日，年復(fù)一年，始終如一，盡我們一切所能給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
記得有一次我為肺膿腫的患者氣管切開(kāi)吸痰時(shí)，因?yàn)榛颊邭獾莱鲅?，從氣管插管里不時(shí)噴出大量帶血的痰液，濺了我一臉，那痰滿是臭味和血腥味，但是操作不能停止否則病人就會(huì)有窒息的危險(xiǎn)，我不顧一切一直堅(jiān)持把患者的呼吸道清理干凈為止，看到患者呼吸平穩(wěn)、舒展開(kāi)緊鎖的眉頭，費(fèi)勁的合攏了手指做成了作揖狀來(lái)感謝我，我欣慰的笑了，笑的那么幸福!這點(diǎn)臟活累活在我心里又算得了什么呢?有什么比患者的生命更重要!
記得甲流疫情嚴(yán)重，醫(yī)院臨時(shí)成立了甲流病房，以收治重癥甲流患者，病房里最重的病人是由我們icu的護(hù)士看護(hù)的，除了對(duì)氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行呼吸道的護(hù)理，還要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)生命生命體征的檢測(cè)，對(duì)伴有腎衰的患者進(jìn)行持續(xù)床旁血濾，這就要我們守護(hù)在病人的床旁，寸步不離，大大的加重的被傳染的機(jī)會(huì)。我覺(jué)得這是最能體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值的時(shí)候所以我加入了首批甲流病房隊(duì)伍。女兒曾經(jīng)問(wèn)過(guò)我：媽媽，你會(huì)害怕么?我笑笑，告訴女兒，害怕是肯定的，怕自己感染，怕傳染你和爸爸，但是媽媽是天使呀，
天使是可以把病痛趕走的，醫(yī)院里生病的人都會(huì)好起來(lái)的!我深知這危險(xiǎn)時(shí)刻責(zé)任是什么?責(zé)任就是挽救每一位病人的生命，病人的生命重于一切，重于自己、重于家人，為病人吸痰、為病人擦浴，我們竭盡全力使病人感到舒適，讓他們?cè)缛湛祻?fù)和家人團(tuán)聚。確診為重癥甲流的患者都十分恐慌，加上又要隔離治療，恐懼和孤獨(dú)寫(xiě)在每一位甲流患者的臉上，我們?cè)诠ぷ骺臻e時(shí)和病人聊聊家人，聊聊工作，別看只是短短幾分鐘，會(huì)使病人感到不是他們自己在面對(duì)病魔，他們不是孤獨(dú)的，還有一群無(wú)私無(wú)畏的醫(yī)療工作者和他們能一起努力著。