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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總【二】
如何區(qū)分假劣藥
假藥的認(rèn)定
有下列情形之一的，為假藥：
1、藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的。
2、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品，按假藥論處：
1、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的。
2、依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的。
3、變質(zhì)的。
4、被污染的。
5、使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的。
6、所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
劣藥的認(rèn)定
藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。
有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：
1、未標(biāo)明有效期或者更改有效期的。
2、不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的。
3、超過(guò)有效期的。
4、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的。
5、擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的。
6、其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【二】
疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及臨床意義
1、脹痛：指疼痛兼有脹感或脹甚于痛。常表現(xiàn)為部位不固定，因情緒波動(dòng)而加劇，噯氣、矢氣而減輕，是氣滯作痛的特點(diǎn)。如胸脅、脘腹脹痛，多是氣滯為患。但頭目脹痛，則多因肝火上炎或肝陽(yáng)上亢所致。
2、重痛：指疼痛兼有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機(jī)所致。由于濕性重濁黏滯，故有沉重而痛的感覺(jué)。重痛常見(jiàn)于頭部、四肢、腰部以及全身。
3、剌痛：指疼痛如針刺或刀割，常表現(xiàn)為部位比較固定，夜間尤甚，是瘀血致痛的特點(diǎn)。如胸脅、脘腹等部位刺痛，多是瘀血阻滯，血行不暢所致。
4、絞痛：指痛勢(shì)劇烈，如刀絞割的癥狀。多因有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致。如心脈痹阻所引起的“真心痛”，結(jié)石阻滯膽管所引起的上腹痛，寒邪犯胃所引起的胃脘痛等，皆具有絞痛的特點(diǎn)。
5、灼痛：指疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀?；鹦案Z絡(luò)所致者，為實(shí)證;陰虛火旺所致者，為虛證。
6、冷痛：指疼痛有冷感而喜暖的癥狀。常見(jiàn)于腰脊、脘腹、四肢節(jié)等處。寒邪阻滯經(jīng)絡(luò)所致者，為實(shí)證;陽(yáng)氣虧虛，臟腑經(jīng)脈失于溫煦所致者，為虛證。
7、隱痛：指疼痛不劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。多因陽(yáng)氣精血虧虛，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見(jiàn)于頭、胸、脘、腹等部位。
8、掣痛：指抽掣牽引作痛，由一處連及它處的癥狀。也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng)，或筋脈阻滯不通所致。
除此之外，一般而言，新病疼痛，痛勢(shì)劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實(shí)證;久病疼痛，痛勢(shì)較輕，時(shí)痛時(shí)止，或痛而喜按，多屬虛證。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【三】
燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
1、燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。 燥為秋季的主氣。秋季天氣收斂，其氣清肅，氣候干燥，失于水分滋潤(rùn)，自然界呈現(xiàn)一派肅殺景象。燥氣太過(guò)，傷人致病，則為燥邪。燥邪傷人，多自口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，發(fā)為 外燥病證。初秋尚有夏末之余熱，久晴無(wú)雨，秋陽(yáng)以曝，燥與熱合，侵犯人體，發(fā)為溫燥; 深秋近冬之寒氣與燥相合，侵犯人體，則發(fā)為涼燥。
2、燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
(1)燥性干澀，易傷津液：燥邪為干澀之病邪，侵犯人體，最易損傷津液，出現(xiàn)各種干燥、澀滯的癥狀，如口鼻干燥，咽干口渴，皮膚干澀，甚則皸裂，毛發(fā)不榮，小便短少， 大便干結(jié)等。
(2)燥易傷肺：肺為嬌臟，喜清潤(rùn)而惡燥。肺主氣司呼吸，直接與自然界大氣相通， 且外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，燥邪多從口鼻而入，故最易損傷肺津，從而影響肺氣之宣降，甚或 燥傷肺絡(luò)，出現(xiàn)干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等。由于肺與大腸相表 里，肺津耗傷，大腸失潤(rùn)，傳導(dǎo)失司，可現(xiàn)大便干澀不暢等癥。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【四】
特殊煎藥方法
1)先煎：生蛤殼、生龍骨、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅、生川烏、生草烏或制附子。
2)后下：沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。
3)包煎：車前子、葶藶子、旋覆花、枇杷葉、蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
4)烊化(溶化)：阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。
5)另煎：人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角
6)沖服：如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【五】
體質(zhì)的分類
1、陰陽(yáng)平和質(zhì)
陰陽(yáng)平和質(zhì)是機(jī)能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：身體強(qiáng)壯，胖痩適度;面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤(rùn)含蓄;食量適中，二便通調(diào);舌紅潤(rùn)，脈象緩勻;目光有神，性格開(kāi)朗、隨和;夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈活，思維敏捷，工作潛力大;自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)能力強(qiáng)。
具有這種體質(zhì)特征的人，不易感受外邪，較少生病。即使患病，多為表證、實(shí)證，且易于治愈，康復(fù)亦快，有時(shí)則不藥而愈。如果后天調(diào)養(yǎng)得宜，無(wú)暴力外傷、慢性疾患及不良生活習(xí)慣，其體質(zhì)不易改變，易獲長(zhǎng)壽。
2、偏陽(yáng)質(zhì)
是指具有代謝相對(duì)亢奮、身體偏熱、多動(dòng)、好興奮等特性的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：形體適中或偏瘦，但較結(jié)實(shí);面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚，皮膚易生瘡癤;食量較大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黃赤;平素畏熱喜冷，耐冬不耐夏，或體溫略偏高;動(dòng)則易出汗，口渴喜冷飲;精力旺盛，動(dòng)作敏捷，反應(yīng)靈敏，性欲較強(qiáng)，喜動(dòng)好強(qiáng);性格外向，易急躁;唇、舌偏紅，苔薄易黃，脈象多數(shù)或細(xì)弦。
具有這種體質(zhì)特征的人，陽(yáng)氣偏亢，多動(dòng)少靜，對(duì)風(fēng)、暑、熱、燥等陽(yáng)邪具有易感性，外感發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實(shí)證，易從陽(yáng)化熱傷陰。容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病癥。在用藥上宜涼潤(rùn)，忌用辛香燥熱。
3、偏陰質(zhì)
是指具有代謝相對(duì)抑制、身體偏寒、喜靜少動(dòng)等特征的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：形體適中或偏胖，但肌肉不壯;面色偏白而欠華，口唇色淡;毛發(fā)易落;食量較小，消化吸收功能一般;平時(shí)畏寒喜熱，手足不溫，耐夏不耐冬，或體溫偏低;大便溏薄，小便清長(zhǎng);精力偏弱，容易疲勞，睡眠偏多;動(dòng)作遲緩，反應(yīng)較慢，喜靜少動(dòng)，性欲偏弱;性格內(nèi)向，或膽小易驚;舌質(zhì)偏淡，脈多遲緩。
具有這種體質(zhì)類型的人，對(duì)寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證;容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫，忌用苦寒。
體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用——指導(dǎo)養(yǎng)生防病
善于養(yǎng)生者，就要修身養(yǎng)性，形神共養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，增進(jìn)身心健康。調(diào)攝時(shí)就要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征，選擇相應(yīng)的措施和方法。
中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生方法，貫穿于衣食住行的各個(gè)方面，主要有順時(shí)攝養(yǎng)、調(diào)攝精神、起居有常、勞逸適度、飲食調(diào)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)鍛煉等，無(wú)論在哪一方面的調(diào)攝，都應(yīng)兼顧體質(zhì)特征。例如，在食療方面，體質(zhì)偏陽(yáng)者，進(jìn)食宜涼而忌熱;體質(zhì)偏寒者，進(jìn)食宜溫而忌寒;形體肥胖者多痰濕，食宜清淡而忌肥甘;陰虛之體，飲食宜甘潤(rùn)生津之品，忌肥膩厚味、辛辣燥烈之品;陽(yáng)虛之體宜多食溫補(bǔ)之品。在精神調(diào)攝方面，要根據(jù)個(gè)體體質(zhì)特征，采用各種心理調(diào)節(jié)方法，以保持心理平衡，維持和增進(jìn)心理健康。如氣郁質(zhì)者，精神多抑郁不爽，神情多愁悶不樂(lè)，性格多孤僻內(nèi)向，多愁善感，氣度狹小，故應(yīng)注意情感上的疏導(dǎo)，消解其不良情緒，以防過(guò)極。陽(yáng)虛質(zhì)者，精神多萎靡不振，神情偏冷漠，多自卑而缺乏勇氣，應(yīng)幫助其樹(shù)立起生活的信心。陰盛體質(zhì)宜溫忌寒。