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第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥
本類藥物味辛性溫，辛以發(fā)散，溫可寒，以發(fā)散風(fēng)寒為主要功效，主要用于風(fēng)寒表證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗或汗出不暢，頭痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮等。部分藥物兼能宣肺平喘、利水、勝濕止痛等作用，還可用治喘咳、水腫、痹證等。
羌 活 發(fā)散風(fēng)寒 祛風(fēng)濕 止痛
1. 發(fā)散風(fēng)寒用于外感風(fēng)寒表證。
本品辛散苦燥溫通，氣味雄烈，入膀胱、腎經(jīng)，善散太陽經(jīng)之風(fēng)寒濕邪和止痛，為祛風(fēng)散寒發(fā)表常用藥，以治外感風(fēng)寒夾濕表證見頭痛身疼者療效最佳。
(1)治風(fēng)寒夾濕的表證。常配防風(fēng)、藁本等，如羌活勝濕湯。
(2)治寒濕頭痛，尤善治太陽經(jīng)頭痛(項后)。常與川芎、防風(fēng)、細辛等同用。
(3)治風(fēng)寒表證入里化熱者。常與黃芩、防風(fēng)等配伍，如九味羌活湯。
2. 勝濕止痛用于風(fēng)寒濕痹證。
本品又長于祛風(fēng)濕、散寒邪、通利關(guān)節(jié)而止痛，且性升散，為治痹常用藥，其作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者為佳。常配防風(fēng)、姜黃等同用，如蠲痹湯。
藁 本 發(fā)散風(fēng)寒 祛風(fēng)濕 止痛
1. 祛風(fēng)散寒用于外感風(fēng)寒，巔頂頭痛。
本品辛溫香燥，能升能散，藥勢雄壯，善于走竄，上達巔頂，入膀胱、肝經(jīng)，有祛風(fēng)散寒止痛之效，以散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕邪見長，常治風(fēng)寒夾濕表證，尤其巔頂劇痛為首選。常配白芷、川芎等同用，如神術(shù)散。
2. 勝濕止痛用于風(fēng)寒濕痹證。
本品既能祛風(fēng)散寒，又能勝濕止痛。治風(fēng)寒濕痹，或外感風(fēng)寒夾濕，頭身重痛，常配羌活、防風(fēng)等同用，如羌活勝濕湯。
取其祛風(fēng)除濕之功，可用于頭面及遍身皮膚風(fēng)濕瘙癢。
防 風(fēng) 祛風(fēng)解表 祛風(fēng)濕 止痛
1. 祛風(fēng)解表用于外感表證。
本品辛甘微溫，其性升散，善行全身，且微溫不燥，甘緩不峻，藥力緩和，被稱為“風(fēng)藥中之潤劑”。以祛風(fēng)為主，為治風(fēng)通用之品。故無論風(fēng)寒或風(fēng)熱表證，或皮膚瘙癢，皆可應(yīng)用。(1)治風(fēng)寒表證。常與荊芥同用，如荊防敗毒散。
(2)治風(fēng)熱表證?？膳浔『?、連翹、黃芩等同用。
(3)治表里俱實，發(fā)熱惡寒，二便不通。配荊芥、大黃、連翹等，如防風(fēng)通圣散。
(4)風(fēng)疹或皮疹瘙癢，可與荊芥、苦參、當(dāng)歸等同用，如消風(fēng)散。
2. 勝濕止痛用于風(fēng)寒濕痹證。
本品既能祛風(fēng)散寒，又能祛經(jīng)絡(luò)及筋骨風(fēng)濕而止痛，故為治痹證常用藥。
(1)治風(fēng)寒濕痹。常配羌活、獨活等，如蠲痹湯。
(2)治外感兼風(fēng)濕侵襲肌表，頭痛如裹、肢節(jié)重痛。常與羌活、細辛、蒼術(shù)等同用，如九味羌活湯。
3. 止痙用于破傷風(fēng)。
本品有祛風(fēng)止痙作用，可治破傷風(fēng)。
此外，本品還有疏肝理脾作用。治肝氣乘脾，肝胃不和之腹痛泄瀉，瀉后痛減者，常配伍陳皮、白芍、白術(shù)同用，如痛瀉要方。
荊 芥 祛風(fēng)解表 止癢 透疹 炒炭止血
1. 祛風(fēng)解表用于外感表證。
本品辛香透散，微溫而不燥，藥性和緩，善祛風(fēng)解表，用治外感表證，不論寒熱，皆可應(yīng)用。(1)治風(fēng)寒表證。常配防風(fēng)、羌活等，如荊防敗毒散。
(2)治風(fēng)熱表證。常配金銀花、連翹、薄荷等，如銀翹散。
2. 透疹止癢用于麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。
本品輕揚透散而宣散疹毒、祛風(fēng)止癢。為麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢的常用藥。
(1)治麻疹初起，疹出不暢。常與薄荷、蟬蛻、紫草等同用，如透疹湯。
(2)治風(fēng)疹瘙癢或濕疹癢痛。常與防風(fēng)、苦參、赤芍等同用，如消風(fēng)散。
3. 消瘡用于瘡瘍初起兼有表證。
本品有消散瘡瘍之效。用于瘡瘍初起有表證者。偏于風(fēng)寒者，常與羌活、防風(fēng)等同用，如荊防敗毒散;偏于風(fēng)熱者，每與金銀花、連翹等配伍，如銀翹敗毒散。
4. 止血用于吐衄下血。
本品炒炭能止血，可用治多種出血證。
(1)治血熱妄行之吐血、衄血。常配生地黃、白茅根等。
(2)治便血、痔血。每與地榆、槐花等同用。
(3)治婦女崩漏下血?？膳渥貦疤?、血余炭等。
荊芥與防風(fēng)功用對比
荊芥與防風(fēng)均微溫不燥，藥性和緩，表寒 表熱用之皆宜;且能消散瘡瘍，每相須為用，以治瘡瘍初起有表證者，或風(fēng)疹瘙癢。但荊芥輕透力強，并能宣透疹毒，以治麻疹不透;炒炭又能止血，用治吐衄下 血。而防風(fēng)辛散祛風(fēng)力強，善祛風(fēng)而勝濕止痛、止痙，為治風(fēng)通用之品，常用治外感風(fēng)寒夾濕之頭痛身疼，風(fēng)寒濕痹痛及破傷風(fēng)等證;炒用又能止瀉，用治肝郁侮 脾，腹痛泄瀉。
麻 黃 發(fā)汗解表 平喘止咳 利尿退腫
1. 發(fā)汗解表用于外感風(fēng)寒表實證。
本品味辛發(fā)散，性溫散寒，其氣微香，入肺與膀胱經(jīng)，善達肌表，開腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫發(fā)汗之峻品，被稱為“發(fā)汗解表第一藥”。主治外感風(fēng)寒、腠理閉塞所致發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、脈浮緊的表實證，常與桂枝相須為用，如麻黃湯。
本品也可用于陽虛外感證。常與附子、細辛配伍，如麻黃附子細辛湯。
2. 宣肺平喘用于咳喘實證。
本品又可宣通肺氣以平喘止咳，凡肺氣壅遏而致肺失宣降之咳喘證，無論寒、熱、痰、飲，有無表證皆可配伍應(yīng)用，為宣肺平喘之良藥。
(1)治風(fēng)寒外束、肺氣壅遏的咳喘。常與杏仁、甘草配伍，如三拗湯。
(2)治外感風(fēng)寒、內(nèi)有寒飲的咳喘。痰多清稀者，可配伍細辛、干姜等，如小青龍湯。
(3)治熱邪壅肺而致喘咳，高熱喘急者?？膳c石膏、杏仁等配伍，如麻杏石甘湯。
3. 利水消腫用于風(fēng)水水腫。
本品既能發(fā)汗解表使水濕從汗而解，又能宣通肺氣，調(diào)水道，下輸膀胱而利尿消腫，故為宣肺利尿之要藥。治風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫，小便不利，脈浮的風(fēng)水證，與甘草同用便可奏效，即甘草麻黃湯;也常與生姜、白術(shù)同用，如越婢加術(shù)湯。
此外，取麻黃溫散寒邪的作用，常用于風(fēng)寒濕痹、陰疽、痰核等證。