臨床技能訓練工作計劃(二十八篇)

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    時間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),是時候開始寫計劃了。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的計劃嗎?以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
    臨床技能訓練工作計劃篇一
    1、儀表端正、舉止大方符合禮儀規(guī)范要求。
    2、服務周到,態(tài)度好,及時巡回病房,耐心回答病人提出的問題,不與病人爭吵。
    3、病區(qū)內不大聲喧嘩,不聊天。
    1、不遲到、早退,有事須提前請假。
    2、上班要集中精力,不干私活。
    3、服從主任及帶教老師安排,不隨意換班,不脫崗。
    4、人性化管理,特殊情況允許請假,但必須有合理理由及書面申請,并需符合醫(yī)院規(guī)定。
    1、熟悉病區(qū)環(huán)境,保持病區(qū)的整潔和安靜。
    2、加強無菌觀念,正確運用無菌技術,嚴格遵守操作規(guī)程。
    3、掌握無菌技術操作,熟悉掌握各類常見臨床操作等。
    4、熟悉病歷文書的書寫。
    5、加強理論學習,不定期抽查提問。了解本科常見疾病的健康宣教內容。
    6、了解本科常見疾病的診治常規(guī),基本治療方案。
    7、每周組織一次教學查房。
    8、每月2次教學小講座,并記錄。
    9、實習結束時,參加科室組織的理論及操作考試(如:無菌技術操作、胸穿、心電圖、測血糖、心肺復蘇等),成績不低于85分,不合格者需補考。
    臨床技能訓練工作計劃篇二
    上半年工作結束,主要內容:護士行為規(guī)范及護患溝通技巧、護士素質要求、醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風教育及有關規(guī)章制度、實習生管理條例、臨床教學管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳喂養(yǎng)等。使實習生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度及要求,順利進入臨床實習階段、現(xiàn)為下半年制定工作計劃
    一、加強護理帶教組織領導
    護理部設專人管理,科室根據護理部教學計劃制定詳細的教學計劃,設總帶教老師,實行一對一臨床帶教,帶教老師相對固定??剖覍嵙暽肟菩獭嵙曧椖勘?、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。
    二、定期召開帶教老師及實習生會議
    每月組織一次實習生會議,召開一次實習隊長座談會,及時了解學生思想動態(tài),征求學生對教學中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議,及時了解教學過程中存在的問題,掌握學生思想動態(tài),因人施教。
    三、嚴格教學考核
    成立教學專項考核組,制定考核標準,加強教學考核,除不定期的日??己送?,每季度專項考核一次,考核結果與績效工資掛鉤。
    四、根據不同學歷分層次帶教
    根據學生來源、學歷層次分別帶教,對中專實習生注重技術操作能力的培養(yǎng);對大專實習生則高標準、高要求,要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上,樹立起整體護理的觀念,注重理論與實踐的結合;對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據上一年度教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng),做到因人施教。
    五、定期組織業(yè)務講座
    護理部每月組織一次業(yè)務講座,全部使用多媒體教學,提高教學水平。
    科室每周提問兩次,每兩周講座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全并存檔。
    六、加強教學環(huán)節(jié)管理
    嚴格實習生輪轉簽字制度,科室見到護理部簽條后方可安排學生實習,實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷,科室認真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷,參加學生出科考試。嚴格實習報告鑒定管理,帶教老師、護士長分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學生表現(xiàn)要如實填寫。
    七、組織教學滿意度調查
    護理部每季度發(fā)放一次教學滿意度調查表,將存在的問題及時向科室反饋,并提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鉤。
    八、做好教學總結
    護生實習結束前,組織教學雙評,評選優(yōu)秀帶教老師、先進帶教科室、優(yōu)秀實習生,并進行理論和操作考試,要求人人達標。
    臨床技能訓練工作計劃篇三
    (一)實習生
    1、通過臨床實習,進一步鞏固所學理論知識,使理論與醫(yī)學實踐有機結合,形成科學的臨床思維和學習工作能力;
    2、了解臨床醫(yī)療及護理的工作特點;
    3、掌握常見病、多發(fā)病的診療原則和預防措施,掌握臨床基本操作技術,初步掌握常見危重病的診治原則;
    4、樹立實事求是、認真負責的良好醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為人民服務的精神,為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎。
    (二)帶教老師
    1、通過帶教,對知識溫故而知新及自覺學習、更新知識,與時俱進,跟上醫(yī)學發(fā)展的時代步伐。。
    2、通過教學準備及具體的理論講課、教學查房、教學病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書等教學活動,自我規(guī)范醫(yī)療行為。
    3、通過教學活動、為人師表,提升個人外在形象,從而提升我院醫(yī)師隊伍的整體形象。
    x年x月至x年x月
    (一)教學活動內容
    1、理論大課。每月一次,由科教科組織,主要由高級職稱醫(yī)師主講。
    2、教學查房。每周一次,每次60—90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫(yī)師完成。
    3、教學病例討論。每兩周一次,每次60—90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由高級職稱醫(yī)師完成。
    4、基本技能操作。每月2次,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫(yī)師完成。
    5、小講課。每周1次,每次15—30分鐘,由高年資住院醫(yī)師主講,各科室具體安排。
    (二)要求
    1、各科室總帶教召集本科室?guī)Ы汤蠋?,學習臨床教學大綱及醫(yī)院教學計劃,討論制訂出本科室的帶教計劃,并嚴格按計劃帶教。
    2、凡具有帶教資格的醫(yī)師,必須按照教學計劃每年完成一定的教學任務。包括醫(yī)療文書修改、理論大課、教學查房、教學病例討論、基本技能操作及小講課。教學任務完成后,一周內將相應的教學資料交總帶教作為科室教學資料保管。
    教學資料包括:
    ①大課、小講課的教案、講稿、ppt課件及講課記錄。
    ②病例討論的教案、ppt課件及討論記錄、實習生發(fā)言稿(有實習生簽名)。
    ③教學查房的教案及查房記錄。
    ④臨床操作技能培訓的教案、ppt課件及培訓記錄。
    3、各科室制訂教學計劃時,分層級安排教學任務,促使人人參與教學活動,通過教學活動達到共同提高的目的。
    護理臨床教學工作計劃
    由教學經驗豐富的高級職稱醫(yī)師組成教學督導組,對教學活動進行以導為主,督、導結合的方式,促進教學活動的規(guī)范化。
    由科教科與教研室共同組織實習生對帶教工作進行評價及向老師了解學生學習情況,收集、整理、分析數(shù)據,制訂整改措施,持續(xù)改進臨床教學工作。
    。反饋臨床教學情況,研討改進措施,促進臨床教學質量的持續(xù)提高。
    臨床技能訓練工作計劃篇四
    我于20__年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經過一段時間的籌備工作,臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在20__年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨床藥學工作經驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下:
    二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。
    三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
    點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
    1)抗菌藥物使用率過高
    2)抗菌藥物使用時間過長
    3)抗菌藥物選擇不合理
    4)單次劑量不合理
    5)預防用藥給藥時機不合理
    6)抗菌藥物給藥頻率不合理
    7)抗菌藥物更換藥物不合理
    8)聯(lián)合用藥不合理
    9)無指證使用抗菌藥物等等問題
    四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:
    1)無診斷
    2)診斷與用藥不符
    3)給藥頻次不合理
    4)單次劑量不合理
    5)重復用藥
    6)聯(lián)合用藥不合理等問題
    五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。
    六、目前已開展的項目如下
    一)每月按時書寫:
    1、藥歷三份
    2、案例分析份
    3、病例討論兩份
    二)正在開展的工作:
    1、已在部分療區(qū)開展:(1)用藥干預并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。
    2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
    七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在:
    1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。
    2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;
    3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
    4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
    臨床技能訓練工作計劃篇五
    基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革在我縣全面鋪開,實施國家基本藥物目錄制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務之一,是實施醫(yī)藥分開、減輕患者負擔的重要措施,是惠及全縣人民的民心工程,也是我衛(wèi)生院一項中心工作和政治任務。
    為貫徹落實上級有關醫(yī)改政策的文件精神,認真完成上級布置的各項任務,我院在上級衛(wèi)生局的正確領導下,高度重視對實施國家基本藥物目錄制度的落實工作,積極準備迎接藥品零差價銷售政策。培訓采取了會議,業(yè)余時間學習、討論等多種形式進行,并組織了培訓后考核,針對培訓考核情況制定了獎罰制度。
    我院于20xx年10月2日、3日、召開會議,對全院14名醫(yī)務人員開展國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集培訓會。
    首先,院長向大家傳達上級部門關于在基層醫(yī)療機構實施國家基本藥物目錄制度的有關文件精神。他認為實施國家基本藥物目錄制度是一項全新的工作,具有很強的政治性、政策性和挑戰(zhàn)性,要求與會各位同事要潛心學習上級相關政策,準確把握精神實質,不折不扣地執(zhí)行有關政策。
    針對用藥品種減少可能暫時給臨床治療帶來困難和基本藥物零差率銷售等可能減少醫(yī)療收入等情況,院長認為首先要適應形勢,把它當成一項中心工作和政治任務,做好這項惠民工程。要科學做好服務功能定位和臨床技術服務功能調整,確保改革平穩(wěn)過渡,醫(yī)改工作順利實施。
    20xx年10月2日至10月13日利用工作日集中培訓《國家基本藥物臨床應用指南(基層部分)》和《國家基本藥物處方集(基層部分)》。通過學習《指南》和《處方集》在建立和實施國家基本藥物制度過程中,對于規(guī)范基層醫(yī)務人員合理使用基本藥物,維護患者健康權益,引導廣大患者形成科學的用藥習慣,具有重要的指導作用。參會職工也作了詳細的筆記。
    醫(yī)院職工討論認為,實行基本藥物零差率銷售,意味著藥品通過招標采購、統(tǒng)一配送,到了衛(wèi)生院,購進藥品是多少錢就賣給老百姓多少錢。這將有效地遏制以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀,減輕群眾用藥負擔,使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性進一步彰顯。
    臨床技能訓練工作計劃篇六
    12月1日,陜西省心血管??谱o士臨床實踐培訓班結業(yè)座談會在住院部13樓會議室成功召開。心內科劉美麗、李娟利、胡經文、劉盈盈、李靜護士長、16名學員和帶教老師代表參加了會議。會上全部學員分別圍繞整個學習過程進行了反饋:有遺憾,如實踐時間太短,沒能見到更多重癥患者以及新技術的臨床應用,沒有機會體驗介入室工作等;
    更多的是感謝,感謝心內科給大家提供的學習機會,領導的重視,對學員生活上的關心以及帶教過程中老師們的認真耐心,使大家獲益匪淺,收獲頗多。
    聽著學員們的心聲表達,不禁回想起這三周的教學工作點滴:11月5日科室接到協(xié)助兄弟單位完成陜西省第一屆心血管??谱o士臨床實踐的任務,科室全體護士長迅速召開會議,制定周密的教學計劃,確定由李娟利護士長全面負責,并篩選敲定了16位一對一帶教老師...所有工作有條不紊地進行。
    11月9日16位學員正式進入臨床實踐,學員們與帶教老師接頭,深入臨床跟班,圍繞??瞥R娂膊〉淖o理、診療新技術、??苾x器設備使用等展開帶教。通過溝通了解到學員需要在實踐過程中完成護理科研、小講課以及??撇僮骺己巳蝿?,由于很多學員都是來自于基層的縣級醫(yī)院,無護理科研及小講課的經驗因此對完成任務缺乏信心的問題,李娟利護士長便給她們講解思路,并幫忙聯(lián)系護理部與圖書館,指定老師協(xié)助大家查閱資料。
    由于學習時間緊張,為了能夠使學員們順利通過考核,操作帶教組的老師們利用周末進行操作培訓,現(xiàn)場手把手指導,督促學員反復練習。
    11月24日,學員們順利通過了電除顫、心肺復蘇、簡易呼吸器及心電監(jiān)護操作考核。
    應學員要求,李娟利、胡經文兩位護士長針對心臟康復和心電圖識別進行了理論授課。
    12月1日,學員們的小講課匯報按計劃進行,由李娟利、胡經文、李靜三位護士長擔任評委,可以看出學員們都進行了充分準備,盡力而為。授課內容豐富,涉及到??谱o理的各個方面。結束后三位評委進行了詳細點評:例如小講課選題太大,內容層次不清,重點不突出;
    ppt制作水平不夠:不能做到圖文并茂,文字太多、字體大小不一致;
    時間把握不當?shù)龋?BR>    針對這些問題現(xiàn)場進行了經驗分享,學員們表示學到了很多知識。
    今天是學員們結束臨床實踐的日子,短暫的3周多時間,繁忙而緊張,學員們通過系統(tǒng)的學習和臨床實踐,強化了專科護理技能,熟悉了心血管診療新進展、新理念,并且親自實踐了護理教學的技巧,紛紛表示學有所獲,提高不少。
    回顧整個帶教過程,我們還存在許多不足,隨著心血管??圃\療技術的飛速發(fā)展,其標準化、同質化的培訓也顯得越來越重要,在以后的教學工作中我們會不斷總結經驗,持續(xù)改進,努力提升。
    臨床技能訓練工作計劃篇七
    初去幾天,我便將我自己很好的融入到新的工作環(huán)境中去,她們大都很年輕,有什么問題大家也經常一起討論、查找資料,一起去外面參加有關臨床藥學的學習班或者聽專家講座,慢慢的大家都相處得很熟了。
    在這一個月的時間里,我首先接觸的是各個病區(qū)第一季度藥物合理應用情況的調查,期間我主要負責了疝氣、甲狀腺、乳腺、骨科、神經外科ⅰ類手術過往病例用藥調查,這些合理用藥評價主要是針對圍手術期抗菌藥物的應用,對每一份被抽查的病例都必須填寫調查表和臨床藥師的合理用藥評價,核對無誤后反饋給臨床負責的醫(yī)生。
    在進行這項工作的時候我發(fā)現(xiàn)他們的經驗有幾個非??扇〉牡胤剑?BR>    ①他們的調查表和評分表的制作非常規(guī)范,不僅包括了手術科室的,還包括了非手術科室的;
    ②每一個評分的項目也非常的細化,從抗菌藥物品種的選擇、用藥時機、抗菌藥物品種的更換、預防用藥療程、抗生素的聯(lián)合用藥等多個方面進行評價;
    除此之外就是學習處方、靜脈配置中心工作流程和制度等內容。這次我點評的是7月份當月的處方,抽查了差不多200張,因為有模板,評價起來相對比較容易。但通過他們醫(yī)院和我們醫(yī)院的處方點評對比,發(fā)現(xiàn)了一些共同點和不同點:相同的是抗生素的合理應用是處方點評的重點內容;不同的是處方點評表所包含的具體項目和處方分析項目不同,我們醫(yī)院沒有基本藥物品種數(shù)及藥品通用名稱數(shù)等內容
    臨床技能訓練工作計劃篇八
    20年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年,為做好工作,現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下,希望領導及兄弟部門監(jiān)督。
    一、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。
    改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
    二、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
    細節(jié)決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
    三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。
    加強??茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
    四、加強健康宣教工作。
    設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
    五、完成日常各項工作及質控工作。
    產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質量控制與管理。
    一年的開始,愿意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
    臨床技能訓練工作計劃篇九
    光陰似箭!一晃眼,從我加入人民醫(yī)院——救死扶傷的護士,工作已有半年多了。在過去半年里,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,我認真學習馬列主義、_思想、_理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20__年上半年的工作任務。其具體工作總結如下:
    (一)思想道德、政治品質方面
    能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
    (二)專業(yè)知識、工作能力方面
    我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。
    工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
    (三)在態(tài)度、學習方面
    嚴格要求自己,憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
    (四)在生活方面
    養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
    (1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
    (2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
    (3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
    護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
    臨床技能訓練工作計劃篇十
    20xx年我要以服務提高質量,更好的為臨床服務。把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃?,爭取做到收發(fā)物品主動熱情,無差無錯,存在問題及時溝通,解決落實,把各項工作規(guī)范再規(guī)范,細化再細化。消毒滅菌準確徹底,無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質,加強學習,爭先進。認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范,協(xié)助護士長做好工作。
    一、工作計劃
    (一)學習管理工作規(guī)范
    認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范,逐句分析研究,不懂就問,協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度,操作流程,操作規(guī)程,崗位職責,應急預案,做好各項工作。
    (二)接受最新知識,提高業(yè)務素質
    (三)主動熱情服務,提升服務理念
    為病人服務“主動上門”,及時準確。按規(guī)范進行護理操作,樹立良好的服務形象,定期到病人當中征求意見,更周到的為每一名病人服務。
    (四)加強個人修養(yǎng),樹立“天使”形象
    加強基本功訓練,包括思想政治、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質,鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識,提高護理管理水平和質量。
    二、保證措施
    (一)加強基礎理論知識的學習
    加強理論知識的學習,不斷豐富自己的專業(yè)技術知識,利用業(yè)余時間多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識的新動態(tài)。
    (二)加強專業(yè)知識的操作
    在工作中不斷總結經驗教訓,做到膽大心細,客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結,遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。
    (三)認真做好基礎護理工作
    規(guī)范護理工作,保持病人的病床整潔,無異味,無污跡,物品擺放整齊,輸液滴熟與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
    臨床技能訓練工作計劃篇十一
    開展國家基本藥物制度實施工作和業(yè)務培訓是增強各級衛(wèi)生管理人員的政策理論水平,提高基層醫(yī)務人員合理用藥知識和能力,保證基本藥物制度順利有效實施的關鍵。根據《廣州市衛(wèi)生局關于進一步做好基本藥物臨床應用培訓工作的通知》,結合我院實際,開展了基本藥物臨床應用培訓工作,現(xiàn)總結如下:
    加強基本藥物應用知識培訓工作,是貫徹實施國家基本藥物制度的重要內容,對于規(guī)范基層醫(yī)務人員合理使用基本藥物,維護患者健康權益,引導廣大患者形成科學的用藥習慣,具有重要的指導作用。我院高度重視,結合實際制定培訓工作計劃并認真組織實施,確保培訓工作扎實開展。
    參加培訓的對象為全體醫(yī)生和藥劑科人員,培訓人員達50人次。
    通過培訓,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務人員對國家基本藥物制度有了更深入的了解,對基本藥物的品種、規(guī)格、類型和臨床應用、適應范圍有了更進一步的掌握,為醫(yī)務人員的日常診療工作提供了具體的指導,為加快推進基藥制度有效實施奠定了堅實的基礎。
    少數(shù)醫(yī)務人員對此項培訓工作的重要性認識不足,對國家基本藥物相關知識掌握不夠,且在短時間內難以改變用藥習慣。針對這些問題,要求各科室督促醫(yī)務人員自學,提高專業(yè)技能和基本藥物臨床應用能力,保證安全、有效、經濟、合理使用基本藥物,努力降低藥費占醫(yī)藥費用的比重,讓老百姓得到新醫(yī)改政策帶來的實惠,讓人民群眾受益。
    臨床技能訓練工作計劃篇十二
    為提升我院醫(yī)務人員國家基本藥物臨床應用水平,使我院基本藥物制度實施工作順利開展,滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求,根據上級主管部門的部署,我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組,做了一些工作,具體總結如下。
    在市衛(wèi)生局的正確指導下,我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組,由副院長劉慶任組長。由醫(yī)教科談俊具體負責制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案,確定培訓計劃,組織培訓教材和課件,落實上級布置的任務。
    本次培訓采用自學為主,與集中授課學習相結合的方式,內容培訓參考大綱和基本藥物臨床應用指南的多媒體課件專題講座。主要包括:
    1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規(guī),使參訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。
    2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》,結合_下發(fā)的《基本藥物培訓參考大綱》,系統(tǒng)培訓307種國家基本藥物的臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及其他注意事項,促進基本藥物的合理使用。
    以分級負責,注重實效的原則組織學習培訓。
    1、自20xx年6月份收到市衛(wèi)生局下發(fā)的培訓材料后,立即檢查調試多媒體會議室儀器設備,布置培訓場地,準備多媒體課件,做好前期準備。20xx年6月中旬對《指南》、《處方集》進行集中培訓授課,并進行了考試,今年上半年我院再次組織了學習和培訓,并進行了問卷考試。
    2、領導小組立即制定培訓方案、計劃和措施,組織召開全院醫(yī)務人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生會議,分發(fā)培訓教材,集中學習《臨床應用指南》和《處方集》。
    3、培訓參加率達到了100%,大家認真聽講,所有醫(yī)務人員基本上都掌握了培訓內容,不懂之處由主管院長現(xiàn)場解答疑難。
    通過國家基本藥物臨床應用的培訓,對于提高我們所有醫(yī)務人員合理用藥水平,實現(xiàn)安全、有效、經濟的合理用藥具有十分重要的意義,進一步提高了我們合理用藥的意識和知識,規(guī)范臨床用藥,對基本藥物合理使用加大宣傳。全體參訓人員考核合格率100%。
    1、基本藥物的專業(yè)知識掌握還不足。
    2、基本藥物的藥理作用、作用機制、禁忌等的熟悉程度不夠。
    3、基本藥物使用的重視程度不夠。
    1、加強自身業(yè)務學習,提高專業(yè)技能。
    2、加強藥物知識學習。
    3、提高學習意識,提高安全、有效、經濟的合理用藥意識。通過這次系統(tǒng)培訓,提高了全院醫(yī)務人員對實施基本藥物制度工作的興趣和責任心,使醫(yī)務人員系統(tǒng)掌握了基本藥物臨床服務知識,加快了我院基本藥物實施工作的順利開展,為今后的基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。
    臨床技能訓練工作計劃篇十三
    人們都說“三分治療,七分護理”,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20xx下半年護理工作計劃:
    一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
    (一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
    1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
    2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
    3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
    4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
    (二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
    1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
    安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
    (三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
    二、加強護理管理,提高護士長管理水平
    (一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,下半年年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
    (二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
    (三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
    三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
    (一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
    (二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
    (三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
    (四)加強護理過程中的安全管理
    1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
    2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
    3、強化護士長對科室硬件
    設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
    四、深化親情服務,提高服務質量
    (一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
    (二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
    五、做好教學、科研工作
    (一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
    (二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
    (三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
    臨床技能訓練工作計劃篇十四
    一、藥師參與臨床
    1、盡量每日到臨床科室參與查房,為臨床醫(yī)師和患者提供合理用藥咨詢,為重點患者建立藥歷,每月書寫藥歷3份。
    2、與臨床密切配合,在臨床需要時及時參與臨床會診與死亡病案討論。
    二、處方抽查
    1、麻醉劑品與第一類精神藥品處方:對所有該類藥品處方進行處方書寫與合理用藥檢查,將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給調劑部門。
    2、第二類精神藥品處方:每月抽查該類處方100張,進行處方書寫與合理用藥檢查。
    3、普通處方(含急診、兒科處方):每月協(xié)助調劑部門與科主任完成對該類門診處方抽查的匯總工作。
    4、按照《處方管理辦法》的要求每月填寫處方評價表。
    對于處方中出現(xiàn)的問題,在每期《臨床藥訊》中予以登載,提示臨床醫(yī)師注意處方書寫與合理用藥。
    三、病歷抽查
    1、每月抽查每科住院病歷各2份,檢查用藥合理性(特別是抗菌藥物使用的合理性),將檢查結果反饋給臨床并評分后交質管部納入病歷質量考核。
    2、每季度按計劃抽查三個臨床科室的住院病歷各10份,檢查使用金額排名前10位的抗菌藥物使用情況,對檢查結果進行分析并反饋給臨床科室。
    3、每月抽查手術病歷30份,檢查圍手術期抗菌藥物使用情況,并對檢查結果進行分析。
    4、每月調查100份住院病歷中抗菌藥物使用情況,每季度進行匯總分析。
    四、藥品使用分析
    每季度分別對門診藥品、住院藥品的使用金額、使用數(shù)量進行統(tǒng)計,分析用藥合理性。
    五、藥物不良反應
    臨床技能訓練工作計劃篇十五
    為加強藥師素質適應醫(yī)院藥學的發(fā)展,xx年xx月醫(yī)院批準我到xxx醫(yī)院參加為期1年的心血管專業(yè)臨床藥師培訓。xxxx醫(yī)院是_第一批臨床藥師培訓基地,臨床藥師的培訓已做到了專業(yè)化、規(guī)范化、標準化,臨床藥學的發(fā)展也走在全國前列。我在這一年的培訓時間里,首先參加了1個月的專業(yè)理論課程學習,系統(tǒng)學習了診斷學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、交流與溝通技巧等基礎課程,然后進行了11個月的臨床學習,主要在心內科,一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓的老師一起參加學習,并從這些充滿朝氣的優(yōu)秀藥學專業(yè)人員身上學到很多東西。下面將學習經過總結如下:
    明確思想,端正學習態(tài)度,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,勤奮學習,踏實工作,不遲到、早退。臨床藥師是為醫(yī)師、護士服務,為臨床、為醫(yī)院服務,更是為所有用藥者,包括患者,提供優(yōu)質服務的專業(yè)人員。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念,盡自己的能力為患者解決實際問題。
    who1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位,將臨床藥師定位為:照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學習,提高自己的專業(yè)素質,并在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進。通過閱讀專業(yè)期刊,參加有關藥物知識講座,掌握國內外最新的藥物信息和用藥動態(tài),從各方面擴大自己的知識面,優(yōu)化自己的知識結構。
    當然,學習的方式是多種多樣的,如參加各類學習班或者研討會,讓自己開闊眼界。在這段進修時間里,我盡量抓住每個學習的機會,從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南,從面對醫(yī)生的各種新藥推廣會到國內外知名專家的專題講座等,感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業(yè)知識,還認識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享臨床藥學工作中的心得。
    除了院外學習,院內也有很多相互促進的機會。在醫(yī)院藥劑科,每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座,藥學部的領導帶頭主講,自選主題并制作課件。每期講座,主講人講完后,就會提出相關問題進行討論,每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學工作經驗。除此之外,藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議,由臨床藥師、學員分別匯報本周內的工作情況,并就遇到的問題進行分析、討論,并將自己所學到的新知識、新內容制作成課件講解。
    最讓我感動的是,這里的每位臨床帶教藥師都非常認真執(zhí)著,遇到用藥問題都會仔細查閱國內、外相關文獻,并將資料總結反饋給醫(yī)生,這樣一來,醫(yī)生往往會被他們的精神打動,主動邀請臨床藥師參加會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部主任講過的一句話:“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題,還需加倍努力?!?BR>    1、堅持臨床藥師下臨床,實際參與患者的診療全過程。
    ①按照_對臨床藥師培訓的要求,藥學帶教老師需同培訓學員一起堅持每天下到臨床科室,參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動,觀察患者在診療過程及護理環(huán)節(jié)中與藥物相關的注意事項,對學員進行教學講解,同時帶領學員學會與醫(yī)護人員的溝通技巧,共同探尋最適合于患者的個體化治療方案,盡可能保證患者的最佳治療效果。另外,由醫(yī)院教務處與臨床科室溝通協(xié)調,指定具有副高以上職稱的醫(yī)師作為臨床藥師培訓的臨床帶教老師,負責臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學,與藥學帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓的相關工作。在參與臨床患者的診療過程中根據臨床科室的實際安排,受訓的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結成“一對一”的互助組,共同管理一定數(shù)量的病人,因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關知識(如:臨床診斷學、實驗室診斷學等),同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內容。臨床藥師的培養(yǎng)需要專科化。如在心內科學習期間,需熟悉心血管系統(tǒng)常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內容,對常見的心血管系統(tǒng)疾病如:高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解,并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社會經濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。
    ②臨床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點病例進行重點藥學監(jiān)護,詳細記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標、檢查結果等信息,進行治療方案評價與合理用藥建議,完成教學藥歷、病例分析、用藥監(jiān)護計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作,既能加深臨床藥師對臨床知識的學習與了解,還能促進醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。
    ③臨床藥師在培訓期間,由藥學老師帶領,不定期對所管床位進行重點患者的藥學查房,受訓臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況,準確匯報病史及用藥史等相關信息,并對患者的用藥方案進行評價與分析,提出患者治療過程中的用藥問題,與藥學帶教老師一起分析討論,提出合理化用藥建議,以供臨床參考。按照培訓基地的要求,受訓臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%,在完成為期一年的臨床藥師培訓工作后,由_指定專家團對受訓臨床藥師進行考核,考核合格者由_頒發(fā)臨床藥師資格證書。
    2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫(yī)院合理用藥監(jiān)測工作。醫(yī)院門診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運行模式成熟,藥劑科通過his系統(tǒng)定期對醫(yī)院藥品數(shù)據進行統(tǒng)計和分析,可適時監(jiān)測藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動態(tài)變化,在藥品使用有異常情況時,即可安排臨床藥師到相關臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息,結合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析,提出合理化用藥的改進建議,并將分析結果上報醫(yī)務處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個人,且經溝通交流后情況無改善者,可由醫(yī)務處組織“合理用藥聽證會”,由院內醫(yī)學、藥學相關專家共同對用藥合理性進行評價,以助醫(yī)務處進行相應后續(xù)處理提供參考,進一步保證醫(yī)院的合理用藥。
    臨床技能訓練工作計劃篇十六
    尊敬的院領導:
    我于20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)校臨床護理學專業(yè),獲得臨床護理學大專學歷。于20xx年5月進入我院,在兒科臨床護理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院進修。借此機會,對兩年多來一直默默關心和幫助我的院領導致以最誠摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領導報告我的工作情況,請予審閱。
    自從進入兒科工作以來,我一直在科護士長的帶領、指導和幫助下,本著“為人民服務”的理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,認認真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無一例醫(yī)療護理事故、差錯或糾紛發(fā)生。兩年來,我積極地參加了院內、院外舉辦的各種業(yè)務知識和技能的培訓或考核,在加強自己的政治思想認識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴格遵守各項醫(yī)療護理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護理操作規(guī)范做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實際,不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作,提升患者對我的服務的滿意度。此外,還一直堅持自學護理本科知識,爭取在理論知識方面再上一個新臺階,實現(xiàn)個人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
    去年,我和科內同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“”技能操作競賽,我們科獲得了團體第三名的優(yōu)異成績。還是去年11月份,我參加以“構建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎。無論是個人參賽,還是團隊作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽感,強化了我的團隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領導對我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進修。在此,非常感謝各位院領導給予我這次光榮的深造機會。
    在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心,失去了許多學習和提高的機遇。又如工作中不夠細心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時,也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處,我已經有了深刻的認識,并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學習理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質,更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質的服務。
    此后的日子里,我將把做一個優(yōu)秀的護士并晉職為護師作為我的目標。首先,我會認真對待接下來的進修學習,力爭學到真知識、練到真功夫。然后,我會把自己所學到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學以致用,完全轉化到實際工作中來。并深入學習“5s現(xiàn)場管理法”的基礎知識,領悟“5s”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個方面高標準要求自己,在護士長的領導下,和同事一道營造一個“人人積極參與,事事遵守標準”的良好氛圍。
    臨床護士工作總結(三)
    我們護士愿做無翼的天使,用生命筑成擋截死神的堤壩,將關愛、健康和幸福撒滿人間。同時也真誠地希望社會能夠尊重護士,理解護士,愛護護士。
    從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?好即完美,完美的工作就要求我們全心投入,真誠相待。
    人總是在不斷成熟與成長,如果說昨天的自己還有那么些浮躁、那么些飄搖,那今天的自己則是更加的成熟更加的穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責與重擔。也能更好更用心的為每一個病人服務。來到婦科的這兩年中,我感謝每一位與我共事的同事,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢、相知、相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣個溫暖的大家庭。當然我身上還存在著一些不足還有待改進。比如在學習上仍有浮躁的情緒。感覺要學習的東西太多,心情浮躁。尤其在面對挫折的時候,不能冷靜處理。在工作上有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但主動性方面還有待進一步提高。在過去的兩年里,再次感謝科主任、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。希望來年我們仍然能榮辱與共,共同感覺、感受生命和生活的美好,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來。
    人們喜歡用_神圣_來形容我們所從事的事業(yè),_神于天,圣于地_,天象征著理想,地象征著現(xiàn)實。我們的事業(yè)之所以神圣,是由于我們有救死扶傷的理想,還有關懷病患的現(xiàn)實,是理想與現(xiàn)實完美結合的職業(yè)。我國首屆南丁格爾獎得主王秀瑛說過:_病人無醫(yī),將陷于無望,病人無護,將陷于無助。_護理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌,卻寫滿了簡單而平凡的愛。提燈女神南丁格爾完美地將護士變成了無翼的天使,變成了為大眾解除病痛真善美的化身。我們的護士樂于與病人的生命同行,讓病人因為我們的護理而減輕痛苦,因我們的健康指導而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。護士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和對我們工作的尊重,這些都是激勵我們不斷進取樂于奉獻的力量源泉。
    然而,從目前臨床護理工作實際來看,護士的嚴重缺編,超負荷的護理任務,同時隨著醫(yī)學的發(fā)展,社會的進步,護理的不斷延伸,以及媒體的過分渲染,人們對護理的要求也越來越高,護士承受許多壓力和委屈,每天面對患者的病痛,人間的生死傷感,面對患者的無理或挑剔,常常掙扎在身心俱疲的狀態(tài)中。護士責任之重大,值夜班頻度之高可謂中國女性各行各業(yè)之最,柔弱的身體承載著中國醫(yī)療的另一半。_痛并快樂著_是我們護士常掛在嘴邊的話,即使面對艾滋、性病,即使非典再來,不論有沒有人理解,我們仍然愿意站在第一線,不是偉大,只是職責所在,生命相托,重于泰山。 辛勤的天使并不是超凡脫俗的神仙,同樣需要社會的呵護,現(xiàn)階段有些政策尚不完
    善或不到位,社會至少應該為護士創(chuàng)造寬松的服務氛圍,一些客觀公正的評說,少一些曲解,多一些愛護和尊重。用正面的激勵,協(xié)助護士托起人們健康和生命安全的重任。 冰心老人曾有一句名言:_愛在左,同情在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫_。 我想這是對護士護理工作最好的詮釋。 古人說:_不積跬步,無以至千里,不善小事,何以成大器。_從自我做起,從小事做起,從現(xiàn)在做起。為了更好的提高自己的專業(yè)水品與自身素質。我知道還要付出更多的努力與汗水。在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,我們全體護士在護士長科主任以及各位領導的帶領下共同走過來了。在以后的日子里還有很多方面需要繼續(xù)努力,學習更多的護理知識,掌握更多的護理技能,隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質提升,病人對護理質量的要求也越來越高.在今后的工作中,我將進一步牢固樹立_為病人服務、樹醫(yī)院形象_的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。
    臨床技能訓練工作計劃篇十七
    首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標,并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
    臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。
    積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:1)抗菌藥物使用率過高;2)抗菌藥物使用時間過長;3)抗菌藥物選擇不合理;4)單次劑量不合理;5)預防用藥給藥時機不合理;6)抗菌藥物給藥頻率不合理;7)抗菌藥物更換藥物不合理;8)聯(lián)合用藥不合理;9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
    1)無診斷;2)診斷與用藥不符;3)給藥頻次不合理;4)單次劑量不合理;5)重復用藥;6)聯(lián)合用藥不合理等問題。
    一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。
    一)每月按時書寫:1、藥歷三份;2、案例分析一份;3、病例討論兩份。
    二)正在開展的工作:1、已在部分療區(qū)開展:(1)用藥干預并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
    盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在:1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作;4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
    臨床技能訓練工作計劃篇十八
    上半年,在外科護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優(yōu)質護理內涵建設,下半年,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作措施:
    1、帶領護理單元認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,從而促使護理質量提高。
    2、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點。進一步優(yōu)化apn及彈性排班,做到無縫交接,保障病人安全。
    3、嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
    5、切實做好護理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,保障患者護理安全。
    6、對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
    7、強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生,以便于醫(yī)療計劃的進一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。
    8、對新調入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài),及時排解各種糾結與疑惑,繼續(xù)不斷加強科內護理醫(yī)療文化的打造與渲染,使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
    9、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。
    10、進一步深入推進責任制整體護理,落實護理服務三級責任制,即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制:即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環(huán)節(jié);關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考,常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者,均能不斷調適自我,以視對方為上帝,視對方為衣食父母的責任理念,努力做到讓患者滿意。
    11、護理各項指標完成。
    1、基礎護理合格率100%(合格標準95分)。
    2、特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
    3、??谱o理合格率≥90%(合格標準95分)。
    4、技術水平合格率≥90%(合格標準90分)。
    5、護理文書書寫合格率≥90%(合格標準95分)。
    6、急救物品完好率100%
    7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
    8、病區(qū)管理合格率≥95%(合格標準95分)。
    9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
    10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
    11、醫(yī)療安全管理合格率100%(合格標準95分)。
    13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0
    14、病人對護理服務的滿意率≥98%
    15、科室護理人員參加培訓率達100%,護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。
    臨床技能訓練工作計劃篇十九
    20xx年是我院“臨床醫(yī)療技術規(guī)范年”。為更好的抓好基礎醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,醫(yī)務科將以“三基三嚴”、“臨床專業(yè)技術”及“醫(yī)療突發(fā)事件應急能力”培訓為中心內容,認真抓好醫(yī)務人員培訓工作,尤其是加強住院醫(yī)師培訓。具體培訓計劃如下:
    (一)、加強對醫(yī)療人員“三基”的培訓。
    醫(yī)務科具體負責全院的培訓工作,經常利用晨會交班時間及采取集中學習的方式對全院人員進行三基培訓,培訓覆蓋率達到100%。
    (二)、培訓及考核內容:
    (1)基礎理論:包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。
    (2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
    (3)基本技能:包括醫(yī)療人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種穿刺技術、心肺復蘇技術;手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗結合病人的病情,擬定出診斷、治療、計劃思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
    (4)醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。
    (5)技能培訓與考核內容:徒手心肺復蘇技術;心電監(jiān)護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;
    (三)、培訓方式方法:
    采用集中學習及科室培訓相結合的方法。要求醫(yī)療人員利用空閑時間學習醫(yī)學急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。科室利用科主任查房、晨會交班及每月業(yè)務學習時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術采用現(xiàn)場操作演練,定期舉行急救模擬演練。
    (四)、具體培訓計劃:
    二月份:安排全院醫(yī)療人員進行急救知識的培訓。由韓永才主任主持講座1次,并進行現(xiàn)場操作演示。
    三月份:安排全院醫(yī)護人員學習臨床輸血技術規(guī)范專題講座,由化驗室主任xxx主講。
    五月份:學習腹腔鏡臨床應用專題講座,有婦產科主任xxx主講。
    七月份:進行全院性心肺復蘇操作強化訓練,由手術室主任任xx主講。
    九月份:醫(yī)療安全相關知識的講座,由醫(yī)務科組織國家級醫(yī)療質量管理專家或相關法律人員進行講授。
    十一月份:主要是兒童保健知識的培訓,由兒保科主任xx主講。
    (一)、培訓對象
    全體醫(yī)療人員,包括醫(yī)技科室及臨床科室所有醫(yī)療人員。
    (二)、培訓目的
    通過對醫(yī)療人員進行相關專業(yè)知識培訓,達到提高其專業(yè)素質能力,鞏固扎實的基礎知識,并將所學的理論知識與實際臨床工作相結合,提高為病人服務的質量。
    (三)、培訓方式
    通過學術會議和科內業(yè)務學習的形式進行全員培訓。
    (四)、培訓內容
    1、全院性業(yè)務學習培訓
    (1)、內容安排:
    結合我院的特點、薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療新進展情況,以及疾病流行、上級要求等進行培訓,重點是核心制度、醫(yī)療文書書寫、人文交流溝通、心肺復蘇、疾病診斷、知情告知、安全醫(yī)療、等級醫(yī)院評審、傳染病、醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)等培訓并考核;按專業(yè)進行“三基三嚴考”試;心肺復蘇考核(護理部分由護理部培訓);以及組織組織急救演練,提高急診搶救水平
    (2)、培訓師資:邀請相關專家(院內、院外)
    (3)、實行簽到制,授予醫(yī)院學分,參與年終考核,考核合格后上崗.
    (4)業(yè)務培訓要求
    ①、住院醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求100%參加。
    ②、中級以上人員參加ⅰ類學分繼續(xù)教育,要求100%參加。
    ③、參加衛(wèi)生局組織的繼續(xù)教育。
    ④、每季組織全院性醫(yī)療安全培訓。
    ⑤、進修生實習生納入統(tǒng)一管理。
    2、科內教學培訓要求
    臨床技能訓練工作計劃篇二十
    在下臨床實習時,很期待在桂林市第二人民醫(yī)院的實習,因為當時聽說二院是桂林市職業(yè)病防治醫(yī)院,很難得是我們專業(yè)對口的臨床實習單位。7月9日老師帶我們來二院實習報到,恰好趕上醫(yī)院正組織新員工崗前培訓,這對我們來說是很難得的一次實習前學習機會,讓我們有機會接觸臨床方面的專業(yè)性學習。
    臨床實習培訓是一名實習生走上實習崗位的必經之路。在為期兩周的崗前培訓中,我們對桂林市第二人民醫(yī)院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、規(guī)章及管理制度等都有了一個深入的認識。
    同時我們還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療安全及防范、傳染病及感控知識、院內感染、抗菌藥物的臨床應用及管理辦法及其使用原則與管理規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、臨床上經常用到的及必須知道的有關操作等相關知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。記得周紅老師給我們講醫(yī)患關系溝通技巧時,給我印象最深的是老師講的說話三境界:
    1、該說話時會說—————水平;
    2、不該說時不說——————聰明;
    3、知道何時該說何時不該說——————高明。
    雖然這幾話很簡單,但意蘊很深,不僅在臨床上能夠很好的處理醫(yī)務人員與患者的溝通,更教會了我們在任何場合上懂得與人溝通技巧。李薔老師在講醫(yī)德醫(yī)風教育時,給我們講了很多終身受益的知識。如在我認為不僅是醫(yī)務人員禮儀的原則,更是每個人都應該注意的禮儀原則:真誠尊重的原則;平等適重的原則;自信自律的原則;信用寬容的原則。精煉而易懂的原則,讓我受益匪淺。還有聽石科長的課時,讓我很振奮,也讓我在二院實習感到自豪。我們是年輕的一代,我們是90后的一代,我們更應該有朝氣,活力。人生是自己一步步走出來的,走得好與壞,要看自己勾勒出的藍圖,就像老鼠說的那樣,我們應該有目標,有方向,有自己的人生規(guī)劃,這樣才能是自己的人生走的更好。聽完每一堂課,我的感觸都很深。
    在這為期兩周的臨床實習培訓中,從院領導、石科長等幾位領導、李加老師及每位授課老師的每一堂耐心、細心的授課中,我們感受到醫(yī)院從領導到各級科室老師對我們的重視和希望。在這為期兩周的培訓中,讓我們在短時間內不僅了解到了醫(yī)院的有關信息和服務技能,更重要的是向我們傳遞了更多做人和學習的信息。讓我明白了1無德不成醫(yī),要先學做人后學行醫(yī),善待生命,發(fā)揚人道主義精神,建立和諧醫(yī)患關系,共創(chuàng)和諧社會;2學習是進步的源泉,文化的根基。這些啟迪和教育對我們以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。
    在接下來的臨床實習培訓過程,我們將以一位優(yōu)秀的醫(yī)務人員的標準來嚴格要求自己:一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心。我盡量做到像老師講的那樣:嘴巴甜一點,做事多一點,說話輕一點,效率高一點,脾氣小一點,行動快一點。不辜負講課的每一位老師,醫(yī)院領導對我們的期望。
    態(tài)度決定高度,細節(jié)決定成敗。我相信在第二人民醫(yī)院、同學們以及學校的共同努力下,我一定能夠順利完成臨床實習培訓階段的學習。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十一
    有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念、管理經營技巧和應變能力,通過對學員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平,加強溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫(yī)學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述,提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考,使這次培訓取得了較好的效果,也使我受益匪淺。
    1、明確了全科醫(yī)師的位置和任務全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前,對我來說還是一個模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習,我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級學科;社區(qū)服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務機構。
    社區(qū)的服務對象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術,還要懂得與患者溝通,進入患者的世界,不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服1/21務、進行健康教育,更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來,我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的.:只要會看發(fā)燒、感冒就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質醫(yī)師。
    2、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識現(xiàn)實社會的醫(yī)患關系日趨緊張,患者對醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。20xx年恩格爾首先提出了生物心理社會醫(yī)學模式,即人不僅是一個生物體,更重要的是一個具有心理社會文化和精神特征的綜合體,因此,以醫(yī)療為中心的服務模式逐漸被以病人為中心在培訓中,通過授課老師不斷給我們灌輸以病人為中心,健康為導向,加強溝通的社區(qū)服務觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。
    目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流,傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對??漆t(yī)師少且固定,可以有較多的時間與患者進行交流,同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪,甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整,充分體現(xiàn)了以病人為主的服務理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。
    3、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所,才可能解決社區(qū)群眾看病難、看病貴的問題。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十二
    市中醫(yī)醫(yī)院20xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下,全面貫徹黨的十九大精神和“三個代表”重要思想,全面落實科學發(fā)展觀,緊緊圍繞病人的“三個一切”內強素質、外樹形象,力求突破,爭創(chuàng)一流,狠抓醫(yī)療服務質量,強化全方位管理,各項工作取得了顯著成績?,F(xiàn)向各位匯報如下:
    醫(yī)院現(xiàn)有職工440人,開放病床300張,在原有臨床科室的基礎上,今年又增加顯微外科、胸外科、神經外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是xx醫(yī)專附屬醫(yī)院,是xx中醫(yī)藥大學、xx醫(yī)專、xx中醫(yī)藥學校、xx中醫(yī)藥學校、xx衛(wèi)校的教學醫(yī)院。擔負著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任,是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學、康復、預防中心。xx年年未發(fā)生大的醫(yī)療事故,急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高,收治的疑難危重病人越來越多,院內會診、討論增多,收治病種較前廣泛,來診病人擴展到周邊市縣,固定資產為1900萬元,比xx年增加410萬元,醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭。
    市中醫(yī)醫(yī)院xx年年的主要工作成績和靚點表現(xiàn)在以下幾個方面。
    1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。門診量、住院病人量業(yè)務收入都明顯上升,全年門診量12多萬人次,比去年同期增長2萬多人次,其中,住院人數(shù)6058人次,比同年同期增長%,病床使用率78%,比去年同期增長15%,手術1100例,比去年同期增長%,入院與出院、術前與術后、臨床與病理診斷符合率都在95%以上,全年業(yè)務總收入3400萬元,比去年同期增長1000萬元,增長率為%,購買儀器設備60臺(件),其中萬元以上的48臺(件),價值360萬元。
    2、由于醫(yī)院業(yè)務收入的好轉,職工的福利待遇也隨之提高,由原來發(fā)放xx年的工資標準,現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標準,使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實。
    3、填補了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》,已經唱響,院訓、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經確立,院徽正在征集中,“院報”每月印發(fā)一期,辦的還不錯,使醫(yī)院文化上了一個大臺階。
    4、制訂了《xx市中醫(yī)醫(yī)院20xx年~20xx年發(fā)展規(guī)劃》,填補了醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃的空白。
    5、匯集了《醫(yī)院各級各類崗位職責和規(guī)章制度》。
    6、爭創(chuàng)市級文明單位,已被市文明委驗收合格,填補了醫(yī)院多年非文明單位的空白。
    7、成功地開辦了開發(fā)區(qū)xx社區(qū)服務中心,填補了醫(yī)院無社區(qū)服務中心的空白。
    8、成功地開辦了icu病房,填補了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護室的空白。
    9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經外科,使醫(yī)院臨床科室更加齊全。
    10、加強了醫(yī)院急救中心的工作,配齊了人員,新購救護車兩輛,現(xiàn)已有五輛救護車為急診服務,也使醫(yī)院的急診急救能力達到新的水平。
    (一)、新一屆領導班子建立。
    經組織考察任命,市中醫(yī)院新一屆領導班子建立。院領導一班人精誠團結、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協(xié)作,工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經常利用非上班時間,加班加點。每天都落實一名院領導值班帶班,親自處理院內外發(fā)生的事務,確實做到了求真務實、從嚴治院、從嚴管理,收到了很好的管理效果,使醫(yī)院得以快速發(fā)展。
    (二)、醫(yī)療服務質量管理效益年活動。
    我院根據_,省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署,繼續(xù)開展了醫(yī)療服務質量管理效益年活動。主要目標要求是:通過開展此項活動,進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質量第一的意識,真真正正把提高醫(yī)療服務質量放在醫(yī)療工作的首位,把醫(yī)療質量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點,形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度,各級人員職責、各種技術操作規(guī)程,逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制,確保了我院醫(yī)療質量再上一個新臺階。
    (三)、開展了“爭創(chuàng)市級文明單位活動”。
    為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質和文明程度,促進醫(yī)院快速發(fā)展,經醫(yī)院研究決定,在繼續(xù)開展醫(yī)療服務質量管理效益年的同時,在全院開展爭創(chuàng)市級文明單位活動。醫(yī)院制定了《爭創(chuàng)市級文明單位的實施意見》,召開了全院動員大會,進行安排布署,明確了目標要求和創(chuàng)建標準,使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動,調動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好,我院還專門成立了領導小組,將創(chuàng)建活動與考核“繼續(xù)開展醫(yī)療服務質量效益年活動”有機地結合起來,由考核組制定考核細則,進行打分登記,年終根據平時考核情況綜合評出文明科室和個人,年底進行表彰和獎勵。
    (四)、組團外出考察受益匪淺。
    20xx年3月7日至8日,我院組織院領導、科主任、護士長等一行20多人到xx、xx、xx、xx市中醫(yī)院學習考察,受到很大觸動,深受啟發(fā),受益匪淺。主要經驗是:
    (1)、他們意識超前,思想觀念新,在激烈的醫(yī)療市場競爭中迎難而上、拼搏進取,在競爭中求生存、求發(fā)展;
    (2)、他們重視人才,大力引進學科帶頭人,招聘畢業(yè)生和專業(yè)技術人才;
    (3)、質量管理實施 “iso9000質量認證;
    (4)、他們奉行以患者為中心,救死扶傷,提供優(yōu)質、高效、便捷服務;
    (5)、他們都注重突出中醫(yī)特色,強化綜合功能,以人為本,科技興院的理念和做法;
    (6)他們做到了領導干部思想一致,心往一處想,勁往一處使,相互理解和支持,緊密團結,同舟共濟。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十三
    以教學為中心,全面提高學生素質,全面提高教學質量。
    1、進一步加強教學管理力度,強調執(zhí)行力度,促進各項制度的貫徹落實。
    2、搞好評教評學和教案(包括電子課件)評比工作。
    3、加強實踐教學,完善實驗室建設。
    4、計劃實施精品課程建設方案,使臨床教研室這一空白得到填補。
    5、加大教研教改力度,落實師資培養(yǎng)措施。
    6、做好考務工作下系部的所有計劃與準備。
    7、做好大二學生實習前的基本操作培訓工作。
    8、積極做好職業(yè)技能培訓工作。
    1、以教學管理規(guī)范為依據,加強常規(guī)教學管理,確保教學秩序的穩(wěn)定。
    (1)落實教學工作檢查與督導,如學期初的教學準備安排工作,教學質量檢查工作,教學進度檢查等工作。
    (2)教學秘書、教研室秘書各負其責,教學主任及教研室主任嚴格監(jiān)督,嚴格執(zhí)行系部各項教學制度。如例會制度、觀摩教學與聽課制度、集體備課制度等。
    (3)觀摩教學上學期以新教師為主,本學期要新老交替,已到達真正的以老帶新,提高教學質量的效果。(具體見附表)
    2、參照我系《課堂質量檢查制度》和《觀摩教學與聽課制度》做好教師教學評比,在第十教學周開展系部教案及電子課件評比。
    3、加大臨床專業(yè)課的實驗實習比例,一方面增加實驗室儀器設備,在朱主任的指導下開展新的外科實驗;另一方面在學院及教務處的指導與協(xié)調下安排大二學生進醫(yī)院見習。診斷實驗室建設計劃模擬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐操作考試的模式進行建設,如吸痰術,導尿術以及各種穿刺術等。目前所缺設備已列出計劃即將上報,期望得到院里的支持。
    4、由教研室主任牽頭做好精品課程建設計劃,首先從教案講稿、電子教案、教學大綱、習題集等基本工作入手,逐步再進行完善。要求各任課教師本學期做出詳盡的電子教案每章節(jié)后附上習題集。
    5、教研教改方面,擴大與106醫(yī)院的合作,使更多的專業(yè),更多的學生進醫(yī)院見習學習,同時要求青年教師每學期至少交論文一篇。
    6、加強學風建設,首先抓好課堂紀律檢查,各班指定由某個班委每天、每堂課統(tǒng)計學生到課率及學生出勤情況匯報班主任,主任、教學秘書不定期抽查。進一步開展好“第二課堂活動”,提高學生的學生的學習興趣,變“要我學”為“我要學”,從而加大我系的教學成果。
    6、師資培養(yǎng)方面完善教研室各學科專業(yè)人才建設,使每學科至少有一位學科帶頭人,已達到以老帶新,培養(yǎng)青年教師的目的,是我們的青年教師盡快成長為教學骨干;同時做好臨床專業(yè)教師進醫(yī)院學習的安排工作,使講臨床課的教師真正做到教學與實踐相結合,從而提高教學水平和教學質量
    7、本學期考務工作將下放到系部,系部申請增加一名考務負責人,與教學秘書共同完成教務考務工作,具體到考試時教室與教師的欠缺需要教務處協(xié)調。
    8、在五月一日后進行大二學生的實習就業(yè)指導,開展基本操作訓練。
    9、配合職業(yè)技能辦積極做好職業(yè)技能培訓,安排好《婦幼保健員》、《衛(wèi)生檢驗員》以及《營養(yǎng)配餐員》的教學與考試考核工作。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十四
    為了提高自己的工作能力,在工作實踐中我能認真學習,不斷摸索,豐富自己的理論知識,為了能更好地為患者服務打好基礎。
    作為一名護士堅守自己的工作崗位,履行崗位職責,服從領導分配,不計較個人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦學習理論知識和實際操作能力,不斷提高自己的專業(yè)水平和實際工作能力,并將所學的知識發(fā)揮到臨床工作中去。
    在工作中,我能嚴格遵守崗位責任制和操作規(guī)程,對工作認真,做到細心觀察精心護理準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑,提高服務質量。由于本人身體不好被安排到觀察室工作,對提高我的穿刺技術提供了良好的鍛煉機會。這一年來我的小兒頭皮穿刺技術得到進一步的提升,我的成績是他們大家?guī)椭某晒腋兄x姐妹們對我的關心和照顧,讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰。工作中不怕臟不怕累,每次當班都將觀察室的床鋪整理得整整齊齊桌面地面干凈凈堅持每天紫外線消毒并做好記錄,認認真真地完成本職工作。對病人能做到一視同仁,不因他們身份和職業(yè)的不同而有不同的對待,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。對年老的病人能做到耐心細致,盡量地為他們提供好的讓他們滿意的服務。在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作。對病人態(tài)度和藹,因而得到大部分老年患者的好評。
    上班從不遲到早退。全年從不缺勤。常常因超時工作而自己卻餓肚子。
    積極參加院部組織的各項集體活動。
    團結同事。正確處理同行同事之間的關系,不與他人鬧無原則糾紛。
    急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。
    在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
    南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
    其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十五
    為了提高我院醫(yī)務人員的業(yè)務水平,提升醫(yī)務人員國家基本藥物臨床應用水平,使我院基本藥物制度實施工作順利開展,滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求,根據上級主管部門和醫(yī)院的部署,我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組,做了大量的工作,具體總結如下。
    在縣衛(wèi)生局的正確領導下,我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組,由院長孫玉春任領導小組組長。領導小組下設辦公室,由業(yè)務院長孫正安兼任辦公室主任,負責制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案,確定培訓計劃,編寫培訓教材和教案,及時總結前段工作及安排下階段工作,落實上級布置的任務。
    1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規(guī),使參訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。
    2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》,結合_下發(fā)的《基本藥物培訓參考大綱》,系統(tǒng)培訓307種國家基本藥物的臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及其他注意事項,促進基本藥物的合理使用。
    以分級負責,注重實效的原則組織學習培訓。
    2、領導小組立即制定培訓方案、計劃和措施,組織召開全院醫(yī)務人員會議,分發(fā)培訓教材,集中學習《臨床應用指南》和《處方集》。
    3、培訓參加率達到了100%,大家認真聽講,所有醫(yī)務人員基本上都掌握了培訓內容,不懂之處由主管院長現(xiàn)場解答疑難。
    通過這次系統(tǒng)培訓,提高了全院醫(yī)務人員對實施基本藥物制度工作的興趣和責任心,使醫(yī)務人員系統(tǒng)掌握了基本藥物臨床服務知識,加快了我院基本藥物實施工作的順利開展,為今后的基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十六
    xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務技能,更新設備,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,不斷提高文化素質,保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
    xx年我科著重加強兩方面工作。
    一是質量建設:包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組,負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
    二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質和大局觀念,加強職業(yè)道德內涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。
    xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化,大部分設備需要更新,新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
    首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務技能。
    加強專業(yè)理論知識的學習和深造,繼續(xù)開展科室內業(yè)務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
    另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法??浦魅螏ь^參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
    新業(yè)務新技術方面,xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右。
    醫(yī)療安全方面,我科制定了xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發(fā)生。xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十七
    從事藥學專業(yè)13年后得到的臨床藥師培訓機會走進了臨床,我的一生中有了兩個轉折點,進大學后發(fā)生了語言的改變,經臨床藥師培訓后發(fā)生了學習方法及思維的巨大轉變。
    從書本到實踐的轉變在紀立偉臨床藥師及陳浩主治醫(yī)師的帶教下走進了心內科學習,我在以前在原單位學習過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰,也可能加重心衰的原因,到心內后才知道其主要原因為心衰發(fā)作時患者血液中腎上腺素大量增加,過度興奮心肌β1-受體,引起心肌1-受體數(shù)量上調,恢復心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當?shù)卮髮W藥學科教書和有關藥學資料,沒有去看臨床資料。陳浩主治醫(yī)師把患者當自己的親人看,特別關心自費患者,爭取降低他們的醫(yī)療費用;每次查房時強調藥物的禁忌癥及適應癥,循證醫(yī)學證據,用藥做到安全,有效及經濟。
    以藥為中心到以病人為中心的思維發(fā)生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學,藥動學,藥物不良反應以及藥物之間的相互作用等藥學專業(yè)思維方面,而現(xiàn)在深深體會到一名合格的臨床藥師應該具有扎實的藥學專業(yè)基礎知識,相關醫(yī)學基礎知識和一定的臨床實踐經驗,還要堅持學習,及時了解最新的信息,更能夠將這些知識和信息應用于臨床,為醫(yī)生和病人提供正確的藥物知識,制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎上制定藥物的治療方案,監(jiān)測療效和不良反應,分析療效不佳的原因以及提高療效的方法,提前預測藥物的不良反應,采取預防措施。
    例如,我在病房遇到了一例85歲的老年男性,因反復發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難2個月,加重一周入院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰及呼吸困難,使用抗菌藥物后反復出現(xiàn)發(fā)熱,癥狀無明顯改善?;颊呒韧?型糖尿病,消化性潰瘍,嚴重骨質疏松,前列腺肥大。治療過程中,我們考慮社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
    (1)該患者有糖尿病,而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳),g-桿菌感染的可能性比較大。
    (2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現(xiàn)反復發(fā)熱,不能除外可能有反復的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效,而且該藥對陰性桿菌的作用比較強。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效,但該類藥物可能影響血糖,對老年患者容易引起中樞神經系統(tǒng)不良反應,考慮該患者年齡偏大,血糖偏高及尿中有酮體,可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降,咳嗽,咳痰癥狀減輕,但幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,可以考慮一下幾種原因:
    (1)使用廣譜抗菌藥物時間過長,引起真菌感染。
    (2)抗菌藥物耐藥。
    (3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量,時間及給藥方案來分析,發(fā)生耐藥的可能性比較低,真菌培養(yǎng)有菌絲,給予氟康唑抗真菌治療?;颊呤褂眠呃髁?舒巴坦及氟康唑聯(lián)合治療后仍發(fā)熱,改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強,且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小,中樞神經系統(tǒng)毒性比他輕,伊曲康唑對氟康唑耐藥的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。
    治療中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少,分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/l時候選用雙氫克尿塞時,引起腎血流及腎小球濾過率下降,除利尿作用差以外,還會增加其毒性。速尿可增加腎血流,不降低腎小球濾過率。如使用速尿效果不好時,應考慮是否存在血液滲透壓下降的可能,需要增加血液滲透壓。
    (1)伊曲康唑的血漿蛋白結和率比較大,患者血白蛋白偏低,可能游離的伊曲康唑濃度增加,可能引起藥物毒性。
    (2)患者血糖偏高,用胰島素后鉀離子進到細胞里增多,血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態(tài),炎癥無完全控制的情況下可能突然出現(xiàn)呼吸肌無力。
    (3)伊曲康唑注射液有腎毒性,美羅培南也有輕度腎毒性,患者已出現(xiàn)少尿,可能加藥物的腎毒性,伊曲康唑口服液無毒性,可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案,是臨床藥師在為患者提供藥學服務的過程中,以合理用藥為目的,采集臨床資料,通過綜合分析,整理,歸納而書寫形成的完整的技術檔案資料,是為患者進行個體化給藥的重要依據,是開展藥學服務的必備資料。書寫藥歷可以培養(yǎng)藥師發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。在臨床實踐中,我完成教學藥歷30余份,收集藥物不良反應10多份,我發(fā)表論文2篇,病歷分析大于10份。臨床實踐過程中可能會因為自身知識的缺乏,與醫(yī)生交流較少,心理上有一種挫敗感和孤獨感,很需要一種鼓勵和安慰,跟張亞同老師溝通,交流過程中,得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫(yī)師送樹給我,鼓勵我,非常感謝他們。
    歸納臨床實踐知識下臨床獲得的知識是散在的,并不像課堂上學習的那樣系統(tǒng),所以定期進行歸納總結,對以前收集的知識點進行鞏固加深。
    總結:我的一年培訓結束了,帶教老師用自己的豐富的經驗及知識耐心教我,在培訓中,解決了以前得不到答案的無數(shù)問題,又不斷出現(xiàn)很多新的疑問,雖然一年的培訓結束,后面漫長的路等著我走下去,在臨床的成長是一個漫長的過程,不要急于求成,把目標定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學習。臨床藥師必須以積極的態(tài)度堅持深入臨床,不是以指導者,檢查者的身份出現(xiàn),而是以謙虛的態(tài)度融入治療團隊,真誠地協(xié)助醫(yī)護人員共同為病人服務,可受到醫(yī)護人員的歡迎,成為治療團隊的一份子。臨床實踐中在呼吸科提出了6個建議,全部被臨床醫(yī)生接受。下臨床的知識是點點滴滴積累的,可能在短期時間內,會覺得收獲不大,但在一個月,一年或更長的時間,隨著時間的推移會發(fā)現(xiàn)自己已經有了很大進步。
    臨床技能訓練工作計劃篇二十八
    實習生來院后,護理部將組織為期兩天的崗前培訓,主要內容:護士行為規(guī)范及護患溝通技巧、護士素質要求、醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風教育及有關規(guī)章制度、實習生管理條例、臨床教學管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳喂養(yǎng)等。使實習生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度及要求,順利進入臨床實習階段。
    護理部設專人管理,科室根據護理部教學計劃制定詳細的教學計劃,設總帶教老師,實行一對一臨床帶教,帶教老師相對固定??剖覍嵙暽肟菩?、實習項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。
    每月組織一次實習生會議,召開一次實習隊長座談會,及時了解學生思想動態(tài),征求學生對教學中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議,及時了解教學過程中存在的問題,掌握學生思想動態(tài),因人施教。
    成立教學專項考核組,制定考核標準,加強教學考核,除不定期的日??己送?,每季度專項考核一次,考核結果與績效工資掛鉤。
    根據學生來源、學歷層次分別帶教,對中專實習生注重技術操作能力的培養(yǎng);對大專實習生則高標準、高要求,要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上,樹立起整體護理的觀念,注重理論與實踐的結合;對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據上一年度教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng),做到因人施教。
    護理部每月組織一次業(yè)務講座,全部使用多媒體教學,提高教學水平。
    科室每周提問兩次,每兩周講座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全并存檔。
    嚴格實習生輪轉簽字制度,科室見到護理部簽條后方可安排學生實習,實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷,科室認真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷,參加學生出科考試。嚴格實習報告鑒定管理,帶教老師、護士長分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學生表現(xiàn)要如實填寫。
    護理部每季度發(fā)放一次教學滿意度調查表,將存在的問題及時向科室反饋,并提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鉤。
    護生實習結束前,組織教學雙評,評選優(yōu)秀帶教老師、先進帶教科室、優(yōu)秀實習生,并進行理論和操作考試,要求人人達標。