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2016三級心理咨詢師考試命題點(三)
命題點：抑郁自評量表(SDS)
1.工作程序
(1)測驗的實施
一是測驗材料。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為正向評分，10個為反向評分。
二是適用范圍。本量表可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。其評定對象為具有抑郁癥狀的成年人。
三是施測步驟。在自評者評定以前，一定要讓受測者把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。如果評定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員逐條念給他聽，讓評定者獨自作出評定。評定時，應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題，SDS有10項反向項目，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結(jié)果。評定結(jié)束時，工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查一下評定結(jié)果，應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項目，也不要在相同一個項目上重復(fù)評定。
(2)測驗的記分
待評定結(jié)束以后，把20個項目中的各項分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分(X)，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分(Y)o
(3)結(jié)果的解釋
按照中國常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53~62分為輕度抑郁'63 ~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。
2.注意事項
第一，SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，它對心理咨詢門診及精神科門診或住院的精神病人均可使用。對嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難。
第二，關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級，除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn)。
命題點：90項癥狀清單(SCL-90)
1.工作程序
(1)測驗的實施
一是測驗材料。90項癥狀清單(SCL - 90)，又名“癥狀自評量表”，本量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用9個因子分別反映9個方面的心理癥狀情況。
二是適用范圍。在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具;在綜合性醫(yī)院中，常以SCL - 90了解軀體疾病患者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿意;應(yīng)用SCL - 90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。
三是施測步驟。在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受測者交代清楚，然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆(便于改正)填寫。對于文化程度低的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題本身的意思告訴他。評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。評定結(jié)束時，由本人或臨床醫(yī)生逐一查核，凡有漏評或者重復(fù)評定的，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。
(2)測驗的記分
SCL一90的統(tǒng)計指標(biāo)主要為兩項，即總分和因子分。
(3)結(jié)果的解釋
量表作者并未提出分界值，按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。
2.注意事項
第一，量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥患者組中的應(yīng)用受到了一定限制。
第二，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病，并不是說他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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