心理疾病治療:躁狂癥

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    躁狂癥是心理疾病的一種,下面是出國留學網(wǎng)小編為您收集整理的關于躁狂癥的治療方法內(nèi)容,歡迎參考。
    躁狂癥簡介
    躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素都是躁狂癥的誘發(fā)因素,以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時間需持續(xù)一周以上,一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復發(fā)作傾向。
    躁狂癥治療原則
    ①早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以改善治療依從性。③長期治療,躁狂發(fā)作復發(fā)率很高,需要樹立長期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
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    躁狂癥治療方法
    藥物治療
    ①以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預防發(fā)作,在心境穩(wěn)定劑基礎上,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物;②及時監(jiān)測藥物的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥物,聯(lián)合用藥時,注意藥物之間的相互作用;③躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;④心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等);⑥鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮卓類(安定等)。
    心理治療
    在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供危機干預,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發(fā)。
    【治療療程】
    樹立長期治療的理念,采用綜合治療。①急性治療期 控制急性期興奮。療程:一般6-8周;②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動。療程: 2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。③維持治療期 防止復發(fā),恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時間根據(jù)患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。多次發(fā)作者,可在病情穩(wěn)定達到既往發(fā)作2-3個循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復發(fā)跡象,及時恢復原治療方案,緩解后給予更長時間的維持治療期。發(fā)病年齡早,有陽性家族史者應維持治療。
    【疾病預后】
    躁狂發(fā)作是發(fā)作性病程,發(fā)作間歇期緩解正常,如能積極治療,可以維持病情穩(wěn)定。但是,如不進行有效的治療和維持治療,復發(fā)率高。長期反復發(fā)作造成疾病發(fā)作越來越頻繁,正常間歇期縮短,快速循環(huán),難以治療,殘留癥狀,慢性狀態(tài),人格改變,社會功能損害。因此,需樹立長期治療的理念、綜合治療的治療理念,防止病情復發(fā)。
    預后良好的因素包括:病前性格良好,社會適應能力良好,急性起病,病程短,發(fā)病前存在明顯的心理社會應激或軀體疾病,發(fā)病年齡晚,獲得早期治療,治療效果好,家庭和社會支持系統(tǒng)好,無反復發(fā)作史,無精神疾病家族史,沒有合并人格障礙、焦慮障礙、、藥物依賴、精神活性物質(zhì)依賴、軀體疾病等。反之預后不佳。
    躁狂癥預防
    心理社會因素因素在發(fā)病和復發(fā)中起著重要的作用,需要注意心理調(diào)節(jié): ①學習心理衛(wèi)生知識,掌握心理調(diào)試方法,培養(yǎng)樂觀、積極、健康的性格,提高對環(huán)境的適應能力,保持良好的心態(tài);②矯正不良行為模式,如沖動盲目、不顧后果;③避免不良的社會心理因素,避免長期處于高度緊張、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜的生活狀態(tài),適當給自己減壓和放松。
    早發(fā)現(xiàn)、早治療,防復發(fā) ①注意識別焦慮、抑郁、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒,注意識別疾病的早期表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn),早咨詢,有病盡早治療;②躁狂易反復發(fā)作,樹立長期治療的理念,學會監(jiān)控自己的情緒變化及應對策略,掌握疾病的管理能力;定期門診復查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測病情和藥物副反應,維持病情穩(wěn)定,防復發(fā);③避免病情反復發(fā)作,造成疾病難以治療護理,功能損害。
    疾病護理
    ①尊重、理解、接納、關心、支持、幫助患者;②正確認識疾病,支持患者積極治療、盡早治療,反復發(fā)作者樹立長期治療的理念,定期門診復查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測病情和藥物副反應,維持病情穩(wěn)定,防復發(fā);③病情不穩(wěn)定時,注意防止自傷自殺,沖動傷人,及早就診治療,做好心理疏導。處于激越及嚴重躁狂狀態(tài)時避免沖突,避免激惹患者;④學習疾病知識和治療知識,幫助患者觀察病情,及時應對病情變化,采取正確的應對策略,避免對自己和他人造成傷害;⑤平日注意幫助患者培養(yǎng)良好的性格,矯正不良的認知模式和行為模式,學習心理調(diào)節(jié)的方法,避免不良的社會心理因素,避免長期處于高度緊張狀態(tài)。