出質人（以下稱甲方）：__________
質權人（以下稱乙方）：__________
為確保甲、乙雙方簽訂的______年__________字第__________號合同的履行，甲方以在__________投資的股權作質押，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就合同條款作如下約定：
第一條 本合同所擔保的債權為：乙方依貸款合同向甲方發(fā)放的總金額為人民幣__________（大寫）元整的貸款，貸款年利率為__________，貸款期限自______年______月______日至______年______月______日。
第二條 質押合同標的
（１）質押標的為甲方（即上述合同借款人）在__________公司投資的股權及其派生的權益。
（２）質押股權金額為__________元整。
（３）質押股權派生權益，系指質押股權應得紅利及其他收益，必須記入甲方在乙方開立的保管帳戶內，作為本質押項下貸款償付的保證。
第三條 甲方應在本合同訂立后10日內就質押事宜征得__________公司董事會議同意，并將出質股份于股東名冊上辦理登記手續(xù)，將股權證書移交給乙方保管。