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教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇一
在素質(zhì)教育中，如何發(fā)揮音樂(lè)教育在提高學(xué)生素質(zhì)中的獨(dú)特作用，是當(dāng)前音樂(lè)教學(xué)改革面臨的重要課題。
眾所周知，音樂(lè)教育作為學(xué)校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生的思想品德，文化科學(xué)，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進(jìn)作用。尤其是對(duì)提高學(xué)生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進(jìn)作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂(lè)教育的應(yīng)有地位受到許多學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生不同程度的忽視，而且嚴(yán)重影響了音樂(lè)教育的上述功能的發(fā)揮。當(dāng)前一個(gè)以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國(guó)興起。素質(zhì)教育觀的確立和實(shí)施，為確立音樂(lè)教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂(lè)教學(xué)的改革與發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。
二、素質(zhì)教育為音樂(lè)教學(xué)改革指明了方向。
鑒于音樂(lè)教育在素質(zhì)教育中的獨(dú)特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂(lè)教育的位置將逐步得到提高，音樂(lè)教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響，在音樂(lè)教學(xué)中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂(lè)教學(xué)中還存在著用專(zhuān)業(yè)教育的眼光和要求看待普通學(xué)校的音樂(lè)教育問(wèn)題：重視一節(jié)音樂(lè)公開(kāi)課的質(zhì)量，忽視平時(shí)的教學(xué)質(zhì)量；重視音樂(lè)尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學(xué)生的教育；重視藝術(shù)比賽成績(jī)，忽視藝術(shù)活動(dòng)本身的育人目的；重視音樂(lè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂(lè)教育對(duì)德、智、體等各育的`重要輔助，促進(jìn)作用。甚至在某些做教學(xué)公開(kāi)課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點(diǎn)”音樂(lè)班的問(wèn)題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對(duì)音樂(lè)教學(xué)進(jìn)行過(guò)各種各樣的改革試驗(yàn)，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說(shuō)，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂(lè)教學(xué)改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。
三、音樂(lè)教學(xué)應(yīng)如何實(shí)施素質(zhì)教育呢？
1．面向全體學(xué)生，突出音樂(lè)教學(xué)的育人功能。
實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵是要把著眼點(diǎn)轉(zhuǎn)向重視對(duì)“人”的培養(yǎng)，體現(xiàn)對(duì)‘人”的教育上來(lái)。應(yīng)試教育把學(xué)生看作是一種學(xué)習(xí)的工具，而素質(zhì)教育則是把學(xué)生看作是有生命意識(shí)的人，看成是學(xué)習(xí)的主人。因此，在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，我堅(jiān)持面向全體學(xué)生，尊重學(xué)生。在音樂(lè)教學(xué)實(shí)踐中，促進(jìn)學(xué)生主體意識(shí)，也就是人的獨(dú)立性、創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性的發(fā)展，使之人人成功。例如：在口風(fēng)琴進(jìn)課堂的器樂(lè)教學(xué)中，我注意發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在潛能，但必須面對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異。由于口風(fēng)琴是融吹奏、彈奏于一體的一種群體性教學(xué)樂(lè)器，它比較簡(jiǎn)單易學(xué)，但也需學(xué)生掌握利用氣息控制的平吹、單吐、雙吐、花舌等吹奏技巧，還需掌握右手（掌關(guān)節(jié)隆起，五指直立如握球狀）正確指法的彈奏如：順指、擴(kuò)指、穿指、跨指等鍵盤(pán)演奏技法。為使學(xué)生都有充分表現(xiàn)自己的空間，并通過(guò)自己的親身體驗(yàn)，主動(dòng)地學(xué)習(xí)。我把教學(xué)材料，一首32小節(jié)單旋律的朝鮮童謠《小白船》，配成一首四聲部的全奏曲。學(xué)生根據(jù)自己掌握樂(lè)器的技能和程度，自選聲部。基礎(chǔ)較好的孩子吹奏主、副旋律，其余的孩子吹奏和弦與低音，或者為樂(lè)曲配置節(jié)奏樂(lè)器，使全體學(xué)生都在參與。每個(gè)孩子都為自己的聲部盡心盡力，并為完成同一個(gè)目標(biāo)而努力。當(dāng)樂(lè)曲達(dá)到了聲部和諧，節(jié)奏整齊，吹奏出有強(qiáng)弱變化的圓舞曲風(fēng)格的音樂(lè)感受時(shí)，孩子們無(wú)不為自己演奏的美妙樂(lè)曲所感染，為自己努力的結(jié)果歡心鼓舞。在默契的合奏中，蘊(yùn)藏著孩子們的自我精神與集體精神。這一教學(xué)形式，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，無(wú)疑培養(yǎng)了學(xué)生的演奏能力、感受能力、表現(xiàn)能力與合作能力。從而對(duì)兒童的健康心理素質(zhì)的形成，起到了促進(jìn)作用。
2．提高審美素質(zhì)，突出音樂(lè)教學(xué)的美育功能。
在音樂(lè)教學(xué)的諸多功能中，它的美育功能是提高學(xué)生審美素質(zhì)的最為直接和重要的功能。因此，我在教學(xué)中，從素質(zhì)教育的角度出發(fā)，重點(diǎn)突出音樂(lè)教學(xué)的審美教育功能。通過(guò)各種教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)方法、手段，來(lái)培養(yǎng)少年兒童的綜合審美素質(zhì)。
美在我們的日常生活中普遍存在。學(xué)生作為審美主體，怎樣提高他們的審美意識(shí)，審美知識(shí)和審美情趣。教師如何按照音樂(lè)教育的自身規(guī)律，發(fā)揮音樂(lè)藝術(shù)以情動(dòng)人，以美感人的特殊功能。例如：在《山谷靜悄悄》一課的合唱教學(xué)中，我潛心挖掘教材中描繪大自然美麗風(fēng)光的內(nèi)涵。為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了感受這首藝術(shù)歌曲所表達(dá)的意境的學(xué)習(xí)環(huán)境：音樂(lè)教室的講臺(tái)前，布滿(mǎn)了鮮花綠草。利用現(xiàn)代化電教媒體，投影出巨幅森林畫(huà)面。照明燈上布置一些深淺不一的綠色彩條，使教室的光線(xiàn)適度，柔和。黑板上掛著工整，清晰的大歌片，十分醒目。當(dāng)音樂(lè)聲起，隨之播放從電視片《動(dòng)物世界》中剪輯下來(lái)的描繪大自然風(fēng)光的錄像片斷：巍峨的群山、壯觀的瀑布、靜靜的山谷、緩緩的小溪、山間的野花、林中的小兔……這首藝術(shù)歌曲的形象有靜、有動(dòng)，隨之動(dòng)感不斷加強(qiáng)，高潮后力度漸弱到最弱。在這音與像完美結(jié)合的教學(xué)氛圍中，孩子們的情感為之感動(dòng)。他們猶如身臨其境，展開(kāi)了豐富的想象與聯(lián)想。感受著傳大祖國(guó)的名山大河之美妙。加上教師形象生動(dòng)的教學(xué)語(yǔ)言，準(zhǔn)確漂亮的指揮手勢(shì)，流暢而富于表現(xiàn)的鋼琴伴奏等，無(wú)疑對(duì)學(xué)生起到了潛移默化的熏陶與感染。使他們準(zhǔn)確地捕捉到歌曲的藝術(shù)形象，并把自己聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的感受，融匯到那有控制的、柔美和諧的發(fā)音中，那起伏的歌聲，描繪出充滿(mǎn)生機(jī)美麗山谷的形象，也表達(dá)了少年兒童對(duì)祖國(guó)大好山河無(wú)限贊美的思想感情。同時(shí)培養(yǎng)了兒童的綜合審美素質(zhì)。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇二
（1）課程分析。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程。它開(kāi)設(shè)于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期。是以前期學(xué)習(xí)過(guò)的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎(chǔ)的一門(mén)綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、外科護(hù)理等學(xué)科有所交集。由于它內(nèi)容多、涉及范圍廣的特點(diǎn)，一直被學(xué)生認(rèn)為是一根“難啃的骨頭”。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要?jiǎng)邮植僮鞯募寄茌^少，側(cè)重于培養(yǎng)偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變?nèi)f化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并解決問(wèn)題。在以往的學(xué)習(xí)中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問(wèn)題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會(huì)了。但是遇到實(shí)際問(wèn)題，還是不會(huì)解決。因?yàn)樵谂R床的實(shí)際工作中，沒(méi)有人會(huì)告訴她們現(xiàn)在的問(wèn)題是什么，需要她們自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認(rèn)為在教學(xué)改革中就應(yīng)該更多注重這些方面。
（2）學(xué)情分析。
我們的學(xué)生既有護(hù)校畢業(yè)的中專(zhuān)學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過(guò)中專(zhuān)教育，人文知識(shí)基礎(chǔ)較差，但是她們?cè)谥袑?zhuān)階段曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，又有臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，進(jìn)入高職教育階段后對(duì)該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，在結(jié)合臨床教學(xué)的同時(shí)還要有助于提高應(yīng)試能力及運(yùn)用理論解決臨床問(wèn)題的能力，她們?nèi)菀讓F(xiàn)任授課教師與曾任授課教師進(jìn)行比較，對(duì)教師的教學(xué)方法及知識(shí)水平要求較高。后者接受過(guò)高中教育但沒(méi)有接觸過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)課程，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進(jìn)。兩者知識(shí)結(jié)構(gòu)的不同給教學(xué)造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護(hù)理理念下以素質(zhì)教。
育為核心來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、健康教育的順序來(lái)講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動(dòng)接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不重視能力的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不利，同時(shí)也無(wú)形中為學(xué)生今后適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的職業(yè)生涯帶來(lái)障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：
（1）案例分析法的應(yīng)用。
案例分析法是指把實(shí)際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理分析能力、形成護(hù)理診斷及解決相關(guān)護(hù)理問(wèn)題的方法。這是一種基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法，需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)。通過(guò)案例分析和研究達(dá)到畢業(yè)后能盡快適應(yīng)護(hù)理工作的目的。這種方法很好地體現(xiàn)了“教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中來(lái)，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導(dǎo)入新課，通過(guò)分析教材的知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護(hù)理”章節(jié)中，利用3-5分鐘時(shí)間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導(dǎo)入支氣管哮喘患者護(hù)理的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查、相關(guān)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施等內(nèi)容。通過(guò)講解不同臨床表現(xiàn)讓學(xué)生更立體地了解常見(jiàn)致敏原、哮喘臨床表現(xiàn)的幾種形式，這種學(xué)習(xí)方法讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更真實(shí)、具體。學(xué)生懷著探究的目的去聽(tīng)教師的講解，聽(tīng)課更認(rèn)真。通過(guò)課后提問(wèn)表明，學(xué)生對(duì)該章節(jié)的掌握比以往更好。
2）在每結(jié)束一個(gè)系統(tǒng)的疾病護(hù)理的講授后，都給出3到5個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對(duì)該護(hù)理案例請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行健康評(píng)估、提出護(hù)理診斷、描述治療方法和實(shí)施護(hù)理措施，在課程結(jié)束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學(xué)生可以補(bǔ)充修正。在討論的過(guò)程中，教師從一個(gè)知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過(guò)反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的職業(yè)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統(tǒng)章節(jié)結(jié)束時(shí)，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個(gè)月來(lái)尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開(kāi)始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；膝以下凹陷性水腫，依據(jù)以上資料，提出護(hù)理診斷并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識(shí)通過(guò)案例有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)解答問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)案例教學(xué)法訓(xùn)練的學(xué)生在理論知識(shí)及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)新性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的學(xué)生。開(kāi)展討論時(shí)，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生能熱情、主動(dòng)地投入討論中去，多數(shù)能得出滿(mǎn)意結(jié)果。
（2）pbl教學(xué)法的應(yīng)用。
pbl教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問(wèn)題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實(shí)踐，教師引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，根據(jù)該章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱相關(guān)資料，獨(dú)立地進(jìn)行思考、分析和歸納，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中可以反復(fù)進(jìn)行查找資料-交流-討論的方法，直到問(wèn)題得到解決。對(duì)于學(xué)生不能獨(dú)立解決的'疑難問(wèn)題，教師適當(dāng)給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決。學(xué)習(xí)過(guò)程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護(hù)理”一節(jié)，課前留下案例作業(yè)，請(qǐng)同學(xué)們通過(guò)自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵(lì)學(xué)生去圖書(shū)館查閱資料、小組內(nèi)部討論，在課上請(qǐng)各組回答案例中的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)學(xué)生的課前準(zhǔn)備和討論，學(xué)生能回答大多數(shù)的問(wèn)題，少量問(wèn)題不能全面回答的由老師補(bǔ)充。通過(guò)教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過(guò)自己尋找的方式得到的知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。在期末考試中，該章節(jié)的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現(xiàn)學(xué)生在pbl教學(xué)中，對(duì)知識(shí)的整體脈絡(luò)把握不到位，重難點(diǎn)不明確。因此在該課程最后要對(duì)疾病進(jìn)行總結(jié)歸納及重難點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。
（3）情境教學(xué)法的應(yīng)用。
情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng)造一些生動(dòng)形象的問(wèn)題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識(shí)、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探求解決問(wèn)題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護(hù)理”章節(jié)中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進(jìn)行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過(guò)這樣的方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識(shí)，還提高了學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言組織能力。（本文來(lái)自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志。《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）。
3．討論。
通過(guò)以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高，自主學(xué)習(xí)能力變強(qiáng)。但也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節(jié)的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的章節(jié)開(kāi)展，復(fù)雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過(guò)程中，要開(kāi)發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護(hù)理用新的教學(xué)模式開(kāi)展起來(lái)。第二，這幾種教學(xué)模式花費(fèi)課時(shí)較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當(dāng)擠壓其他章節(jié)的教學(xué)或者額外補(bǔ)課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時(shí)較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對(duì)于部分學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來(lái)，在臨床護(hù)理中，廣泛推行了“整體護(hù)理”理念，促進(jìn)護(hù)理工作迅速走上整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的軌道。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識(shí)傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育的需要，如何培養(yǎng)符合社會(huì)需求的護(hù)理人才，如何使《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力以成為擺在我們面前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，我們只有不停地進(jìn)行教改，找出適應(yīng)新形勢(shì)的教學(xué)方法，才能讓《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)跟上時(shí)代的步伐。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇三
眾所周知，音樂(lè)教育作為學(xué)校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生的思想品德，文化科學(xué)，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進(jìn)作用。尤其是對(duì)提高學(xué)生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進(jìn)作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂(lè)教育的應(yīng)有地位受到許多學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生不同程度的忽視，而且嚴(yán)重影響了音樂(lè)教育的上述功能的發(fā)揮。當(dāng)前一個(gè)以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國(guó)興起。素質(zhì)教育觀的確立和實(shí)施，為確立音樂(lè)教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂(lè)教學(xué)的改革與發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇四
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，既要重視生物因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會(huì)心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（who）開(kāi)展了保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩國(guó)際合作項(xiàng)目。因此，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個(gè)自然、正常、復(fù)雜的生理過(guò)程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)分娩的直接體驗(yàn)和正確認(rèn)識(shí)，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對(duì)我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對(duì)象為201月6月初產(chǎn)婦，無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機(jī)分為干預(yù)組（58例）和對(duì)照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)陪護(hù)分娩，一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結(jié)果。
兩組分娩方式比較，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對(duì)照組。出血量比較，干預(yù)組少于對(duì)照組，差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，都會(huì)使其精神過(guò)度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴(lài)心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對(duì)其家屬產(chǎn)生依賴(lài)心理，尤其是母親和丈夫，特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對(duì)陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會(huì)要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對(duì)她不滿(mǎn)意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或沉默不語(yǔ)。
3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。
心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過(guò)程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí)，心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語(yǔ)，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽(tīng)，適時(shí)給予反饋，表示理解和肯定對(duì)方的意思。因此，醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語(yǔ)言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營(yíng)造溫馨的分娩環(huán)境。
一個(gè)溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂(lè)使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對(duì)性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)及過(guò)程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂(yōu)慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過(guò)分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來(lái)安全感和責(zé)任感。
3.5良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對(duì)其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹(shù)立正確的生育觀，營(yíng)造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過(guò)程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。
3.6開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩。
實(shí)行導(dǎo)樂(lè)分娩，對(duì)每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪護(hù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對(duì)待產(chǎn)痛，學(xué)會(huì)減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房?jī)?nèi)放輕松的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營(yíng)造相對(duì)輕松的分娩環(huán)境。
綜合來(lái)看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提供強(qiáng)有力的支持！
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇五
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操課要求每5～6個(gè)學(xué)生為一小組，每個(gè)組由一個(gè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)學(xué)生每項(xiàng)操作的練習(xí)進(jìn)行監(jiān)督和次數(shù)的統(tǒng)計(jì)。如果是要求真人練習(xí)的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射等操作，則每個(gè)小組又重新分組，每?jī)蓚€(gè)同學(xué)相互搭檔為一小組，相互練習(xí)。
1.調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)手的積極性。
小組教學(xué)大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生動(dòng)手的積極性，學(xué)生能夠以主人翁的態(tài)度投入到操作練習(xí)當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，避免了由于班級(jí)人數(shù)過(guò)多有個(gè)別學(xué)生不練習(xí)的情況。小組教學(xué)的人數(shù)較少，每一個(gè)學(xué)生的練習(xí)都受到全組同學(xué)的相互監(jiān)督和指導(dǎo)，避免了個(gè)人盲目練習(xí)而認(rèn)識(shí)不到自身存在的問(wèn)題的情況。小組教學(xué)使學(xué)生能夠在輕松愉快的氛圍當(dāng)中練習(xí)，避免了因?yàn)檫^(guò)度緊張而產(chǎn)生的焦慮。
2.加強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)。
每個(gè)小組的學(xué)生必須相互合作才能夠完成教師所安排的任務(wù)，一個(gè)同學(xué)練習(xí)完了，她必須整理好用物給下一個(gè)同學(xué)練習(xí)，尤其是在真人練習(xí)的時(shí)候，一個(gè)學(xué)生模擬病人，一個(gè)學(xué)生模擬護(hù)士，相互之間的互動(dòng)配合都非常的重要，小組教學(xué)還可以鍛煉學(xué)生處理問(wèn)題和應(yīng)變的能力，比如靜脈輸液的.時(shí)候，一次排氣不成功怎么處理，進(jìn)針不見(jiàn)回血的時(shí)候又怎么處理。
3.激發(fā)學(xué)生的換位思考。
每個(gè)小組的學(xué)生在實(shí)操的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)進(jìn)行角色扮演。比如，在練習(xí)肌肉注射的操作時(shí)，扮演護(hù)士的學(xué)生因?yàn)榧夹g(shù)不嫻熟沒(méi)有掌握“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢），導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)慢或者拔針過(guò)慢都可能引起病人的疼痛，那么這個(gè)扮演病人的學(xué)生就能夠體會(huì)到這種疼痛。只有當(dāng)他們切身體會(huì)到病人的感受，他們才會(huì)設(shè)身處地地站在病人的角度去思考，將來(lái)才能夠更好地為病人去服務(wù)。通過(guò)小組練習(xí)，可以換位思考，理解病人的感受。
小組教學(xué)把學(xué)生分為若干小組，操作課教師可以分組進(jìn)行指導(dǎo)，避免了大班教學(xué)不能顧及到所有同學(xué)的弊端。小組教學(xué)里，每個(gè)小組的小組長(zhǎng)對(duì)本組學(xué)生練習(xí)的情況非常的熟悉，可以重點(diǎn)觀察在練習(xí)過(guò)程當(dāng)中表現(xiàn)較差的同學(xué)以及該同學(xué)存在的問(wèn)題，并把本組操作過(guò)程當(dāng)中存在的一些問(wèn)題反映給操作課老師，操作課老師可以根據(jù)學(xué)生存在的問(wèn)題有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，大大地提高了教學(xué)效率。
1.分組可能不均衡。
學(xué)生之間的分組，要考慮到他們之間是否配合，關(guān)系是否協(xié)調(diào)，以及各組員之間的特點(diǎn)。如果是由教師進(jìn)行分組，教師對(duì)學(xué)生的情況不是很了解，有可能由于有些組員之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)或者個(gè)性不合而使組員之間缺乏積極性。若是由學(xué)生自行分組，又容易出現(xiàn)相互之間包庇的情況，導(dǎo)致分組參差不齊。因此，分組很關(guān)鍵，首先要考慮到學(xué)生的性格搭配，每一個(gè)組既要有性格外向的，又要有性格內(nèi)向的，既要有操作較好的學(xué)生，又要搭配操作較差的學(xué)生，以好帶差。其次，要考慮到學(xué)生之間的關(guān)系是否協(xié)調(diào)，如果小組成員之間存在矛盾，將不利于操作的開(kāi)展，也不利于小組成員之間的合作。如果分組不當(dāng)，則可能會(huì)使分組的效果更差。
2.管理可能不細(xì)致。
小組教學(xué)，是以小組為單位來(lái)進(jìn)行教學(xué)，小組的管理者是每個(gè)小組的小組長(zhǎng)。教師在小組教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)疏于對(duì)個(gè)別學(xué)生的管理。由于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操課的課時(shí)有限，很難對(duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的管理指導(dǎo)。比如，操作室衛(wèi)生、紀(jì)律的管理，每個(gè)小組成員操作練習(xí)的監(jiān)督和指導(dǎo)都是由小組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)。性格開(kāi)朗、積極的學(xué)生會(huì)主動(dòng)尋求教師的指導(dǎo)，部分不認(rèn)真的和性格內(nèi)向的學(xué)生可能會(huì)被教師忽略，由于操作課教師的管理不夠細(xì)致，培養(yǎng)出的學(xué)生的操作技能就參差不齊。
3.進(jìn)度可能不一致。
小組教學(xué)不同于因材施教的個(gè)別教學(xué)，每個(gè)小組的練習(xí)進(jìn)度由于學(xué)生的努力程度、學(xué)習(xí)能力不同而不一致。有的小組，由于合作意識(shí)強(qiáng)、主動(dòng)意識(shí)強(qiáng)而提前完成了學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，而有些小組因?yàn)楦鞣N原因而不能夠按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，這就可能影響到整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)進(jìn)度。這也要求操作課教師利用自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)判斷哪些小組的成員有可能不能按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，要提前給予指導(dǎo)。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇六
鑒于音樂(lè)教育在素質(zhì)教育中的獨(dú)特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂(lè)教育的位置將逐步得到提高，音樂(lè)教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響，在音樂(lè)教學(xué)中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂(lè)教學(xué)中還存在著用專(zhuān)業(yè)教育的眼光和要求看待普通學(xué)校的音樂(lè)教育問(wèn)題：重視一節(jié)音樂(lè)公開(kāi)課的質(zhì)量，忽視平時(shí)的教學(xué)質(zhì)量；重視音樂(lè)尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學(xué)生的教育；重視藝術(shù)比賽成績(jī)，忽視藝術(shù)活動(dòng)本身的育人目的；重視音樂(lè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂(lè)教育對(duì)德、智、體等各育的重要輔助，促進(jìn)作用。甚至在某些做教學(xué)公開(kāi)課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點(diǎn)”音樂(lè)班的問(wèn)題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對(duì)音樂(lè)教學(xué)進(jìn)行過(guò)各種各樣的改革試驗(yàn)，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說(shuō)，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂(lè)教學(xué)改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇七
摘要:過(guò)程教學(xué)研究在中國(guó)尚處起步階段，目前主要存在狹義的“方法論”和廣義的“教學(xué)鏈”兩個(gè)考察角度。過(guò)程教學(xué)理論意在強(qiáng)調(diào)一種以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向的教學(xué)理念，認(rèn)為教學(xué)作為過(guò)程的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于教學(xué)結(jié)果本身。然而，關(guān)于過(guò)程教學(xué)的理論研究相對(duì)不足、國(guó)外經(jīng)驗(yàn)借鑒形式化、教學(xué)方式選擇不當(dāng)?shù)葐?wèn)題尚需在理論與實(shí)踐中進(jìn)一步探討。
關(guān)鍵詞:過(guò)程教學(xué);過(guò)程導(dǎo)向;結(jié)果導(dǎo)向;教育體制。
1過(guò)程教學(xué)的內(nèi)涵。
1.1基于認(rèn)知過(guò)程的過(guò)程教學(xué)。
過(guò)程教學(xué)的概念最早出現(xiàn)在數(shù)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，部分?jǐn)?shù)學(xué)教師把心理學(xué)的認(rèn)知理論應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，并依據(jù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)、認(rèn)知發(fā)展準(zhǔn)備和認(rèn)知風(fēng)格等方面的研究成果指導(dǎo)數(shù)學(xué)教學(xué)工作。例如，何良仆認(rèn)為，過(guò)程教學(xué)是通過(guò)向?qū)W生詳細(xì)分解解題思路，闡析解題過(guò)程的來(lái)龍去脈，使學(xué)生更好的掌握數(shù)學(xué)知識(shí)并培養(yǎng)學(xué)生良好的邏輯思維能力[1]。之后，這種以過(guò)程式為取向的教學(xué)方法又應(yīng)用到了英語(yǔ)教學(xué)、物理教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等領(lǐng)域[2-4]。學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用認(rèn)知理論來(lái)發(fā)展過(guò)程教學(xué)是必要的，但該視角僅把過(guò)程教學(xué)作為一種具體的教學(xué)方法來(lái)研究。以過(guò)程為取向的教學(xué)模式，適用領(lǐng)域存在局限性，它比較適合那些具有明確的步驟銜接或因果關(guān)系的學(xué)科，對(duì)于人文社科等諸多不具備此特點(diǎn)的學(xué)科則基本不適用。因此，基于認(rèn)知過(guò)程的過(guò)程教學(xué)論是一種狹義的研究角度。
1.2作為“教學(xué)鏈”的過(guò)程教學(xué)。
該視角以課堂教學(xué)為核心，認(rèn)為過(guò)程教學(xué)是由前后相繼的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)組成的教學(xué)鏈條。過(guò)程教學(xué)要從研究教材、研究學(xué)生出發(fā)，依次經(jīng)過(guò)大綱編寫(xiě)、教材研讀、教案書(shū)寫(xiě)、課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)組織、課堂講授、課后復(fù)習(xí)、答疑解惑、教學(xué)評(píng)估等環(huán)節(jié)[5]。過(guò)程教學(xué)重視上述環(huán)節(jié)中的每一個(gè)步驟，最終目的是要達(dá)到良好的教學(xué)效果。這種將教學(xué)分為環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)步驟的視角是廣義層面上的過(guò)程教學(xué)研究。但該理論采取流程式的線(xiàn)性研究角度，忽視了教學(xué)本身的立體化與多元性特征，容易造成教學(xué)實(shí)踐的枯燥乏味。此外，幾乎所有教學(xué)環(huán)節(jié)都是圍繞“如何授好課”這個(gè)核心展開(kāi)的，這容易形成唯授課是論的偏隘。最后，“教學(xué)鏈”理論只探討了課堂教學(xué)問(wèn)題，沒(méi)有涉及更為廣闊和重要的課堂外教學(xué)環(huán)節(jié)。
1.3過(guò)程教學(xué)新解。
過(guò)程教學(xué)是作為傳統(tǒng)教學(xué)理念的修正而出現(xiàn)的。其要義在于，強(qiáng)調(diào)在“過(guò)程”中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而非僅僅看重學(xué)習(xí)的結(jié)果；教育的本質(zhì)屬性體現(xiàn)為過(guò)程方面而非結(jié)果方面，教學(xué)作為過(guò)程的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于教學(xué)作為結(jié)果的意義。教學(xué)結(jié)果并非不重要，但是沒(méi)有立體豐富的教學(xué)過(guò)程就難以實(shí)現(xiàn)真正有意義的教學(xué)結(jié)果。從這個(gè)意義上來(lái)講，良好的教學(xué)結(jié)果只是豐富的教學(xué)過(guò)程之水到渠成的副產(chǎn)品。所以，過(guò)程教學(xué)理論意在強(qiáng)調(diào)一種以過(guò)程為導(dǎo)向的教學(xué)理念。實(shí)際上，它揭示了一個(gè)樸素但卻長(zhǎng)期被遺忘了的道理：過(guò)程決定結(jié)果，教學(xué)過(guò)程決定教學(xué)結(jié)果；學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力源于過(guò)程，結(jié)果只是過(guò)程的體現(xiàn)方式。以過(guò)程為導(dǎo)向，過(guò)程教學(xué)理論不但強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)，而且更加重視課堂外形式多樣的學(xué)習(xí)方式；不但強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位，而且更加重視學(xué)生的主體地位；不但強(qiáng)調(diào)良好的教學(xué)結(jié)果，而且更加重視科學(xué)的過(guò)程設(shè)計(jì)對(duì)達(dá)成良好教學(xué)結(jié)果的決定性意義；不但重視學(xué)生知識(shí)的存量積累，而且更加重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和科學(xué)精神的培養(yǎng)。過(guò)程教學(xué)理論期望通過(guò)對(duì)教學(xué)中“過(guò)程”觀念的強(qiáng)調(diào)，克服學(xué)生學(xué)習(xí)短視化、功利化的不良傾向，通過(guò)對(duì)立體多元、豐富多彩的教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣和求知欲，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，最終能夠達(dá)到使學(xué)生熱愛(ài)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、終生鉆研的目的。之所以稱(chēng)之為“過(guò)程教學(xué)”而非“教學(xué)過(guò)程”主要有兩點(diǎn)考慮：其一，“過(guò)程”放在“教學(xué)”之前，意在強(qiáng)調(diào)過(guò)程之于教學(xué)的首要意義；其二，“教學(xué)過(guò)程”的提法在傳統(tǒng)教學(xué)慣例下很容易被誤解為課堂教學(xué)或課程設(shè)計(jì)，實(shí)際上過(guò)程教學(xué)理論的內(nèi)涵遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出課堂之外。
2過(guò)程教學(xué)勢(shì)在必行。
2.1對(duì)課堂教學(xué)中心地位的審視。
課堂教學(xué)集中體現(xiàn)了傳統(tǒng)教學(xué)在經(jīng)濟(jì)與效率方面的優(yōu)勢(shì)。但課堂教學(xué)過(guò)分凸顯了教師的權(quán)威主導(dǎo)地位，教師是教學(xué)活動(dòng)的中心，學(xué)生多處于被動(dòng)的接受者地位，填鴨式的知識(shí)傳遞沒(méi)有留給學(xué)生足夠的獨(dú)立思考和操練思維的空間，這是導(dǎo)致學(xué)生主動(dòng)思考與勇于挑戰(zhàn)的精神消淡的重要原因。課堂時(shí)間比例過(guò)大，學(xué)生對(duì)課堂上的所學(xué)沒(méi)有時(shí)間去體味和消化。課堂教學(xué)一個(gè)教師面對(duì)幾十個(gè)或上百個(gè)學(xué)生，課堂信息交流變得極為困難。另外，在課堂教學(xué)中，一線(xiàn)的教師以中低職稱(chēng)為主，專(zhuān)家教授難得一見(jiàn)，這也使課堂教學(xué)的含金量有所下降。過(guò)程教學(xué)理論認(rèn)為，在重視課堂教學(xué)的同時(shí)也必須看到課堂外的學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)學(xué)生而言更加重要。特別是在高等教育階段，很多大學(xué)生課堂之外的可自由支配時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)課堂時(shí)間，能否把握好課堂之外的時(shí)間并采取行之有效的學(xué)習(xí)方式，是大學(xué)生成才的關(guān)鍵步驟。
2.2對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力問(wèn)題的`思考。
在以結(jié)果為導(dǎo)向的教育模式下，從中學(xué)到大學(xué)，很多學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力與整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與文化變遷有關(guān)，同時(shí)也與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)。當(dāng)前各類(lèi)學(xué)校的教學(xué)與管理體制沿襲了幾十年前計(jì)劃時(shí)代的思路。國(guó)家制定了詳細(xì)的教育標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考量學(xué)校的辦學(xué)情況，學(xué)校又以同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、同一個(gè)模式去框定和要求所有的學(xué)生，以致學(xué)校難以特色辦學(xué)，教師難以因材施教，學(xué)生難以各抒所長(zhǎng)。其結(jié)果是，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣降低，學(xué)習(xí)成了應(yīng)付差事、得過(guò)且過(guò)的負(fù)擔(dān)，自上而下的學(xué)習(xí)壓力很難轉(zhuǎn)化為持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力。著名的“錢(qián)學(xué)森之問(wèn)”歸根到底也是一個(gè)學(xué)習(xí)動(dòng)力問(wèn)題。西方哲人說(shuō)，學(xué)生的頭腦不是被填充的容器，而是有待點(diǎn)燃的火種，火種的點(diǎn)燃需要過(guò)程教學(xué)理念的實(shí)踐。
2.3對(duì)學(xué)校教學(xué)考核機(jī)制的探討。
中國(guó)教育系統(tǒng)現(xiàn)有的考核指標(biāo)多數(shù)是針對(duì)教學(xué)結(jié)果的，考核的關(guān)鍵詞為“結(jié)果是什么”，忽視了教育工作的真正價(jià)值在于“結(jié)果是如何達(dá)成的”。此外，學(xué)校教學(xué)考核中突出強(qiáng)調(diào)的一個(gè)環(huán)節(jié)是課堂教學(xué)效果。很多學(xué)校采取專(zhuān)家督導(dǎo)、同行評(píng)教、集體備課、學(xué)生評(píng)教等途徑確保課堂教學(xué)的質(zhì)量。這些措施集中于對(duì)教學(xué)方式與方法等課程設(shè)計(jì)層面的考察，沒(méi)有涉及教學(xué)工作的全部?jī)?nèi)涵。重視教學(xué)考核無(wú)疑是正確的，但傳統(tǒng)考核機(jī)制避重就輕，對(duì)教學(xué)過(guò)程中教師是否能夠做到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力、培養(yǎng)學(xué)生勤于思考和善于思考的習(xí)慣、引導(dǎo)學(xué)生勇于開(kāi)拓和創(chuàng)新、培育學(xué)生不斷求索的科學(xué)精神等方面做得顯然不夠，與之相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)也嚴(yán)重缺失。結(jié)果，表面上嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)考核方式難以保證良好教學(xué)質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)。
3關(guān)于過(guò)程教學(xué)的幾個(gè)難題。
3.1過(guò)程教學(xué)在理論研究上的難題。
國(guó)內(nèi)理論界尚未把過(guò)程教學(xué)發(fā)展為包含完整教學(xué)要素的理論體系。目前迫切需要解決的理論問(wèn)題至少有兩個(gè)。1）如何從理論上闡述教育工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。中國(guó)教育行政部門(mén)對(duì)每個(gè)階段的教育工作都制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并成為最具權(quán)威性的評(píng)價(jià)指標(biāo)。統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是一把雙刃劍：一方面，它有利于杜絕教育工作中的不規(guī)范現(xiàn)象，提高中國(guó)教育的整體水平；另一方面，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)質(zhì)上拋棄了“因材施教”理念，忽視了個(gè)體差異性的存在。過(guò)程教學(xué)理論認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)允許、鼓勵(lì)并提供條件實(shí)現(xiàn)不同學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，真正發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長(zhǎng)處和興奮點(diǎn)，有針對(duì)性的選擇恰當(dāng)?shù)慕逃绞?。顯然，過(guò)程教學(xué)是一種基于差異性的教學(xué)理論，是對(duì)所謂的教育標(biāo)準(zhǔn)的修正，但過(guò)程教學(xué)理論目前也尚待進(jìn)一步豐富和完善。2）如何從理論上厘定行政與教學(xué)之間的關(guān)系。行政對(duì)教學(xué)的干預(yù)由來(lái)已久。政府行政干預(yù)校內(nèi)行政，校內(nèi)行政干預(yù)教師教學(xué)，于是教育與教學(xué)無(wú)法按照自身規(guī)律科學(xué)的發(fā)展。自上而下行政一體化的教學(xué)體制，其實(shí)質(zhì)是以行政為中心而非以教學(xué)為中心，是以行政的需求為出發(fā)點(diǎn)，而非以學(xué)生的需求為出發(fā)點(diǎn)，是以行政領(lǐng)導(dǎo)的政績(jī)?yōu)闅w宿，而非以全面提高學(xué)生的素質(zhì)為歸宿。去行政化研究幾乎沒(méi)有可資依賴(lài)的理論基礎(chǔ)，也沒(méi)有形成學(xué)校去行政化的基本路線(xiàn)圖。過(guò)程教學(xué)理論的提出從過(guò)程導(dǎo)向的角度對(duì)去行政化問(wèn)題指出了新的思考方向。
3.2過(guò)程教學(xué)在國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒上的難題。
當(dāng)代教育格局早已突破了國(guó)家的界限。改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)開(kāi)始研究西方的辦學(xué)模式，但在借鑒中卻存在兩個(gè)主要的問(wèn)題沒(méi)有解決。1）辦學(xué)主體的界定問(wèn)題。西方的名校多是私立的，有自己的董事會(huì)、基金會(huì)等，學(xué)校在招生、專(zhuān)業(yè)設(shè)置、學(xué)生就業(yè)等方面需要參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，走的是一條市場(chǎng)化的道路。而國(guó)內(nèi)學(xué)校多是公立的，學(xué)校的管理者宏觀上是各級(jí)政府職能部門(mén)，微觀上是校內(nèi)行政系統(tǒng)，學(xué)校職能部門(mén)與政府行政部門(mén)對(duì)口設(shè)置，走了一條行政一體化的道路。改變的途徑之一是轉(zhuǎn)變法人主體性質(zhì)，不過(guò)該路徑的難度很大。2）借鑒的有效性問(wèn)題。真正需要向西方學(xué)習(xí)的是過(guò)程導(dǎo)向的辦學(xué)模式，其中最具代表性的是導(dǎo)師制和寄宿制。導(dǎo)師制起源于19世紀(jì)的牛津大學(xué)，與今天中國(guó)普遍實(shí)行的班建制和學(xué)分制同為三大教育模式。班建制以課堂教學(xué)為平臺(tái)，教師與學(xué)生的接觸限于短暫的課堂時(shí)間，課后師生互動(dòng)很少發(fā)生。學(xué)分制以考試結(jié)果為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，教師與學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)不在教與學(xué)的過(guò)程，而在最終的分?jǐn)?shù)。導(dǎo)師制更像是一種師徒關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐中遇到的問(wèn)題都可以求教于自己的導(dǎo)師，導(dǎo)師與學(xué)生共同參與教學(xué)過(guò)程。目前中國(guó)只在研究生階段實(shí)行導(dǎo)師制，實(shí)際上本科和中學(xué)階段也可以有選擇地試點(diǎn)。以高校為例，按照中國(guó)教育部對(duì)高校師生比1:14的規(guī)定，高校推行導(dǎo)師制并沒(méi)有技術(shù)性障礙。寄宿制在某種程度上是導(dǎo)師制的進(jìn)一步延伸，教師與學(xué)生同吃、同住、同學(xué)習(xí)，師生交流無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不有。
3.3過(guò)程教學(xué)在教學(xué)方式上的難題。
1）課堂之外的教學(xué)問(wèn)題。學(xué)生課堂外時(shí)間的分配呈現(xiàn)兩極分化傾向。中學(xué)以下和大學(xué)以上階段，學(xué)生的課外時(shí)間非常豐富；而中學(xué)階段的學(xué)生則更多的時(shí)間是在課堂之上。現(xiàn)在主要的問(wèn)題有兩個(gè)：其一，如何科學(xué)的劃分不同年齡段的學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和課外學(xué)習(xí)上的時(shí)間分配。對(duì)此，我們尚沒(méi)有基于理論與實(shí)證的科學(xué)研究作支撐，主要的做法是因循傳統(tǒng)和借鑒他國(guó)經(jīng)驗(yàn)。其二，學(xué)生在課堂之外的時(shí)間里做些什么。對(duì)于中學(xué)以下階段的學(xué)生，主流的做法是教師布置一定量的課后作業(yè)，至于其他方面則沒(méi)有更多的要求。對(duì)于大學(xué)及其以上階段的學(xué)生，課堂之外的時(shí)間完全任由自己隨心支配，在沒(méi)有硬性任務(wù)、指導(dǎo)方案和評(píng)估體系的情況下，大學(xué)生的課外時(shí)間近乎放任自流。實(shí)際上，任何階段的學(xué)生在課堂之外都有大量有意義的活動(dòng)可以參與。比較常見(jiàn)的方式有：自修、興趣小組、主題辯論、情景模擬、課題研究、社團(tuán)活動(dòng)，等等。但這些方法在實(shí)踐中都被以結(jié)果為導(dǎo)向的教學(xué)模式替代。2）課堂教學(xué)方法問(wèn)題。過(guò)程教學(xué)理論認(rèn)為，以學(xué)生為中心是課堂教學(xué)的基本要求，在此基礎(chǔ)之上才可以進(jìn)一步考慮具體的教學(xué)方法問(wèn)題?！敖虒W(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法。[6]”教學(xué)方法看似簡(jiǎn)單，但在實(shí)踐中卻很難把握，因?yàn)榻虒W(xué)方法只是一種工具，如何運(yùn)用這個(gè)工具并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范可依，正所謂“運(yùn)用之妙，存乎一心”。教學(xué)方法的關(guān)鍵在于教師能夠知己知彼，對(duì)自身的教學(xué)風(fēng)格有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)能夠充分的把握。傳統(tǒng)教學(xué)理論多是從“教”的角度尋找教師教學(xué)方面的方法與規(guī)律，很少?gòu)摹皩W(xué)”的角度尋找創(chuàng)新性的教學(xué)路徑。這導(dǎo)致教師在教學(xué)方法的選擇上帶有主觀性，課堂實(shí)施效果未必理想。此外，在現(xiàn)代傳媒普及的條件下，一些教師將注意力放在了教學(xué)中的技術(shù)方法和語(yǔ)言技巧方面，試圖通過(guò)教學(xué)中多媒體技術(shù)的運(yùn)用或語(yǔ)言風(fēng)格的吸引力達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。良好的技術(shù)與語(yǔ)言能夠起到錦上添花的作用，但不能取代諸如問(wèn)題導(dǎo)向、啟發(fā)式教學(xué)、參與式教學(xué)等基本的教學(xué)方法，片面追求風(fēng)格的異化是一種舍本逐末的做法。
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教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇八
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過(guò)，本模塊在原來(lái)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，主要介紹各個(gè)器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個(gè)邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個(gè)器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在感官上對(duì)所學(xué)知識(shí)有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，邏輯思維上對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)整體的把握，這是第一個(gè)1，即基本知識(shí)模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在模型上說(shuō)出各個(gè)器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，這是第二個(gè)1，即基本技能和知識(shí)應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護(hù)理模塊構(gòu)建。
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理是一個(gè)重點(diǎn)也是一個(gè)難點(diǎn)。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識(shí)點(diǎn)的把握。基本知識(shí)講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機(jī)理作為主線(xiàn)，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問(wèn)題，知識(shí)點(diǎn)的講解利用多媒體及pbl教學(xué)方法。護(hù)理專(zhuān)業(yè)大部分是女生的特點(diǎn)，學(xué)生結(jié)合自身情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，對(duì)正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識(shí)點(diǎn)總體上有一個(gè)把握。對(duì)于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會(huì)月經(jīng)失調(diào)的整體護(hù)理，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)幾個(gè)方面，每一組討論并寫(xiě)出完整的護(hù)理方案，把所學(xué)知識(shí)貫穿到每一個(gè)患者的護(hù)理過(guò)程中。
3妊娠護(hù)理模塊構(gòu)建。
妊娠對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識(shí)的講解利用視頻動(dòng)態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點(diǎn)，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學(xué)生對(duì)正常妊娠全過(guò)程有一個(gè)直觀的印象，抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)，通過(guò)討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過(guò)程的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會(huì)發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問(wèn)題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計(jì)異常妊娠的病例，分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的護(hù)理方案，讓學(xué)生把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理病例中，既鞏固了基本知識(shí)，又鍛煉了實(shí)際應(yīng)用的能力。同時(shí)各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。
4分娩護(hù)理模塊構(gòu)建。
分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)代人對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)越來(lái)越高，這就對(duì)婦產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識(shí)的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤(pán)，從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過(guò)程，讓學(xué)生先有一個(gè)直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件，串講正常分娩的知識(shí)點(diǎn)及觀察產(chǎn)程的要點(diǎn)，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點(diǎn)串講異常分娩的知識(shí)點(diǎn)。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)穿插在異常分娩中講，使學(xué)生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產(chǎn)前護(hù)理管理及分娩護(hù)理管理結(jié)合異常分娩的知識(shí)點(diǎn)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成，學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科專(zhuān)科檢查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個(gè)完整的護(hù)理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護(hù)理模塊構(gòu)建。
基本知識(shí)點(diǎn)的講解采用pbl教學(xué)法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn)借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)的正常妊娠母體的生理變化，提出問(wèn)題即產(chǎn)后母體會(huì)發(fā)生哪些變化作為一個(gè)主線(xiàn)，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生在問(wèn)題的解答中掌握基本知識(shí)。基本技能主要是產(chǎn)后會(huì)陰及乳房的護(hù)理。學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室針對(duì)會(huì)陰切開(kāi)模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護(hù)理，要求每人進(jìn)行操作并考核，實(shí)訓(xùn)考核過(guò)程中復(fù)習(xí)基本知識(shí)點(diǎn)。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，也是多發(fā)病?；局R(shí)點(diǎn)的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理特點(diǎn)。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點(diǎn)和內(nèi)環(huán)境改變時(shí)的特點(diǎn)，結(jié)合常見(jiàn)病原菌的生存條件講解各類(lèi)炎癥的知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)比講解使學(xué)生把握基本知識(shí)點(diǎn)。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配合常見(jiàn)護(hù)理操作技術(shù)配套光盤(pán)，借助模型實(shí)際操作，讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點(diǎn)，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)這一模塊基本知識(shí)主要講解各類(lèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)及確診的方法。教師組織內(nèi)容時(shí)抓住學(xué)生的特點(diǎn)，通俗易懂是掌握知識(shí)點(diǎn)的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學(xué)生針對(duì)各類(lèi)腫瘤的特點(diǎn)，把感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)結(jié)合起來(lái)，更好地掌握基本知識(shí)點(diǎn)。基本技能使學(xué)生學(xué)會(huì)腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。本技能需結(jié)合外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的.內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤(pán)，使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理程序，鞏固基本知識(shí)。
8計(jì)劃生育護(hù)理模塊構(gòu)建。
計(jì)劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個(gè)分支，本模塊在構(gòu)建時(shí)考慮到計(jì)劃生育的特殊性，基本知識(shí)點(diǎn)的講解和基本技能配合，主要在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn);避孕失敗后的補(bǔ)救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤(pán)等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見(jiàn)總結(jié)基本知識(shí)點(diǎn)，教師補(bǔ)充。學(xué)生學(xué)會(huì)計(jì)劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識(shí)點(diǎn)和護(hù)理技能操作及知識(shí)應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識(shí)點(diǎn)主要通過(guò)筆試，占50%，護(hù)理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對(duì)學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過(guò)增刪單元和調(diào)整組合方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專(zhuān)業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法［1］。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學(xué)生靈活性，開(kāi)創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)需要，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)構(gòu)建了八個(gè)教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識(shí)模塊是護(hù)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護(hù)生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實(shí)掌握知識(shí)點(diǎn);月經(jīng)模塊構(gòu)建以護(hù)生本身生理現(xiàn)象為主線(xiàn)，不僅輕松掌握知識(shí)點(diǎn)，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動(dòng)畫(huà)演示，培養(yǎng)了護(hù)生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤(pán)實(shí)例演示，能夠培養(yǎng)護(hù)生的愛(ài)心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生的靈活性，開(kāi)創(chuàng)了護(hù)生創(chuàng)造力;計(jì)劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生動(dòng)手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的整合，避免了對(duì)某些知識(shí)的重復(fù)教學(xué)，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學(xué)方法進(jìn)行授課，這樣使護(hù)生能夠按照相應(yīng)的模塊來(lái)學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能，通過(guò)不同方式的教學(xué)，與護(hù)生進(jìn)行面對(duì)面的溝通和交流，這樣的模塊教學(xué)既給護(hù)生一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，又給了護(hù)生自由學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，充分體現(xiàn)了“以護(hù)生為本”的教學(xué)理念，既拓寬了護(hù)生的思路，又發(fā)揮了護(hù)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)生的個(gè)性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革，注重護(hù)生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實(shí)踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇九
隨著用人單位對(duì)本科護(hù)理畢業(yè)生的要求愈來(lái)愈高，提高護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護(hù)理教育模式改革。
護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來(lái)越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，某三級(jí)醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護(hù)士占離職總數(shù)的84%，護(hù)齡低于1年的離職護(hù)士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護(hù)士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護(hù)理院校作為培養(yǎng)高等護(hù)理人才的搖籃，如何幫助護(hù)理學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護(hù)士角色成為廣大護(hù)理教育者共同思考的問(wèn)題。江蘇大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)從20xx年至今開(kāi)展了職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色，是指社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)從事相應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個(gè)體社會(huì)化的表現(xiàn)，也是個(gè)體完成角色轉(zhuǎn)換的過(guò)程。護(hù)士職業(yè)角色化，特指從事護(hù)士職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對(duì)護(hù)生而言，順利完成從學(xué)生到護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護(hù)理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過(guò)程，，需通過(guò)與工作環(huán)境相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)，護(hù)生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴(lài)于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護(hù)生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護(hù)理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念，是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì)心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來(lái)的，是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對(duì)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專(zhuān)業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)可通過(guò)這三方面提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，建立護(hù)生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護(hù)生專(zhuān)業(yè)角色認(rèn)知。
護(hù)生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)在開(kāi)學(xué)初期即開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開(kāi)設(shè)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護(hù)理學(xué)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)這兩門(mén)課程的學(xué)習(xí)，一方面將護(hù)生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護(hù)理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對(duì)象有初步的認(rèn)識(shí)。
2.1.2協(xié)助護(hù)生領(lǐng)會(huì)心理護(hù)理職責(zé)。
欲完成對(duì)他人的心理護(hù)理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)首先開(kāi)設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適；隨后開(kāi)設(shè)“心理護(hù)理學(xué)”課程，指導(dǎo)護(hù)生在了解心理護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護(hù)理轉(zhuǎn)化為一種護(hù)理能力，教授護(hù)生為患者心理護(hù)理的技巧。
2.1.3人文教育融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程。
人文教育貫穿護(hù)理教育的整個(gè)過(guò)程。一方面，開(kāi)設(shè)“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理管理學(xué)”、“護(hù)理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護(hù)理禮儀學(xué)”、“護(hù)理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)。另一方面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)時(shí)，要求專(zhuān)業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過(guò)程，通過(guò)教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營(yíng)造充滿(mǎn)人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護(hù)生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐改革。
職業(yè)態(tài)度，又可稱(chēng)為專(zhuān)業(yè)態(tài)度，是指?jìng)€(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價(jià)值，對(duì)樹(shù)立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開(kāi)始于專(zhuān)業(yè)教育階段，及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對(duì)提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)組織護(hù)生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實(shí)踐，讓護(hù)生深入了解護(hù)理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護(hù)理專(zhuān)業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護(hù)生到附屬醫(yī)院門(mén)診部開(kāi)展志愿者活動(dòng)，護(hù)生擔(dān)任門(mén)診志愿者，以團(tuán)組織形式見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護(hù)士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng)，學(xué)年結(jié)束后，護(hù)生書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)心得并小組匯報(bào)。
2.2.2“十日良師”見(jiàn)習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護(hù)生往往是通過(guò)教師的言行舉止來(lái)認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見(jiàn)習(xí)計(jì)劃。見(jiàn)習(xí)計(jì)劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見(jiàn)習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生內(nèi)科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的帶教老師和專(zhuān)科護(hù)士，對(duì)遴選的教師和護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，解讀見(jiàn)習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對(duì)一或一對(duì)二帶教，鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)生反思內(nèi)??；護(hù)生通過(guò)攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專(zhuān)業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會(huì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值感。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，舉行師生見(jiàn)習(xí)交流會(huì)分享見(jiàn)習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生外科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室，見(jiàn)習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護(hù)理技能教學(xué)改革。
角色行為是指人們按照特定的社會(huì)角色，即與特定的社會(huì)地位相適應(yīng)的社會(huì)的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護(hù)生在角色行為適應(yīng)過(guò)程中往往面臨社會(huì)適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問(wèn)題，將會(huì)妨礙護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)生甚至護(hù)士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護(hù)理技能訓(xùn)練-臨床綜合護(hù)理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)，幫助護(hù)生逐漸適應(yīng)護(hù)士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練。
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護(hù)理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無(wú)菌與隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測(cè)量等。平時(shí)開(kāi)放護(hù)理操作訓(xùn)練室，期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練，要求護(hù)生熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)技能，并學(xué)會(huì)將護(hù)理程序貫穿整個(gè)操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與護(hù)理操作的有機(jī)結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)前，護(hù)生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過(guò)程中注重護(hù)生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題能力的培養(yǎng)，為臨床實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護(hù)生順利完成從在校護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅(jiān)持以病人為中心，將護(hù)理操作與滿(mǎn)足患者需求結(jié)合在一起，強(qiáng)化評(píng)判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護(hù)生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿(mǎn)足醫(yī)院對(duì)實(shí)用性護(hù)理人才的需要。
2.4整體護(hù)理理念與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革。
護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀[9]，現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護(hù)士應(yīng)具備整體護(hù)理的理念。為突出整體護(hù)理，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專(zhuān)業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見(jiàn)習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護(hù)理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時(shí)節(jié)約了課時(shí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專(zhuān)業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開(kāi)展2-3次教學(xué)研討會(huì)，聽(tīng)取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見(jiàn)。
2.5構(gòu)建本科護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。
2.5.1教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)。
成立由護(hù)理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，下設(shè)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組、護(hù)理技能評(píng)價(jià)組、護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組。人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組由護(hù)理專(zhuān)職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)人文案例，考核護(hù)生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護(hù)理技能評(píng)價(jià)組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護(hù)生三階段護(hù)理操作；護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組由臨床帶教老師組成，通過(guò)訪(fǎng)談研究護(hù)生的見(jiàn)習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評(píng)價(jià)。
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開(kāi)制，理論考核由護(hù)理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫(kù)隨機(jī)抽??；操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識(shí)、操作技能三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究，實(shí)行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨(dú)立撰寫(xiě)1篇科研型論文。護(hù)生畢業(yè)前參加全國(guó)護(hù)士資格考試，并通過(guò)本校組織的畢業(yè)護(hù)理技能考核。
通過(guò)護(hù)理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護(hù)理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等措施，逐漸建立護(hù)生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹(shù)立整體護(hù)理理念，最終達(dá)成護(hù)士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過(guò)四年的實(shí)施，江蘇大學(xué)本科護(hù)理教育改革得到了護(hù)生和教學(xué)老師的一致好評(píng)，其中集中見(jiàn)習(xí)模式很受護(hù)生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生。本次改革還在進(jìn)行中，需多屆實(shí)踐結(jié)果的反復(fù)驗(yàn)證。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō)，還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線(xiàn)狀態(tài)，從而使頸椎曲線(xiàn)不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng)。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十一
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來(lái)越廣范，網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動(dòng)，更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來(lái)刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進(jìn)一步加深印象，從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運(yùn)用。
二、多媒體教學(xué)的靈活性。
護(hù)理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成，其中還包括外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等等學(xué)科，現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制，不能滿(mǎn)足護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密，一些知識(shí)學(xué)生忘得快、記不住，運(yùn)用多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)，就應(yīng)該把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)展示出來(lái)，添加一些動(dòng)畫(huà)、插圖讓學(xué)生們?cè)黾訉W(xué)習(xí)興趣，從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有很多內(nèi)容過(guò)于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生們從中體會(huì)學(xué)習(xí)的`樂(lè)趣，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
首先，無(wú)論是傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)，還是先進(jìn)的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運(yùn)用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒(méi)改變自己的傳統(tǒng)教觀念上，只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運(yùn)用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對(duì)的調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結(jié)合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置，在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)的、生動(dòng)的補(bǔ)充多媒體課件可能遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及事例，穿插互動(dòng)、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識(shí)。
四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑。
在教學(xué)過(guò)程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式，喜歡寫(xiě)板書(shū)，而不喜歡用電腦課件，針對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)大量的理論知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒(méi)接觸過(guò)臨床，沒(méi)見(jiàn)過(guò)真正意義上的病人，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中教授的知識(shí)，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應(yīng)該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫(huà)等多媒體信息，直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運(yùn)用良好、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)，樹(shù)立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平，進(jìn)一步提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運(yùn)用多媒體進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開(kāi)多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，數(shù)量的掌握運(yùn)用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念，開(kāi)拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。
五、結(jié)語(yǔ)。
任何一種教學(xué)方式都不是完善的，在實(shí)際教學(xué)中不要死板的、機(jī)械的運(yùn)用，要把各種教學(xué)手段靈活的運(yùn)用，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，讓各種教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在新形勢(shì)下的護(hù)理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，能有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，但是也存在不少問(wèn)題，因此在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際的情況進(jìn)行運(yùn)用多媒體教學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短達(dá)到相輔相成的效果，達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素養(yǎng)的目的。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十二
（1）語(yǔ)言表述中的問(wèn)題。如在試驗(yàn)青霉素是否過(guò)敏的過(guò)程中，詢(xún)問(wèn)患者以前有無(wú)過(guò)敏情況，對(duì)青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項(xiàng)的表述，很多護(hù)生都能通過(guò)文字表達(dá)，但在具體向病人解釋時(shí)就會(huì)出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象，表述過(guò)程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng)，忽略病者的理解。
（2）應(yīng)變實(shí)際交流用語(yǔ)中產(chǎn)生問(wèn)題。護(hù)生習(xí)慣于教師平時(shí)演練的用語(yǔ)，思維方式單一，不能對(duì)不同情況作出反應(yīng)，無(wú)法用有差異變換的語(yǔ)言方式進(jìn)行解釋。
2.1老師課堂訓(xùn)練與培養(yǎng)在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生一般受教師的影響很大，尤其學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中崇拜老師，對(duì)老師講課時(shí)的一言一行和著裝情況都進(jìn)行模仿和學(xué)習(xí)。因此，教師的語(yǔ)言等行為要從自身做起，具備較高的語(yǔ)言行為，用語(yǔ)不僅要通俗易懂，而且要用實(shí)際肢體、神態(tài)輔助語(yǔ)言表述，在平時(shí)課堂中感染學(xué)生和影響學(xué)生，把課堂語(yǔ)言有效融入學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)中。
2.1.1要注重基本語(yǔ)言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，利用課堂進(jìn)行演講、日常環(huán)境用語(yǔ)等語(yǔ)言練習(xí)，并從中探討與病員溝通進(jìn)行回答的實(shí)際情況，在培訓(xùn)過(guò)程中注重發(fā)言過(guò)程中的音調(diào)、語(yǔ)速及措辭等表達(dá)情況，最后使表達(dá)的語(yǔ)言能力達(dá)到需要的效果。對(duì)護(hù)生交流用語(yǔ)的要求如下：
（1）用語(yǔ)要溫和，語(yǔ)調(diào)要帶有感情，使病人感覺(jué)到其愛(ài)心、真誠(chéng)。
（2）通俗易懂且準(zhǔn)確，表述用語(yǔ)要盡量與病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰當(dāng)合適。
（4）措辭要得當(dāng)、表達(dá)意思明白。
2.1.2注重護(hù)理方面常用語(yǔ)的練習(xí)。
2.1.2.1用語(yǔ)要禮貌。語(yǔ)言表述要有禮貌，這樣使醫(yī)護(hù)和病人之間氣氛和諧，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)的良好素質(zhì)，在訓(xùn)練過(guò)程中特別重視禮貌用語(yǔ)。如工作前要微笑，您好、請(qǐng)稍等這樣的禮貌性用語(yǔ)要經(jīng)常使用，要求病人支持工作多使用“請(qǐng)”，對(duì)做出配合后要說(shuō)“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學(xué)上醫(yī)護(hù)人員要對(duì)不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱(chēng)謂，杜絕“喂”、“床號(hào)”等直呼病人的情況，訓(xùn)練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護(hù)生。
2.1.2.2對(duì)病人用安慰性語(yǔ)言。病人因?yàn)榻?jīng)過(guò)疾病的折磨，十分脆弱，特別希望護(hù)士和其他人的同情、安慰。所以要訓(xùn)練醫(yī)護(hù)在和病人交流時(shí)多用一些語(yǔ)言進(jìn)行安慰。如早晨見(jiàn)面可以很體貼地說(shuō)“您今天氣色比昨天更好了”，通過(guò)這樣的語(yǔ)言進(jìn)行安慰，病人愉快且增強(qiáng)信心。如遇到排斥治療的病人，護(hù)生要有耐心，用支持鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)治療。
2.1.3注重護(hù)理方面解釋語(yǔ)的加強(qiáng)與訓(xùn)練護(hù)理操作訓(xùn)練過(guò)程中的解釋用語(yǔ)可分為：操作前的解釋用語(yǔ)、操作中的指導(dǎo)用語(yǔ)和操作后的囑咐用語(yǔ)。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學(xué)學(xué)中是為了提高護(hù)生在交流過(guò)程中的用語(yǔ)能力。主要采用的方法是：利用模擬角色的訓(xùn)練過(guò)程，把相關(guān)用語(yǔ)都用在實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中，根據(jù)幾個(gè)不同病例進(jìn)行訓(xùn)練，要求病人、護(hù)生輪流互換來(lái)反復(fù)訓(xùn)練。把所學(xué)禮貌用語(yǔ)、指導(dǎo)用語(yǔ)、安慰用語(yǔ)和各種肢體語(yǔ)言相結(jié)合，并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語(yǔ)言練習(xí)中，在實(shí)際練習(xí)中有不恰當(dāng)?shù)牡胤皆龠M(jìn)行共同討論和修改。經(jīng)過(guò)這樣的反復(fù)練習(xí)，護(hù)生不僅用語(yǔ)表述流暢，而且能在不同情況下使用不同用語(yǔ)，防止用語(yǔ)教條化，使解釋語(yǔ)在使用過(guò)程中不僵硬。
2.2學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行交流討論有部分教學(xué)內(nèi)容教師可以組織學(xué)生討論或者鼓勵(lì)學(xué)生在課外主動(dòng)交流。例如：對(duì)重癥病人的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，在講課之后可以讓學(xué)生提出一個(gè)重癥病人的具體例子，讓學(xué)生了解病例情況，在課堂上或課后進(jìn)行分組討論，充分利用學(xué)生主動(dòng)思考與討論調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。以小組為單位，最后把發(fā)言和討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，寫(xiě)出自己的護(hù)理感想，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自學(xué)為主的目標(biāo)。
經(jīng)過(guò)實(shí)際教學(xué)，可以感受到護(hù)理學(xué)用語(yǔ)在基礎(chǔ)教學(xué)中進(jìn)行反復(fù)的階段性訓(xùn)練后，不僅使護(hù)生的交流語(yǔ)言能力提高，而且使護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)產(chǎn)生更大的興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中具有很強(qiáng)的溝通表達(dá)能力和動(dòng)手能力。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十三
疼痛是每個(gè)人在一生中都會(huì)或多或少地體驗(yàn)過(guò)。然而，疼痛的個(gè)體差異很大，每個(gè)人對(duì)疼痛的反應(yīng)也是無(wú)法預(yù)測(cè)的`。疼痛的定義是：經(jīng)歷疼痛的人說(shuō)什么樣的感覺(jué)是疼痛。
疼痛是生理感覺(jué)和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害，也可能表示某種緊張的精神狀態(tài)，或者僅僅是一種爭(zhēng)取他人注意的習(xí)慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護(hù)人際關(guān)系的應(yīng)付方式?？梢?jiàn)，疼痛不是一個(gè)純生理學(xué)現(xiàn)象，而是一個(gè)廣泛涉及社會(huì)心理因素的問(wèn)題。
（1）身體上的影響疼痛會(huì)導(dǎo)致病人很多問(wèn)題的相繼出現(xiàn)，如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動(dòng)受限等。疼痛對(duì)病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響，疼痛強(qiáng)度越高，對(duì)生活能力和滿(mǎn)意度影響越大，中、重度疼痛時(shí)會(huì)影響其日常生活。
（2）心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響，疼痛患者可使個(gè)人消遣及娛樂(lè)降低，焦慮、恐懼增加，表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神，過(guò)度考慮身體的疼痛而失去生活興趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨(dú)、焦慮、抑郁。
（3）社會(huì)支持系統(tǒng)的影響對(duì)于不可控制的疼痛，社會(huì)層面的影響是非常重要的，在許多癌癥患者中，疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)，許多癌癥患者由于疾病進(jìn)展而必須停止工作，結(jié)果不僅造成經(jīng)濟(jì)上的損失，還造成精神上的壓力、情感上的依賴(lài)及自覺(jué)無(wú)用感?；颊咭蛱弁此霈F(xiàn)的身體外觀和行為改變，將會(huì)導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦，繼而則又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者會(huì)因嚴(yán)重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。
（1）病人主訴疼痛減輕或消失。
（2）提高病人的生活質(zhì)量。
（1）視覺(jué)模擬評(píng)分法(viraalaualortscale，簡(jiǎn)稱(chēng)vas)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線(xiàn)，橫線(xiàn)的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺(jué)在橫線(xiàn)上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。
（2）評(píng)估表法：它是由美國(guó)的mcmillan設(shè)計(jì)的疼痛估計(jì)表。即0等于無(wú)痛，1等于有疼痛感，但不嚴(yán)重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過(guò)問(wèn)答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報(bào)道此表設(shè)計(jì)合理，實(shí)用性強(qiáng)。
（3）口述評(píng)估法(verbalreport)：melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無(wú)法忍受的疼痛等來(lái)幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達(dá)，按0～10分次序報(bào)告，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛。此法簡(jiǎn)單，但不易發(fā)覺(jué)細(xì)微變化。
（1）準(zhǔn)確評(píng)估：在對(duì)疼痛控制過(guò)程中，疼痛的評(píng)估是第一重要環(huán)節(jié)。護(hù)士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護(hù)士必須根據(jù)個(gè)體疼痛作出準(zhǔn)確的判斷，采取相應(yīng)措施，才能有效地減輕病人的痛苦。
（2）準(zhǔn)確及時(shí)給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說(shuō)明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評(píng)估治療效果，向醫(yī)生報(bào)告以及副作用的防治等。
（1）觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及患者所能夠忍受的范圍。詢(xún)問(wèn)病史：由責(zé)任護(hù)士了解患者以往情況，有無(wú)疼痛經(jīng)歷，詢(xún)問(wèn)患者過(guò)去對(duì)疾病的耐受性如何，如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對(duì)待的、怎樣解脫的，以便有的放矢，提供病人對(duì)疼痛的預(yù)防措施。
（2）觀察病人的伴隨癥狀，有無(wú)惡心、嘔吐等。
（3）適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，對(duì)術(shù)后疼痛較重的患者，在夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，并配合心理安慰，可以達(dá)到很好的止痛作用。按三級(jí)止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類(lèi)鎮(zhèn)痛劑開(kāi)始，如阿司匹林、強(qiáng)痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強(qiáng)類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時(shí)。
（4）觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。
（5）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。
1)疼痛時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
2)取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
3)局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴(kuò)散。
4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無(wú)刺激的易消化食物，不宜過(guò)飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
5)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
6)心理護(hù)理：要幫助病人樹(shù)立信心。因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭(zhēng)取病人信任，增強(qiáng)病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。護(hù)理人員在術(shù)前要給患者做好細(xì)致的思想工作，介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如傷口痛，病人的患肢痛，以便病人在手術(shù)后有一定的思想準(zhǔn)備，減輕憂(yōu)慮，增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng)，應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。
調(diào)解病人情緒，給病人介紹外部事物，分散病人的注意力，通過(guò)心理效應(yīng)起動(dòng)其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，達(dá)到消除或減輕疼痛的目的。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十四
當(dāng)今世界多元文化(culturalcompetence)并存，不同的文化在不同領(lǐng)域不同學(xué)科上存在不同程度的差異。在中西方的文化差異背景下產(chǎn)生的中西方護(hù)理在護(hù)理教育、護(hù)士職業(yè)態(tài)度、護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用、護(hù)理科研思維等方面具有不同的差異性，本文試從以上四個(gè)方面的探討比較，以期更深刻的理解護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵，提出了要博采眾長(zhǎng)、補(bǔ)己之短來(lái)提高我國(guó)的護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理人才。
文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會(huì)現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門(mén)邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對(duì)人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。
1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個(gè)體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實(shí)踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對(duì)未來(lái)能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價(jià)值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對(duì)待每1例患者;中國(guó)的護(hù)理教育則注重從社會(huì)需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣，具有分析、判斷和解決問(wèn)題的能力，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。
1.2教育理念西方國(guó)家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛(ài)，注重以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念;中國(guó)的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識(shí)為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見(jiàn)的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的`趨勢(shì)，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動(dòng)起來(lái);中國(guó)主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實(shí)踐創(chuàng)新的精神不足[2]。
2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同。
2.1中國(guó)護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國(guó)，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會(huì)直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺(jué)得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價(jià)值，常有辭職不干的想法[3]。
2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生(包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士)的調(diào)查顯示，10個(gè)畢業(yè)生中有9個(gè)相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人;調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實(shí)踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂(lè)觀的態(tài)度，對(duì)職業(yè)前景的展望非常樂(lè)觀。
3護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的異同。
3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問(wèn)題上所體現(xiàn)的紛爭(zhēng)，很大部分都可以由文化差異來(lái)解釋。中西文化差異的核心是價(jià)值觀的差異，中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任;而西方的生命倫理學(xué)建立在個(gè)人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國(guó)的文化傳統(tǒng)中，個(gè)人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國(guó)家多認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人決定，即生命的支配權(quán)在于本人;又如，在對(duì)待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國(guó)一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國(guó)家則主張告知身患絕癥的患者實(shí)情。
3.2護(hù)理管理中國(guó)的傳統(tǒng)文化重視主體意識(shí)，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點(diǎn)，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個(gè)性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會(huì)出現(xiàn)不同職稱(chēng)、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。西方文化崇尚個(gè)人主義價(jià)值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵(lì)個(gè)人積極進(jìn)取、勇于競(jìng)爭(zhēng)，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱(chēng)、級(jí)別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。
4護(hù)理科研中的思維差異。
人類(lèi)思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺(jué)思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類(lèi)型，中國(guó)傳統(tǒng)文化重直覺(jué)思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國(guó)人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實(shí)測(cè)論證，重直覺(jué)領(lǐng)悟、輕理論分析;而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實(shí)證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研(論文)的設(shè)計(jì)上，中國(guó)人習(xí)慣于先交待研究背景、說(shuō)明問(wèn)題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說(shuō)明自己的觀點(diǎn);而西方人一般則開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地?cái)[出觀點(diǎn)看法、點(diǎn)明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國(guó)內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性;西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實(shí)踐、以實(shí)用為基礎(chǔ)，多是針對(duì)一些具體問(wèn)題的解決方法。
5討論。
通過(guò)上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長(zhǎng)短，可取長(zhǎng)補(bǔ)短。因此，我國(guó)的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國(guó)家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對(duì)學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng);在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)的前提下，應(yīng)完善評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時(shí)了解國(guó)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展;在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。
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教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇一
在素質(zhì)教育中，如何發(fā)揮音樂(lè)教育在提高學(xué)生素質(zhì)中的獨(dú)特作用，是當(dāng)前音樂(lè)教學(xué)改革面臨的重要課題。
眾所周知，音樂(lè)教育作為學(xué)校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生的思想品德，文化科學(xué)，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進(jìn)作用。尤其是對(duì)提高學(xué)生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進(jìn)作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂(lè)教育的應(yīng)有地位受到許多學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生不同程度的忽視，而且嚴(yán)重影響了音樂(lè)教育的上述功能的發(fā)揮。當(dāng)前一個(gè)以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國(guó)興起。素質(zhì)教育觀的確立和實(shí)施，為確立音樂(lè)教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂(lè)教學(xué)的改革與發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。
二、素質(zhì)教育為音樂(lè)教學(xué)改革指明了方向。
鑒于音樂(lè)教育在素質(zhì)教育中的獨(dú)特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂(lè)教育的位置將逐步得到提高，音樂(lè)教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響，在音樂(lè)教學(xué)中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂(lè)教學(xué)中還存在著用專(zhuān)業(yè)教育的眼光和要求看待普通學(xué)校的音樂(lè)教育問(wèn)題：重視一節(jié)音樂(lè)公開(kāi)課的質(zhì)量，忽視平時(shí)的教學(xué)質(zhì)量；重視音樂(lè)尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學(xué)生的教育；重視藝術(shù)比賽成績(jī)，忽視藝術(shù)活動(dòng)本身的育人目的；重視音樂(lè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂(lè)教育對(duì)德、智、體等各育的`重要輔助，促進(jìn)作用。甚至在某些做教學(xué)公開(kāi)課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點(diǎn)”音樂(lè)班的問(wèn)題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對(duì)音樂(lè)教學(xué)進(jìn)行過(guò)各種各樣的改革試驗(yàn)，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說(shuō)，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂(lè)教學(xué)改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。
三、音樂(lè)教學(xué)應(yīng)如何實(shí)施素質(zhì)教育呢？
1．面向全體學(xué)生，突出音樂(lè)教學(xué)的育人功能。
實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵是要把著眼點(diǎn)轉(zhuǎn)向重視對(duì)“人”的培養(yǎng)，體現(xiàn)對(duì)‘人”的教育上來(lái)。應(yīng)試教育把學(xué)生看作是一種學(xué)習(xí)的工具，而素質(zhì)教育則是把學(xué)生看作是有生命意識(shí)的人，看成是學(xué)習(xí)的主人。因此，在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，我堅(jiān)持面向全體學(xué)生，尊重學(xué)生。在音樂(lè)教學(xué)實(shí)踐中，促進(jìn)學(xué)生主體意識(shí)，也就是人的獨(dú)立性、創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性的發(fā)展，使之人人成功。例如：在口風(fēng)琴進(jìn)課堂的器樂(lè)教學(xué)中，我注意發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在潛能，但必須面對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異。由于口風(fēng)琴是融吹奏、彈奏于一體的一種群體性教學(xué)樂(lè)器，它比較簡(jiǎn)單易學(xué)，但也需學(xué)生掌握利用氣息控制的平吹、單吐、雙吐、花舌等吹奏技巧，還需掌握右手（掌關(guān)節(jié)隆起，五指直立如握球狀）正確指法的彈奏如：順指、擴(kuò)指、穿指、跨指等鍵盤(pán)演奏技法。為使學(xué)生都有充分表現(xiàn)自己的空間，并通過(guò)自己的親身體驗(yàn)，主動(dòng)地學(xué)習(xí)。我把教學(xué)材料，一首32小節(jié)單旋律的朝鮮童謠《小白船》，配成一首四聲部的全奏曲。學(xué)生根據(jù)自己掌握樂(lè)器的技能和程度，自選聲部。基礎(chǔ)較好的孩子吹奏主、副旋律，其余的孩子吹奏和弦與低音，或者為樂(lè)曲配置節(jié)奏樂(lè)器，使全體學(xué)生都在參與。每個(gè)孩子都為自己的聲部盡心盡力，并為完成同一個(gè)目標(biāo)而努力。當(dāng)樂(lè)曲達(dá)到了聲部和諧，節(jié)奏整齊，吹奏出有強(qiáng)弱變化的圓舞曲風(fēng)格的音樂(lè)感受時(shí)，孩子們無(wú)不為自己演奏的美妙樂(lè)曲所感染，為自己努力的結(jié)果歡心鼓舞。在默契的合奏中，蘊(yùn)藏著孩子們的自我精神與集體精神。這一教學(xué)形式，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，無(wú)疑培養(yǎng)了學(xué)生的演奏能力、感受能力、表現(xiàn)能力與合作能力。從而對(duì)兒童的健康心理素質(zhì)的形成，起到了促進(jìn)作用。
2．提高審美素質(zhì)，突出音樂(lè)教學(xué)的美育功能。
在音樂(lè)教學(xué)的諸多功能中，它的美育功能是提高學(xué)生審美素質(zhì)的最為直接和重要的功能。因此，我在教學(xué)中，從素質(zhì)教育的角度出發(fā)，重點(diǎn)突出音樂(lè)教學(xué)的審美教育功能。通過(guò)各種教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)方法、手段，來(lái)培養(yǎng)少年兒童的綜合審美素質(zhì)。
美在我們的日常生活中普遍存在。學(xué)生作為審美主體，怎樣提高他們的審美意識(shí)，審美知識(shí)和審美情趣。教師如何按照音樂(lè)教育的自身規(guī)律，發(fā)揮音樂(lè)藝術(shù)以情動(dòng)人，以美感人的特殊功能。例如：在《山谷靜悄悄》一課的合唱教學(xué)中，我潛心挖掘教材中描繪大自然美麗風(fēng)光的內(nèi)涵。為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了感受這首藝術(shù)歌曲所表達(dá)的意境的學(xué)習(xí)環(huán)境：音樂(lè)教室的講臺(tái)前，布滿(mǎn)了鮮花綠草。利用現(xiàn)代化電教媒體，投影出巨幅森林畫(huà)面。照明燈上布置一些深淺不一的綠色彩條，使教室的光線(xiàn)適度，柔和。黑板上掛著工整，清晰的大歌片，十分醒目。當(dāng)音樂(lè)聲起，隨之播放從電視片《動(dòng)物世界》中剪輯下來(lái)的描繪大自然風(fēng)光的錄像片斷：巍峨的群山、壯觀的瀑布、靜靜的山谷、緩緩的小溪、山間的野花、林中的小兔……這首藝術(shù)歌曲的形象有靜、有動(dòng)，隨之動(dòng)感不斷加強(qiáng)，高潮后力度漸弱到最弱。在這音與像完美結(jié)合的教學(xué)氛圍中，孩子們的情感為之感動(dòng)。他們猶如身臨其境，展開(kāi)了豐富的想象與聯(lián)想。感受著傳大祖國(guó)的名山大河之美妙。加上教師形象生動(dòng)的教學(xué)語(yǔ)言，準(zhǔn)確漂亮的指揮手勢(shì)，流暢而富于表現(xiàn)的鋼琴伴奏等，無(wú)疑對(duì)學(xué)生起到了潛移默化的熏陶與感染。使他們準(zhǔn)確地捕捉到歌曲的藝術(shù)形象，并把自己聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的感受，融匯到那有控制的、柔美和諧的發(fā)音中，那起伏的歌聲，描繪出充滿(mǎn)生機(jī)美麗山谷的形象，也表達(dá)了少年兒童對(duì)祖國(guó)大好山河無(wú)限贊美的思想感情。同時(shí)培養(yǎng)了兒童的綜合審美素質(zhì)。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇二
（1）課程分析。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程。它開(kāi)設(shè)于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期。是以前期學(xué)習(xí)過(guò)的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎(chǔ)的一門(mén)綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、外科護(hù)理等學(xué)科有所交集。由于它內(nèi)容多、涉及范圍廣的特點(diǎn)，一直被學(xué)生認(rèn)為是一根“難啃的骨頭”。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要?jiǎng)邮植僮鞯募寄茌^少，側(cè)重于培養(yǎng)偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變?nèi)f化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并解決問(wèn)題。在以往的學(xué)習(xí)中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問(wèn)題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會(huì)了。但是遇到實(shí)際問(wèn)題，還是不會(huì)解決。因?yàn)樵谂R床的實(shí)際工作中，沒(méi)有人會(huì)告訴她們現(xiàn)在的問(wèn)題是什么，需要她們自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認(rèn)為在教學(xué)改革中就應(yīng)該更多注重這些方面。
（2）學(xué)情分析。
我們的學(xué)生既有護(hù)校畢業(yè)的中專(zhuān)學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過(guò)中專(zhuān)教育，人文知識(shí)基礎(chǔ)較差，但是她們?cè)谥袑?zhuān)階段曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，又有臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，進(jìn)入高職教育階段后對(duì)該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，在結(jié)合臨床教學(xué)的同時(shí)還要有助于提高應(yīng)試能力及運(yùn)用理論解決臨床問(wèn)題的能力，她們?nèi)菀讓F(xiàn)任授課教師與曾任授課教師進(jìn)行比較，對(duì)教師的教學(xué)方法及知識(shí)水平要求較高。后者接受過(guò)高中教育但沒(méi)有接觸過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)課程，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進(jìn)。兩者知識(shí)結(jié)構(gòu)的不同給教學(xué)造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護(hù)理理念下以素質(zhì)教。
育為核心來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、健康教育的順序來(lái)講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動(dòng)接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不重視能力的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不利，同時(shí)也無(wú)形中為學(xué)生今后適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的職業(yè)生涯帶來(lái)障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：
（1）案例分析法的應(yīng)用。
案例分析法是指把實(shí)際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理分析能力、形成護(hù)理診斷及解決相關(guān)護(hù)理問(wèn)題的方法。這是一種基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法，需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)。通過(guò)案例分析和研究達(dá)到畢業(yè)后能盡快適應(yīng)護(hù)理工作的目的。這種方法很好地體現(xiàn)了“教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中來(lái)，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導(dǎo)入新課，通過(guò)分析教材的知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護(hù)理”章節(jié)中，利用3-5分鐘時(shí)間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導(dǎo)入支氣管哮喘患者護(hù)理的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查、相關(guān)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施等內(nèi)容。通過(guò)講解不同臨床表現(xiàn)讓學(xué)生更立體地了解常見(jiàn)致敏原、哮喘臨床表現(xiàn)的幾種形式，這種學(xué)習(xí)方法讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更真實(shí)、具體。學(xué)生懷著探究的目的去聽(tīng)教師的講解，聽(tīng)課更認(rèn)真。通過(guò)課后提問(wèn)表明，學(xué)生對(duì)該章節(jié)的掌握比以往更好。
2）在每結(jié)束一個(gè)系統(tǒng)的疾病護(hù)理的講授后，都給出3到5個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對(duì)該護(hù)理案例請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行健康評(píng)估、提出護(hù)理診斷、描述治療方法和實(shí)施護(hù)理措施，在課程結(jié)束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學(xué)生可以補(bǔ)充修正。在討論的過(guò)程中，教師從一個(gè)知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過(guò)反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的職業(yè)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統(tǒng)章節(jié)結(jié)束時(shí)，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個(gè)月來(lái)尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開(kāi)始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；膝以下凹陷性水腫，依據(jù)以上資料，提出護(hù)理診斷并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識(shí)通過(guò)案例有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)解答問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)案例教學(xué)法訓(xùn)練的學(xué)生在理論知識(shí)及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)新性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的學(xué)生。開(kāi)展討論時(shí)，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生能熱情、主動(dòng)地投入討論中去，多數(shù)能得出滿(mǎn)意結(jié)果。
（2）pbl教學(xué)法的應(yīng)用。
pbl教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問(wèn)題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實(shí)踐，教師引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，根據(jù)該章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱相關(guān)資料，獨(dú)立地進(jìn)行思考、分析和歸納，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中可以反復(fù)進(jìn)行查找資料-交流-討論的方法，直到問(wèn)題得到解決。對(duì)于學(xué)生不能獨(dú)立解決的'疑難問(wèn)題，教師適當(dāng)給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決。學(xué)習(xí)過(guò)程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護(hù)理”一節(jié)，課前留下案例作業(yè)，請(qǐng)同學(xué)們通過(guò)自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵(lì)學(xué)生去圖書(shū)館查閱資料、小組內(nèi)部討論，在課上請(qǐng)各組回答案例中的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)學(xué)生的課前準(zhǔn)備和討論，學(xué)生能回答大多數(shù)的問(wèn)題，少量問(wèn)題不能全面回答的由老師補(bǔ)充。通過(guò)教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過(guò)自己尋找的方式得到的知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。在期末考試中，該章節(jié)的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現(xiàn)學(xué)生在pbl教學(xué)中，對(duì)知識(shí)的整體脈絡(luò)把握不到位，重難點(diǎn)不明確。因此在該課程最后要對(duì)疾病進(jìn)行總結(jié)歸納及重難點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。
（3）情境教學(xué)法的應(yīng)用。
情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng)造一些生動(dòng)形象的問(wèn)題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識(shí)、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探求解決問(wèn)題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護(hù)理”章節(jié)中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進(jìn)行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過(guò)這樣的方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識(shí)，還提高了學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言組織能力。（本文來(lái)自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志。《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）。
3．討論。
通過(guò)以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高，自主學(xué)習(xí)能力變強(qiáng)。但也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節(jié)的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的章節(jié)開(kāi)展，復(fù)雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過(guò)程中，要開(kāi)發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護(hù)理用新的教學(xué)模式開(kāi)展起來(lái)。第二，這幾種教學(xué)模式花費(fèi)課時(shí)較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當(dāng)擠壓其他章節(jié)的教學(xué)或者額外補(bǔ)課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時(shí)較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對(duì)于部分學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來(lái)，在臨床護(hù)理中，廣泛推行了“整體護(hù)理”理念，促進(jìn)護(hù)理工作迅速走上整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的軌道。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識(shí)傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育的需要，如何培養(yǎng)符合社會(huì)需求的護(hù)理人才，如何使《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力以成為擺在我們面前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，我們只有不停地進(jìn)行教改，找出適應(yīng)新形勢(shì)的教學(xué)方法，才能讓《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)跟上時(shí)代的步伐。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇三
眾所周知，音樂(lè)教育作為學(xué)校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生的思想品德，文化科學(xué)，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進(jìn)作用。尤其是對(duì)提高學(xué)生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進(jìn)作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂(lè)教育的應(yīng)有地位受到許多學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生不同程度的忽視，而且嚴(yán)重影響了音樂(lè)教育的上述功能的發(fā)揮。當(dāng)前一個(gè)以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國(guó)興起。素質(zhì)教育觀的確立和實(shí)施，為確立音樂(lè)教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂(lè)教學(xué)的改革與發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇四
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，既要重視生物因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會(huì)心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（who）開(kāi)展了保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩國(guó)際合作項(xiàng)目。因此，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個(gè)自然、正常、復(fù)雜的生理過(guò)程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)分娩的直接體驗(yàn)和正確認(rèn)識(shí)，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對(duì)我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對(duì)象為201月6月初產(chǎn)婦，無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機(jī)分為干預(yù)組（58例）和對(duì)照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)陪護(hù)分娩，一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結(jié)果。
兩組分娩方式比較，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對(duì)照組。出血量比較，干預(yù)組少于對(duì)照組，差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，都會(huì)使其精神過(guò)度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴(lài)心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對(duì)其家屬產(chǎn)生依賴(lài)心理，尤其是母親和丈夫，特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對(duì)陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會(huì)要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對(duì)她不滿(mǎn)意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或沉默不語(yǔ)。
3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。
心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過(guò)程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí)，心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語(yǔ)，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽(tīng)，適時(shí)給予反饋，表示理解和肯定對(duì)方的意思。因此，醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語(yǔ)言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營(yíng)造溫馨的分娩環(huán)境。
一個(gè)溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂(lè)使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對(duì)性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)及過(guò)程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂(yōu)慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過(guò)分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來(lái)安全感和責(zé)任感。
3.5良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對(duì)其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹(shù)立正確的生育觀，營(yíng)造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過(guò)程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。
3.6開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩。
實(shí)行導(dǎo)樂(lè)分娩，對(duì)每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪護(hù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對(duì)待產(chǎn)痛，學(xué)會(huì)減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房?jī)?nèi)放輕松的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營(yíng)造相對(duì)輕松的分娩環(huán)境。
綜合來(lái)看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提供強(qiáng)有力的支持！
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇五
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操課要求每5～6個(gè)學(xué)生為一小組，每個(gè)組由一個(gè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)學(xué)生每項(xiàng)操作的練習(xí)進(jìn)行監(jiān)督和次數(shù)的統(tǒng)計(jì)。如果是要求真人練習(xí)的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射等操作，則每個(gè)小組又重新分組，每?jī)蓚€(gè)同學(xué)相互搭檔為一小組，相互練習(xí)。
1.調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)手的積極性。
小組教學(xué)大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生動(dòng)手的積極性，學(xué)生能夠以主人翁的態(tài)度投入到操作練習(xí)當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，避免了由于班級(jí)人數(shù)過(guò)多有個(gè)別學(xué)生不練習(xí)的情況。小組教學(xué)的人數(shù)較少，每一個(gè)學(xué)生的練習(xí)都受到全組同學(xué)的相互監(jiān)督和指導(dǎo)，避免了個(gè)人盲目練習(xí)而認(rèn)識(shí)不到自身存在的問(wèn)題的情況。小組教學(xué)使學(xué)生能夠在輕松愉快的氛圍當(dāng)中練習(xí)，避免了因?yàn)檫^(guò)度緊張而產(chǎn)生的焦慮。
2.加強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)。
每個(gè)小組的學(xué)生必須相互合作才能夠完成教師所安排的任務(wù)，一個(gè)同學(xué)練習(xí)完了，她必須整理好用物給下一個(gè)同學(xué)練習(xí)，尤其是在真人練習(xí)的時(shí)候，一個(gè)學(xué)生模擬病人，一個(gè)學(xué)生模擬護(hù)士，相互之間的互動(dòng)配合都非常的重要，小組教學(xué)還可以鍛煉學(xué)生處理問(wèn)題和應(yīng)變的能力，比如靜脈輸液的.時(shí)候，一次排氣不成功怎么處理，進(jìn)針不見(jiàn)回血的時(shí)候又怎么處理。
3.激發(fā)學(xué)生的換位思考。
每個(gè)小組的學(xué)生在實(shí)操的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)進(jìn)行角色扮演。比如，在練習(xí)肌肉注射的操作時(shí)，扮演護(hù)士的學(xué)生因?yàn)榧夹g(shù)不嫻熟沒(méi)有掌握“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢），導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)慢或者拔針過(guò)慢都可能引起病人的疼痛，那么這個(gè)扮演病人的學(xué)生就能夠體會(huì)到這種疼痛。只有當(dāng)他們切身體會(huì)到病人的感受，他們才會(huì)設(shè)身處地地站在病人的角度去思考，將來(lái)才能夠更好地為病人去服務(wù)。通過(guò)小組練習(xí)，可以換位思考，理解病人的感受。
小組教學(xué)把學(xué)生分為若干小組，操作課教師可以分組進(jìn)行指導(dǎo)，避免了大班教學(xué)不能顧及到所有同學(xué)的弊端。小組教學(xué)里，每個(gè)小組的小組長(zhǎng)對(duì)本組學(xué)生練習(xí)的情況非常的熟悉，可以重點(diǎn)觀察在練習(xí)過(guò)程當(dāng)中表現(xiàn)較差的同學(xué)以及該同學(xué)存在的問(wèn)題，并把本組操作過(guò)程當(dāng)中存在的一些問(wèn)題反映給操作課老師，操作課老師可以根據(jù)學(xué)生存在的問(wèn)題有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，大大地提高了教學(xué)效率。
1.分組可能不均衡。
學(xué)生之間的分組，要考慮到他們之間是否配合，關(guān)系是否協(xié)調(diào)，以及各組員之間的特點(diǎn)。如果是由教師進(jìn)行分組，教師對(duì)學(xué)生的情況不是很了解，有可能由于有些組員之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)或者個(gè)性不合而使組員之間缺乏積極性。若是由學(xué)生自行分組，又容易出現(xiàn)相互之間包庇的情況，導(dǎo)致分組參差不齊。因此，分組很關(guān)鍵，首先要考慮到學(xué)生的性格搭配，每一個(gè)組既要有性格外向的，又要有性格內(nèi)向的，既要有操作較好的學(xué)生，又要搭配操作較差的學(xué)生，以好帶差。其次，要考慮到學(xué)生之間的關(guān)系是否協(xié)調(diào)，如果小組成員之間存在矛盾，將不利于操作的開(kāi)展，也不利于小組成員之間的合作。如果分組不當(dāng)，則可能會(huì)使分組的效果更差。
2.管理可能不細(xì)致。
小組教學(xué)，是以小組為單位來(lái)進(jìn)行教學(xué)，小組的管理者是每個(gè)小組的小組長(zhǎng)。教師在小組教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)疏于對(duì)個(gè)別學(xué)生的管理。由于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操課的課時(shí)有限，很難對(duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的管理指導(dǎo)。比如，操作室衛(wèi)生、紀(jì)律的管理，每個(gè)小組成員操作練習(xí)的監(jiān)督和指導(dǎo)都是由小組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)。性格開(kāi)朗、積極的學(xué)生會(huì)主動(dòng)尋求教師的指導(dǎo)，部分不認(rèn)真的和性格內(nèi)向的學(xué)生可能會(huì)被教師忽略，由于操作課教師的管理不夠細(xì)致，培養(yǎng)出的學(xué)生的操作技能就參差不齊。
3.進(jìn)度可能不一致。
小組教學(xué)不同于因材施教的個(gè)別教學(xué)，每個(gè)小組的練習(xí)進(jìn)度由于學(xué)生的努力程度、學(xué)習(xí)能力不同而不一致。有的小組，由于合作意識(shí)強(qiáng)、主動(dòng)意識(shí)強(qiáng)而提前完成了學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，而有些小組因?yàn)楦鞣N原因而不能夠按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，這就可能影響到整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)進(jìn)度。這也要求操作課教師利用自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)判斷哪些小組的成員有可能不能按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，要提前給予指導(dǎo)。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇六
鑒于音樂(lè)教育在素質(zhì)教育中的獨(dú)特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂(lè)教育的位置將逐步得到提高，音樂(lè)教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響，在音樂(lè)教學(xué)中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂(lè)教學(xué)中還存在著用專(zhuān)業(yè)教育的眼光和要求看待普通學(xué)校的音樂(lè)教育問(wèn)題：重視一節(jié)音樂(lè)公開(kāi)課的質(zhì)量，忽視平時(shí)的教學(xué)質(zhì)量；重視音樂(lè)尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學(xué)生的教育；重視藝術(shù)比賽成績(jī)，忽視藝術(shù)活動(dòng)本身的育人目的；重視音樂(lè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂(lè)教育對(duì)德、智、體等各育的重要輔助，促進(jìn)作用。甚至在某些做教學(xué)公開(kāi)課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點(diǎn)”音樂(lè)班的問(wèn)題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對(duì)音樂(lè)教學(xué)進(jìn)行過(guò)各種各樣的改革試驗(yàn)，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說(shuō)，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂(lè)教學(xué)改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇七
摘要:過(guò)程教學(xué)研究在中國(guó)尚處起步階段，目前主要存在狹義的“方法論”和廣義的“教學(xué)鏈”兩個(gè)考察角度。過(guò)程教學(xué)理論意在強(qiáng)調(diào)一種以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向的教學(xué)理念，認(rèn)為教學(xué)作為過(guò)程的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于教學(xué)結(jié)果本身。然而，關(guān)于過(guò)程教學(xué)的理論研究相對(duì)不足、國(guó)外經(jīng)驗(yàn)借鑒形式化、教學(xué)方式選擇不當(dāng)?shù)葐?wèn)題尚需在理論與實(shí)踐中進(jìn)一步探討。
關(guān)鍵詞:過(guò)程教學(xué);過(guò)程導(dǎo)向;結(jié)果導(dǎo)向;教育體制。
1過(guò)程教學(xué)的內(nèi)涵。
1.1基于認(rèn)知過(guò)程的過(guò)程教學(xué)。
過(guò)程教學(xué)的概念最早出現(xiàn)在數(shù)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，部分?jǐn)?shù)學(xué)教師把心理學(xué)的認(rèn)知理論應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，并依據(jù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)、認(rèn)知發(fā)展準(zhǔn)備和認(rèn)知風(fēng)格等方面的研究成果指導(dǎo)數(shù)學(xué)教學(xué)工作。例如，何良仆認(rèn)為，過(guò)程教學(xué)是通過(guò)向?qū)W生詳細(xì)分解解題思路，闡析解題過(guò)程的來(lái)龍去脈，使學(xué)生更好的掌握數(shù)學(xué)知識(shí)并培養(yǎng)學(xué)生良好的邏輯思維能力[1]。之后，這種以過(guò)程式為取向的教學(xué)方法又應(yīng)用到了英語(yǔ)教學(xué)、物理教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等領(lǐng)域[2-4]。學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用認(rèn)知理論來(lái)發(fā)展過(guò)程教學(xué)是必要的，但該視角僅把過(guò)程教學(xué)作為一種具體的教學(xué)方法來(lái)研究。以過(guò)程為取向的教學(xué)模式，適用領(lǐng)域存在局限性，它比較適合那些具有明確的步驟銜接或因果關(guān)系的學(xué)科，對(duì)于人文社科等諸多不具備此特點(diǎn)的學(xué)科則基本不適用。因此，基于認(rèn)知過(guò)程的過(guò)程教學(xué)論是一種狹義的研究角度。
1.2作為“教學(xué)鏈”的過(guò)程教學(xué)。
該視角以課堂教學(xué)為核心，認(rèn)為過(guò)程教學(xué)是由前后相繼的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)組成的教學(xué)鏈條。過(guò)程教學(xué)要從研究教材、研究學(xué)生出發(fā)，依次經(jīng)過(guò)大綱編寫(xiě)、教材研讀、教案書(shū)寫(xiě)、課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)組織、課堂講授、課后復(fù)習(xí)、答疑解惑、教學(xué)評(píng)估等環(huán)節(jié)[5]。過(guò)程教學(xué)重視上述環(huán)節(jié)中的每一個(gè)步驟，最終目的是要達(dá)到良好的教學(xué)效果。這種將教學(xué)分為環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)步驟的視角是廣義層面上的過(guò)程教學(xué)研究。但該理論采取流程式的線(xiàn)性研究角度，忽視了教學(xué)本身的立體化與多元性特征，容易造成教學(xué)實(shí)踐的枯燥乏味。此外，幾乎所有教學(xué)環(huán)節(jié)都是圍繞“如何授好課”這個(gè)核心展開(kāi)的，這容易形成唯授課是論的偏隘。最后，“教學(xué)鏈”理論只探討了課堂教學(xué)問(wèn)題，沒(méi)有涉及更為廣闊和重要的課堂外教學(xué)環(huán)節(jié)。
1.3過(guò)程教學(xué)新解。
過(guò)程教學(xué)是作為傳統(tǒng)教學(xué)理念的修正而出現(xiàn)的。其要義在于，強(qiáng)調(diào)在“過(guò)程”中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而非僅僅看重學(xué)習(xí)的結(jié)果；教育的本質(zhì)屬性體現(xiàn)為過(guò)程方面而非結(jié)果方面，教學(xué)作為過(guò)程的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于教學(xué)作為結(jié)果的意義。教學(xué)結(jié)果并非不重要，但是沒(méi)有立體豐富的教學(xué)過(guò)程就難以實(shí)現(xiàn)真正有意義的教學(xué)結(jié)果。從這個(gè)意義上來(lái)講，良好的教學(xué)結(jié)果只是豐富的教學(xué)過(guò)程之水到渠成的副產(chǎn)品。所以，過(guò)程教學(xué)理論意在強(qiáng)調(diào)一種以過(guò)程為導(dǎo)向的教學(xué)理念。實(shí)際上，它揭示了一個(gè)樸素但卻長(zhǎng)期被遺忘了的道理：過(guò)程決定結(jié)果，教學(xué)過(guò)程決定教學(xué)結(jié)果；學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力源于過(guò)程，結(jié)果只是過(guò)程的體現(xiàn)方式。以過(guò)程為導(dǎo)向，過(guò)程教學(xué)理論不但強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)，而且更加重視課堂外形式多樣的學(xué)習(xí)方式；不但強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位，而且更加重視學(xué)生的主體地位；不但強(qiáng)調(diào)良好的教學(xué)結(jié)果，而且更加重視科學(xué)的過(guò)程設(shè)計(jì)對(duì)達(dá)成良好教學(xué)結(jié)果的決定性意義；不但重視學(xué)生知識(shí)的存量積累，而且更加重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和科學(xué)精神的培養(yǎng)。過(guò)程教學(xué)理論期望通過(guò)對(duì)教學(xué)中“過(guò)程”觀念的強(qiáng)調(diào)，克服學(xué)生學(xué)習(xí)短視化、功利化的不良傾向，通過(guò)對(duì)立體多元、豐富多彩的教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣和求知欲，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，最終能夠達(dá)到使學(xué)生熱愛(ài)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、終生鉆研的目的。之所以稱(chēng)之為“過(guò)程教學(xué)”而非“教學(xué)過(guò)程”主要有兩點(diǎn)考慮：其一，“過(guò)程”放在“教學(xué)”之前，意在強(qiáng)調(diào)過(guò)程之于教學(xué)的首要意義；其二，“教學(xué)過(guò)程”的提法在傳統(tǒng)教學(xué)慣例下很容易被誤解為課堂教學(xué)或課程設(shè)計(jì)，實(shí)際上過(guò)程教學(xué)理論的內(nèi)涵遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出課堂之外。
2過(guò)程教學(xué)勢(shì)在必行。
2.1對(duì)課堂教學(xué)中心地位的審視。
課堂教學(xué)集中體現(xiàn)了傳統(tǒng)教學(xué)在經(jīng)濟(jì)與效率方面的優(yōu)勢(shì)。但課堂教學(xué)過(guò)分凸顯了教師的權(quán)威主導(dǎo)地位，教師是教學(xué)活動(dòng)的中心，學(xué)生多處于被動(dòng)的接受者地位，填鴨式的知識(shí)傳遞沒(méi)有留給學(xué)生足夠的獨(dú)立思考和操練思維的空間，這是導(dǎo)致學(xué)生主動(dòng)思考與勇于挑戰(zhàn)的精神消淡的重要原因。課堂時(shí)間比例過(guò)大，學(xué)生對(duì)課堂上的所學(xué)沒(méi)有時(shí)間去體味和消化。課堂教學(xué)一個(gè)教師面對(duì)幾十個(gè)或上百個(gè)學(xué)生，課堂信息交流變得極為困難。另外，在課堂教學(xué)中，一線(xiàn)的教師以中低職稱(chēng)為主，專(zhuān)家教授難得一見(jiàn)，這也使課堂教學(xué)的含金量有所下降。過(guò)程教學(xué)理論認(rèn)為，在重視課堂教學(xué)的同時(shí)也必須看到課堂外的學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)學(xué)生而言更加重要。特別是在高等教育階段，很多大學(xué)生課堂之外的可自由支配時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)課堂時(shí)間，能否把握好課堂之外的時(shí)間并采取行之有效的學(xué)習(xí)方式，是大學(xué)生成才的關(guān)鍵步驟。
2.2對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力問(wèn)題的`思考。
在以結(jié)果為導(dǎo)向的教育模式下，從中學(xué)到大學(xué)，很多學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力與整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與文化變遷有關(guān)，同時(shí)也與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)。當(dāng)前各類(lèi)學(xué)校的教學(xué)與管理體制沿襲了幾十年前計(jì)劃時(shí)代的思路。國(guó)家制定了詳細(xì)的教育標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考量學(xué)校的辦學(xué)情況，學(xué)校又以同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、同一個(gè)模式去框定和要求所有的學(xué)生，以致學(xué)校難以特色辦學(xué)，教師難以因材施教，學(xué)生難以各抒所長(zhǎng)。其結(jié)果是，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣降低，學(xué)習(xí)成了應(yīng)付差事、得過(guò)且過(guò)的負(fù)擔(dān)，自上而下的學(xué)習(xí)壓力很難轉(zhuǎn)化為持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力。著名的“錢(qián)學(xué)森之問(wèn)”歸根到底也是一個(gè)學(xué)習(xí)動(dòng)力問(wèn)題。西方哲人說(shuō)，學(xué)生的頭腦不是被填充的容器，而是有待點(diǎn)燃的火種，火種的點(diǎn)燃需要過(guò)程教學(xué)理念的實(shí)踐。
2.3對(duì)學(xué)校教學(xué)考核機(jī)制的探討。
中國(guó)教育系統(tǒng)現(xiàn)有的考核指標(biāo)多數(shù)是針對(duì)教學(xué)結(jié)果的，考核的關(guān)鍵詞為“結(jié)果是什么”，忽視了教育工作的真正價(jià)值在于“結(jié)果是如何達(dá)成的”。此外，學(xué)校教學(xué)考核中突出強(qiáng)調(diào)的一個(gè)環(huán)節(jié)是課堂教學(xué)效果。很多學(xué)校采取專(zhuān)家督導(dǎo)、同行評(píng)教、集體備課、學(xué)生評(píng)教等途徑確保課堂教學(xué)的質(zhì)量。這些措施集中于對(duì)教學(xué)方式與方法等課程設(shè)計(jì)層面的考察，沒(méi)有涉及教學(xué)工作的全部?jī)?nèi)涵。重視教學(xué)考核無(wú)疑是正確的，但傳統(tǒng)考核機(jī)制避重就輕，對(duì)教學(xué)過(guò)程中教師是否能夠做到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力、培養(yǎng)學(xué)生勤于思考和善于思考的習(xí)慣、引導(dǎo)學(xué)生勇于開(kāi)拓和創(chuàng)新、培育學(xué)生不斷求索的科學(xué)精神等方面做得顯然不夠，與之相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)也嚴(yán)重缺失。結(jié)果，表面上嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)考核方式難以保證良好教學(xué)質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)。
3關(guān)于過(guò)程教學(xué)的幾個(gè)難題。
3.1過(guò)程教學(xué)在理論研究上的難題。
國(guó)內(nèi)理論界尚未把過(guò)程教學(xué)發(fā)展為包含完整教學(xué)要素的理論體系。目前迫切需要解決的理論問(wèn)題至少有兩個(gè)。1）如何從理論上闡述教育工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。中國(guó)教育行政部門(mén)對(duì)每個(gè)階段的教育工作都制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并成為最具權(quán)威性的評(píng)價(jià)指標(biāo)。統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是一把雙刃劍：一方面，它有利于杜絕教育工作中的不規(guī)范現(xiàn)象，提高中國(guó)教育的整體水平；另一方面，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)質(zhì)上拋棄了“因材施教”理念，忽視了個(gè)體差異性的存在。過(guò)程教學(xué)理論認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)允許、鼓勵(lì)并提供條件實(shí)現(xiàn)不同學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，真正發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長(zhǎng)處和興奮點(diǎn)，有針對(duì)性的選擇恰當(dāng)?shù)慕逃绞?。顯然，過(guò)程教學(xué)是一種基于差異性的教學(xué)理論，是對(duì)所謂的教育標(biāo)準(zhǔn)的修正，但過(guò)程教學(xué)理論目前也尚待進(jìn)一步豐富和完善。2）如何從理論上厘定行政與教學(xué)之間的關(guān)系。行政對(duì)教學(xué)的干預(yù)由來(lái)已久。政府行政干預(yù)校內(nèi)行政，校內(nèi)行政干預(yù)教師教學(xué)，于是教育與教學(xué)無(wú)法按照自身規(guī)律科學(xué)的發(fā)展。自上而下行政一體化的教學(xué)體制，其實(shí)質(zhì)是以行政為中心而非以教學(xué)為中心，是以行政的需求為出發(fā)點(diǎn)，而非以學(xué)生的需求為出發(fā)點(diǎn)，是以行政領(lǐng)導(dǎo)的政績(jī)?yōu)闅w宿，而非以全面提高學(xué)生的素質(zhì)為歸宿。去行政化研究幾乎沒(méi)有可資依賴(lài)的理論基礎(chǔ)，也沒(méi)有形成學(xué)校去行政化的基本路線(xiàn)圖。過(guò)程教學(xué)理論的提出從過(guò)程導(dǎo)向的角度對(duì)去行政化問(wèn)題指出了新的思考方向。
3.2過(guò)程教學(xué)在國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒上的難題。
當(dāng)代教育格局早已突破了國(guó)家的界限。改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)開(kāi)始研究西方的辦學(xué)模式，但在借鑒中卻存在兩個(gè)主要的問(wèn)題沒(méi)有解決。1）辦學(xué)主體的界定問(wèn)題。西方的名校多是私立的，有自己的董事會(huì)、基金會(huì)等，學(xué)校在招生、專(zhuān)業(yè)設(shè)置、學(xué)生就業(yè)等方面需要參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，走的是一條市場(chǎng)化的道路。而國(guó)內(nèi)學(xué)校多是公立的，學(xué)校的管理者宏觀上是各級(jí)政府職能部門(mén)，微觀上是校內(nèi)行政系統(tǒng)，學(xué)校職能部門(mén)與政府行政部門(mén)對(duì)口設(shè)置，走了一條行政一體化的道路。改變的途徑之一是轉(zhuǎn)變法人主體性質(zhì)，不過(guò)該路徑的難度很大。2）借鑒的有效性問(wèn)題。真正需要向西方學(xué)習(xí)的是過(guò)程導(dǎo)向的辦學(xué)模式，其中最具代表性的是導(dǎo)師制和寄宿制。導(dǎo)師制起源于19世紀(jì)的牛津大學(xué)，與今天中國(guó)普遍實(shí)行的班建制和學(xué)分制同為三大教育模式。班建制以課堂教學(xué)為平臺(tái)，教師與學(xué)生的接觸限于短暫的課堂時(shí)間，課后師生互動(dòng)很少發(fā)生。學(xué)分制以考試結(jié)果為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，教師與學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)不在教與學(xué)的過(guò)程，而在最終的分?jǐn)?shù)。導(dǎo)師制更像是一種師徒關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐中遇到的問(wèn)題都可以求教于自己的導(dǎo)師，導(dǎo)師與學(xué)生共同參與教學(xué)過(guò)程。目前中國(guó)只在研究生階段實(shí)行導(dǎo)師制，實(shí)際上本科和中學(xué)階段也可以有選擇地試點(diǎn)。以高校為例，按照中國(guó)教育部對(duì)高校師生比1:14的規(guī)定，高校推行導(dǎo)師制并沒(méi)有技術(shù)性障礙。寄宿制在某種程度上是導(dǎo)師制的進(jìn)一步延伸，教師與學(xué)生同吃、同住、同學(xué)習(xí)，師生交流無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不有。
3.3過(guò)程教學(xué)在教學(xué)方式上的難題。
1）課堂之外的教學(xué)問(wèn)題。學(xué)生課堂外時(shí)間的分配呈現(xiàn)兩極分化傾向。中學(xué)以下和大學(xué)以上階段，學(xué)生的課外時(shí)間非常豐富；而中學(xué)階段的學(xué)生則更多的時(shí)間是在課堂之上。現(xiàn)在主要的問(wèn)題有兩個(gè)：其一，如何科學(xué)的劃分不同年齡段的學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和課外學(xué)習(xí)上的時(shí)間分配。對(duì)此，我們尚沒(méi)有基于理論與實(shí)證的科學(xué)研究作支撐，主要的做法是因循傳統(tǒng)和借鑒他國(guó)經(jīng)驗(yàn)。其二，學(xué)生在課堂之外的時(shí)間里做些什么。對(duì)于中學(xué)以下階段的學(xué)生，主流的做法是教師布置一定量的課后作業(yè)，至于其他方面則沒(méi)有更多的要求。對(duì)于大學(xué)及其以上階段的學(xué)生，課堂之外的時(shí)間完全任由自己隨心支配，在沒(méi)有硬性任務(wù)、指導(dǎo)方案和評(píng)估體系的情況下，大學(xué)生的課外時(shí)間近乎放任自流。實(shí)際上，任何階段的學(xué)生在課堂之外都有大量有意義的活動(dòng)可以參與。比較常見(jiàn)的方式有：自修、興趣小組、主題辯論、情景模擬、課題研究、社團(tuán)活動(dòng)，等等。但這些方法在實(shí)踐中都被以結(jié)果為導(dǎo)向的教學(xué)模式替代。2）課堂教學(xué)方法問(wèn)題。過(guò)程教學(xué)理論認(rèn)為，以學(xué)生為中心是課堂教學(xué)的基本要求，在此基礎(chǔ)之上才可以進(jìn)一步考慮具體的教學(xué)方法問(wèn)題?！敖虒W(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法。[6]”教學(xué)方法看似簡(jiǎn)單，但在實(shí)踐中卻很難把握，因?yàn)榻虒W(xué)方法只是一種工具，如何運(yùn)用這個(gè)工具并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范可依，正所謂“運(yùn)用之妙，存乎一心”。教學(xué)方法的關(guān)鍵在于教師能夠知己知彼，對(duì)自身的教學(xué)風(fēng)格有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)能夠充分的把握。傳統(tǒng)教學(xué)理論多是從“教”的角度尋找教師教學(xué)方面的方法與規(guī)律，很少?gòu)摹皩W(xué)”的角度尋找創(chuàng)新性的教學(xué)路徑。這導(dǎo)致教師在教學(xué)方法的選擇上帶有主觀性，課堂實(shí)施效果未必理想。此外，在現(xiàn)代傳媒普及的條件下，一些教師將注意力放在了教學(xué)中的技術(shù)方法和語(yǔ)言技巧方面，試圖通過(guò)教學(xué)中多媒體技術(shù)的運(yùn)用或語(yǔ)言風(fēng)格的吸引力達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。良好的技術(shù)與語(yǔ)言能夠起到錦上添花的作用，但不能取代諸如問(wèn)題導(dǎo)向、啟發(fā)式教學(xué)、參與式教學(xué)等基本的教學(xué)方法，片面追求風(fēng)格的異化是一種舍本逐末的做法。
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教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇八
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過(guò)，本模塊在原來(lái)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，主要介紹各個(gè)器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個(gè)邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個(gè)器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在感官上對(duì)所學(xué)知識(shí)有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，邏輯思維上對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)整體的把握，這是第一個(gè)1，即基本知識(shí)模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在模型上說(shuō)出各個(gè)器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，這是第二個(gè)1，即基本技能和知識(shí)應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護(hù)理模塊構(gòu)建。
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理是一個(gè)重點(diǎn)也是一個(gè)難點(diǎn)。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識(shí)點(diǎn)的把握。基本知識(shí)講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機(jī)理作為主線(xiàn)，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問(wèn)題，知識(shí)點(diǎn)的講解利用多媒體及pbl教學(xué)方法。護(hù)理專(zhuān)業(yè)大部分是女生的特點(diǎn)，學(xué)生結(jié)合自身情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，對(duì)正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識(shí)點(diǎn)總體上有一個(gè)把握。對(duì)于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會(huì)月經(jīng)失調(diào)的整體護(hù)理，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)幾個(gè)方面，每一組討論并寫(xiě)出完整的護(hù)理方案，把所學(xué)知識(shí)貫穿到每一個(gè)患者的護(hù)理過(guò)程中。
3妊娠護(hù)理模塊構(gòu)建。
妊娠對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識(shí)的講解利用視頻動(dòng)態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點(diǎn)，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學(xué)生對(duì)正常妊娠全過(guò)程有一個(gè)直觀的印象，抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)，通過(guò)討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過(guò)程的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會(huì)發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問(wèn)題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計(jì)異常妊娠的病例，分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的護(hù)理方案，讓學(xué)生把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理病例中，既鞏固了基本知識(shí)，又鍛煉了實(shí)際應(yīng)用的能力。同時(shí)各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。
4分娩護(hù)理模塊構(gòu)建。
分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)代人對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)越來(lái)越高，這就對(duì)婦產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識(shí)的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤(pán)，從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過(guò)程，讓學(xué)生先有一個(gè)直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件，串講正常分娩的知識(shí)點(diǎn)及觀察產(chǎn)程的要點(diǎn)，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點(diǎn)串講異常分娩的知識(shí)點(diǎn)。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)穿插在異常分娩中講，使學(xué)生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產(chǎn)前護(hù)理管理及分娩護(hù)理管理結(jié)合異常分娩的知識(shí)點(diǎn)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成，學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科專(zhuān)科檢查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個(gè)完整的護(hù)理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護(hù)理模塊構(gòu)建。
基本知識(shí)點(diǎn)的講解采用pbl教學(xué)法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn)借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)的正常妊娠母體的生理變化，提出問(wèn)題即產(chǎn)后母體會(huì)發(fā)生哪些變化作為一個(gè)主線(xiàn)，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生在問(wèn)題的解答中掌握基本知識(shí)。基本技能主要是產(chǎn)后會(huì)陰及乳房的護(hù)理。學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室針對(duì)會(huì)陰切開(kāi)模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護(hù)理，要求每人進(jìn)行操作并考核，實(shí)訓(xùn)考核過(guò)程中復(fù)習(xí)基本知識(shí)點(diǎn)。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，也是多發(fā)病?；局R(shí)點(diǎn)的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理特點(diǎn)。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點(diǎn)和內(nèi)環(huán)境改變時(shí)的特點(diǎn)，結(jié)合常見(jiàn)病原菌的生存條件講解各類(lèi)炎癥的知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)比講解使學(xué)生把握基本知識(shí)點(diǎn)。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配合常見(jiàn)護(hù)理操作技術(shù)配套光盤(pán)，借助模型實(shí)際操作，讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點(diǎn)，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)這一模塊基本知識(shí)主要講解各類(lèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)及確診的方法。教師組織內(nèi)容時(shí)抓住學(xué)生的特點(diǎn)，通俗易懂是掌握知識(shí)點(diǎn)的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學(xué)生針對(duì)各類(lèi)腫瘤的特點(diǎn)，把感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)結(jié)合起來(lái)，更好地掌握基本知識(shí)點(diǎn)。基本技能使學(xué)生學(xué)會(huì)腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。本技能需結(jié)合外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的.內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤(pán)，使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理程序，鞏固基本知識(shí)。
8計(jì)劃生育護(hù)理模塊構(gòu)建。
計(jì)劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個(gè)分支，本模塊在構(gòu)建時(shí)考慮到計(jì)劃生育的特殊性，基本知識(shí)點(diǎn)的講解和基本技能配合，主要在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn);避孕失敗后的補(bǔ)救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤(pán)等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見(jiàn)總結(jié)基本知識(shí)點(diǎn)，教師補(bǔ)充。學(xué)生學(xué)會(huì)計(jì)劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識(shí)點(diǎn)和護(hù)理技能操作及知識(shí)應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識(shí)點(diǎn)主要通過(guò)筆試，占50%，護(hù)理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對(duì)學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過(guò)增刪單元和調(diào)整組合方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專(zhuān)業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法［1］。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學(xué)生靈活性，開(kāi)創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)需要，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)構(gòu)建了八個(gè)教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識(shí)模塊是護(hù)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護(hù)生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實(shí)掌握知識(shí)點(diǎn);月經(jīng)模塊構(gòu)建以護(hù)生本身生理現(xiàn)象為主線(xiàn)，不僅輕松掌握知識(shí)點(diǎn)，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動(dòng)畫(huà)演示，培養(yǎng)了護(hù)生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤(pán)實(shí)例演示，能夠培養(yǎng)護(hù)生的愛(ài)心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生的靈活性，開(kāi)創(chuàng)了護(hù)生創(chuàng)造力;計(jì)劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生動(dòng)手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的整合，避免了對(duì)某些知識(shí)的重復(fù)教學(xué)，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學(xué)方法進(jìn)行授課，這樣使護(hù)生能夠按照相應(yīng)的模塊來(lái)學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能，通過(guò)不同方式的教學(xué)，與護(hù)生進(jìn)行面對(duì)面的溝通和交流，這樣的模塊教學(xué)既給護(hù)生一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，又給了護(hù)生自由學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，充分體現(xiàn)了“以護(hù)生為本”的教學(xué)理念，既拓寬了護(hù)生的思路，又發(fā)揮了護(hù)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)生的個(gè)性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革，注重護(hù)生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實(shí)踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇九
隨著用人單位對(duì)本科護(hù)理畢業(yè)生的要求愈來(lái)愈高，提高護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護(hù)理教育模式改革。
護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來(lái)越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，某三級(jí)醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護(hù)士占離職總數(shù)的84%，護(hù)齡低于1年的離職護(hù)士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護(hù)士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護(hù)理院校作為培養(yǎng)高等護(hù)理人才的搖籃，如何幫助護(hù)理學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護(hù)士角色成為廣大護(hù)理教育者共同思考的問(wèn)題。江蘇大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)從20xx年至今開(kāi)展了職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色，是指社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)從事相應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個(gè)體社會(huì)化的表現(xiàn)，也是個(gè)體完成角色轉(zhuǎn)換的過(guò)程。護(hù)士職業(yè)角色化，特指從事護(hù)士職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對(duì)護(hù)生而言，順利完成從學(xué)生到護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護(hù)理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過(guò)程，，需通過(guò)與工作環(huán)境相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)，護(hù)生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴(lài)于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護(hù)生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護(hù)理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念，是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì)心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來(lái)的，是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對(duì)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專(zhuān)業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)可通過(guò)這三方面提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，建立護(hù)生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護(hù)生專(zhuān)業(yè)角色認(rèn)知。
護(hù)生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)在開(kāi)學(xué)初期即開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開(kāi)設(shè)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護(hù)理學(xué)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)這兩門(mén)課程的學(xué)習(xí)，一方面將護(hù)生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護(hù)理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對(duì)象有初步的認(rèn)識(shí)。
2.1.2協(xié)助護(hù)生領(lǐng)會(huì)心理護(hù)理職責(zé)。
欲完成對(duì)他人的心理護(hù)理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)首先開(kāi)設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適；隨后開(kāi)設(shè)“心理護(hù)理學(xué)”課程，指導(dǎo)護(hù)生在了解心理護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護(hù)理轉(zhuǎn)化為一種護(hù)理能力，教授護(hù)生為患者心理護(hù)理的技巧。
2.1.3人文教育融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程。
人文教育貫穿護(hù)理教育的整個(gè)過(guò)程。一方面，開(kāi)設(shè)“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理管理學(xué)”、“護(hù)理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護(hù)理禮儀學(xué)”、“護(hù)理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)。另一方面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)時(shí)，要求專(zhuān)業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過(guò)程，通過(guò)教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營(yíng)造充滿(mǎn)人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護(hù)生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐改革。
職業(yè)態(tài)度，又可稱(chēng)為專(zhuān)業(yè)態(tài)度，是指?jìng)€(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價(jià)值，對(duì)樹(shù)立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開(kāi)始于專(zhuān)業(yè)教育階段，及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對(duì)提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)組織護(hù)生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實(shí)踐，讓護(hù)生深入了解護(hù)理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護(hù)理專(zhuān)業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護(hù)生到附屬醫(yī)院門(mén)診部開(kāi)展志愿者活動(dòng)，護(hù)生擔(dān)任門(mén)診志愿者，以團(tuán)組織形式見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護(hù)士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng)，學(xué)年結(jié)束后，護(hù)生書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)心得并小組匯報(bào)。
2.2.2“十日良師”見(jiàn)習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護(hù)生往往是通過(guò)教師的言行舉止來(lái)認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見(jiàn)習(xí)計(jì)劃。見(jiàn)習(xí)計(jì)劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見(jiàn)習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生內(nèi)科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的帶教老師和專(zhuān)科護(hù)士，對(duì)遴選的教師和護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，解讀見(jiàn)習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對(duì)一或一對(duì)二帶教，鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)生反思內(nèi)??；護(hù)生通過(guò)攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專(zhuān)業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會(huì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值感。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，舉行師生見(jiàn)習(xí)交流會(huì)分享見(jiàn)習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生外科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室，見(jiàn)習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護(hù)理技能教學(xué)改革。
角色行為是指人們按照特定的社會(huì)角色，即與特定的社會(huì)地位相適應(yīng)的社會(huì)的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護(hù)生在角色行為適應(yīng)過(guò)程中往往面臨社會(huì)適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問(wèn)題，將會(huì)妨礙護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)生甚至護(hù)士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護(hù)理技能訓(xùn)練-臨床綜合護(hù)理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)，幫助護(hù)生逐漸適應(yīng)護(hù)士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練。
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護(hù)理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無(wú)菌與隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測(cè)量等。平時(shí)開(kāi)放護(hù)理操作訓(xùn)練室，期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練，要求護(hù)生熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)技能，并學(xué)會(huì)將護(hù)理程序貫穿整個(gè)操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與護(hù)理操作的有機(jī)結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)前，護(hù)生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過(guò)程中注重護(hù)生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題能力的培養(yǎng)，為臨床實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護(hù)生順利完成從在校護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅(jiān)持以病人為中心，將護(hù)理操作與滿(mǎn)足患者需求結(jié)合在一起，強(qiáng)化評(píng)判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護(hù)生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿(mǎn)足醫(yī)院對(duì)實(shí)用性護(hù)理人才的需要。
2.4整體護(hù)理理念與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革。
護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀[9]，現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護(hù)士應(yīng)具備整體護(hù)理的理念。為突出整體護(hù)理，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專(zhuān)業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見(jiàn)習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護(hù)理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時(shí)節(jié)約了課時(shí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專(zhuān)業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開(kāi)展2-3次教學(xué)研討會(huì)，聽(tīng)取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見(jiàn)。
2.5構(gòu)建本科護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。
2.5.1教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)。
成立由護(hù)理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，下設(shè)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組、護(hù)理技能評(píng)價(jià)組、護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組。人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組由護(hù)理專(zhuān)職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)人文案例，考核護(hù)生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護(hù)理技能評(píng)價(jià)組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護(hù)生三階段護(hù)理操作；護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組由臨床帶教老師組成，通過(guò)訪(fǎng)談研究護(hù)生的見(jiàn)習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評(píng)價(jià)。
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開(kāi)制，理論考核由護(hù)理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫(kù)隨機(jī)抽??；操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識(shí)、操作技能三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究，實(shí)行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨(dú)立撰寫(xiě)1篇科研型論文。護(hù)生畢業(yè)前參加全國(guó)護(hù)士資格考試，并通過(guò)本校組織的畢業(yè)護(hù)理技能考核。
通過(guò)護(hù)理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護(hù)理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等措施，逐漸建立護(hù)生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹(shù)立整體護(hù)理理念，最終達(dá)成護(hù)士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過(guò)四年的實(shí)施，江蘇大學(xué)本科護(hù)理教育改革得到了護(hù)生和教學(xué)老師的一致好評(píng)，其中集中見(jiàn)習(xí)模式很受護(hù)生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生。本次改革還在進(jìn)行中，需多屆實(shí)踐結(jié)果的反復(fù)驗(yàn)證。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō)，還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線(xiàn)狀態(tài)，從而使頸椎曲線(xiàn)不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng)。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十一
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來(lái)越廣范，網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動(dòng)，更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來(lái)刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進(jìn)一步加深印象，從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運(yùn)用。
二、多媒體教學(xué)的靈活性。
護(hù)理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成，其中還包括外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等等學(xué)科，現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制，不能滿(mǎn)足護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密，一些知識(shí)學(xué)生忘得快、記不住，運(yùn)用多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)，就應(yīng)該把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)展示出來(lái)，添加一些動(dòng)畫(huà)、插圖讓學(xué)生們?cè)黾訉W(xué)習(xí)興趣，從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有很多內(nèi)容過(guò)于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生們從中體會(huì)學(xué)習(xí)的`樂(lè)趣，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
首先，無(wú)論是傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)，還是先進(jìn)的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運(yùn)用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒(méi)改變自己的傳統(tǒng)教觀念上，只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運(yùn)用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對(duì)的調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結(jié)合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置，在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)的、生動(dòng)的補(bǔ)充多媒體課件可能遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及事例，穿插互動(dòng)、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識(shí)。
四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑。
在教學(xué)過(guò)程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式，喜歡寫(xiě)板書(shū)，而不喜歡用電腦課件，針對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)大量的理論知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒(méi)接觸過(guò)臨床，沒(méi)見(jiàn)過(guò)真正意義上的病人，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中教授的知識(shí)，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應(yīng)該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫(huà)等多媒體信息，直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運(yùn)用良好、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)，樹(shù)立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平，進(jìn)一步提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運(yùn)用多媒體進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開(kāi)多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，數(shù)量的掌握運(yùn)用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念，開(kāi)拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。
五、結(jié)語(yǔ)。
任何一種教學(xué)方式都不是完善的，在實(shí)際教學(xué)中不要死板的、機(jī)械的運(yùn)用，要把各種教學(xué)手段靈活的運(yùn)用，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，讓各種教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在新形勢(shì)下的護(hù)理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，能有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，但是也存在不少問(wèn)題，因此在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際的情況進(jìn)行運(yùn)用多媒體教學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短達(dá)到相輔相成的效果，達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素養(yǎng)的目的。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十二
（1）語(yǔ)言表述中的問(wèn)題。如在試驗(yàn)青霉素是否過(guò)敏的過(guò)程中，詢(xún)問(wèn)患者以前有無(wú)過(guò)敏情況，對(duì)青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項(xiàng)的表述，很多護(hù)生都能通過(guò)文字表達(dá)，但在具體向病人解釋時(shí)就會(huì)出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象，表述過(guò)程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng)，忽略病者的理解。
（2）應(yīng)變實(shí)際交流用語(yǔ)中產(chǎn)生問(wèn)題。護(hù)生習(xí)慣于教師平時(shí)演練的用語(yǔ)，思維方式單一，不能對(duì)不同情況作出反應(yīng)，無(wú)法用有差異變換的語(yǔ)言方式進(jìn)行解釋。
2.1老師課堂訓(xùn)練與培養(yǎng)在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生一般受教師的影響很大，尤其學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中崇拜老師，對(duì)老師講課時(shí)的一言一行和著裝情況都進(jìn)行模仿和學(xué)習(xí)。因此，教師的語(yǔ)言等行為要從自身做起，具備較高的語(yǔ)言行為，用語(yǔ)不僅要通俗易懂，而且要用實(shí)際肢體、神態(tài)輔助語(yǔ)言表述，在平時(shí)課堂中感染學(xué)生和影響學(xué)生，把課堂語(yǔ)言有效融入學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)中。
2.1.1要注重基本語(yǔ)言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，利用課堂進(jìn)行演講、日常環(huán)境用語(yǔ)等語(yǔ)言練習(xí)，并從中探討與病員溝通進(jìn)行回答的實(shí)際情況，在培訓(xùn)過(guò)程中注重發(fā)言過(guò)程中的音調(diào)、語(yǔ)速及措辭等表達(dá)情況，最后使表達(dá)的語(yǔ)言能力達(dá)到需要的效果。對(duì)護(hù)生交流用語(yǔ)的要求如下：
（1）用語(yǔ)要溫和，語(yǔ)調(diào)要帶有感情，使病人感覺(jué)到其愛(ài)心、真誠(chéng)。
（2）通俗易懂且準(zhǔn)確，表述用語(yǔ)要盡量與病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰當(dāng)合適。
（4）措辭要得當(dāng)、表達(dá)意思明白。
2.1.2注重護(hù)理方面常用語(yǔ)的練習(xí)。
2.1.2.1用語(yǔ)要禮貌。語(yǔ)言表述要有禮貌，這樣使醫(yī)護(hù)和病人之間氣氛和諧，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)的良好素質(zhì)，在訓(xùn)練過(guò)程中特別重視禮貌用語(yǔ)。如工作前要微笑，您好、請(qǐng)稍等這樣的禮貌性用語(yǔ)要經(jīng)常使用，要求病人支持工作多使用“請(qǐng)”，對(duì)做出配合后要說(shuō)“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學(xué)上醫(yī)護(hù)人員要對(duì)不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱(chēng)謂，杜絕“喂”、“床號(hào)”等直呼病人的情況，訓(xùn)練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護(hù)生。
2.1.2.2對(duì)病人用安慰性語(yǔ)言。病人因?yàn)榻?jīng)過(guò)疾病的折磨，十分脆弱，特別希望護(hù)士和其他人的同情、安慰。所以要訓(xùn)練醫(yī)護(hù)在和病人交流時(shí)多用一些語(yǔ)言進(jìn)行安慰。如早晨見(jiàn)面可以很體貼地說(shuō)“您今天氣色比昨天更好了”，通過(guò)這樣的語(yǔ)言進(jìn)行安慰，病人愉快且增強(qiáng)信心。如遇到排斥治療的病人，護(hù)生要有耐心，用支持鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)治療。
2.1.3注重護(hù)理方面解釋語(yǔ)的加強(qiáng)與訓(xùn)練護(hù)理操作訓(xùn)練過(guò)程中的解釋用語(yǔ)可分為：操作前的解釋用語(yǔ)、操作中的指導(dǎo)用語(yǔ)和操作后的囑咐用語(yǔ)。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學(xué)學(xué)中是為了提高護(hù)生在交流過(guò)程中的用語(yǔ)能力。主要采用的方法是：利用模擬角色的訓(xùn)練過(guò)程，把相關(guān)用語(yǔ)都用在實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中，根據(jù)幾個(gè)不同病例進(jìn)行訓(xùn)練，要求病人、護(hù)生輪流互換來(lái)反復(fù)訓(xùn)練。把所學(xué)禮貌用語(yǔ)、指導(dǎo)用語(yǔ)、安慰用語(yǔ)和各種肢體語(yǔ)言相結(jié)合，并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語(yǔ)言練習(xí)中，在實(shí)際練習(xí)中有不恰當(dāng)?shù)牡胤皆龠M(jìn)行共同討論和修改。經(jīng)過(guò)這樣的反復(fù)練習(xí)，護(hù)生不僅用語(yǔ)表述流暢，而且能在不同情況下使用不同用語(yǔ)，防止用語(yǔ)教條化，使解釋語(yǔ)在使用過(guò)程中不僵硬。
2.2學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行交流討論有部分教學(xué)內(nèi)容教師可以組織學(xué)生討論或者鼓勵(lì)學(xué)生在課外主動(dòng)交流。例如：對(duì)重癥病人的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，在講課之后可以讓學(xué)生提出一個(gè)重癥病人的具體例子，讓學(xué)生了解病例情況，在課堂上或課后進(jìn)行分組討論，充分利用學(xué)生主動(dòng)思考與討論調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。以小組為單位，最后把發(fā)言和討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，寫(xiě)出自己的護(hù)理感想，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自學(xué)為主的目標(biāo)。
經(jīng)過(guò)實(shí)際教學(xué)，可以感受到護(hù)理學(xué)用語(yǔ)在基礎(chǔ)教學(xué)中進(jìn)行反復(fù)的階段性訓(xùn)練后，不僅使護(hù)生的交流語(yǔ)言能力提高，而且使護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)產(chǎn)生更大的興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中具有很強(qiáng)的溝通表達(dá)能力和動(dòng)手能力。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十三
疼痛是每個(gè)人在一生中都會(huì)或多或少地體驗(yàn)過(guò)。然而，疼痛的個(gè)體差異很大，每個(gè)人對(duì)疼痛的反應(yīng)也是無(wú)法預(yù)測(cè)的`。疼痛的定義是：經(jīng)歷疼痛的人說(shuō)什么樣的感覺(jué)是疼痛。
疼痛是生理感覺(jué)和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害，也可能表示某種緊張的精神狀態(tài)，或者僅僅是一種爭(zhēng)取他人注意的習(xí)慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護(hù)人際關(guān)系的應(yīng)付方式?？梢?jiàn)，疼痛不是一個(gè)純生理學(xué)現(xiàn)象，而是一個(gè)廣泛涉及社會(huì)心理因素的問(wèn)題。
（1）身體上的影響疼痛會(huì)導(dǎo)致病人很多問(wèn)題的相繼出現(xiàn)，如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動(dòng)受限等。疼痛對(duì)病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響，疼痛強(qiáng)度越高，對(duì)生活能力和滿(mǎn)意度影響越大，中、重度疼痛時(shí)會(huì)影響其日常生活。
（2）心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響，疼痛患者可使個(gè)人消遣及娛樂(lè)降低，焦慮、恐懼增加，表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神，過(guò)度考慮身體的疼痛而失去生活興趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨(dú)、焦慮、抑郁。
（3）社會(huì)支持系統(tǒng)的影響對(duì)于不可控制的疼痛，社會(huì)層面的影響是非常重要的，在許多癌癥患者中，疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)，許多癌癥患者由于疾病進(jìn)展而必須停止工作，結(jié)果不僅造成經(jīng)濟(jì)上的損失，還造成精神上的壓力、情感上的依賴(lài)及自覺(jué)無(wú)用感?；颊咭蛱弁此霈F(xiàn)的身體外觀和行為改變，將會(huì)導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦，繼而則又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者會(huì)因嚴(yán)重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。
（1）病人主訴疼痛減輕或消失。
（2）提高病人的生活質(zhì)量。
（1）視覺(jué)模擬評(píng)分法(viraalaualortscale，簡(jiǎn)稱(chēng)vas)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線(xiàn)，橫線(xiàn)的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺(jué)在橫線(xiàn)上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。
（2）評(píng)估表法：它是由美國(guó)的mcmillan設(shè)計(jì)的疼痛估計(jì)表。即0等于無(wú)痛，1等于有疼痛感，但不嚴(yán)重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過(guò)問(wèn)答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報(bào)道此表設(shè)計(jì)合理，實(shí)用性強(qiáng)。
（3）口述評(píng)估法(verbalreport)：melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無(wú)法忍受的疼痛等來(lái)幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達(dá)，按0～10分次序報(bào)告，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛。此法簡(jiǎn)單，但不易發(fā)覺(jué)細(xì)微變化。
（1）準(zhǔn)確評(píng)估：在對(duì)疼痛控制過(guò)程中，疼痛的評(píng)估是第一重要環(huán)節(jié)。護(hù)士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護(hù)士必須根據(jù)個(gè)體疼痛作出準(zhǔn)確的判斷，采取相應(yīng)措施，才能有效地減輕病人的痛苦。
（2）準(zhǔn)確及時(shí)給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說(shuō)明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評(píng)估治療效果，向醫(yī)生報(bào)告以及副作用的防治等。
（1）觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及患者所能夠忍受的范圍。詢(xún)問(wèn)病史：由責(zé)任護(hù)士了解患者以往情況，有無(wú)疼痛經(jīng)歷，詢(xún)問(wèn)患者過(guò)去對(duì)疾病的耐受性如何，如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對(duì)待的、怎樣解脫的，以便有的放矢，提供病人對(duì)疼痛的預(yù)防措施。
（2）觀察病人的伴隨癥狀，有無(wú)惡心、嘔吐等。
（3）適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，對(duì)術(shù)后疼痛較重的患者，在夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，并配合心理安慰，可以達(dá)到很好的止痛作用。按三級(jí)止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類(lèi)鎮(zhèn)痛劑開(kāi)始，如阿司匹林、強(qiáng)痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強(qiáng)類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時(shí)。
（4）觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。
（5）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。
1)疼痛時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
2)取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
3)局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴(kuò)散。
4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無(wú)刺激的易消化食物，不宜過(guò)飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
5)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
6)心理護(hù)理：要幫助病人樹(shù)立信心。因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭(zhēng)取病人信任，增強(qiáng)病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。護(hù)理人員在術(shù)前要給患者做好細(xì)致的思想工作，介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如傷口痛，病人的患肢痛，以便病人在手術(shù)后有一定的思想準(zhǔn)備，減輕憂(yōu)慮，增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng)，應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。
調(diào)解病人情緒，給病人介紹外部事物，分散病人的注意力，通過(guò)心理效應(yīng)起動(dòng)其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，達(dá)到消除或減輕疼痛的目的。
教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十四
當(dāng)今世界多元文化(culturalcompetence)并存，不同的文化在不同領(lǐng)域不同學(xué)科上存在不同程度的差異。在中西方的文化差異背景下產(chǎn)生的中西方護(hù)理在護(hù)理教育、護(hù)士職業(yè)態(tài)度、護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用、護(hù)理科研思維等方面具有不同的差異性，本文試從以上四個(gè)方面的探討比較，以期更深刻的理解護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵，提出了要博采眾長(zhǎng)、補(bǔ)己之短來(lái)提高我國(guó)的護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理人才。
文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會(huì)現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門(mén)邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對(duì)人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。
1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個(gè)體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實(shí)踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對(duì)未來(lái)能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價(jià)值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對(duì)待每1例患者;中國(guó)的護(hù)理教育則注重從社會(huì)需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣，具有分析、判斷和解決問(wèn)題的能力，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。
1.2教育理念西方國(guó)家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛(ài)，注重以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念;中國(guó)的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識(shí)為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見(jiàn)的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的`趨勢(shì)，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動(dòng)起來(lái);中國(guó)主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實(shí)踐創(chuàng)新的精神不足[2]。
2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同。
2.1中國(guó)護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國(guó)，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會(huì)直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺(jué)得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價(jià)值，常有辭職不干的想法[3]。
2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生(包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士)的調(diào)查顯示，10個(gè)畢業(yè)生中有9個(gè)相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人;調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實(shí)踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂(lè)觀的態(tài)度，對(duì)職業(yè)前景的展望非常樂(lè)觀。
3護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的異同。
3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問(wèn)題上所體現(xiàn)的紛爭(zhēng)，很大部分都可以由文化差異來(lái)解釋。中西文化差異的核心是價(jià)值觀的差異，中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任;而西方的生命倫理學(xué)建立在個(gè)人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國(guó)的文化傳統(tǒng)中，個(gè)人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國(guó)家多認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人決定，即生命的支配權(quán)在于本人;又如，在對(duì)待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國(guó)一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國(guó)家則主張告知身患絕癥的患者實(shí)情。
3.2護(hù)理管理中國(guó)的傳統(tǒng)文化重視主體意識(shí)，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點(diǎn)，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個(gè)性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會(huì)出現(xiàn)不同職稱(chēng)、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。西方文化崇尚個(gè)人主義價(jià)值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵(lì)個(gè)人積極進(jìn)取、勇于競(jìng)爭(zhēng)，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱(chēng)、級(jí)別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。
4護(hù)理科研中的思維差異。
人類(lèi)思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺(jué)思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類(lèi)型，中國(guó)傳統(tǒng)文化重直覺(jué)思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國(guó)人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實(shí)測(cè)論證，重直覺(jué)領(lǐng)悟、輕理論分析;而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實(shí)證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研(論文)的設(shè)計(jì)上，中國(guó)人習(xí)慣于先交待研究背景、說(shuō)明問(wèn)題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說(shuō)明自己的觀點(diǎn);而西方人一般則開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地?cái)[出觀點(diǎn)看法、點(diǎn)明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國(guó)內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性;西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實(shí)踐、以實(shí)用為基礎(chǔ)，多是針對(duì)一些具體問(wèn)題的解決方法。
5討論。
通過(guò)上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長(zhǎng)短，可取長(zhǎng)補(bǔ)短。因此，我國(guó)的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國(guó)家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對(duì)學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng);在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)的前提下，應(yīng)完善評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時(shí)了解國(guó)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展;在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。
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