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仲裁協(xié)議書實(shí)例篇一
甲乙雙方就______（寫明仲裁的事由）達(dá)成仲裁協(xié)議如下：
如果雙方在履行____合同過程中發(fā)生糾紛，雙方自愿將此糾紛提交______仲裁委員會(huì)仲裁，其仲裁裁決對(duì)雙方有約束力。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，______仲裁委員會(huì)一份。
本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇二
甲方：__________________身份證號(hào)碼：__________________。
乙方：__________________，身份證號(hào)碼：__________________。
甲、乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就雙方相關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議事宜達(dá)成如下和解協(xié)議，以資共同遵守。
第一條甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣元整（大寫：整），前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其他任何款項(xiàng)。
第二條在甲方依本協(xié)議約定付清全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方之間勞動(dòng)爭(zhēng)議相關(guān)事宜產(chǎn)生的所有糾紛即告終結(jié)，各類款項(xiàng)全部結(jié)清，無其他任何未了的爭(zhēng)議和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，不得以本協(xié)議作為主張權(quán)利的依據(jù)。
第三條乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
第四條本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________
年月日__________________
乙方(簽名捺印)：__________________
代表簽字：__________________
年月日__________________
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇三
根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就_________年_________月_________日簽訂的___________________________合同第_________條約定的仲裁事項(xiàng)，達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，申請(qǐng)_________仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。_________仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)雙方都有約束力。
當(dāng)事人名稱(姓名)：當(dāng)事人名稱(姓名)：
法定代表人：法定代表人：
簽字：(蓋章)：簽字(蓋章)：
年月日年月日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇四
甲方：xxx（姓名或者名稱、住址）
乙方：xxx（姓名或者名稱、住址）
甲乙雙方就xxx（寫明仲裁的事由）達(dá)成仲裁協(xié)議如下：
如果雙方在履行xx合同過程中發(fā)生糾紛，雙方自愿將此糾紛提交xxx仲裁委員會(huì)仲裁，其仲裁裁決對(duì)雙方有約束力。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，xxx仲裁委員會(huì)一份。
本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方：xxx（簽字、蓋章）
乙方：xxx（簽字、蓋章）
仲裁補(bǔ)充協(xié)議書
根據(jù)《仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就 年 月 日簽訂的 合同第 條約定的仲裁事項(xiàng)，達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，申請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。
仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)雙方都有約束力。
當(dāng)事人名稱（姓名）： 當(dāng)事人名稱（姓名）：
法定代表人： 法定代表人：
簽字（蓋章） 簽字（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇五
住所：×××市××路××號(hào)。
法定代表人：王××，男，45歲，系該公司總經(jīng)理。
乙方：××××局××公司。
住所：××市××路××號(hào)。
法定代表人：李××，男，38歲，系該公司經(jīng)理。
雙方于1994年3月1日簽訂并經(jīng)××市公證處公證了松散型聯(lián)營(yíng)汽車運(yùn)輸煤炭業(yè)務(wù)的《聯(lián)營(yíng)協(xié)議書》，聯(lián)營(yíng)的1年期限已經(jīng)屆滿，雙方未獲得利潤(rùn);又實(shí)際聯(lián)營(yíng)半年多，仍未見利潤(rùn)。有鑒于此，雙方一致同意選擇呼和浩特仲裁委員會(huì)確認(rèn)聯(lián)營(yíng)業(yè)務(wù)終止，解除聯(lián)營(yíng)協(xié)議，分割聯(lián)營(yíng)投資購(gòu)置的固定資產(chǎn)，分擔(dān)債務(wù)，分享債權(quán)，徹底清算雙方的聯(lián)營(yíng)業(yè)務(wù)。雙方一致接受呼和浩特仲裁委員會(huì)依據(jù)我國(guó)《仲裁法》和國(guó)家的示范仲裁規(guī)則以及該會(huì)自己的仲裁規(guī)則，對(duì)上述糾紛所作的一次性終局裁決結(jié)果。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇六
3.爭(zhēng)議的事項(xiàng)及其所產(chǎn)生的法律關(guān)系。
我們同意仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均具有約束力。
當(dāng)事人名稱、地址當(dāng)事人名稱、地址仲裁協(xié)議簽字簽字。
一九××年××月××日。
北京仲裁委員會(huì)推薦的仲裁協(xié)議如下：
當(dāng)事人雙方愿意提請(qǐng)北京仲裁委員會(huì)根據(jù)其規(guī)則，仲裁如下爭(zhēng)議：
3._____________________(爭(zhēng)議的事項(xiàng))。
當(dāng)事人名稱、地址當(dāng)事人名稱、地址。
簽字簽字。
××年××月××日于北京。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇七
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動(dòng)關(guān)系處理及xx市xxx區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號(hào)《裁決書》的履行及訴訟情況，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元(大寫：)，作為最終解決雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補(bǔ)償后，甲方自行向xx區(qū)人民法院提出勞動(dòng)爭(zhēng)議撤訴請(qǐng)求，xx市xx區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號(hào)《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個(gè)工作日內(nèi)，甲方將本協(xié)議中所列的款項(xiàng)一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號(hào)：
四、本協(xié)議中所列的款項(xiàng)和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的款項(xiàng)，如社保費(fèi)用、公積金、加班費(fèi)、違法解除賠償金(如有)等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng)后，所有糾紛即告終結(jié)，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補(bǔ)償?shù)?，乙方有?quán)解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對(duì)協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀，且已充分理解各條款內(nèi)容，予以認(rèn)可方簽字確認(rèn)。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：日期：
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇八
法定代表人：________。
委托代理人：____________。
乙方：________。
住所：________。
法定代表人：________。
委托代理人：________。
上述雙方當(dāng)事人曾于____年__月__日就綜合樓工程簽訂了《__市建設(shè)工程施工合同》(合同編號(hào)為：____)?，F(xiàn)雙方一致確認(rèn)凡因該施工合同所引起的或與該合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，均提請(qǐng)__仲裁委員會(huì)按照該支仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
上述合同中對(duì)爭(zhēng)議解決方式的約定如與本協(xié)議有不一致之處，以本協(xié)議為準(zhǔn)。
本協(xié)議簽訂地點(diǎn)為__省_市。
本協(xié)議自雙方委托代理人簽字并加蓋公章之日起生效。
甲方：______建筑工程公司(加蓋公章)。
委托代理人：___(簽字)。
____年__月__日。
乙方：______機(jī)械總公司(加蓋公章)。
委托代理人：___(簽字)。
____年__月__日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇九
法定代理人：田_____，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：___有限責(zé)任公司。
地址：___省___市_____路___號(hào)。
法定代表人：周___，總經(jīng)理。
————————。
———————。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
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———————。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。
申請(qǐng)人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____有限責(zé)任公司。
法定代理人：田_______________。
被申請(qǐng)人：_______有限責(zé)任公司。
法定代表人：周_______________。
200_____年_______月_______日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十
申請(qǐng)人：________，男，1982年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省____縣________公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省____縣____鎮(zhèn)____村。
被申請(qǐng)人：山西省________公司。
地址：山西省________縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月；
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月；
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！
此致
________縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人（簽名）：________。
________年________月________日。
附件：
1、申請(qǐng)書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動(dòng)合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥材料。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十一
當(dāng)事人雙方自愿提請(qǐng)____市仲裁委員會(huì)按照《中華人民共和國(guó)仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭(zhēng)議：
雙方于_____年_____月簽定購(gòu)銷鮮蘑合同。在合同履行中，因買方對(duì)賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級(jí)提出異議，導(dǎo)致雙方發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)協(xié)商不成。雙方一致同意選擇____市仲裁委員會(huì)依據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》及該會(huì)仲裁規(guī)則對(duì)雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級(jí)和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：____貿(mào)易公司(蓋章)
乙方：____縣____公司(蓋章)
法定代表人：____
法定代表人：____
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十二
申請(qǐng)人：_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）。
被申請(qǐng)人：_______（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）。
糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請(qǐng)人_______在被申請(qǐng)人_______開辦的_______拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、由_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元；
2、_______與_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
2、在_______年___月___日前，由_______為_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人（簽名）________。
調(diào)解員（簽名）________。
_______年____月_____日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十三
申請(qǐng)人：
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)_______元;。
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)________元。
事實(shí)與理由：
此致
____________勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)。
申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)_________。
________年_____月_____日。
附件：申請(qǐng)書副本_____份，有關(guān)證據(jù)材料_____份。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十四
上列雙方因____引起爭(zhēng)議，乙方__于×年×月×日向__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁請(qǐng)求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、同意解除勞動(dòng)合同，解除勞動(dòng)合同的日期為：____年____月____日;
二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出撤回仲裁請(qǐng)求。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：________公司乙方(簽字)：________
法定代表人或委托代理人：________
____年____月____日____年月____日
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十五
出賣人：_____________(以下簡(jiǎn)稱甲方)。
買受人：_____________(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
簽訂地點(diǎn)：________________。
簽訂時(shí)間：____年__月__日。
甲、乙雙方就房屋買賣事項(xiàng)經(jīng)過多次協(xié)商，一致同意訂立合同條款如下，以資共同遵守。
一、甲方愿將自有坐落________市_________路____號(hào)房屋間，建筑面積_______平方米售賣給乙方。
二、甲方出售給乙方的房屋東至____________，南至____________，西至____________，北至____________(附四至平面圖一張)。其房屋包括陽(yáng)臺(tái)、走道、樓梯、衛(wèi)生間、灶間及其他設(shè)備。
三、上列房屋包括附屬設(shè)備，雙方議定房屋價(jià)款人民幣_(tái)____萬元，由甲方售賣給乙方。
四、房屋價(jià)款乙方分三期付給甲方。第一期，在雙方簽訂買賣合同之日，付人民幣_(tái)______萬元;第二期在交付房屋之日，付人民幣_(tái)____萬元;第三期，在房屋產(chǎn)權(quán)批準(zhǔn)過戶登記之日付清。每期付款，甲方收到后出具收據(jù)。
五、甲方應(yīng)自本合同簽訂日_______起天內(nèi)將房屋騰空，連同原房屋所有權(quán)證等有關(guān)證件，點(diǎn)交乙方，由乙方出具收到憑證。
六、在辦理房屋產(chǎn)權(quán)移轉(zhuǎn)過戶登記時(shí)，甲方應(yīng)出具申請(qǐng)房屋產(chǎn)權(quán)移轉(zhuǎn)給乙方的書面報(bào)告。如需要甲方出面處理的，不論何時(shí)，甲方應(yīng)予協(xié)助。如因甲方的延誤，致影響產(chǎn)權(quán)過戶登記，因而遭受的損失，由甲方負(fù)賠償責(zé)任。
七、本合同簽訂前，該房屋如有應(yīng)繳納的一切捐稅、費(fèi)用，概由甲方負(fù)責(zé)。本合同發(fā)生的過戶登記費(fèi)、契稅、估價(jià)費(fèi)、印花稅由乙方負(fù)擔(dān)。其他稅費(fèi)按有關(guān)法律規(guī)定，各自承擔(dān)。
八、甲方如不按合同規(guī)定的日期交付房屋，每逾期1天按房?jī)r(jià)的總額3‰計(jì)算違約金給與乙方。逾期超過3個(gè)月時(shí)，乙方得解除本合同。解約時(shí)，甲方除將已收的`房?jī)r(jià)款全部退還乙方外，并應(yīng)賠償所付房?jī)r(jià)款同額的賠償金給乙方。
九、乙方全部或一部分不履行本合同第四條規(guī)定的日期給付房?jī)r(jià)款時(shí)，其逾期部分，乙方應(yīng)加付按日5‰計(jì)算的違約金給與甲方。逾期超過3個(gè)月時(shí)，甲方得解除本合同。解約時(shí)，乙方已付的房?jī)r(jià)款作為賠償金歸甲方所有。
十、甲方保證其出賣給乙方的房屋，產(chǎn)權(quán)清楚，絕無其他項(xiàng)權(quán)利設(shè)定或其他糾紛。乙方買受后，如該房屋產(chǎn)權(quán)有糾葛，導(dǎo)致影響乙方權(quán)利的行使，概由甲方負(fù)責(zé)清理，并賠償乙方損失。
十一、交屋時(shí)，乙方發(fā)現(xiàn)房屋構(gòu)造或設(shè)備與合同約定的不符，經(jīng)鑒定屬實(shí)，甲方應(yīng)于1個(gè)月內(nèi)予以修理，如逾期不修理，乙方得自行修理，費(fèi)用在房?jī)r(jià)款中扣除。如修理仍達(dá)不到合同約定的要求，乙方得解除合同，解約時(shí)，甲方除返還全部房?jī)r(jià)款外，并按本合同第八條規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。
十二、房屋所占用的土地(包括庭院圍墻等)所有權(quán)屬于國(guó)家。乙方取得上述房屋占有相應(yīng)比例的土地使用權(quán)，并依照國(guó)家法律的規(guī)定繳納土地使用稅及其他有關(guān)費(fèi)用。
十三、爭(zhēng)議的解決辦法：凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何人爭(zhēng)議，均應(yīng)提交惠州仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
十四、本合同的附件與合同有同等效力。
十五、本合同一式4份，甲乙方各執(zhí)1份，另2份分別送交房產(chǎn)和土地管理機(jī)關(guān)辦理產(chǎn)權(quán)過戶登記手續(xù)。
立約人：
甲方：_______(簽章)。
乙方：(簽章)_______。
_____年______月______日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十六
委托代理人：xxx，男，工作單位：市xx區(qū)司法局，代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請(qǐng)求，提供證據(jù)、參加辯論，請(qǐng)求調(diào)解，代收法律文書。
被申訴人：市xx區(qū)國(guó)稅局，住所地：xx區(qū)xx街xx號(hào)。
法定代表人：李xx，男，50歲，局長(zhǎng)。
委托代理人：鄭xx，男，工作單位：市xx區(qū)國(guó)家稅務(wù)局，代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請(qǐng)求，提供證據(jù)、參加辯論，請(qǐng)求調(diào)解，代收法律文書，提起反訴。
案由：工資、補(bǔ)償金爭(zhēng)議。
申訴人馬xx訴被申訴人市xx區(qū)國(guó)家稅務(wù)局工資、補(bǔ)償金爭(zhēng)議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進(jìn)行了審理，申訴人馬xx及其委托代理人xxx，被申訴方委托代理人鄭xx到庭。
經(jīng)本委當(dāng)庭調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、雙方解除勞動(dòng)關(guān)系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)玖仟伍佰元整(9500元)，限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。
二、仲裁費(fèi)400元，雙方各負(fù)擔(dān)50%。
本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
申訴方：馬xxxxx被申訴方：鄭xx。
市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十七
住址地：xx市xxxx二樓，負(fù)責(zé)人：xxx。
代理人：玲x，湖xxx律師事務(wù)所律師。
乙方：湯xx，男，1971年2月4日生，xx省xx市人，住xxxx市x縣xx鎮(zhèn)，駕駛證號(hào)碼：
代理人：曾xxx，湖xxxx律師事務(wù)所律師。
乙方于20xx年12月23日因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案向xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)起訴甲方(案號(hào)：x勞仲(20xx)受字第x號(hào))，該案經(jīng)甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二、甲方一次性給付乙方人民幣4368元(大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整)，乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議中涉及的其他各項(xiàng)權(quán)利。
第三、本協(xié)議為一次性了結(jié)性解決協(xié)議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)爭(zhēng)議而提出任何仲裁或訴訟(即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利，否則，主張方向另一方賠償1萬元人民幣)。
第四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)一份備案。
第五、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十八
是指當(dāng)事人之間訂立的，一致表示愿意將他們之間已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的爭(zhēng)議提交仲裁解決的單獨(dú)的協(xié)議。這種仲裁協(xié)議的特點(diǎn)是它是單獨(dú)的仲裁協(xié)議，是在合同中沒有規(guī)定仲裁條款的情況下，雙方當(dāng)事人為了專門約定仲裁內(nèi)容而單獨(dú)訂立的一種協(xié)議。而且，當(dāng)事人可以在爭(zhēng)議發(fā)生之前，也可以在爭(zhēng)議發(fā)生之后訂立。例如，在訂立建筑工程承包合同時(shí)，雙方當(dāng)事人沒有約定爭(zhēng)議的解決方式，事后雙方當(dāng)事人再專門訂立一個(gè)協(xié)議，約定有關(guān)仲裁事宜，這樣一個(gè)協(xié)議就是仲裁協(xié)議書。
當(dāng)事人：
當(dāng)事人：
當(dāng)事人雙方愿意提請(qǐng)仲裁委員會(huì)按照其《中華人民共和國(guó)仲裁法》的.規(guī)定，仲裁如下爭(zhēng)議：
（爭(zhēng)議的事項(xiàng)）。
（1）……。
（2）……。
（3）……。
當(dāng)事人名稱：當(dāng)事人名稱：
地址：地址：
簽字（蓋章）：簽字（蓋章）：
年月日年月日。
（注意：仲裁機(jī)構(gòu)的名稱一定要準(zhǔn)確。）。
格式二。
仲裁《中華人民共和國(guó)仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就年月日簽定的合同第條約定的仲裁事項(xiàng)，達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，申請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)雙方都有約束力。
當(dāng)事人：當(dāng)事人：
簽名（蓋章）：簽名（蓋章）：
日期：日期：
甲方：××省××貿(mào)易公司。
地址：××省××市××路×號(hào)。
法定代表人：王××職務(wù)：經(jīng)理。
乙方：××省××縣××路×號(hào)。
法定代表人：于××職務(wù)：經(jīng)理。
當(dāng)事人雙方愿意提請(qǐng)xx市仲裁委員會(huì)按照《中華人民共和國(guó)仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭(zhēng)議：
雙方于1999年3月簽訂購(gòu)銷鮮蘑合同。合同履行中，因買方對(duì)賣方提供的鮮蘑的質(zhì)量等級(jí)提出異議，導(dǎo)致雙方發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)協(xié)商解決不成。雙方一致同意選擇xx市仲裁委員會(huì)依據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》及該會(huì)仲裁規(guī)則，對(duì)雙方合同中所涉鮮蘑的質(zhì)量等級(jí)和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：××貿(mào)易公司（蓋章）乙方：××縣××公司（蓋章）。
法定代表人：王××法定代表人：于××。
200×年×月×日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十九
地址：___省___市___路___號(hào)。
法定代理人：田_____，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：___有限責(zé)任公司。
地址：___省___市_____路___號(hào)。
法定代表人：周___，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人___酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)與被申請(qǐng)人______有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱被申請(qǐng)人)，20___年___月___日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的___牌白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人____牌白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全年供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是20___年___月___日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于20___年___月___日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的巧天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地沿江路112號(hào)的倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時(shí)，由___仲裁委員會(huì)仲裁。20____年____月___日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向___仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。___仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除20___年___月____日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的_____牌白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)運(yùn)送到申請(qǐng)人所在地的大川倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以結(jié)清。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)20xx元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)20xx元人民幣。被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人的1萬元人民幣中扣除?？鄢蟮?000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還_____牌白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____酒業(yè)有限責(zé)任公司。
法定代理人：田_______________。
被申請(qǐng)人：_______有限責(zé)任公司。
法定代表人：周_______________。
20_____年_______月_______日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇一
甲乙雙方就______（寫明仲裁的事由）達(dá)成仲裁協(xié)議如下：
如果雙方在履行____合同過程中發(fā)生糾紛，雙方自愿將此糾紛提交______仲裁委員會(huì)仲裁，其仲裁裁決對(duì)雙方有約束力。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，______仲裁委員會(huì)一份。
本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇二
甲方：__________________身份證號(hào)碼：__________________。
乙方：__________________，身份證號(hào)碼：__________________。
甲、乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就雙方相關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議事宜達(dá)成如下和解協(xié)議，以資共同遵守。
第一條甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣元整（大寫：整），前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其他任何款項(xiàng)。
第二條在甲方依本協(xié)議約定付清全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方之間勞動(dòng)爭(zhēng)議相關(guān)事宜產(chǎn)生的所有糾紛即告終結(jié)，各類款項(xiàng)全部結(jié)清，無其他任何未了的爭(zhēng)議和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，不得以本協(xié)議作為主張權(quán)利的依據(jù)。
第三條乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
第四條本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________
年月日__________________
乙方(簽名捺印)：__________________
代表簽字：__________________
年月日__________________
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇三
根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就_________年_________月_________日簽訂的___________________________合同第_________條約定的仲裁事項(xiàng)，達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，申請(qǐng)_________仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。_________仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)雙方都有約束力。
當(dāng)事人名稱(姓名)：當(dāng)事人名稱(姓名)：
法定代表人：法定代表人：
簽字：(蓋章)：簽字(蓋章)：
年月日年月日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇四
甲方：xxx（姓名或者名稱、住址）
乙方：xxx（姓名或者名稱、住址）
甲乙雙方就xxx（寫明仲裁的事由）達(dá)成仲裁協(xié)議如下：
如果雙方在履行xx合同過程中發(fā)生糾紛，雙方自愿將此糾紛提交xxx仲裁委員會(huì)仲裁，其仲裁裁決對(duì)雙方有約束力。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，xxx仲裁委員會(huì)一份。
本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方：xxx（簽字、蓋章）
乙方：xxx（簽字、蓋章）
仲裁補(bǔ)充協(xié)議書
根據(jù)《仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就 年 月 日簽訂的 合同第 條約定的仲裁事項(xiàng)，達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，申請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。
仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)雙方都有約束力。
當(dāng)事人名稱（姓名）： 當(dāng)事人名稱（姓名）：
法定代表人： 法定代表人：
簽字（蓋章） 簽字（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇五
住所：×××市××路××號(hào)。
法定代表人：王××，男，45歲，系該公司總經(jīng)理。
乙方：××××局××公司。
住所：××市××路××號(hào)。
法定代表人：李××，男，38歲，系該公司經(jīng)理。
雙方于1994年3月1日簽訂并經(jīng)××市公證處公證了松散型聯(lián)營(yíng)汽車運(yùn)輸煤炭業(yè)務(wù)的《聯(lián)營(yíng)協(xié)議書》，聯(lián)營(yíng)的1年期限已經(jīng)屆滿，雙方未獲得利潤(rùn);又實(shí)際聯(lián)營(yíng)半年多，仍未見利潤(rùn)。有鑒于此，雙方一致同意選擇呼和浩特仲裁委員會(huì)確認(rèn)聯(lián)營(yíng)業(yè)務(wù)終止，解除聯(lián)營(yíng)協(xié)議，分割聯(lián)營(yíng)投資購(gòu)置的固定資產(chǎn)，分擔(dān)債務(wù)，分享債權(quán)，徹底清算雙方的聯(lián)營(yíng)業(yè)務(wù)。雙方一致接受呼和浩特仲裁委員會(huì)依據(jù)我國(guó)《仲裁法》和國(guó)家的示范仲裁規(guī)則以及該會(huì)自己的仲裁規(guī)則，對(duì)上述糾紛所作的一次性終局裁決結(jié)果。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇六
3.爭(zhēng)議的事項(xiàng)及其所產(chǎn)生的法律關(guān)系。
我們同意仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均具有約束力。
當(dāng)事人名稱、地址當(dāng)事人名稱、地址仲裁協(xié)議簽字簽字。
一九××年××月××日。
北京仲裁委員會(huì)推薦的仲裁協(xié)議如下：
當(dāng)事人雙方愿意提請(qǐng)北京仲裁委員會(huì)根據(jù)其規(guī)則，仲裁如下爭(zhēng)議：
3._____________________(爭(zhēng)議的事項(xiàng))。
當(dāng)事人名稱、地址當(dāng)事人名稱、地址。
簽字簽字。
××年××月××日于北京。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇七
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動(dòng)關(guān)系處理及xx市xxx區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號(hào)《裁決書》的履行及訴訟情況，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元(大寫：)，作為最終解決雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補(bǔ)償后，甲方自行向xx區(qū)人民法院提出勞動(dòng)爭(zhēng)議撤訴請(qǐng)求，xx市xx區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號(hào)《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個(gè)工作日內(nèi)，甲方將本協(xié)議中所列的款項(xiàng)一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號(hào)：
四、本協(xié)議中所列的款項(xiàng)和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的款項(xiàng)，如社保費(fèi)用、公積金、加班費(fèi)、違法解除賠償金(如有)等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng)后，所有糾紛即告終結(jié)，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補(bǔ)償?shù)?，乙方有?quán)解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對(duì)協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀，且已充分理解各條款內(nèi)容，予以認(rèn)可方簽字確認(rèn)。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：日期：
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇八
法定代表人：________。
委托代理人：____________。
乙方：________。
住所：________。
法定代表人：________。
委托代理人：________。
上述雙方當(dāng)事人曾于____年__月__日就綜合樓工程簽訂了《__市建設(shè)工程施工合同》(合同編號(hào)為：____)?，F(xiàn)雙方一致確認(rèn)凡因該施工合同所引起的或與該合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，均提請(qǐng)__仲裁委員會(huì)按照該支仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
上述合同中對(duì)爭(zhēng)議解決方式的約定如與本協(xié)議有不一致之處，以本協(xié)議為準(zhǔn)。
本協(xié)議簽訂地點(diǎn)為__省_市。
本協(xié)議自雙方委托代理人簽字并加蓋公章之日起生效。
甲方：______建筑工程公司(加蓋公章)。
委托代理人：___(簽字)。
____年__月__日。
乙方：______機(jī)械總公司(加蓋公章)。
委托代理人：___(簽字)。
____年__月__日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇九
法定代理人：田_____，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：___有限責(zé)任公司。
地址：___省___市_____路___號(hào)。
法定代表人：周___，總經(jīng)理。
————————。
———————。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
————————。
———————。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。
申請(qǐng)人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____有限責(zé)任公司。
法定代理人：田_______________。
被申請(qǐng)人：_______有限責(zé)任公司。
法定代表人：周_______________。
200_____年_______月_______日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十
申請(qǐng)人：________，男，1982年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省____縣________公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省____縣____鎮(zhèn)____村。
被申請(qǐng)人：山西省________公司。
地址：山西省________縣。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月；
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月；
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！
此致
________縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人（簽名）：________。
________年________月________日。
附件：
1、申請(qǐng)書副本1份。
2、身份證復(fù)印證一份。
3、勞動(dòng)合同一份。
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥材料。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十一
當(dāng)事人雙方自愿提請(qǐng)____市仲裁委員會(huì)按照《中華人民共和國(guó)仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭(zhēng)議：
雙方于_____年_____月簽定購(gòu)銷鮮蘑合同。在合同履行中，因買方對(duì)賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級(jí)提出異議，導(dǎo)致雙方發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)協(xié)商不成。雙方一致同意選擇____市仲裁委員會(huì)依據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》及該會(huì)仲裁規(guī)則對(duì)雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級(jí)和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：____貿(mào)易公司(蓋章)
乙方：____縣____公司(蓋章)
法定代表人：____
法定代表人：____
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十二
申請(qǐng)人：_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）。
被申請(qǐng)人：_______（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）。
糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請(qǐng)人_______在被申請(qǐng)人_______開辦的_______拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、由_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元；
2、_______與_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
2、在_______年___月___日前，由_______為_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人（簽名）________。
調(diào)解員（簽名）________。
_______年____月_____日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十三
申請(qǐng)人：
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)_______元;。
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)________元。
事實(shí)與理由：
此致
____________勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)。
申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)_________。
________年_____月_____日。
附件：申請(qǐng)書副本_____份，有關(guān)證據(jù)材料_____份。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十四
上列雙方因____引起爭(zhēng)議，乙方__于×年×月×日向__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁請(qǐng)求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、同意解除勞動(dòng)合同，解除勞動(dòng)合同的日期為：____年____月____日;
二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出撤回仲裁請(qǐng)求。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：________公司乙方(簽字)：________
法定代表人或委托代理人：________
____年____月____日____年月____日
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十五
出賣人：_____________(以下簡(jiǎn)稱甲方)。
買受人：_____________(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
簽訂地點(diǎn)：________________。
簽訂時(shí)間：____年__月__日。
甲、乙雙方就房屋買賣事項(xiàng)經(jīng)過多次協(xié)商，一致同意訂立合同條款如下，以資共同遵守。
一、甲方愿將自有坐落________市_________路____號(hào)房屋間，建筑面積_______平方米售賣給乙方。
二、甲方出售給乙方的房屋東至____________，南至____________，西至____________，北至____________(附四至平面圖一張)。其房屋包括陽(yáng)臺(tái)、走道、樓梯、衛(wèi)生間、灶間及其他設(shè)備。
三、上列房屋包括附屬設(shè)備，雙方議定房屋價(jià)款人民幣_(tái)____萬元，由甲方售賣給乙方。
四、房屋價(jià)款乙方分三期付給甲方。第一期，在雙方簽訂買賣合同之日，付人民幣_(tái)______萬元;第二期在交付房屋之日，付人民幣_(tái)____萬元;第三期，在房屋產(chǎn)權(quán)批準(zhǔn)過戶登記之日付清。每期付款，甲方收到后出具收據(jù)。
五、甲方應(yīng)自本合同簽訂日_______起天內(nèi)將房屋騰空，連同原房屋所有權(quán)證等有關(guān)證件，點(diǎn)交乙方，由乙方出具收到憑證。
六、在辦理房屋產(chǎn)權(quán)移轉(zhuǎn)過戶登記時(shí)，甲方應(yīng)出具申請(qǐng)房屋產(chǎn)權(quán)移轉(zhuǎn)給乙方的書面報(bào)告。如需要甲方出面處理的，不論何時(shí)，甲方應(yīng)予協(xié)助。如因甲方的延誤，致影響產(chǎn)權(quán)過戶登記，因而遭受的損失，由甲方負(fù)賠償責(zé)任。
七、本合同簽訂前，該房屋如有應(yīng)繳納的一切捐稅、費(fèi)用，概由甲方負(fù)責(zé)。本合同發(fā)生的過戶登記費(fèi)、契稅、估價(jià)費(fèi)、印花稅由乙方負(fù)擔(dān)。其他稅費(fèi)按有關(guān)法律規(guī)定，各自承擔(dān)。
八、甲方如不按合同規(guī)定的日期交付房屋，每逾期1天按房?jī)r(jià)的總額3‰計(jì)算違約金給與乙方。逾期超過3個(gè)月時(shí)，乙方得解除本合同。解約時(shí)，甲方除將已收的`房?jī)r(jià)款全部退還乙方外，并應(yīng)賠償所付房?jī)r(jià)款同額的賠償金給乙方。
九、乙方全部或一部分不履行本合同第四條規(guī)定的日期給付房?jī)r(jià)款時(shí)，其逾期部分，乙方應(yīng)加付按日5‰計(jì)算的違約金給與甲方。逾期超過3個(gè)月時(shí)，甲方得解除本合同。解約時(shí)，乙方已付的房?jī)r(jià)款作為賠償金歸甲方所有。
十、甲方保證其出賣給乙方的房屋，產(chǎn)權(quán)清楚，絕無其他項(xiàng)權(quán)利設(shè)定或其他糾紛。乙方買受后，如該房屋產(chǎn)權(quán)有糾葛，導(dǎo)致影響乙方權(quán)利的行使，概由甲方負(fù)責(zé)清理，并賠償乙方損失。
十一、交屋時(shí)，乙方發(fā)現(xiàn)房屋構(gòu)造或設(shè)備與合同約定的不符，經(jīng)鑒定屬實(shí)，甲方應(yīng)于1個(gè)月內(nèi)予以修理，如逾期不修理，乙方得自行修理，費(fèi)用在房?jī)r(jià)款中扣除。如修理仍達(dá)不到合同約定的要求，乙方得解除合同，解約時(shí)，甲方除返還全部房?jī)r(jià)款外，并按本合同第八條規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。
十二、房屋所占用的土地(包括庭院圍墻等)所有權(quán)屬于國(guó)家。乙方取得上述房屋占有相應(yīng)比例的土地使用權(quán)，并依照國(guó)家法律的規(guī)定繳納土地使用稅及其他有關(guān)費(fèi)用。
十三、爭(zhēng)議的解決辦法：凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何人爭(zhēng)議，均應(yīng)提交惠州仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
十四、本合同的附件與合同有同等效力。
十五、本合同一式4份，甲乙方各執(zhí)1份，另2份分別送交房產(chǎn)和土地管理機(jī)關(guān)辦理產(chǎn)權(quán)過戶登記手續(xù)。
立約人：
甲方：_______(簽章)。
乙方：(簽章)_______。
_____年______月______日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十六
委托代理人：xxx，男，工作單位：市xx區(qū)司法局，代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請(qǐng)求，提供證據(jù)、參加辯論，請(qǐng)求調(diào)解，代收法律文書。
被申訴人：市xx區(qū)國(guó)稅局，住所地：xx區(qū)xx街xx號(hào)。
法定代表人：李xx，男，50歲，局長(zhǎng)。
委托代理人：鄭xx，男，工作單位：市xx區(qū)國(guó)家稅務(wù)局，代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請(qǐng)求，提供證據(jù)、參加辯論，請(qǐng)求調(diào)解，代收法律文書，提起反訴。
案由：工資、補(bǔ)償金爭(zhēng)議。
申訴人馬xx訴被申訴人市xx區(qū)國(guó)家稅務(wù)局工資、補(bǔ)償金爭(zhēng)議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進(jìn)行了審理，申訴人馬xx及其委托代理人xxx，被申訴方委托代理人鄭xx到庭。
經(jīng)本委當(dāng)庭調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、雙方解除勞動(dòng)關(guān)系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)玖仟伍佰元整(9500元)，限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。
二、仲裁費(fèi)400元，雙方各負(fù)擔(dān)50%。
本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
申訴方：馬xxxxx被申訴方：鄭xx。
市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十七
住址地：xx市xxxx二樓，負(fù)責(zé)人：xxx。
代理人：玲x，湖xxx律師事務(wù)所律師。
乙方：湯xx，男，1971年2月4日生，xx省xx市人，住xxxx市x縣xx鎮(zhèn)，駕駛證號(hào)碼：
代理人：曾xxx，湖xxxx律師事務(wù)所律師。
乙方于20xx年12月23日因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案向xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)起訴甲方(案號(hào)：x勞仲(20xx)受字第x號(hào))，該案經(jīng)甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二、甲方一次性給付乙方人民幣4368元(大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整)，乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議中涉及的其他各項(xiàng)權(quán)利。
第三、本協(xié)議為一次性了結(jié)性解決協(xié)議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)爭(zhēng)議而提出任何仲裁或訴訟(即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利，否則，主張方向另一方賠償1萬元人民幣)。
第四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)一份備案。
第五、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十八
是指當(dāng)事人之間訂立的，一致表示愿意將他們之間已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的爭(zhēng)議提交仲裁解決的單獨(dú)的協(xié)議。這種仲裁協(xié)議的特點(diǎn)是它是單獨(dú)的仲裁協(xié)議，是在合同中沒有規(guī)定仲裁條款的情況下，雙方當(dāng)事人為了專門約定仲裁內(nèi)容而單獨(dú)訂立的一種協(xié)議。而且，當(dāng)事人可以在爭(zhēng)議發(fā)生之前，也可以在爭(zhēng)議發(fā)生之后訂立。例如，在訂立建筑工程承包合同時(shí)，雙方當(dāng)事人沒有約定爭(zhēng)議的解決方式，事后雙方當(dāng)事人再專門訂立一個(gè)協(xié)議，約定有關(guān)仲裁事宜，這樣一個(gè)協(xié)議就是仲裁協(xié)議書。
當(dāng)事人：
當(dāng)事人：
當(dāng)事人雙方愿意提請(qǐng)仲裁委員會(huì)按照其《中華人民共和國(guó)仲裁法》的.規(guī)定，仲裁如下爭(zhēng)議：
（爭(zhēng)議的事項(xiàng)）。
（1）……。
（2）……。
（3）……。
當(dāng)事人名稱：當(dāng)事人名稱：
地址：地址：
簽字（蓋章）：簽字（蓋章）：
年月日年月日。
（注意：仲裁機(jī)構(gòu)的名稱一定要準(zhǔn)確。）。
格式二。
仲裁《中華人民共和國(guó)仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就年月日簽定的合同第條約定的仲裁事項(xiàng)，達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，申請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)雙方都有約束力。
當(dāng)事人：當(dāng)事人：
簽名（蓋章）：簽名（蓋章）：
日期：日期：
甲方：××省××貿(mào)易公司。
地址：××省××市××路×號(hào)。
法定代表人：王××職務(wù)：經(jīng)理。
乙方：××省××縣××路×號(hào)。
法定代表人：于××職務(wù)：經(jīng)理。
當(dāng)事人雙方愿意提請(qǐng)xx市仲裁委員會(huì)按照《中華人民共和國(guó)仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭(zhēng)議：
雙方于1999年3月簽訂購(gòu)銷鮮蘑合同。合同履行中，因買方對(duì)賣方提供的鮮蘑的質(zhì)量等級(jí)提出異議，導(dǎo)致雙方發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)協(xié)商解決不成。雙方一致同意選擇xx市仲裁委員會(huì)依據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》及該會(huì)仲裁規(guī)則，對(duì)雙方合同中所涉鮮蘑的質(zhì)量等級(jí)和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：××貿(mào)易公司（蓋章）乙方：××縣××公司（蓋章）。
法定代表人：王××法定代表人：于××。
200×年×月×日。
仲裁協(xié)議書實(shí)例篇十九
地址：___省___市___路___號(hào)。
法定代理人：田_____，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：___有限責(zé)任公司。
地址：___省___市_____路___號(hào)。
法定代表人：周___，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人___酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)與被申請(qǐng)人______有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱被申請(qǐng)人)，20___年___月___日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的___牌白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人____牌白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全年供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是20___年___月___日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于20___年___月___日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的巧天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地沿江路112號(hào)的倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時(shí)，由___仲裁委員會(huì)仲裁。20____年____月___日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向___仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。___仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除20___年___月____日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的_____牌白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)運(yùn)送到申請(qǐng)人所在地的大川倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以結(jié)清。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)20xx元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)20xx元人民幣。被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人的1萬元人民幣中扣除?？鄢蟮?000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還_____牌白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____酒業(yè)有限責(zé)任公司。
法定代理人：田_______________。
被申請(qǐng)人：_______有限責(zé)任公司。
法定代表人：周_______________。
20_____年_______月_______日。