課外閱讀可以幫助我們拓展知識面，豐富文化素養(yǎng)。如何培養(yǎng)積極向上的個性，成為一個陽光、自信的人？以下是小編為大家整理的一些常用諺語，希望能給大家?guī)韱l(fā)與思考。
醫(yī)院管理年工作匯報篇一
為認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳關(guān)于《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》的通知精神，并在市、縣級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，扎實有效地開展此項工作：現(xiàn)將我院的開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報。
___。
206。
人，其中退休職工。
28。
人，主任醫(yī)師。
1
人，副主任醫(yī)師級。
10。
人，主治醫(yī)師級。
33。
人，醫(yī)師（士）、護(hù)師（士）、技師（士）級。
65。
人，員級。
19。
人，其他工作人員。
50。
人，固定資產(chǎn)。
1600。
萬元，年業(yè)務(wù)總收入。
800。
余萬元，病床。
120。
張，醫(yī)院占地面積。
6407。
平方米，建筑面積。
12540。
20。
多個專業(yè)科室及。
10。
余個輔助檢查科室。擁有美國。
ge。
螺旋。
ct。
彩超黑白。
b
超儀，東軟菲利浦全自動數(shù)字遙控胃腸機。
500max。
a/b。
超儀、全自動電腦視野計、角膜曲率計、眼科手術(shù)顯微鏡，
乳腺診斷儀、無痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運動平板儀、
24。
小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、
24。
11。
項，全院參與編寫了。
10。
部專著，獲國家專利。
4
項，省科技成果二等獎一項，省學(xué)術(shù)成果三等獎一項，市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎。
10。
項，二等獎。
12。
項，市科技成果二等獎。
6
項。
根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》及各級主管部門的通知精神和具體要求，我院選派。
5
名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)討論班，學(xué)習(xí)回院后，我院專門進(jìn)行了研究及動員部署，成立了以張廣東院長為組長的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組。組織職能科室及臨床科室，認(rèn)真學(xué)習(xí)了開展醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)及管理年活動的目的、意義。對我院開展質(zhì)量管理的活動進(jìn)行了總動員。通過對照河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)，對我院各項管理進(jìn)行了初步自查及整改，取得了實質(zhì)性成效。具體如下：
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的一項重要內(nèi)容。工業(yè)濾布首先我院對醫(yī)療技術(shù)隊伍人員進(jìn)行澄底，把人員分類統(tǒng)計，對于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行清理，把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來，對進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的人員進(jìn)行規(guī)范，不具備國家認(rèn)定可以報考醫(yī)、護(hù)、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；對于有資格報考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術(shù)任職資格，逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊伍。
在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實處，才能夠切實保證醫(yī)療質(zhì)量。
首先，強調(diào)落實醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真貫徹落實了首診負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護(hù)理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點查閱交接班記錄本、當(dāng)日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并限時整改。查房情況由主管副院長在下周會上進(jìn)行通報、反饋。
為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中知法懂法。
把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)學(xué)會用法律保護(hù)自己我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及刑法中有關(guān)條文對全院醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強了對醫(yī)療糾紛的防范意識提高了對醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛也大大減少。
30。
元。
為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，
2002。
年
5
45。
歲以下，男。
50。
歲以下醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練，要求參加率。
100%。
考試合格率。
100%。
（
85。
分以上）。
30%。
普藥實行現(xiàn)場填寫，交藥事委員會評議，然后訂出采購品種切實保證了藥品的采購質(zhì)量，從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風(fēng)，從制度上提供了保證。
嚴(yán)把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān)，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進(jìn)行規(guī)范。藥品庫房管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行出入庫藥品質(zhì)量的規(guī)定，對距失效期一年的品種禁止入庫；所送藥品與標(biāo)書達(dá)標(biāo)的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準(zhǔn)入庫，濾布對檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫；不是同一產(chǎn)地、同一批號的藥不能一起入庫。禁止藥品先進(jìn)藥房，再進(jìn)藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時通知供貨商進(jìn)行調(diào)整。
我院把《全國醫(yī)院自律公約》《文明用語服務(wù)忌語》《承諾服務(wù)條款》發(fā)給全院員工，人手一冊。
10%。
—
30%。
為方便患者免費供應(yīng)開水免費加工飯菜。
還專門聘請院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，對醫(yī)院提供的服務(wù)尋求全過程、多層面的監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為。我院每年主動請求人大代表，政協(xié)委員到我院視察，主動要求社會各界進(jìn)行監(jiān)督，努力從工作機制辦事程序上遏制不正之風(fēng)。
讓病人吃請、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風(fēng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰措施，一經(jīng)舉報查實堅決予以處理，決不手軟，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰、通報批評、停職檢查等處理直至除名。
100%。
（
1
）完善了各種控感規(guī)章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進(jìn)行工作。醫(yī)政、護(hù)理、職能科制訂工作計劃時，都把控感工作作為重要內(nèi)容。
（
2
）按規(guī)定的時限、程序監(jiān)測和上報傳染病疫情，每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測情況進(jìn)行反饋，并提出持續(xù)性改進(jìn)意見。
（
3
95%。
以上。
（
4
）對重點科室進(jìn)行質(zhì)量控制，針對手術(shù)室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等十幾個控感重點科室和部位，每周進(jìn)行一次檢查考核，嚴(yán)格對照規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出持續(xù)性改進(jìn)措施。
（
5
）無菌操作常抓不懈，控感科經(jīng)常深入科室，深入病房指導(dǎo)和規(guī)范技術(shù)操作，尤其對導(dǎo)入性技術(shù)操作，盡量避免導(dǎo)入性感染的發(fā)生。
（
6
100%。
（
7
）定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進(jìn)行監(jiān)測。
（
8
）嚴(yán)格按要求處理醫(yī)療性垃圾，把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進(jìn)行分別處理。對一次性醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力，可能與管理評價標(biāo)準(zhǔn)的要求還有很大差距。我們將以此為契機，按照上級有關(guān)部門的要求，結(jié)合我院的實際情況，完善各項管理措施，提高管理水平，使我院的各項工作再上一個新臺階。
請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家批評指導(dǎo)。
謝謝各位！
醫(yī)院管理年工作匯報篇二
xx市xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項。
規(guī)章制度。
和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實施上級行政及主管部門下達(dá)的各項指示、文件和精神，制定。
年度工作計劃。
和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術(shù)人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件。
應(yīng)急預(yù)案。
及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會議，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認(rèn)真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務(wù)理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區(qū)的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任。
承諾書。
》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標(biāo)準(zhǔn)，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。
在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。
20xx年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元，其中醫(yī)療消費83元，占人均消費的%；藥品消費49元,占人均消費的%。全年住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，其中住院消費974元，占人均消費的73.2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。
醫(yī)院通過以上各項工作的持續(xù)改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量得到了質(zhì)的提高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)得到社會的認(rèn)可。我們堅信，有上級組織的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全院職工的不懈努力，醫(yī)院管理創(chuàng)建活動將不斷得到提升。
謝謝大家！
醫(yī)院管理年工作匯報篇三
為認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動的有關(guān)精神，切實改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)市衛(wèi)生局號文件要求，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
以理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的主題，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足全市人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)。
為切實加強對本次活動的的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
成員：
三、工作目標(biāo)和任務(wù)分解。
（詳見附件）。
四、實施步驟。
（一）、動員部署階段。
完成“醫(yī)院管理年”活動的準(zhǔn)備，動員和組織發(fā)動工作。制定并下發(fā)本院“醫(yī)院管理年”活動方案，召開動員大會，統(tǒng)一思想。提高開展“醫(yī)院管理年”活動的重要性和必要性，認(rèn)識對活動內(nèi)容進(jìn)行具體部署。
（二）、組織實施階段。
（三）、自查與整改階段。
醫(yī)院根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點要求，對全院開展的本次活動進(jìn)行全面的檢查、驗收，并提出改進(jìn)措施，狠抓落實。
（四）、總結(jié)迎查階段。
醫(yī)院對本次活動的情況進(jìn)行總結(jié)，準(zhǔn)備迎接上級衛(wèi)生主管部門的檢查考核。
五、工作要求。
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。開展醫(yī)院管理年活動是今年衛(wèi)生部貫徹落實“以人為本”，堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護(hù)廣大人民群眾權(quán)益的一項重要工作。全院職工要充分認(rèn)識開展醫(yī)院管理年活動的必要性、緊迫性、重要性，以高度的責(zé)任感和使命感，投身到醫(yī)院管理年活動中去。并將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，做到兩不誤，兩促進(jìn)。
（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)求實效。各科室主任作為本科室醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，要高度重視本次活動，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，在工作中要做到四個到位：思想重視，認(rèn)識到位；科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任到位；任務(wù)分解，措施到位；督促檢查，整改到位。按照醫(yī)院任務(wù)分解，層層落實，責(zé)任到人，形成一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)的局面。
（三）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。在醫(yī)院管理年活動中，對違法違紀(jì)行為，將嚴(yán)肅處理，在全院通報和曝光，并與個人績效考核掛鉤。
（四）總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果?！搬t(yī)院管理年”活動結(jié)束后，各科室要對本次活動進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，科與科之間開展橫向交流。醫(yī)院將對活動情況進(jìn)行總結(jié)整改，建立機制，健全制度，為今后繼續(xù)加強醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
工作目標(biāo)。
重點要求。
責(zé)任人。
責(zé)任科室。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度。病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。落實衛(wèi)生部“醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定”，加強各類醫(yī)師外出會診管理，杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、合理治療，重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
5、加強急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置，人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診入院、手術(shù)綠色通道暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
急危重癥患者搶救成功率。
工作目標(biāo)。
重點要求。
6、加強臨床實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
7、加強科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
10、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理，并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。
11、科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。
12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺，有候診椅，要有飲水設(shè)施，有輪椅、有電話等。
13、縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間，創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號服務(wù)。
14、提供私密性良好的診療環(huán)境。
15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用“森語”。
18、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。
19、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)。
（四）加強財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。
20、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的'原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬，“小金庫”。
21、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
工作目標(biāo)。
重點要求。
22、加強藥品材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
23、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包和科室出租。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。
24、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
25、向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
26、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。
27、及時向社會公示醫(yī)療的單病種費用，單病種平均住院日及醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)及賠償情況。
（六）大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，對立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
28、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動。
29、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士考核、注冊相結(jié)合。
30、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
31、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
32、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)使用回扣，提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬病人。
33、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
醫(yī)院管理年工作匯報篇四
一、加強醫(yī)院綜合管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(一)開展主題活動，不斷加大行風(fēng)力度。
1、為落實局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于落實廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細(xì)則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(biāo)(服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。
4月17日召開相關(guān)人員會議，進(jìn)行認(rèn)真的自查。
4月25日接受上級檢查，六項工作指標(biāo)均受到好評，并對反饋存在問題進(jìn)行整改。
2、開展解放思想聯(lián)系實際大討論活動。
3月26日召開了支部大會，傳達(dá)學(xué)習(xí)《中共開發(fā)區(qū)委、蘿崗區(qū)委關(guān)于開展“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當(dāng)實踐的排頭兵”學(xué)習(xí)討論活動的實施意見》和《認(rèn)真開展解放思想學(xué)習(xí)討論活動有關(guān)事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學(xué)習(xí)討論活動。
會議聯(lián)系單位實際，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革，進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了討論，查擺存在問題。
4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎(chǔ)上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。
3、制訂未來三年發(fā)展規(guī)劃。
為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
根據(jù)《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20_-20__)》和《落實，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建和諧蘿崗作出貢獻(xiàn)》的文件精神，結(jié)合解放思想大討論活動，深入開展專題調(diào)研，結(jié)合我院實際，制訂了(20__-20__)三年發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向。
4、開展募捐活動。
5月15日組織全院職工進(jìn)行“抗震救災(zāi)募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災(zāi)區(qū)獻(xiàn)出綿薄之力。
(二)不斷完善各項工作管理制度。
根據(jù)《廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細(xì)則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》，并分發(fā)級各科室組織學(xué)習(xí)。
(三)加大人事制度改革。
開展中層干部竟?fàn)幧蠉彙?BR> 5月29日對參加行政后勤總務(wù)科副科長和女區(qū)護(hù)長人員實行竟崗演說和民意測評，根據(jù)條件擇優(yōu)上崗。
(四)繼續(xù)抓好項目建設(shè)工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。
二、抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
我院今年業(yè)務(wù)發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數(shù)43626，與去年同比增長54.8%，住院人數(shù)607，與去年同比增長43.2%。
(一)依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
根據(jù)去年上級檢查反饋意見，結(jié)合院長行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報銷學(xué)費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進(jìn)一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負(fù)擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發(fā)揮?？铺厣?。
1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現(xiàn)病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經(jīng)常請示上級，根據(jù)上級指示精神，我院多次召開精神科醫(yī)務(wù)人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認(rèn)真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準(zhǔn)帶病人外出，帶病人外出要經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監(jiān)護(hù)人身份證的登記工作。
4、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
由于精神病人的特殊性，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫(yī)務(wù)人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開展無痛休克治療新項目。
三、加強農(nóng)村合作醫(yī)療管理和農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)。
1、廣泛深入宣傳發(fā)動，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發(fā)放小冊子、召開村干部動員會、派出醫(yī)務(wù)人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發(fā)動工作，重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整的內(nèi)容以及為參合人員帶來的更大好處。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格會計核算制度，按規(guī)定收費。
農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)工作。
我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施方案》的要求，對農(nóng)村衛(wèi)生站實施一體化管理。
組織有關(guān)人員到南沙醫(yī)院學(xué)習(xí)。
成立“慢非病”管理小組，對轄區(qū)內(nèi)“慢非病”進(jìn)行調(diào)查，建立健康檔案1481份。
加強衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
四、預(yù)防保健服務(wù)項目工作。
(一)、抓好初保達(dá)標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點進(jìn)行有關(guān)資料整理，確保今年達(dá)標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴(yán)格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規(guī)范報告流程。
(三)、計劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調(diào)查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
五、加強婦幼保健工作。
(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。
采取多種形式在全院范圍學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進(jìn)行考核。
并在產(chǎn)科門診和愛嬰?yún)^(qū)設(shè)置母嬰保護(hù)法律法規(guī)知識宣傳專欄。
(二)、積極開展婦幼兩個系統(tǒng)管理。
1、加強孕、產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。
為提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質(zhì)量檢查，嚴(yán)格控制錯漏和不規(guī)范現(xiàn)象。
2、繼續(xù)開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認(rèn)真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。
對孕產(chǎn)婦進(jìn)行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行測試。
4、對來我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。
在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。
認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準(zhǔn)確、及時。
產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，實施母乳喂養(yǎng)的十點措施。
六、存在問題。
主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院項目建設(shè)進(jìn)展緩慢，制約著的快速發(fā)展。
2、醫(yī)療用房不足、住院難的問題越來越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，調(diào)進(jìn)高職稱、高學(xué)歷人員困難，缺乏學(xué)科帶頭人。
體現(xiàn)在高學(xué)歷少，低學(xué)歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟?fàn)幜Α?BR> 醫(yī)院管理年工作匯報篇五
今年我院遵照衛(wèi)生部和省廳、市局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》精神，領(lǐng)導(dǎo)和組織全院職工圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論，聯(lián)系醫(yī)院的實際，使我們較好地樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，端正了辦院方向，明確了辦院宗旨，規(guī)范了診療行為，確保了醫(yī)療安全，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格了財務(wù)管理，樹立了較好的醫(yī)療形象，從而為建立醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機制打下了較好的基礎(chǔ)。具體作法如下：
首先我們成立了以院長為首的醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了醫(yī)院管理年相應(yīng)的實施方案。組織宣傳發(fā)動、召開了有市局正、副局長參加的全院動員大會，使全院干部職工明確了開展醫(yī)院管理年活動的目的、意義、內(nèi)容和要求。張掛固定式橫幅20條，書寫張貼宣傳標(biāo)語100多條，制作宣傳櫥窗10個，營造了一定的'輿論氛圍。組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，制定了切實可行的醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及診療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，做到了依法執(zhí)業(yè)，不向外做虛假廣告，不向外承包科室，不誤導(dǎo)患者，不欺騙群眾。
二、提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。
經(jīng)過宣傳發(fā)動，學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全院干部職工提高了覺悟和認(rèn)識，開展了自查自糾。我們緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)和費用，按照《實施細(xì)則》全面客觀地分析醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，找出問題、差距和不足，重點解決自查自糾中出現(xiàn)的重點問題，強化三基訓(xùn)練。今年進(jìn)行了三基考試5次，對大專畢業(yè)2年以上仍未取得執(zhí)業(yè)證者給予換崗?fù)獬鰧W(xué)習(xí)直至拿得執(zhí)業(yè)證再回原崗位上班。如外科醫(yī)生xx，已連續(xù)二年考試不及格，今年已自費去省級醫(yī)院進(jìn)修。同時我們注意健全和落實醫(yī)院各項規(guī)章制度。醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是制度的核心，加強三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論、死亡討論制度，查對交接班、談話告知、病歷書寫制度等，建立醫(yī)療事故防范處理和組織機構(gòu)，加強監(jiān)督，實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。今年處理了自去年下半年以來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠款追究到直接責(zé)任人、科室負(fù)責(zé)人、院領(lǐng)導(dǎo)頭上，從工資中直接扣除，此舉給全院人的震動極大，使每個人在思想上繃緊了安全醫(yī)療這根弦。
三、改善服務(wù)措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
從微笑服務(wù)到人性化服務(wù)，是社會的需要、時代的進(jìn)步。以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念已逐步深入人心。醫(yī)院重新設(shè)置了各科室的標(biāo)識。環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適，為病人提供較好的便民服務(wù)，有候診椅、候診沙發(fā)、輪椅。落實首診負(fù)責(zé)制，加強了與病人的交流，維護(hù)病人利益，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，建立了病人投訴處理和舉報箱、舉報電話(xxxxxxx,xxxxxxx,xxxxxxx)。在病房定期召開病人座談會，聽取意見，及時修正工作中的不足。
四、加強財務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院收費行為。
我院財務(wù)管理堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理。各科室均無“小金庫”，并嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，提高利用率，加強了藥品、材料、設(shè)備等物資的管理。近2年來我院藥品一直是執(zhí)行順價銷售，僅此一項每年就向病人讓利xxx余萬元，深受群眾歡迎。醫(yī)療服務(wù)收費一律實行公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，建立并實行了醫(yī)療費用一日一清單制、藥品明碼標(biāo)價制，以提高收費的透明度。
五、以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育為契機，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在年初開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動中，全體黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會黨中央的精神，堅持高舉鄧小平理論偉大旗幟，堅持“三個代表”的中心思想，加強職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育。出現(xiàn)了以xxx、xxx等一批忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的先進(jìn)個人，增強了全心全意為人民服務(wù)的意識，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員能抑制行業(yè)不正之風(fēng)，沒有醫(yī)務(wù)人員收受和索要病人紅包和禮品的。今年有xxx、xxx等xx人退回病人紅包。總之在醫(yī)院管理年活動開啟以來，使我院取得了較大的成績和變化，經(jīng)濟(jì)收入較上年同比增長了xx%左右，但也有不盡人意之處，如醫(yī)院管理水平還有待進(jìn)一步提高，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步加強，安全醫(yī)療和勞動紀(jì)律有待進(jìn)一步抓落實，職工福利和醫(yī)療設(shè)施有待進(jìn)一步改善。我們相信有上級的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全院干群的積極努力和拼搏，xxxxxxx醫(yī)院一定會有一個燦爛的明天。
xxxxxxx醫(yī)院。
醫(yī)院管理年工作匯報篇六
懷著對白衣天使的崇敬之心，我有幸加入到****醫(yī)院的團(tuán)隊中，心情既激動又十分憧憬。來院這四個月的工作，我想用“摸索前行”來形容。雖然我從事辦公室管理工作已有幾年時間，在公安消防部門做過，在教育機構(gòu)做過，在大學(xué)做過，工作也曾得到了原領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，我對自己行政人事工作也充滿自信，我認(rèn)為辦公室管理在各機關(guān)、團(tuán)體及各企、事業(yè)都是相通的，都是圍繞管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)三大模塊在開展。于是當(dāng)我來到醫(yī)院的第一天，我就固執(zhí)的用“以前的思維做現(xiàn)在的工作”，導(dǎo)致我在工作中不少碰壁。由此也有了以下幾點心得體會：1、轉(zhuǎn)換思維，從教育系統(tǒng)轉(zhuǎn)入衛(wèi)生系統(tǒng)工作，新環(huán)境、新同事、新的工作模式，從“以前40%是管理35%是協(xié)調(diào)25%是服務(wù)”的工作觀念轉(zhuǎn)換到“以病人為中心為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”的服務(wù)宗旨上來，將各項工作任務(wù)與醫(yī)院的服務(wù)宗旨相聯(lián)系，以此作為工作的出發(fā)點，認(rèn)真做好各項工作。2、努力改進(jìn)工作方式方法，在工作中注意總結(jié)和對比，尋找出醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)的差距，摸索改進(jìn)方法，逐步縮小差距，達(dá)到崗位要求。3、盡快熟悉醫(yī)院運作模式，學(xué)習(xí)醫(yī)院行政管理知識，主動到醫(yī)院各科室走走，大膽向各科室領(lǐng)導(dǎo)求教，虛心向同事求幫助，力求盡快適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境，提高自身工作能力。
在4個月的摸索中，我明白辦公室是醫(yī)院的樞紐機關(guān)，在醫(yī)院管理中有著與眾不同的特點和職能，基本每一天的工作都有可能面臨新的變化和挑戰(zhàn)。通過幾月的'工作，我一直在思考：如何改善我院辦公室存在的問題和矛盾，建立高效率的，真正發(fā)揮辦公室職能作用的，適合醫(yī)院管理特點的辦公室？在這個難得的時間里，我想和大家分享一下我在工作中總結(jié)出來的一些小小想法：
1、和大家一起搭建醫(yī)院企業(yè)文化，參與人上至董事會、院長，下至各崗工作人員。為什么呢？因為企業(yè)文化的建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展起到推動作用，醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是全體員工凝聚力的焦點，是共同價值觀的集中表現(xiàn)，它反映了領(lǐng)導(dǎo)者和員工的追求層次和理想抱負(fù)，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的的出發(fā)點及員工的歸宿點。只有當(dāng)醫(yī)院的發(fā)展前景跟員工愿景相一致，才能增強團(tuán)隊凝聚力，才會領(lǐng)導(dǎo)有領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù)，同事之間有團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神風(fēng)貌。
2、修整完善醫(yī)院組織架構(gòu)，設(shè)計各崗崗位職責(zé)，并明確分工，確認(rèn)工作呈報、審核、交接等環(huán)節(jié)的責(zé)任人，盡可能讓所有人員都清楚“對口的事情找對口的人處理”避免工作模糊化。也盡可能簡化程序，增強辦事效率。
3、全體員工加強營銷意識。對于一個醫(yī)院營銷來講，就是如何把我們的特長與人才宣傳出去。我們作為一所處于大都市綜合醫(yī)院，比我們強勢和有威望的醫(yī)院比比皆是，通過了解，就目前數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院也在重視營銷工作，何況我們呢？通過病人滿意度的調(diào)查總結(jié)，我院在收費方面也沒有太大的優(yōu)勢，群眾對我們醫(yī)院還未充分認(rèn)可。所以要想讓我們的營銷工作有一個大的突破與飛躍，我們現(xiàn)在只有從?？铺厣舷鹿Ψ?，從就醫(yī)環(huán)境上做改善，從服務(wù)態(tài)度上抓質(zhì)量，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上想辦法，推廣我們的特色，加強我們的服務(wù)。因為影響病員量的因素，我認(rèn)為與技術(shù)力量、?？扑?、就醫(yī)環(huán)境、便捷程度、服務(wù)好壞、費用高低、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等有關(guān)。所以在發(fā)揮?？铺亻L上我們應(yīng)該有所側(cè)重，努力去做，力爭成功。當(dāng)然解決這些問題不是一天兩天就可以辦到的，需要我們齊心協(xié)力，創(chuàng)新思路，大膽運作，一舉成功。
以上是我個人幾點體會，由于在院參加工作時間不長，了解情況不全面，不妥之處，請批評指正，謝謝大家。
辦公室任*。
醫(yī)院管理年工作匯報篇七
1．根據(jù)本院的業(yè)務(wù)需要性質(zhì)和工作范圍及不同季節(jié)的發(fā)病情況，請領(lǐng)計劃及庫存情況，編造藥品的年、季、月采購計劃。經(jīng)藥劑科主任審批及報請分管院長批準(zhǔn)后采購，中西藥品的庫存定額在供應(yīng)正常情況下一般限定2~4個月庫存，特殊情況可適當(dāng)調(diào)整。
2．采購計劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購藥品需經(jīng)科主任和分管院長批準(zhǔn)。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購，不得購進(jìn)偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應(yīng)自覺遵守財務(wù)管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國家的.法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。
4．堅持按正規(guī)渠道進(jìn)行，嚴(yán)禁由私人手中購進(jìn)藥品。
1.庫存藥品應(yīng)按藥物性質(zhì)分類保管，要注意室內(nèi)溫度、濕度，通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。
2.藥庫必須建立健全各種帳卡，統(tǒng)計登記和特殊藥品的標(biāo)記做到帳物相符。
3.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤點并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進(jìn)銷情況和合理庫存。
4．保管人調(diào)高動時，必須履行交接手續(xù)，并由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人均應(yīng)在帳卡上表格上簽字以示負(fù)責(zé)任。
5．各科室應(yīng)有領(lǐng)藥預(yù)領(lǐng)單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品，只要庫房有的藥品或病房需要，可隨時領(lǐng)取。
6．實發(fā)藥品由保管人員填寫出庫單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會計記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。
7．藥庫不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。
8．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒限劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院管理年工作匯報篇八
根據(jù)去年上級檢查反饋意見，結(jié)合院長行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報銷學(xué)費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進(jìn)一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負(fù)擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
醫(yī)院管理年工作匯報篇九
20xx年我院為謀求新發(fā)展新突破，進(jìn)一步加強醫(yī)院管理，加大人才建設(shè)，加大醫(yī)療設(shè)備投入，為群眾改善就醫(yī)環(huán)境。使我院成為百姓放心就醫(yī)與保健的綜合性定點醫(yī)療單位。修訂醫(yī)院感染管理、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)班子，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告與管理（修訂版）》等法律法規(guī)的要求，提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。
職能部門嚴(yán)格要求，按照最新文件要求修訂相應(yīng)的規(guī)章制度，監(jiān)控，防控措施，加強醫(yī)院傳染病管理工作，杜絕傳染病醫(yī)院漏報率，嚴(yán)防傳染病疫情突發(fā)事件，醫(yī)院特制定20xx年傳染病管理工作計劃如下：
1.醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織召開會議，交流信息，總結(jié)工作。每季度一次，會議有記錄及簽到，傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第一次會議總結(jié)需對傳染病管理相關(guān)制度是否修訂進(jìn)行說明。
2.傳染病防治知識培訓(xùn)和教育，如培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，提升我院醫(yī)務(wù)人員對傳染病的'診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度意識。每季度一次，培訓(xùn)有記錄及簽到，主要內(nèi)容為網(wǎng)絡(luò)直報知識及程序、傳染病相關(guān)文件。新上崗人員半年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行一次相關(guān)知識培訓(xùn)，同樣有有記錄及簽到。20xx年對培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行一次考核，考核人員為全院醫(yī)務(wù)人員，考核為試卷筆試，時間定為20xx年下半年內(nèi)。
3.傳染病管理工作自查，每月一次，由醫(yī)務(wù)科組織實施，參加人員為傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員主要為各科負(fù)責(zé)人。檢查有記錄有總結(jié)，檢查時間為檢查月的下一月上旬。
4.醫(yī)務(wù)科抓好醫(yī)院傳染病防治綜合管理工作，網(wǎng)絡(luò)直報，杜絕醫(yī)院傳染病流行事件，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十
環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭，衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合）
6、農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)加強對畜禽養(yǎng)殖場所的`監(jiān)管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽
宣傳部門負(fù)責(zé)做好宣傳和輿論監(jiān)督工作
公安部門負(fù)責(zé)涉嫌犯罪案件的查處工作
整治行動自年月日開始至月日結(jié)束，分三個階段：
監(jiān)察部門和市食安辦負(fù)責(zé)加強整治工作督查。市食安辦負(fù)責(zé)及時收集和報送有關(guān)信息，督促各區(qū)和有關(guān)部門落實監(jiān)管責(zé)任，完成專項整治工作任務(wù)。各區(qū)、各有關(guān)部門應(yīng)按要求開展信息報送，并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十一
總結(jié)。
二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平。
認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴(yán)格制度、強化責(zé)任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu)家，處理醫(yī)務(wù)人員人。
（八）堅持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。
結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。
（九）建立手術(shù)分級管理制度。
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
（十）加強血液質(zhì)量管理工作。
我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強化培訓(xùn)、加強無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。
（十一）強化督導(dǎo)，推動落實。
近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題。
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點。
加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。
（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。
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到
醫(yī)院管理年工作匯報篇十二
××年總體工作思路是：“強化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務(wù)”為重點，強化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進(jìn)一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設(shè)，加強醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、認(rèn)真落實醫(yī)院患者安全工作目標(biāo)，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”服務(wù)等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術(shù)力量，要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動，強化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識，建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準(zhǔn)確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，滿足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設(shè)，注重人才梯隊培養(yǎng)。
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護(hù)理這個項目試點，帶動醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展，加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
四、堅持以科學(xué)管理為保障。
2、加強醫(yī)院文化建設(shè)，凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進(jìn)行免費健康體檢，同時依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點，努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題，在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，3、后勤保障部門要增強服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，規(guī)范工作程序，加強內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn)，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個安全平穩(wěn)、有序運轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設(shè)：
六、繼續(xù)深入實行目標(biāo)績效管理：
為了進(jìn)一步強化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，××年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標(biāo)績效管理工作，強化制度規(guī)范化，健全和完善醫(yī)院二級職能機構(gòu)設(shè)置，實行中層干部及科主任、護(hù)士長的任期綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，建立崗位目標(biāo)績效考核制度，以勞動生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標(biāo)，由每個科室的直接管理者(科主任、護(hù)士長)負(fù)責(zé)本科室績效結(jié)果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標(biāo);與本崗位職責(zé)相一致;符合本科室的目標(biāo);符合行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細(xì)則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責(zé)任心。
同志們，××年是落實完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
新的一年里，如何進(jìn)一步認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進(jìn)，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導(dǎo)向，以技術(shù)為先導(dǎo)，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念，切實安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念。
科學(xué)發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學(xué)發(fā)展觀。
1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識。
我們常說，發(fā)展是第一要務(wù)，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標(biāo)明確定位，對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。
3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式。
當(dāng)今，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標(biāo)。實現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路。
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)是我們管理工作重點。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當(dāng)人看。這六個等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人，切實做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念。
三、加快發(fā)展步伐。
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設(shè)。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交*，包括科室實際交*進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交*，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及*品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行*品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
醫(yī)院管理年工作匯報篇十三
20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設(shè)。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十四
加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項工作有效落實。病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的.工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理制度》處罰。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生存和發(fā)展”。根據(jù)目前打印病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，不斷完善打印病歷模板，使打印病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用打印病歷的特點。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，實行電子病歷。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十五
通過工作計劃變個人驅(qū)動的為系統(tǒng)驅(qū)動的管理模式，這是企業(yè)成長的必經(jīng)之路。下面，小編為大家分享醫(yī)院管理的工作計劃，希望對大家有所幫助!
20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。
重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的.查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作， 保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
醫(yī)院管理年工作匯報篇十六
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運，及時對暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計劃上報等工作。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十七
為更好的對我院藥品和藥事活動進(jìn)行監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，維護(hù)人們的健康和用藥的合法權(quán)益，現(xiàn)制定我院藥事管理委員會20xx年工作計劃。
一、認(rèn)真貫徹落實《藥品管理法》等國家的藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的`法律、法規(guī)、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，促進(jìn)合理用藥，使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫(yī)院檢查工作，嚴(yán)厲打擊藥品流通環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為，堅決杜絕醫(yī)藥代表在醫(yī)院的一切不正當(dāng)活動，維護(hù)我院正常的醫(yī)療工作秩序和健康的醫(yī)療環(huán)境。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度，將臨床藥學(xué)工作提升到新的高度。加強監(jiān)測院內(nèi)抗生素使用情況，及時通報藥敏試驗結(jié)果，積極指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。
四、藥品采購工作：
1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購文件，滿足臨床用藥需求。2、臨床特殊用藥，須向藥事會申請，經(jīng)藥事會同意方可采購。
五、加強醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
20xx年6月15日。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十八
(一)、抓好初保達(dá)標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點進(jìn)行有關(guān)資料整理，確保今年達(dá)標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴(yán)格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規(guī)范報告流程。
加強發(fā)熱門診和腸道門診管理工作。
(三)、計劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調(diào)查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
醫(yī)院管理年工作匯報篇一
為認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳關(guān)于《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》的通知精神，并在市、縣級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，扎實有效地開展此項工作：現(xiàn)將我院的開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報。
___。
206。
人，其中退休職工。
28。
人，主任醫(yī)師。
1
人，副主任醫(yī)師級。
10。
人，主治醫(yī)師級。
33。
人，醫(yī)師（士）、護(hù)師（士）、技師（士）級。
65。
人，員級。
19。
人，其他工作人員。
50。
人，固定資產(chǎn)。
1600。
萬元，年業(yè)務(wù)總收入。
800。
余萬元，病床。
120。
張，醫(yī)院占地面積。
6407。
平方米，建筑面積。
12540。
20。
多個專業(yè)科室及。
10。
余個輔助檢查科室。擁有美國。
ge。
螺旋。
ct。
彩超黑白。
b
超儀，東軟菲利浦全自動數(shù)字遙控胃腸機。
500max。
a/b。
超儀、全自動電腦視野計、角膜曲率計、眼科手術(shù)顯微鏡，
乳腺診斷儀、無痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運動平板儀、
24。
小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、
24。
11。
項，全院參與編寫了。
10。
部專著，獲國家專利。
4
項，省科技成果二等獎一項，省學(xué)術(shù)成果三等獎一項，市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎。
10。
項，二等獎。
12。
項，市科技成果二等獎。
6
項。
根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》及各級主管部門的通知精神和具體要求，我院選派。
5
名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)討論班，學(xué)習(xí)回院后，我院專門進(jìn)行了研究及動員部署，成立了以張廣東院長為組長的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組。組織職能科室及臨床科室，認(rèn)真學(xué)習(xí)了開展醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)及管理年活動的目的、意義。對我院開展質(zhì)量管理的活動進(jìn)行了總動員。通過對照河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)，對我院各項管理進(jìn)行了初步自查及整改，取得了實質(zhì)性成效。具體如下：
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的一項重要內(nèi)容。工業(yè)濾布首先我院對醫(yī)療技術(shù)隊伍人員進(jìn)行澄底，把人員分類統(tǒng)計，對于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行清理，把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來，對進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的人員進(jìn)行規(guī)范，不具備國家認(rèn)定可以報考醫(yī)、護(hù)、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；對于有資格報考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術(shù)任職資格，逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊伍。
在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實處，才能夠切實保證醫(yī)療質(zhì)量。
首先，強調(diào)落實醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真貫徹落實了首診負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護(hù)理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點查閱交接班記錄本、當(dāng)日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并限時整改。查房情況由主管副院長在下周會上進(jìn)行通報、反饋。
為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中知法懂法。
把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)學(xué)會用法律保護(hù)自己我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及刑法中有關(guān)條文對全院醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強了對醫(yī)療糾紛的防范意識提高了對醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛也大大減少。
30。
元。
為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，
2002。
年
5
45。
歲以下，男。
50。
歲以下醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練，要求參加率。
100%。
考試合格率。
100%。
（
85。
分以上）。
30%。
普藥實行現(xiàn)場填寫，交藥事委員會評議，然后訂出采購品種切實保證了藥品的采購質(zhì)量，從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風(fēng)，從制度上提供了保證。
嚴(yán)把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān)，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進(jìn)行規(guī)范。藥品庫房管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行出入庫藥品質(zhì)量的規(guī)定，對距失效期一年的品種禁止入庫；所送藥品與標(biāo)書達(dá)標(biāo)的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準(zhǔn)入庫，濾布對檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫；不是同一產(chǎn)地、同一批號的藥不能一起入庫。禁止藥品先進(jìn)藥房，再進(jìn)藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時通知供貨商進(jìn)行調(diào)整。
我院把《全國醫(yī)院自律公約》《文明用語服務(wù)忌語》《承諾服務(wù)條款》發(fā)給全院員工，人手一冊。
10%。
—
30%。
為方便患者免費供應(yīng)開水免費加工飯菜。
還專門聘請院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，對醫(yī)院提供的服務(wù)尋求全過程、多層面的監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為。我院每年主動請求人大代表，政協(xié)委員到我院視察，主動要求社會各界進(jìn)行監(jiān)督，努力從工作機制辦事程序上遏制不正之風(fēng)。
讓病人吃請、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風(fēng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰措施，一經(jīng)舉報查實堅決予以處理，決不手軟，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰、通報批評、停職檢查等處理直至除名。
100%。
（
1
）完善了各種控感規(guī)章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進(jìn)行工作。醫(yī)政、護(hù)理、職能科制訂工作計劃時，都把控感工作作為重要內(nèi)容。
（
2
）按規(guī)定的時限、程序監(jiān)測和上報傳染病疫情，每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測情況進(jìn)行反饋，并提出持續(xù)性改進(jìn)意見。
（
3
95%。
以上。
（
4
）對重點科室進(jìn)行質(zhì)量控制，針對手術(shù)室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等十幾個控感重點科室和部位，每周進(jìn)行一次檢查考核，嚴(yán)格對照規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出持續(xù)性改進(jìn)措施。
（
5
）無菌操作常抓不懈，控感科經(jīng)常深入科室，深入病房指導(dǎo)和規(guī)范技術(shù)操作，尤其對導(dǎo)入性技術(shù)操作，盡量避免導(dǎo)入性感染的發(fā)生。
（
6
100%。
（
7
）定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進(jìn)行監(jiān)測。
（
8
）嚴(yán)格按要求處理醫(yī)療性垃圾，把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進(jìn)行分別處理。對一次性醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力，可能與管理評價標(biāo)準(zhǔn)的要求還有很大差距。我們將以此為契機，按照上級有關(guān)部門的要求，結(jié)合我院的實際情況，完善各項管理措施，提高管理水平，使我院的各項工作再上一個新臺階。
請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家批評指導(dǎo)。
謝謝各位！
醫(yī)院管理年工作匯報篇二
xx市xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項。
規(guī)章制度。
和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實施上級行政及主管部門下達(dá)的各項指示、文件和精神，制定。
年度工作計劃。
和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術(shù)人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件。
應(yīng)急預(yù)案。
及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會議，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認(rèn)真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務(wù)理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區(qū)的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任。
承諾書。
》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標(biāo)準(zhǔn)，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。
在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。
20xx年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元，其中醫(yī)療消費83元，占人均消費的%；藥品消費49元,占人均消費的%。全年住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，其中住院消費974元，占人均消費的73.2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。
醫(yī)院通過以上各項工作的持續(xù)改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量得到了質(zhì)的提高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)得到社會的認(rèn)可。我們堅信，有上級組織的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全院職工的不懈努力，醫(yī)院管理創(chuàng)建活動將不斷得到提升。
謝謝大家！
醫(yī)院管理年工作匯報篇三
為認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動的有關(guān)精神，切實改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)市衛(wèi)生局號文件要求，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
以理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的主題，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足全市人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)。
為切實加強對本次活動的的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
成員：
三、工作目標(biāo)和任務(wù)分解。
（詳見附件）。
四、實施步驟。
（一）、動員部署階段。
完成“醫(yī)院管理年”活動的準(zhǔn)備，動員和組織發(fā)動工作。制定并下發(fā)本院“醫(yī)院管理年”活動方案，召開動員大會，統(tǒng)一思想。提高開展“醫(yī)院管理年”活動的重要性和必要性，認(rèn)識對活動內(nèi)容進(jìn)行具體部署。
（二）、組織實施階段。
（三）、自查與整改階段。
醫(yī)院根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點要求，對全院開展的本次活動進(jìn)行全面的檢查、驗收，并提出改進(jìn)措施，狠抓落實。
（四）、總結(jié)迎查階段。
醫(yī)院對本次活動的情況進(jìn)行總結(jié)，準(zhǔn)備迎接上級衛(wèi)生主管部門的檢查考核。
五、工作要求。
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。開展醫(yī)院管理年活動是今年衛(wèi)生部貫徹落實“以人為本”，堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護(hù)廣大人民群眾權(quán)益的一項重要工作。全院職工要充分認(rèn)識開展醫(yī)院管理年活動的必要性、緊迫性、重要性，以高度的責(zé)任感和使命感，投身到醫(yī)院管理年活動中去。并將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，做到兩不誤，兩促進(jìn)。
（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)求實效。各科室主任作為本科室醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，要高度重視本次活動，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，在工作中要做到四個到位：思想重視，認(rèn)識到位；科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任到位；任務(wù)分解，措施到位；督促檢查，整改到位。按照醫(yī)院任務(wù)分解，層層落實，責(zé)任到人，形成一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)的局面。
（三）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。在醫(yī)院管理年活動中，對違法違紀(jì)行為，將嚴(yán)肅處理，在全院通報和曝光，并與個人績效考核掛鉤。
（四）總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果?！搬t(yī)院管理年”活動結(jié)束后，各科室要對本次活動進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，科與科之間開展橫向交流。醫(yī)院將對活動情況進(jìn)行總結(jié)整改，建立機制，健全制度，為今后繼續(xù)加強醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
工作目標(biāo)。
重點要求。
責(zé)任人。
責(zé)任科室。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度。病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。落實衛(wèi)生部“醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定”，加強各類醫(yī)師外出會診管理，杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、合理治療，重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
5、加強急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置，人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診入院、手術(shù)綠色通道暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
急危重癥患者搶救成功率。
工作目標(biāo)。
重點要求。
6、加強臨床實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
7、加強科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
10、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理，并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。
11、科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。
12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺，有候診椅，要有飲水設(shè)施，有輪椅、有電話等。
13、縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間，創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號服務(wù)。
14、提供私密性良好的診療環(huán)境。
15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用“森語”。
18、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。
19、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)。
（四）加強財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。
20、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的'原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬，“小金庫”。
21、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
工作目標(biāo)。
重點要求。
22、加強藥品材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
23、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包和科室出租。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。
24、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
25、向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
26、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。
27、及時向社會公示醫(yī)療的單病種費用，單病種平均住院日及醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)及賠償情況。
（六）大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，對立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
28、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動。
29、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士考核、注冊相結(jié)合。
30、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
31、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
32、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)使用回扣，提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬病人。
33、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
醫(yī)院管理年工作匯報篇四
一、加強醫(yī)院綜合管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(一)開展主題活動，不斷加大行風(fēng)力度。
1、為落實局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于落實廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細(xì)則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(biāo)(服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。
4月17日召開相關(guān)人員會議，進(jìn)行認(rèn)真的自查。
4月25日接受上級檢查，六項工作指標(biāo)均受到好評，并對反饋存在問題進(jìn)行整改。
2、開展解放思想聯(lián)系實際大討論活動。
3月26日召開了支部大會，傳達(dá)學(xué)習(xí)《中共開發(fā)區(qū)委、蘿崗區(qū)委關(guān)于開展“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當(dāng)實踐的排頭兵”學(xué)習(xí)討論活動的實施意見》和《認(rèn)真開展解放思想學(xué)習(xí)討論活動有關(guān)事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學(xué)習(xí)討論活動。
會議聯(lián)系單位實際，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革，進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了討論，查擺存在問題。
4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎(chǔ)上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。
3、制訂未來三年發(fā)展規(guī)劃。
為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
根據(jù)《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20_-20__)》和《落實，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建和諧蘿崗作出貢獻(xiàn)》的文件精神，結(jié)合解放思想大討論活動，深入開展專題調(diào)研，結(jié)合我院實際，制訂了(20__-20__)三年發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向。
4、開展募捐活動。
5月15日組織全院職工進(jìn)行“抗震救災(zāi)募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災(zāi)區(qū)獻(xiàn)出綿薄之力。
(二)不斷完善各項工作管理制度。
根據(jù)《廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細(xì)則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》，并分發(fā)級各科室組織學(xué)習(xí)。
(三)加大人事制度改革。
開展中層干部竟?fàn)幧蠉彙?BR> 5月29日對參加行政后勤總務(wù)科副科長和女區(qū)護(hù)長人員實行竟崗演說和民意測評，根據(jù)條件擇優(yōu)上崗。
(四)繼續(xù)抓好項目建設(shè)工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。
二、抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
我院今年業(yè)務(wù)發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數(shù)43626，與去年同比增長54.8%，住院人數(shù)607，與去年同比增長43.2%。
(一)依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
根據(jù)去年上級檢查反饋意見，結(jié)合院長行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報銷學(xué)費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進(jìn)一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負(fù)擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發(fā)揮?？铺厣?。
1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現(xiàn)病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經(jīng)常請示上級，根據(jù)上級指示精神，我院多次召開精神科醫(yī)務(wù)人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認(rèn)真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準(zhǔn)帶病人外出，帶病人外出要經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監(jiān)護(hù)人身份證的登記工作。
4、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
由于精神病人的特殊性，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫(yī)務(wù)人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開展無痛休克治療新項目。
三、加強農(nóng)村合作醫(yī)療管理和農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)。
1、廣泛深入宣傳發(fā)動，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發(fā)放小冊子、召開村干部動員會、派出醫(yī)務(wù)人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發(fā)動工作，重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整的內(nèi)容以及為參合人員帶來的更大好處。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格會計核算制度，按規(guī)定收費。
農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)工作。
我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施方案》的要求，對農(nóng)村衛(wèi)生站實施一體化管理。
組織有關(guān)人員到南沙醫(yī)院學(xué)習(xí)。
成立“慢非病”管理小組，對轄區(qū)內(nèi)“慢非病”進(jìn)行調(diào)查，建立健康檔案1481份。
加強衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
四、預(yù)防保健服務(wù)項目工作。
(一)、抓好初保達(dá)標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點進(jìn)行有關(guān)資料整理，確保今年達(dá)標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴(yán)格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規(guī)范報告流程。
(三)、計劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調(diào)查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
五、加強婦幼保健工作。
(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。
采取多種形式在全院范圍學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進(jìn)行考核。
并在產(chǎn)科門診和愛嬰?yún)^(qū)設(shè)置母嬰保護(hù)法律法規(guī)知識宣傳專欄。
(二)、積極開展婦幼兩個系統(tǒng)管理。
1、加強孕、產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。
為提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質(zhì)量檢查，嚴(yán)格控制錯漏和不規(guī)范現(xiàn)象。
2、繼續(xù)開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認(rèn)真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。
對孕產(chǎn)婦進(jìn)行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行測試。
4、對來我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。
在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。
認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準(zhǔn)確、及時。
產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，實施母乳喂養(yǎng)的十點措施。
六、存在問題。
主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院項目建設(shè)進(jìn)展緩慢，制約著的快速發(fā)展。
2、醫(yī)療用房不足、住院難的問題越來越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，調(diào)進(jìn)高職稱、高學(xué)歷人員困難，缺乏學(xué)科帶頭人。
體現(xiàn)在高學(xué)歷少，低學(xué)歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟?fàn)幜Α?BR> 醫(yī)院管理年工作匯報篇五
今年我院遵照衛(wèi)生部和省廳、市局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》精神，領(lǐng)導(dǎo)和組織全院職工圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論，聯(lián)系醫(yī)院的實際，使我們較好地樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，端正了辦院方向，明確了辦院宗旨，規(guī)范了診療行為，確保了醫(yī)療安全，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格了財務(wù)管理，樹立了較好的醫(yī)療形象，從而為建立醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機制打下了較好的基礎(chǔ)。具體作法如下：
首先我們成立了以院長為首的醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了醫(yī)院管理年相應(yīng)的實施方案。組織宣傳發(fā)動、召開了有市局正、副局長參加的全院動員大會，使全院干部職工明確了開展醫(yī)院管理年活動的目的、意義、內(nèi)容和要求。張掛固定式橫幅20條，書寫張貼宣傳標(biāo)語100多條，制作宣傳櫥窗10個，營造了一定的'輿論氛圍。組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，制定了切實可行的醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及診療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，做到了依法執(zhí)業(yè)，不向外做虛假廣告，不向外承包科室，不誤導(dǎo)患者，不欺騙群眾。
二、提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。
經(jīng)過宣傳發(fā)動，學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全院干部職工提高了覺悟和認(rèn)識，開展了自查自糾。我們緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)和費用，按照《實施細(xì)則》全面客觀地分析醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，找出問題、差距和不足，重點解決自查自糾中出現(xiàn)的重點問題，強化三基訓(xùn)練。今年進(jìn)行了三基考試5次，對大專畢業(yè)2年以上仍未取得執(zhí)業(yè)證者給予換崗?fù)獬鰧W(xué)習(xí)直至拿得執(zhí)業(yè)證再回原崗位上班。如外科醫(yī)生xx，已連續(xù)二年考試不及格，今年已自費去省級醫(yī)院進(jìn)修。同時我們注意健全和落實醫(yī)院各項規(guī)章制度。醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是制度的核心，加強三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論、死亡討論制度，查對交接班、談話告知、病歷書寫制度等，建立醫(yī)療事故防范處理和組織機構(gòu)，加強監(jiān)督，實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。今年處理了自去年下半年以來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠款追究到直接責(zé)任人、科室負(fù)責(zé)人、院領(lǐng)導(dǎo)頭上，從工資中直接扣除，此舉給全院人的震動極大，使每個人在思想上繃緊了安全醫(yī)療這根弦。
三、改善服務(wù)措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
從微笑服務(wù)到人性化服務(wù)，是社會的需要、時代的進(jìn)步。以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念已逐步深入人心。醫(yī)院重新設(shè)置了各科室的標(biāo)識。環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適，為病人提供較好的便民服務(wù)，有候診椅、候診沙發(fā)、輪椅。落實首診負(fù)責(zé)制，加強了與病人的交流，維護(hù)病人利益，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，建立了病人投訴處理和舉報箱、舉報電話(xxxxxxx,xxxxxxx,xxxxxxx)。在病房定期召開病人座談會，聽取意見，及時修正工作中的不足。
四、加強財務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院收費行為。
我院財務(wù)管理堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理。各科室均無“小金庫”，并嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，提高利用率，加強了藥品、材料、設(shè)備等物資的管理。近2年來我院藥品一直是執(zhí)行順價銷售，僅此一項每年就向病人讓利xxx余萬元，深受群眾歡迎。醫(yī)療服務(wù)收費一律實行公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，建立并實行了醫(yī)療費用一日一清單制、藥品明碼標(biāo)價制，以提高收費的透明度。
五、以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育為契機，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在年初開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動中，全體黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會黨中央的精神，堅持高舉鄧小平理論偉大旗幟，堅持“三個代表”的中心思想，加強職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育。出現(xiàn)了以xxx、xxx等一批忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的先進(jìn)個人，增強了全心全意為人民服務(wù)的意識，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員能抑制行業(yè)不正之風(fēng)，沒有醫(yī)務(wù)人員收受和索要病人紅包和禮品的。今年有xxx、xxx等xx人退回病人紅包。總之在醫(yī)院管理年活動開啟以來，使我院取得了較大的成績和變化，經(jīng)濟(jì)收入較上年同比增長了xx%左右，但也有不盡人意之處，如醫(yī)院管理水平還有待進(jìn)一步提高，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步加強，安全醫(yī)療和勞動紀(jì)律有待進(jìn)一步抓落實，職工福利和醫(yī)療設(shè)施有待進(jìn)一步改善。我們相信有上級的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全院干群的積極努力和拼搏，xxxxxxx醫(yī)院一定會有一個燦爛的明天。
xxxxxxx醫(yī)院。
醫(yī)院管理年工作匯報篇六
懷著對白衣天使的崇敬之心，我有幸加入到****醫(yī)院的團(tuán)隊中，心情既激動又十分憧憬。來院這四個月的工作，我想用“摸索前行”來形容。雖然我從事辦公室管理工作已有幾年時間，在公安消防部門做過，在教育機構(gòu)做過，在大學(xué)做過，工作也曾得到了原領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，我對自己行政人事工作也充滿自信，我認(rèn)為辦公室管理在各機關(guān)、團(tuán)體及各企、事業(yè)都是相通的，都是圍繞管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)三大模塊在開展。于是當(dāng)我來到醫(yī)院的第一天，我就固執(zhí)的用“以前的思維做現(xiàn)在的工作”，導(dǎo)致我在工作中不少碰壁。由此也有了以下幾點心得體會：1、轉(zhuǎn)換思維，從教育系統(tǒng)轉(zhuǎn)入衛(wèi)生系統(tǒng)工作，新環(huán)境、新同事、新的工作模式，從“以前40%是管理35%是協(xié)調(diào)25%是服務(wù)”的工作觀念轉(zhuǎn)換到“以病人為中心為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”的服務(wù)宗旨上來，將各項工作任務(wù)與醫(yī)院的服務(wù)宗旨相聯(lián)系，以此作為工作的出發(fā)點，認(rèn)真做好各項工作。2、努力改進(jìn)工作方式方法，在工作中注意總結(jié)和對比，尋找出醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)的差距，摸索改進(jìn)方法，逐步縮小差距，達(dá)到崗位要求。3、盡快熟悉醫(yī)院運作模式，學(xué)習(xí)醫(yī)院行政管理知識，主動到醫(yī)院各科室走走，大膽向各科室領(lǐng)導(dǎo)求教，虛心向同事求幫助，力求盡快適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境，提高自身工作能力。
在4個月的摸索中，我明白辦公室是醫(yī)院的樞紐機關(guān)，在醫(yī)院管理中有著與眾不同的特點和職能，基本每一天的工作都有可能面臨新的變化和挑戰(zhàn)。通過幾月的'工作，我一直在思考：如何改善我院辦公室存在的問題和矛盾，建立高效率的，真正發(fā)揮辦公室職能作用的，適合醫(yī)院管理特點的辦公室？在這個難得的時間里，我想和大家分享一下我在工作中總結(jié)出來的一些小小想法：
1、和大家一起搭建醫(yī)院企業(yè)文化，參與人上至董事會、院長，下至各崗工作人員。為什么呢？因為企業(yè)文化的建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展起到推動作用，醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是全體員工凝聚力的焦點，是共同價值觀的集中表現(xiàn)，它反映了領(lǐng)導(dǎo)者和員工的追求層次和理想抱負(fù)，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的的出發(fā)點及員工的歸宿點。只有當(dāng)醫(yī)院的發(fā)展前景跟員工愿景相一致，才能增強團(tuán)隊凝聚力，才會領(lǐng)導(dǎo)有領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù)，同事之間有團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神風(fēng)貌。
2、修整完善醫(yī)院組織架構(gòu)，設(shè)計各崗崗位職責(zé)，并明確分工，確認(rèn)工作呈報、審核、交接等環(huán)節(jié)的責(zé)任人，盡可能讓所有人員都清楚“對口的事情找對口的人處理”避免工作模糊化。也盡可能簡化程序，增強辦事效率。
3、全體員工加強營銷意識。對于一個醫(yī)院營銷來講，就是如何把我們的特長與人才宣傳出去。我們作為一所處于大都市綜合醫(yī)院，比我們強勢和有威望的醫(yī)院比比皆是，通過了解，就目前數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院也在重視營銷工作，何況我們呢？通過病人滿意度的調(diào)查總結(jié)，我院在收費方面也沒有太大的優(yōu)勢，群眾對我們醫(yī)院還未充分認(rèn)可。所以要想讓我們的營銷工作有一個大的突破與飛躍，我們現(xiàn)在只有從?？铺厣舷鹿Ψ?，從就醫(yī)環(huán)境上做改善，從服務(wù)態(tài)度上抓質(zhì)量，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上想辦法，推廣我們的特色，加強我們的服務(wù)。因為影響病員量的因素，我認(rèn)為與技術(shù)力量、?？扑?、就醫(yī)環(huán)境、便捷程度、服務(wù)好壞、費用高低、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等有關(guān)。所以在發(fā)揮?？铺亻L上我們應(yīng)該有所側(cè)重，努力去做，力爭成功。當(dāng)然解決這些問題不是一天兩天就可以辦到的，需要我們齊心協(xié)力，創(chuàng)新思路，大膽運作，一舉成功。
以上是我個人幾點體會，由于在院參加工作時間不長，了解情況不全面，不妥之處，請批評指正，謝謝大家。
辦公室任*。
醫(yī)院管理年工作匯報篇七
1．根據(jù)本院的業(yè)務(wù)需要性質(zhì)和工作范圍及不同季節(jié)的發(fā)病情況，請領(lǐng)計劃及庫存情況，編造藥品的年、季、月采購計劃。經(jīng)藥劑科主任審批及報請分管院長批準(zhǔn)后采購，中西藥品的庫存定額在供應(yīng)正常情況下一般限定2~4個月庫存，特殊情況可適當(dāng)調(diào)整。
2．采購計劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購藥品需經(jīng)科主任和分管院長批準(zhǔn)。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購，不得購進(jìn)偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應(yīng)自覺遵守財務(wù)管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國家的.法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。
4．堅持按正規(guī)渠道進(jìn)行，嚴(yán)禁由私人手中購進(jìn)藥品。
1.庫存藥品應(yīng)按藥物性質(zhì)分類保管，要注意室內(nèi)溫度、濕度，通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。
2.藥庫必須建立健全各種帳卡，統(tǒng)計登記和特殊藥品的標(biāo)記做到帳物相符。
3.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤點并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進(jìn)銷情況和合理庫存。
4．保管人調(diào)高動時，必須履行交接手續(xù)，并由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人均應(yīng)在帳卡上表格上簽字以示負(fù)責(zé)任。
5．各科室應(yīng)有領(lǐng)藥預(yù)領(lǐng)單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品，只要庫房有的藥品或病房需要，可隨時領(lǐng)取。
6．實發(fā)藥品由保管人員填寫出庫單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會計記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。
7．藥庫不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。
8．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒限劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院管理年工作匯報篇八
根據(jù)去年上級檢查反饋意見，結(jié)合院長行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報銷學(xué)費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進(jìn)一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負(fù)擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
醫(yī)院管理年工作匯報篇九
20xx年我院為謀求新發(fā)展新突破，進(jìn)一步加強醫(yī)院管理，加大人才建設(shè)，加大醫(yī)療設(shè)備投入，為群眾改善就醫(yī)環(huán)境。使我院成為百姓放心就醫(yī)與保健的綜合性定點醫(yī)療單位。修訂醫(yī)院感染管理、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)班子，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告與管理（修訂版）》等法律法規(guī)的要求，提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。
職能部門嚴(yán)格要求，按照最新文件要求修訂相應(yīng)的規(guī)章制度，監(jiān)控，防控措施，加強醫(yī)院傳染病管理工作，杜絕傳染病醫(yī)院漏報率，嚴(yán)防傳染病疫情突發(fā)事件，醫(yī)院特制定20xx年傳染病管理工作計劃如下：
1.醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織召開會議，交流信息，總結(jié)工作。每季度一次，會議有記錄及簽到，傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第一次會議總結(jié)需對傳染病管理相關(guān)制度是否修訂進(jìn)行說明。
2.傳染病防治知識培訓(xùn)和教育，如培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，提升我院醫(yī)務(wù)人員對傳染病的'診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度意識。每季度一次，培訓(xùn)有記錄及簽到，主要內(nèi)容為網(wǎng)絡(luò)直報知識及程序、傳染病相關(guān)文件。新上崗人員半年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行一次相關(guān)知識培訓(xùn)，同樣有有記錄及簽到。20xx年對培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行一次考核，考核人員為全院醫(yī)務(wù)人員，考核為試卷筆試，時間定為20xx年下半年內(nèi)。
3.傳染病管理工作自查，每月一次，由醫(yī)務(wù)科組織實施，參加人員為傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員主要為各科負(fù)責(zé)人。檢查有記錄有總結(jié)，檢查時間為檢查月的下一月上旬。
4.醫(yī)務(wù)科抓好醫(yī)院傳染病防治綜合管理工作，網(wǎng)絡(luò)直報，杜絕醫(yī)院傳染病流行事件，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十
環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭，衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合）
6、農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)加強對畜禽養(yǎng)殖場所的`監(jiān)管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽
宣傳部門負(fù)責(zé)做好宣傳和輿論監(jiān)督工作
公安部門負(fù)責(zé)涉嫌犯罪案件的查處工作
整治行動自年月日開始至月日結(jié)束，分三個階段：
監(jiān)察部門和市食安辦負(fù)責(zé)加強整治工作督查。市食安辦負(fù)責(zé)及時收集和報送有關(guān)信息，督促各區(qū)和有關(guān)部門落實監(jiān)管責(zé)任，完成專項整治工作任務(wù)。各區(qū)、各有關(guān)部門應(yīng)按要求開展信息報送，并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十一
總結(jié)。
二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平。
認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴(yán)格制度、強化責(zé)任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu)家，處理醫(yī)務(wù)人員人。
（八）堅持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。
結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。
（九）建立手術(shù)分級管理制度。
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
（十）加強血液質(zhì)量管理工作。
我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強化培訓(xùn)、加強無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。
（十一）強化督導(dǎo)，推動落實。
近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題。
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點。
加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。
（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。
醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
到
醫(yī)院管理年工作匯報篇十二
××年總體工作思路是：“強化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務(wù)”為重點，強化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進(jìn)一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設(shè)，加強醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、認(rèn)真落實醫(yī)院患者安全工作目標(biāo)，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”服務(wù)等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術(shù)力量，要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動，強化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識，建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準(zhǔn)確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，滿足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設(shè)，注重人才梯隊培養(yǎng)。
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護(hù)理這個項目試點，帶動醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展，加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
四、堅持以科學(xué)管理為保障。
2、加強醫(yī)院文化建設(shè)，凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進(jìn)行免費健康體檢，同時依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點，努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題，在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，3、后勤保障部門要增強服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，規(guī)范工作程序，加強內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn)，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個安全平穩(wěn)、有序運轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設(shè)：
六、繼續(xù)深入實行目標(biāo)績效管理：
為了進(jìn)一步強化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，××年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標(biāo)績效管理工作，強化制度規(guī)范化，健全和完善醫(yī)院二級職能機構(gòu)設(shè)置，實行中層干部及科主任、護(hù)士長的任期綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，建立崗位目標(biāo)績效考核制度，以勞動生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標(biāo)，由每個科室的直接管理者(科主任、護(hù)士長)負(fù)責(zé)本科室績效結(jié)果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標(biāo);與本崗位職責(zé)相一致;符合本科室的目標(biāo);符合行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細(xì)則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責(zé)任心。
同志們，××年是落實完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
新的一年里，如何進(jìn)一步認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進(jìn)，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導(dǎo)向，以技術(shù)為先導(dǎo)，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念，切實安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念。
科學(xué)發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學(xué)發(fā)展觀。
1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識。
我們常說，發(fā)展是第一要務(wù)，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標(biāo)明確定位，對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。
3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式。
當(dāng)今，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標(biāo)。實現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路。
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)是我們管理工作重點。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當(dāng)人看。這六個等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人，切實做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念。
三、加快發(fā)展步伐。
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設(shè)。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交*，包括科室實際交*進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交*，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及*品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行*品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
醫(yī)院管理年工作匯報篇十三
20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設(shè)。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十四
加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項工作有效落實。病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的.工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理制度》處罰。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生存和發(fā)展”。根據(jù)目前打印病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，不斷完善打印病歷模板，使打印病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用打印病歷的特點。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，實行電子病歷。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十五
通過工作計劃變個人驅(qū)動的為系統(tǒng)驅(qū)動的管理模式，這是企業(yè)成長的必經(jīng)之路。下面，小編為大家分享醫(yī)院管理的工作計劃，希望對大家有所幫助!
20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。
重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的.查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作， 保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
醫(yī)院管理年工作匯報篇十六
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運，及時對暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計劃上報等工作。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十七
為更好的對我院藥品和藥事活動進(jìn)行監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，維護(hù)人們的健康和用藥的合法權(quán)益，現(xiàn)制定我院藥事管理委員會20xx年工作計劃。
一、認(rèn)真貫徹落實《藥品管理法》等國家的藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的`法律、法規(guī)、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，促進(jìn)合理用藥，使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫(yī)院檢查工作，嚴(yán)厲打擊藥品流通環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為，堅決杜絕醫(yī)藥代表在醫(yī)院的一切不正當(dāng)活動，維護(hù)我院正常的醫(yī)療工作秩序和健康的醫(yī)療環(huán)境。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度，將臨床藥學(xué)工作提升到新的高度。加強監(jiān)測院內(nèi)抗生素使用情況，及時通報藥敏試驗結(jié)果，積極指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。
四、藥品采購工作：
1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購文件，滿足臨床用藥需求。2、臨床特殊用藥，須向藥事會申請，經(jīng)藥事會同意方可采購。
五、加強醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
20xx年6月15日。
醫(yī)院管理年工作匯報篇十八
(一)、抓好初保達(dá)標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點進(jìn)行有關(guān)資料整理，確保今年達(dá)標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴(yán)格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規(guī)范報告流程。
加強發(fā)熱門診和腸道門診管理工作。
(三)、計劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調(diào)查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。