總結(jié)是一種反思的過(guò)程，通過(guò)總結(jié)我們可以提高自己的思考能力。哲學(xué)如何引導(dǎo)我們認(rèn)識(shí)自己，理解世界，提升自己的思維和見(jiàn)識(shí)？通過(guò)閱讀這些范文，我們可以更好地理解寫作的要求和技巧，進(jìn)而提升自己的表達(dá)能力。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇一
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系，定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級(jí)財(cái)政6元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級(jí)財(cái)政98.4元，縣級(jí)財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，采購(gòu)率達(dá)100%。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇二
“您見(jiàn)過(guò)連綿起伏深遠(yuǎn)的山嗎？您看過(guò)洶涌澎湃寬闊的海嗎？尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同仁，大家好！今天，我演講的題目是：護(hù)士的心—是那深遠(yuǎn)的山，寬闊的海！
是誰(shuí)？如春雨般滋潤(rùn)患者久旱的心田；是誰(shuí)？如夏風(fēng)般趨散患者傷痛的燥熱；是誰(shuí)？如秋月般照亮患者抵達(dá)健康的彼岸；又是誰(shuí)？如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你，是你—白衣天使！在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，你和病魔站成零距離，在充滿呻吟的病室，你把微笑定格成無(wú)限希望！
記得幼年時(shí)，從電影畫面中，看到的護(hù)士總是那么美麗，那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐，如蝴蝶般的，在病房里飄來(lái)飛去。耳邊不時(shí)傳來(lái)感激不盡的話語(yǔ)，周圍全是充滿期待的眼神，真的感覺(jué)浪漫而幸福。直到18年前，帶著彷徨與緊張的心情，我踏進(jìn)了五零四醫(yī)院，開(kāi)始了繁忙的護(hù)理工作。自己成為了“天使”，才知道“天使”的浪漫和幸福，包涵了多少辛苦、多少無(wú)奈。
那時(shí)的我們，正值花季年華。整潔是我們的天性，每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨，可一來(lái)到病房、聽(tīng)到的卻是病人痛苦的呻吟，看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導(dǎo)尿、灌腸時(shí)，其臟其難可想而知，真是難為了我們這些剛來(lái)的護(hù)士姑娘。每天都被打針，換藥，照顧起居，觀察病情包圍著，漸漸地，一顆年輕的心，如沐風(fēng)霜，老氣橫秋；一腔火熱的情，如浴冰雨，塵封匿跡。笑容因此而消失，愛(ài)意因此而逃亡。
但有一件事，卻讓我對(duì)自己的工作，有了新的認(rèn)識(shí)。記得幾年前的一個(gè)夜晚，我剛接完班，查房時(shí)，一位頸椎病女患者引起了我的注意，她神情淡漠，懶言少語(yǔ)，還不停地打著哈欠，我讓她伸出舌頭看了看，舌尖稍偏向一邊，“腦出血？”，一個(gè)念頭蹦了出來(lái)，我?guī)е蓱]立即報(bào)告了醫(yī)生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒(méi)有高血壓病史、年齡也不大，值班醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)同我的看法?？晌疫€是不放心，又去仔細(xì)觀察了這位陸阿姨，憑著多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，我堅(jiān)持了自己的想法，在我不斷的建議下，醫(yī)生帶她去做了ct，很快，樓道里傳來(lái)了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏，快，病人是腦出血，輸甘露醇！”我趕緊沖過(guò)去，配合醫(yī)生立即展開(kāi)搶救：扎針、吸氧、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù)，等一系列急救措施到位后，我松了一口氣，剛要轉(zhuǎn)身，突然，陸阿姨的丈夫一把抓住我的手，對(duì)著阿姨激動(dòng)地喊道：“老陸，老陸，你快看看，這閨女可是咱的救命恩人呢！”看著那滿含熱淚的眼睛，聽(tīng)著那感激不盡的言語(yǔ)，我的眼睛蒙上了一層霧氣，久未撥動(dòng)過(guò)的心弦一下子被打開(kāi)，滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田，整整一夜的忙碌，沒(méi)覺(jué)得苦，沒(méi)覺(jué)得累，身體仿佛插上了翅膀，步履是那樣的輕盈。我知道那一刻，我是快樂(lè)的，因?yàn)槲遥驗(yàn)槲业墓ぷ?，是一個(gè)鮮活的生命得以延續(xù)；那一刻，我是幸福的，因?yàn)槲?，因?yàn)槲业墓ぷ?，是一個(gè)美滿的家庭得以完整；那一刻，我是自豪的，因?yàn)槲?，因?yàn)槲业墓ぷ鳎棺o(hù)患之間搭建起一份信任的橋梁！
親愛(ài)的朋友，當(dāng)您面對(duì)那嬌艷的`山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時(shí)，您是否還記得——那默默奉獻(xiàn)的玉蘭，皎潔的玉蘭就是我們，是護(hù)士，是天使的心！一顆顆天使的心，是愛(ài)心、耐心、細(xì)心，更是責(zé)任心，天使的心，是那深遠(yuǎn)的山，更是那寬闊的海！
我們是護(hù)士，也是孩子的媽媽，是丈夫的妻子，也是父母的女兒，可是，因?yàn)檫x擇了這份特殊的職業(yè)，我們常常無(wú)法做一個(gè)稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對(duì)孩子，愧對(duì)丈夫，更愧對(duì)那白發(fā)蒼蒼的父母。但，我們卻能大聲的喊出：我們無(wú)愧于患者，無(wú)愧于這份平凡的護(hù)理工作！
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇三
按照國(guó)家和我省醫(yī)改工作總體部署，結(jié)合我市實(shí)際， 2017年我市醫(yī)改工作繼續(xù)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革，以縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改。
（一）加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革
一是全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。積極推動(dòng)市醫(yī)院、中醫(yī)院、市二院、婦幼保健院等四家公立醫(yī)院在管理體制改革、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、完善藥品及高值耗材供應(yīng)保障制度、改革醫(yī)保支付制度、深化人事分配制度改革、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提升保障水平、建立有序就醫(yī)格局、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管等方面的重點(diǎn)改革。二是繼續(xù)推進(jìn)建立醫(yī)療聯(lián)合體，積極與焦作二院聯(lián)系，加快推進(jìn)二院與**中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，為深化公立醫(yī)院改革進(jìn)行探索。繼續(xù)開(kāi)展市直醫(yī)療單位支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。市級(jí)四家公立院醫(yī)院與六家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對(duì)口支援協(xié)議，派駐醫(yī)師10名，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座5場(chǎng)，開(kāi)展義診11次，城鄉(xiāng)受益群眾達(dá)3000余人次。
（二）進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
一是繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊 1
的原則，繼續(xù)開(kāi)展16個(gè)一體化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。二是實(shí)施基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30名技術(shù)骨干參加省專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，舉辦兩期共669名鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育、傳染病管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是按照、市政府的工作部署，按時(shí)順利完成市二院整體搬入人民醫(yī)院老院工作。市二院干部職工齊心協(xié)力，從2017年2月25日起至3月9日，用13天的時(shí)間，提前完成醫(yī)院搬遷工作，方便了群眾就診。搬遷之后的3—4月份，門診、住院人次分別達(dá)24561人次和1592人次，較去年同期分別增長(zhǎng)了32.7%和28.7%。搬遷后的醫(yī)院布局更加合理，功能更加完備，環(huán)境更為改善，服務(wù)大為提升，就診更為便捷。四是繼續(xù)推進(jìn)市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取中醫(yī)院門診樓改建項(xiàng)目和建筑面積4560平方米、總投資1140萬(wàn)元的婦幼保健綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目。
（三）深入推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)
病致貧、因病返貧問(wèn)題。自2017年5月20日起，大病保險(xiǎn)起付線、封頂線、保障范圍不變，適當(dāng)提高新農(nóng)合補(bǔ)償后合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例，1.5萬(wàn)元—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分按50%的比例給予補(bǔ)償,5萬(wàn)元—10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分按60%的比例給予補(bǔ)償, 10萬(wàn)元以上部分按70%的比例給予補(bǔ)償。三是深入推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革。在縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展按新農(nóng)合病種付費(fèi)、單病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。其中，單病種分組付方式改革，原則上鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病種數(shù)不少于20種，縣級(jí)綜合醫(yī)院不少于60種，縣、鄉(xiāng)級(jí)?？漆t(yī)院原則上不低于50%的住院病種。認(rèn)真落實(shí)35種重大疾病保障政策和25種常見(jiàn)病定額補(bǔ)償政策。四是推動(dòng)建立新農(nóng)合分級(jí)診療制度。充分發(fā)揮新農(nóng)合報(bào)銷政策調(diào)節(jié)作用，合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和報(bào)銷比例的差距，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。結(jié)合實(shí)際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍，積極建立以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度。
（四）規(guī)范藥品流通秩序
潤(rùn)，增強(qiáng)配送積極性。對(duì)原來(lái)在集中采購(gòu)目錄內(nèi)采購(gòu)不到的藥品，可以通過(guò)替換廠家、替換規(guī)格等方式進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，滿足群眾用藥需求。二是落實(shí)常用低價(jià)非基本藥物配備。根據(jù)國(guó)家、省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，2017年12月組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家從國(guó)家和省低價(jià)藥品清單中遴選50種常用的、可納入新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的非基本藥物，逐級(jí)上報(bào)省、市衛(wèi)生計(jì)生部門備案。待審核通過(guò)后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將增加80種非基本藥物供臨床使用。三是加強(qiáng)基層藥品采購(gòu)配送監(jiān)管。督促配送企業(yè)按照藥品購(gòu)銷合同規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量及時(shí)配送，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，對(duì)于配送到位率低的，通過(guò)約談、通報(bào)批評(píng)等形式限期糾正。對(duì)需求量小的藥物及急救藥品，提前與配送企業(yè)溝通，以確保臨床需求。四是推進(jìn)合理用藥宣傳培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理優(yōu)先使用低價(jià)藥品的意識(shí)；加強(qiáng)對(duì)群眾合理用藥知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣，營(yíng)造良好的合理用藥社會(huì)氛圍。
（五）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
人，發(fā)放葉酸1123瓶，葉酸服用隨訪率達(dá)到100%，新生兒缺陷率繼續(xù)呈下降趨勢(shì)。二是繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。自2017年4月份起，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人和高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人免費(fèi)體檢活動(dòng)。服務(wù)項(xiàng)目主要包括常規(guī)體檢、血糖血脂、心電圖、b超等十余項(xiàng)，體檢結(jié)果將作為對(duì)此類人群正規(guī)用藥、飲食方面、健康保健等方面的指導(dǎo)依據(jù)，對(duì)有效降低患病率，提高生活質(zhì)量起到積極的作用。預(yù)計(jì)，我市今年共有62000余名65歲以上老年人和慢性病人受益。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇四
自2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，攻堅(jiān)克難，積極推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)，醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況。
全區(qū)面積x平方公里，總?cè)丝趚萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口x萬(wàn)。轄5鄉(xiāng)7鎮(zhèn)6個(gè)街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個(gè)（區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。有各類注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開(kāi)設(shè)病床x8張；村衛(wèi)生室x個(gè)；個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人，其中區(qū)級(jí)x人，中心衛(wèi)生院x人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人，村衛(wèi)生室x人，私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人，注冊(cè)護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生人員x人，村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額x萬(wàn)元，其中萬(wàn)元以上設(shè)備x臺(tái)（件）、x萬(wàn)元。
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)，同時(shí)又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009--2011年度主要工作安排》，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
（一）加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，保障水平顯著提高。
一是及時(shí)調(diào)整方案，不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實(shí)施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案，根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時(shí)調(diào)增了報(bào)付比例。2011年參合農(nóng)民個(gè)人籌資總額已到x元，其中各級(jí)政府人均補(bǔ)助由2009年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元，參合x(chóng)人,參合率x%，比2009年提高x個(gè)百分點(diǎn)，全區(qū)總籌資額為x萬(wàn)元，比2009年籌提高了x%。二是提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，確保農(nóng)民真正受益。通過(guò)降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院?jiǎn)尾》N定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施，2011年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計(jì)最高封頂線提高到5萬(wàn)元，比2009年的1萬(wàn)元提高了x%；全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬(wàn)元，報(bào)付比x%，結(jié)余x萬(wàn)元，結(jié)余率x%，累計(jì)結(jié)余x萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余率x%。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，保障工作公開(kāi)透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個(gè)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報(bào)電話，定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對(duì)全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查，重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn)，電話稽核患者，杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀，制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時(shí)，根據(jù)工作實(shí)際，又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》，為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價(jià)提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池鄉(xiāng)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度試點(diǎn)，4月10日桂花、永興等兩個(gè)中心衛(wèi)生院相繼鋪開(kāi)，僅用一個(gè)月時(shí)間，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。2011年7月又開(kāi)始在村衛(wèi)生室全面鋪開(kāi)。通過(guò)登錄省政府藥品采購(gòu)平臺(tái)，在已通過(guò)資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中，確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè)，承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù)，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級(jí)集中統(tǒng)一支付。二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例高于非基本藥物。三是實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?；舅幬镏贫雀母镯樌菩?，財(cái)政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究，并進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算。根據(jù)調(diào)查研究和測(cè)算結(jié)果，在財(cái)政壓力較大的情況下，2012年區(qū)財(cái)政補(bǔ)助252萬(wàn)元。此外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分，將通過(guò)政府預(yù)算等渠道予以足額安排，年終結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
級(jí)村衛(wèi)生室x個(gè)。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作，同時(shí)通過(guò)上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度，區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子，與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（集團(tuán)）、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽(yáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量，健全完善相關(guān)科室功能，構(gòu)建和諧醫(yī)院，區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級(jí)甲等婦幼保健院，區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項(xiàng)目有效提供。
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2011年，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金萬(wàn)元，比2009年萬(wàn)元增加x%，確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元，比2008年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算，由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，統(tǒng)籌安排，合理使用。二是全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%，提前一個(gè)月超額完成目標(biāo)任務(wù)，電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開(kāi)展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個(gè)，刊出x期，印發(fā)宣傳資料x(chóng)萬(wàn)份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。2011年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x％。四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報(bào)告乙、丙類傳染病x例，總發(fā)病率為x/x萬(wàn),均進(jìn)行了有效救治。五是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；對(duì)x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。針對(duì)疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，適時(shí)開(kāi)展查漏補(bǔ)種活動(dòng)，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開(kāi)展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，完成率x%。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時(shí)，界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù)，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時(shí)，區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個(gè)方面實(shí)施一體化管理，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)置崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)設(shè)置崗位，實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競(jìng)爭(zhēng)上崗，雙向選擇。格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際，研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)，納入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù)，推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式，確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為x%，實(shí)行按月發(fā)放，x%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。四是推進(jìn)保障制度改革。對(duì)實(shí)施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中，區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽(tīng)取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作，召開(kāi)區(qū)委常委會(huì)專門安排部署，對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署，由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一，規(guī)范了藥品流通秩序，藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低，群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判，藥品價(jià)格價(jià)格下降45%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí)，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理，提升質(zhì)量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關(guān)系，也為開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確，公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù)，科學(xué)核定任務(wù)，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和其他收支，并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理逐步規(guī)范，不合理開(kāi)支逐漸減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范，運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗(yàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí)，關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中，通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”，同時(shí)，結(jié)合x(chóng)x實(shí)際，力求大膽探索，做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。在上級(jí)組織的多次督查和調(diào)研中，對(duì)我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局，便于工作的開(kāi)展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度工作安排，及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù)；三是注重資金支持。僅2011年，區(qū)財(cái)政專門安排x萬(wàn)元醫(yī)改綜合配套資金（基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬(wàn)，基藥x萬(wàn)，村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬(wàn)，公共衛(wèi)生人員工資x萬(wàn)，績(jī)效工資補(bǔ)助x萬(wàn)），保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)；四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并與xx實(shí)際緊密結(jié)合，開(kāi)展針對(duì)性調(diào)查研究，突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題；五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)；六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實(shí)行包保責(zé)任制，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問(wèn)題。
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問(wèn)題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是村衛(wèi)生室實(shí)施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高，雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦，但網(wǎng)絡(luò)尚未連通，無(wú)法實(shí)施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開(kāi)，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡(jiǎn)陋，有的僅有十幾平方米，而且設(shè)備簡(jiǎn)單。二是基本藥物配送時(shí)間較長(zhǎng)，藥品銜接不緊。配送企業(yè)無(wú)法按照省廳規(guī)定在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)將藥品配送到位，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)藥品后，需要近半個(gè)月時(shí)間才能到貨，導(dǎo)致藥品銜接不緊，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物，部分藥品銷售價(jià)格過(guò)高，與群眾對(duì)基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)。基層衛(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒(méi)有到位，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決，嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議。
一是上級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制，提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項(xiàng)資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。二是切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。把更多財(cái)力、物力投向基層，把更多人力、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前，幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換；幾個(gè)管理部門并存，機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理資源浪費(fèi)，管理體制不順，管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此，建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇五
（2011年12月14日）。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大的政治體制改革，縣委、縣政府在思想上高度重視，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本思路，堅(jiān)持“分步實(shí)施、穩(wěn)妥推進(jìn)、確保穩(wěn)定”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改政策，在強(qiáng)化政府責(zé)任和投入的基礎(chǔ)上，依據(jù)改革任務(wù)，逐項(xiàng)細(xì)化分解，明確完成時(shí)限，全部落實(shí)責(zé)任，穩(wěn)定有序地推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了良好成效，并順利通過(guò)市考評(píng)驗(yàn)收?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確思路。
1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了由常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、主管縣長(zhǎng)人副組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等8個(gè)部門一把手和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)在衛(wèi)生局，從財(cái)政、人社、發(fā)改、藥監(jiān)等7個(gè)部門抽調(diào)人員，實(shí)行集中辦公，并落實(shí)了辦公經(jīng)費(fèi)，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)的推進(jìn)。
2、強(qiáng)化目標(biāo)管理。縣政府將醫(yī)改工作納入政績(jī)考核體系，為我縣醫(yī)改工作的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；從6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個(gè)部門各抽調(diào)一名副職，兩人一組分包六個(gè)衛(wèi)生院，明確了包保人員職責(zé)，在確保穩(wěn)定的前提下，按省市進(jìn)度要求穩(wěn)定推進(jìn)醫(yī)改工作。
3、明確工作思路。以實(shí)行基本藥物零差率制度為突破口，確定了“一點(diǎn)五線”的改革基本框架，即“抓住一個(gè)重點(diǎn)，突出五條主線”?！耙粋€(gè)重點(diǎn)”就是要將醫(yī)改的重點(diǎn)放在基層，全面覆蓋6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！拔鍡l主線”就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的五大配套措施，即重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推行績(jī)效考核管理制度、實(shí)行收支兩條線管理、推行基本藥物零差率銷售。
4、搭建制度平臺(tái)。在認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市相關(guān)文件精神和深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，及時(shí)制定了“一主兩輔三配套”醫(yī)改文件?！耙恢鳌敝浮夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，“兩輔”指《基本藥物制度實(shí)施方案》、《績(jī)效工資實(shí)施辦法》，“三配套”是指《衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》、《衛(wèi)生院補(bǔ)編人員公開(kāi)招聘方案》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部崗位設(shè)臵方案》?！耙恢鲀奢o三配套”6個(gè)文件，相輔相承，其中，“一主”構(gòu)建了相關(guān)部門分工協(xié)作機(jī)制，“兩輔”明確了資金保障，“三配套”確定了人事改革方向。
二、因時(shí)順勢(shì)，突破難點(diǎn)。
1、保障制度改革。一是制定了《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)》，縣財(cái)政撥付藥品零差率損失**余萬(wàn)元，撥付購(gòu)藥周轉(zhuǎn)金32萬(wàn)元；實(shí)行績(jī)效工資后，縣財(cái)政每月?lián)芨多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員工資和70%的績(jī)效工資**萬(wàn)元，剩余績(jī)效工資的30%，作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效待年終考核后再撥付。二是制定了《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中支付管理辦法》，取消了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原單位帳戶，所有收入納入縣財(cái)政集中管理，實(shí)行集中支付。三是按照省市有關(guān)文件要求，開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作，目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)共***萬(wàn)元。
2、藥物制度改革。我縣于5月31日正式實(shí)行藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備和使用國(guó)家基本藥物、河北省新農(nóng)合鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷增補(bǔ)藥物，使用率達(dá)到81.2%以上，實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，并一率實(shí)行零差率銷售，提高新農(nóng)合報(bào)銷比例，預(yù)計(jì)兩項(xiàng)可使藥價(jià)下降36.5%以上。衛(wèi)生院現(xiàn)庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指定價(jià)，非基本藥物售完后不再采購(gòu)。
3、人事制度改革。按照“人心不散、秩序不亂、工作不斷”的原則，著力進(jìn)行基層醫(yī)院人事改革，做到既堅(jiān)持原則，又不死板教條。一是完成院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘上崗，全部簽訂聘用合同、任期目標(biāo)責(zé)任書。二是科學(xué)設(shè)臵崗位。全縣**個(gè)編制，設(shè)臵專業(yè)技術(shù)崗位**個(gè)，占總崗位的**%，提高了專業(yè)技術(shù)人員的比例。三是完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)編工作。向社會(huì)公開(kāi)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員**名，其中臨床**名，護(hù)理**名，檢驗(yàn)*名。四是完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的全員競(jìng)聘上崗，全部簽訂了聘期3年的聘任合同。
三、狠抓關(guān)鍵，統(tǒng)籌推進(jìn)。
1、基本公共服務(wù)均等化穩(wěn)步實(shí)施。去年以來(lái)，我縣啟動(dòng)了以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，目前農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)56.68%，超出省定目標(biāo)6.68個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)62.5%，超出省定目標(biāo)12.5個(gè)百分點(diǎn)；其中，0-7歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓、糖尿病人等重點(diǎn)人群的綜合建檔率達(dá)65%，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
2、醫(yī)療保障制度平穩(wěn)推進(jìn)。一是基本醫(yī)療保障水平提高。今年進(jìn)一步完善了新農(nóng)合報(bào)銷政策，對(duì)起付線以上政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷**%，縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷**%，參合農(nóng)民市級(jí)、省級(jí)報(bào)免比例分別提高5個(gè)、15個(gè)百分點(diǎn)，補(bǔ)償封頂線上調(diào)2.8萬(wàn)，增至6萬(wàn)元，看病貴問(wèn)題有效緩解，醫(yī)改惠農(nóng)效果凸顯。二是基本醫(yī)療保障覆蓋面擴(kuò)大。新農(nóng)合參合率突破了93%，同比提高近三個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保率也均有不同程度的提高，基本醫(yī)療保障受益面逐年擴(kuò)大。
3、醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。投資**萬(wàn)元的縣醫(yī)院門診住院綜合樓建設(shè)已完成主體*層，年內(nèi)完成主體工程；投資**萬(wàn)元的縣衛(wèi)生監(jiān)督所新建和投資**萬(wàn)元的農(nóng)村院前急救體系項(xiàng)目均已立項(xiàng)；街關(guān)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建和**個(gè)村衛(wèi)生室新建項(xiàng)目已全部通過(guò)檢查驗(yàn)收；**個(gè)村衛(wèi)生室新建項(xiàng)目正在跑辦；全縣*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)均已通過(guò)省驗(yàn)收，初見(jiàn)成效，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
四、找準(zhǔn)問(wèn)題，確保實(shí)效。
1、存在問(wèn)題。一是財(cái)政補(bǔ)助壓力大。**是國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、財(cái)力薄弱。一方面，按省市要求，醫(yī)改工作需要大量的財(cái)政資金投入，這給我縣財(cái)政和工作開(kāi)展造成了很大壓力，難以持續(xù)保證財(cái)政投入。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行零差率銷售，收入銳減，需要靠財(cái)力保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面，今年新農(nóng)合縣級(jí)配套478萬(wàn)元、縣級(jí)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)64萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)542萬(wàn)元。這給承擔(dān)“兜底”責(zé)任的貧困縣造成了很大壓力。二是補(bǔ)償機(jī)制亟需健全?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的補(bǔ)償方式不一致，目前，國(guó)家、省、市和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均有不同程度補(bǔ)償。按現(xiàn)行政策，縣級(jí)承擔(dān)財(cái)政“兜底”責(zé)任，但醫(yī)改配套資金沒(méi)有建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，多渠道、可持續(xù)的補(bǔ)償機(jī)制亟待健全。三是村衛(wèi)生室受一定影響。村衛(wèi)生室最能方便滿足基層群眾的醫(yī)療需求，其存在主要靠藥品收入維持，醫(yī)療服務(wù)收入所占比重很小。實(shí)施基本藥物制度后，藥品價(jià)格下降，醫(yī)務(wù)人員收入降低，村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度比較困難，縣級(jí)財(cái)政無(wú)力支持，易造成三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”破裂，影響社會(huì)穩(wěn)定。
2、下步建議。鑒于我縣是國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)欠。
發(fā)達(dá)，希望市里給予綜合考慮，在向省爭(zhēng)取更多資金的同時(shí)，給予政策傾斜，特別是在基本藥物制度方面建立科學(xué)持續(xù)的補(bǔ)助機(jī)制，使醫(yī)改工作更好的持續(xù)深入開(kāi)展。同時(shí)，建議加大對(duì)村衛(wèi)生室投入力度。繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題，確保“網(wǎng)底”不破。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)，我們將一如既往，持續(xù)加大工作力度，攻堅(jiān)克難，嚴(yán)格落實(shí)省市下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步實(shí)施。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇六
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購(gòu)基藥金額占比為xx%，采購(gòu)品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策，在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
1
使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行?？聘岩患?jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室，全院臨床專科增至28個(gè)。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開(kāi)展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新安裝軟件，對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化（1）進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績(jī)效考核部分，對(duì)臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理，并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇七
2013年以來(lái)，我縣在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全縣醫(yī)改工作按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，以實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，各項(xiàng)醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)。
一、基本情況。
我縣轄16個(gè)鎮(zhèn)，260個(gè)行政村，總?cè)丝?1萬(wàn)人。全縣公立性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21家，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，基層衛(wèi)生院16家,現(xiàn)有人員2847人。有新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心1個(gè)，16個(gè)鎮(zhèn)均設(shè)置有新農(nóng)合管理站。全縣有行政村衛(wèi)生室260所，鄉(xiāng)村醫(yī)生673人;個(gè)體診所875間，鄉(xiāng)村醫(yī)生575人。其中：
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)改后核定編制1042人，現(xiàn)有人員共1318人，其中在職在編人員786人(副高職稱2人、中級(jí)職稱128人、初級(jí)職稱441人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員37人，管理人員及工勤人員共178人);自聘人員532人(副高職稱1人，中級(jí)職稱5人、初級(jí)職稱140人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員303人，管理人員及工勤人員共83人)。
現(xiàn)有編制床位798張，實(shí)際開(kāi)放床位1070張。
2.縣級(jí)公立醫(yī)院:。
原編制415人，核定醫(yī)改后編制1704人，后勤人員控制數(shù)189人?，F(xiàn)有人員共1529人，其中在職在編人員430人(正高職稱2人、副高職稱22人、中級(jí)職稱196人、初級(jí)職稱153人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員11人，管理人員及工勤人員共46人);自聘人員1099人(副高職稱3人，中級(jí)職稱20人、初級(jí)職稱591人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員260人，管理人員及工勤人員共225人)。
原編制床位787張，實(shí)際開(kāi)放床位1353張。核定改革后編制床位1150張。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
截止3月底，全縣新農(nóng)合應(yīng)參合人數(shù)72.8492萬(wàn)人，參合人數(shù)71.9976萬(wàn)人，參合率98.83%，已提前完成自治區(qū)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃96%以上的任務(wù)指標(biāo)。2013年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為340元/人?年。其中，中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)188元/人?年，我區(qū)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為92元/人?年，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人?年。1-3月全縣共補(bǔ)償74.2萬(wàn)人次，合計(jì)補(bǔ)償金額5745.9萬(wàn)元。其中住院補(bǔ)償6441.82萬(wàn)元(1.8萬(wàn)人次)，門診補(bǔ)償1702.7萬(wàn)元(71.76萬(wàn)人次),其他補(bǔ)償369.34萬(wàn)元(0.66萬(wàn)人次)?；饝?yīng)支出5745.9萬(wàn)元，占全年應(yīng)到位資金24479.184萬(wàn)元的23.47%。兒童兩病及婦女兩癌等20種大病納入我縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償，最高支付限額到15萬(wàn)元，重大疾病補(bǔ)償農(nóng)民受益程度不斷提高。按照自治區(qū)的部署，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作。
我縣作為廣西第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，結(jié)合實(shí)際，制定了財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整等配套文件，并相應(yīng)實(shí)施。2012年12月啟動(dòng)縣級(jí)3家公立醫(yī)院綜合改革，2013年2月1日，我縣3家公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院新收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)行藥品零差率銷售的同時(shí)，降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目的價(jià)格，調(diào)整診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共30項(xiàng)，積極改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，為群眾營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。目前，市、縣已落實(shí)了醫(yī)改后的人員、床位編制。
(三)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制。
全縣政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。260所行政村衛(wèi)生室全面完成了村醫(yī)生招聘配備和衛(wèi)生室軟硬件設(shè)施的建設(shè)，按“三制、四有、五統(tǒng)一”的要求實(shí)施了一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)每千人口有1名村醫(yī)生的目標(biāo);村衛(wèi)生室臨床使用藥物，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)了群眾在行政村衛(wèi)生室享受到國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾“一元錢看病”;建立聘用村醫(yī)生待遇補(bǔ)償機(jī)制，村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等落實(shí)到位。2012年9月全區(qū)加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我縣召開(kāi)，我縣在會(huì)上推介了經(jīng)驗(yàn)。全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，截止3月底，門診總診療人次數(shù)14.21萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)6.64%，門診次均費(fèi)用40.49元、同比減少7.4%，住院總?cè)舜螖?shù)為2.01萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)42.02%，住院次均費(fèi)用1103.67元、同比降低1.54%。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
截止3月底，完成了總投資600萬(wàn)元的衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓、7個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目8個(gè)。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃，做好上級(jí)安排的3名高校畢業(yè)生到基層支醫(yī)期間的培訓(xùn)、管理和服務(wù)工作;積極抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員350人。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。
我縣啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，由鎮(zhèn)、村醫(yī)生聯(lián)合組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步由單一注重基本醫(yī)療服務(wù)向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重的模式轉(zhuǎn)變。截止3月底，建立居民健康檔案67.06萬(wàn)份，建立規(guī)范化電子檔案66.04萬(wàn)份，建檔率達(dá)87.05%，完成率達(dá)145.08%，提前完成自治區(qū)下達(dá)的60%電子建檔率任務(wù)，高血壓患者規(guī)范管理完成率達(dá)100.77%、2型糖尿病患者規(guī)范管理完成率達(dá)101.15%。免費(fèi)婚檢率100%，新生兒疾病篩查、住院分娩率分別為99.83%、100%，地貧基因診斷、產(chǎn)前診斷補(bǔ)助率均達(dá)100%。全縣16個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)科，33個(gè)村衛(wèi)生室能利用壯瑤醫(yī)藥服務(wù)包提供中醫(yī)藥服務(wù)，100%完成自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)。
一是率先在全區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心，創(chuàng)建了電算化信息管理平臺(tái)，實(shí)行了縣鎮(zhèn)村“一體化”管理財(cái)務(wù)。我縣的工作模式在全區(qū)推廣。二是成立了浦北縣醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，抓好規(guī)范建設(shè)，發(fā)揮效能作用。2013年5月9日，全市醫(yī)患糾紛調(diào)解和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)在我縣召開(kāi)，會(huì)上我縣作了經(jīng)驗(yàn)介紹。三是防治艾滋病攻堅(jiān)工程成效明顯，開(kāi)展“積極治療”降低艾滋病病死率，2013年1月在全區(qū)對(duì)2012年防治艾滋病攻堅(jiān)工程終期考評(píng)得分全市排名第一位，全區(qū)排名第三位。
(七)醫(yī)改補(bǔ)助資金、債務(wù)化解全面落實(shí)。
截止3月，醫(yī)改補(bǔ)助資金到位20829.78萬(wàn)元，財(cái)政已撥付14135.88萬(wàn)元。全縣16家基層衛(wèi)生院全面實(shí)行“托低不限高”的績(jī)效工資制度，按時(shí)兌現(xiàn)績(jī)效工資。采取措施，切實(shí)抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作，有效化解了15家涉及債務(wù)的基層衛(wèi)生院長(zhǎng)期債務(wù)1143.7萬(wàn)元。
三、主要做法。
我縣在推進(jìn)醫(yī)改中，通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”，同時(shí)，結(jié)合本縣實(shí)際，力求大膽探索，做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。
1.注重組織保障?？h委、縣政府調(diào)整充實(shí)了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，縣衛(wèi)生局等部門也調(diào)整了工作組成員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的指導(dǎo)。先后召開(kāi)了全縣衛(wèi)生工作會(huì)議、全縣衛(wèi)生工作系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)議，安排部署醫(yī)改工作，全面落實(shí)了醫(yī)改工作各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任，確保醫(yī)改工作目標(biāo)如期完成。
2.注重資金支持?？h財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，專門安排醫(yī)改綜合配套資金，確保了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資發(fā)放、債務(wù)化解工作的全面落實(shí)，保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
3.注重機(jī)制建設(shè)。建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
4.注重合力推進(jìn)。實(shí)行縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局跟蹤落實(shí)、全程問(wèn)效，實(shí)行工作進(jìn)展情況日調(diào)度制，保證了醫(yī)改工作有力、有序推進(jìn)。
5.注重政策宣傳?？h鎮(zhèn)各級(jí)部門充分運(yùn)用電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體和電子顯示屏、公告公示欄、宣傳材料等媒介，廣泛宣傳醫(yī)改政策。
四、存在的主要問(wèn)題。
(一)基層衛(wèi)生人才短缺。
全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才短缺，特別是農(nóng)村基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
(二)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后。
基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)不到規(guī)范要求，大多數(shù)職能科室人員互為兼職、共用，導(dǎo)致服務(wù)能力弱，不能有效地滿足群眾對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的要求。
(三)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
財(cái)政對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入少，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法更換舊的醫(yī)療設(shè)備和開(kāi)展新業(yè)務(wù)。尤其醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，內(nèi)容多、任務(wù)重、涉及面廣。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)需要下鄉(xiāng)入村摸底，而目前一方面鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少，另一方面缺乏交通工具，嚴(yán)重制約了鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)績(jī)效考核工作有待加強(qiáng)。
主要是考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法的量化層次不夠深,需要切實(shí)拉開(kāi)基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效差距，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得，調(diào)動(dòng)積極性，避免大鍋飯。
五、下一步工作思路。
1.進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障制度。在鞏固新農(nóng)合覆蓋率的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、審核、報(bào)銷補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)的規(guī)范管理，降低資金風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高新農(nóng)合保障能力。
2.進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本藥物制度。完善藥品保障體系，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，落實(shí)基本藥物配備使用政策，實(shí)行藥品零差率銷售。同時(shí)，做好網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作，擴(kuò)大基本藥物適用范圍，讓百姓得到更多的實(shí)惠。
3.進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)抓好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大服務(wù)人群范圍，將項(xiàng)目工作做細(xì)做實(shí)做到位，讓廣大群眾公平享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)環(huán)境的提檔升級(jí)，為縣域內(nèi)居民提供最先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5.進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，認(rèn)真總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后的工作經(jīng)驗(yàn)，積極探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、管理體制改革。
6.進(jìn)一步抓好衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極推進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)信息化建設(shè)工作，逐步整合建立貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化基本框架，建設(shè)縣級(jí)衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理和信息資源共享。
7.提高對(duì)口支援協(xié)作共進(jìn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口支援工作，建立和完善二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
8.提高醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，樹(shù)立精品意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)模式和活動(dòng)載體，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實(shí)施精細(xì)化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，讓群眾就醫(yī)用藥更加方便快捷，打造和諧醫(yī)患關(guān)系。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇八
根據(jù)縣委、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的工作部署，并對(duì)照縣委辦、縣政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的實(shí)施方案〉的通知》（贛縣辦字[2015]114號(hào)）文件內(nèi)容，我院于2015年11月1日零時(shí)起正式啟動(dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，通過(guò)近半年的實(shí)施，取得了較好成效，現(xiàn)將我院推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作情況匯報(bào)如下：
一、高位啟動(dòng)，夯實(shí)公立醫(yī)院綜合改革工作基礎(chǔ)。
為做好我院縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，確保改革目標(biāo)和任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量落實(shí)到位，我院采取有效措施，努力夯實(shí)改革工作基礎(chǔ)，確保改革工作高位啟動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)。
領(lǐng)導(dǎo)高度重視。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作是一項(xiàng)重大的民生工程，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，第一時(shí)間召開(kāi)專題會(huì)議動(dòng)員部署我院縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，組織干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件，吃透文件精神，確保工作不走樣，出成效。組織機(jī)構(gòu)健全。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并進(jìn)一步明確人員責(zé)任，將工作任務(wù)合理分解到相關(guān)科室和人員，確保工作有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、能落實(shí)。宣傳氛圍濃厚。通過(guò)展板、宣傳欄、橫幅、電子顯示屏及發(fā)放宣傳資料等多種形式，積極宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作目標(biāo)、意義、方法等內(nèi)容，營(yíng)造濃厚的改革工作氛圍，讓廣大群眾知曉改革、配合改革。
二、穩(wěn)步推進(jìn)，公立醫(yī)院改革工作取得明顯成效。
全縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作會(huì)議召開(kāi)后，我院嚴(yán)格對(duì)照工作任務(wù)、目標(biāo)和要求，按時(shí)啟動(dòng)并穩(wěn)步推進(jìn)改革工作向前發(fā)展。并通過(guò)各種有效措施，確保改革工作成效。
（一）建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通過(guò)任務(wù)分配進(jìn)一步明確了人員職責(zé)，建立了工作機(jī)制。
（二）開(kāi)展調(diào)查研究。為確保改革工作順利實(shí)施，我院根據(jù)改革需要，在結(jié)合政策要求和醫(yī)院實(shí)際的情況下，在院內(nèi)開(kāi)展了深入的調(diào)查研究，根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委工作要求，組織開(kāi)展了相關(guān)數(shù)據(jù)摸底調(diào)查和測(cè)算，提供真實(shí)可靠的依據(jù)。
（三）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。尊循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，嚴(yán)格按照政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作方案〉的通知》（贛政辦發(fā)[2015]36號(hào)）文件要求，調(diào)整了我院部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。
（四）取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院所有藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中陽(yáng)光采購(gòu)，降低了藥品價(jià)格，并破除了以藥補(bǔ)醫(yī)的局面，在改革工作啟動(dòng)后，取消了藥品加成，醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）已按購(gòu)入價(jià)格實(shí)行零差率銷售。今年1-10月，醫(yī)院藥品費(fèi)用總額為604萬(wàn)元，與去年同期相比下降3.27%，累計(jì)為群眾減少藥品支出90余萬(wàn)元。
（五）推進(jìn)了醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)了按病種、按床日、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，2015年支付方式改革覆蓋住院患者數(shù)達(dá)2315人次，占醫(yī)院年入院人數(shù)的68%，與2014年同期相比提高10個(gè)百分點(diǎn)。
（六）積極推進(jìn)分級(jí)診療工作。通過(guò)與市婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口支援，加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)、整合基層?jì)D幼保健醫(yī)療人才隊(duì)伍和資源等方式，努力建立科學(xué)合理的婦幼保健分級(jí)診療體系，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一體化的婦幼衛(wèi)生管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)足基層?jì)D幼保健管理服務(wù)短板，讓婦女兒童均衡享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。年初，我院與贛州市婦幼保健院建立了協(xié)作關(guān)系，建立了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，進(jìn)一步提升了我院的臨床服務(wù)能力，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效緩解了醫(yī)療服務(wù)壓力。同時(shí)，我院與茅店衛(wèi)生院建立對(duì)口支援幫扶關(guān)系，通過(guò)選派優(yōu)秀婦產(chǎn)科醫(yī)生前往坐診、查房、授課、指導(dǎo)業(yè)務(wù)開(kāi)展，幫助該院提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，并通過(guò)“以點(diǎn)帶面”的方式，逐步構(gòu)建以縣婦幼保健院為核心，延伸至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，從部分到整體，逐步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)能力，最大限度保證母嬰安全，提高全縣的婦幼保健管理水平。
（七）優(yōu)化績(jī)效分配方案，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)員工作積極性。推進(jìn)醫(yī)院收入分配制度改革，以按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平為分配原則，制定了醫(yī)院績(jī)效考核方案，建立了以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)任務(wù)管理、責(zé)任制考核體系，并將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，努力調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性。
（八）加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部管理。推行崗位聘用和公開(kāi)招聘制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。為進(jìn)一步深化醫(yī)院人事制度改革，拓寬用人渠道，我院于今年3月份開(kāi)展了中層干部競(jìng)聘上崗及自主公開(kāi)招聘優(yōu)秀護(hù)理人員工作，讓德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才充實(shí)到管理團(tuán)隊(duì)及臨床護(hù)理崗位中，進(jìn)一步提高了醫(yī)院管理水平和技術(shù)服務(wù)水平。同時(shí)，我院建立健全了醫(yī)院財(cái)管理制度，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家財(cái)務(wù)各項(xiàng)管理制度，并嚴(yán)格開(kāi)展以科室為單位的成本核算工作，降低了運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，完善了醫(yī)院醫(yī)療管理制度，堅(jiān)持執(zhí)行合理用藥管理和處方審核制度。加強(qiáng)了臨床路徑管理，開(kāi)展了計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、自然分娩、輪狀病毒性腸炎、小兒腹股溝疝四種病種的臨床路徑管理。
（九）完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化服務(wù)流程。為方便服務(wù)群眾，提高服務(wù)水平，我院籌資改造升級(jí)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，目前己完成安裝、調(diào)試，并已投入運(yùn)行。
三、存在的問(wèn)題。
（一）改革工作實(shí)施后，由于取消了藥品加成，而各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入又尚未落實(shí)到位，給醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟(jì)壓力。
（二）由于藥品實(shí)行了零差率銷售，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，醫(yī)院通過(guò)制定措施控制藥占比、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入的良性增長(zhǎng)的方法來(lái)穩(wěn)固醫(yī)院發(fā)展的根基，但在一定程度上導(dǎo)致了臨床醫(yī)師工作積極性的下降，給醫(yī)院管理造成了一定困難。
（三）財(cái)政撥款編制太少，制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工164人，財(cái)政撥款編制僅12人（編制總數(shù)100人），無(wú)其它撥款經(jīng)費(fèi)。建議加大財(cái)政撥款，進(jìn)一步幫助我院解決人才供養(yǎng)問(wèn)題，按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》及兄弟婦幼保健院的撥款標(biāo)準(zhǔn)，核定保健人員63人（我縣人口數(shù)63萬(wàn)，婦幼保健院保健人員編制配備按1:10000配備）全額財(cái)政撥款，臨床人員實(shí)行50%差額撥款。
（四）我院由于業(yè)務(wù)用房不夠，醫(yī)療資源分散，現(xiàn)有的兩棟大樓，占地面積僅1020平方米，建筑面積6200平方米，且新老婦保大樓相隔甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本高，并給前來(lái)就診的患者和醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)諸多不便，給醫(yī)院的發(fā)展造成困難?；卺t(yī)院目前的現(xiàn)狀，建議政府統(tǒng)籌規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，調(diào)整醫(yī)院業(yè)務(wù)用房或落實(shí)我院整體搬遷的地址及相應(yīng)的建設(shè)資金撥款。
2016年11月11日。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇九
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。現(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購(gòu)基藥金額占比為xx%，采購(gòu)品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策，在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行專科更名，把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個(gè)。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開(kāi)展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新安裝軟件，對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化（1）進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績(jī)效考核部分，對(duì)臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理，并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十
為了貫徹落實(shí)省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問(wèn)題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計(jì)劃、按步驟、扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
一、基本情況。
官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬(wàn)人，服務(wù)半徑約10公里。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗(yàn)、放射、b超等科室，擁有全自動(dòng)生化分析儀，微量元素分析儀，b超，經(jīng)顱多普勒，200max線光機(jī)?，F(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個(gè)行政村、3.2萬(wàn)余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計(jì)劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。
為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長(zhǎng)李青春任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)劉德良任副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，為我院順利開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。
三、主要做法。
1、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
自2010年10月1日實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，我院認(rèn)真落實(shí)、扎實(shí)開(kāi)展，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績(jī)。實(shí)施國(guó)家基本藥物后，藥品銷售價(jià)格下降21.23%，門診就診人次同比增長(zhǎng)18%，門診人均藥品費(fèi)用12.31元，同比下降13%；住院人數(shù)人次，同比增長(zhǎng)43%，住院人均藥品費(fèi)用224.29元，同比下降19%。自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，吸引了群眾來(lái)院就醫(yī)，門診和住院病人數(shù)同步增長(zhǎng)，而醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，充分體現(xiàn)了國(guó)家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
2、全面完成崗位設(shè)置。
根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號(hào)件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見(jiàn)的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：
（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。
（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務(wù)。其中單位正職（院長(zhǎng)）1名，副職（副院長(zhǎng)）1名。
根據(jù)我院實(shí)際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護(hù)崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個(gè)，專業(yè)技術(shù)崗位4個(gè)，工勤崗位7個(gè)。
3、健全績(jī)效考核體系我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績(jī)效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績(jī)效考核“一票否決”事項(xiàng)為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系，對(duì)績(jī)效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化，實(shí)行科室、個(gè)人雙重考核，采取“一述兩評(píng)三運(yùn)用”的方式，建立客觀公正的“考評(píng)用”工作機(jī)制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長(zhǎng)，取得了初步成效。
4、開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)。
官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬(wàn)人，常住人口約2.9人，我院認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開(kāi)展工作，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80%，ii型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89%，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。
5、開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理。
按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計(jì)劃穩(wěn)步地推進(jìn)村衛(wèi)生所“一體化管理",對(duì)村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績(jī)效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個(gè)行政村配備村衛(wèi)生所21個(gè)，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo)，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價(jià)格不高于省招標(biāo)價(jià)。2011年年底對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施績(jī)效考核，考核組通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、入戶隨訪等方法，對(duì)村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評(píng)價(jià)，評(píng)出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評(píng)出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。
四、存在的主要問(wèn)題。
1、衛(wèi)生院人才問(wèn)題。衛(wèi)生院人員隊(duì)伍結(jié)合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計(jì)劃免疫、放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對(duì)較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來(lái)，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)償機(jī)制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動(dòng)機(jī)制沒(méi)有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實(shí)施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動(dòng)機(jī)制。以上問(wèn)題告訴我們出臺(tái)靈活的人才交流激勵(lì)政策迫在眉睫。敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、關(guān)心、支持！
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍問(wèn)題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對(duì)醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項(xiàng)等新生事物接受不夠深入，同時(shí)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實(shí)際操作和運(yùn)用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動(dòng)意識(shí)及服務(wù)水平較弱，這個(gè)培養(yǎng)過(guò)程將會(huì)有一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進(jìn)。同時(shí)，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問(wèn)題。現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過(guò)60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問(wèn)題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進(jìn)村衛(wèi)生室人才的力度，充實(shí)衛(wèi)生室人員力量。
3、藥品零差率銷售后，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題，杜絕了大處方、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現(xiàn)象。但藥品招標(biāo)實(shí)際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
4、基層醫(yī)改實(shí)行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒(méi)有績(jī)效工資以外的獎(jiǎng)勵(lì)性基金可供支配，調(diào)動(dòng)職工積極性的手段非常有限，建議財(cái)政部門核定收支時(shí)要適當(dāng)寬松，以落實(shí)院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金用于獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)骨干的積極性。
五、建議。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期補(bǔ)充政策，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。建立衛(wèi)生人才激勵(lì)政策，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng)，營(yíng)造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。
2、進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度。
動(dòng)態(tài)掌握各單位基本藥物和補(bǔ)充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開(kāi)展藥品銷售專項(xiàng)督查，嚴(yán)格實(shí)行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè)，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施對(duì)藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。加大國(guó)家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥。建議上級(jí)部門進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時(shí)、有效。
3、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因?yàn)槲覀冡t(yī)改相關(guān)惠民政策的落實(shí)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施都離不開(kāi)村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問(wèn)題，后備力量不足。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十一
自2017年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我院醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府以及區(qū)衛(wèi)生局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，我院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)上級(jí)文件精神，精心組織實(shí)施，協(xié)同配合，有序推進(jìn)，我院醫(yī)改工作取得了明顯成效。下面就我院三年醫(yī)改工作開(kāi)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作以匯報(bào)。
一、基本情況
全辦總面積49.5平方公里（東西長(zhǎng)9.5公里，南北寬5公里），其中耕地面積4.9萬(wàn)畝，轄13個(gè)行政村，區(qū)屬單位6個(gè)，100個(gè)村民小組，7153戶，30778人。轄區(qū)內(nèi)地勢(shì)平坦，土地肥沃，水利條件優(yōu)越。目前，我轄區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個(gè)，其中衛(wèi)生院1家，衛(wèi)生室17家，已全面實(shí)行藥品三統(tǒng)一，零差率銷售，13家衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員23人，其中助理職業(yè)醫(yī)師4名，鄉(xiāng)村醫(yī)師19名。
二、工作開(kāi)展情況
我院高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《 省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2017--2011年度主要工作安排》，不折不扣地落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
（一）實(shí)施基本藥物制度方面
自2017年12月我院實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千萬(wàn)戶的民生工程。為了把國(guó)家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好，我院積極轉(zhuǎn)變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】担鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓健?BR> 1
1、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)，為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的實(shí)施基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組及基本藥物實(shí)施績(jī)效考核小組，從三統(tǒng)一工作的實(shí)施，到考核考評(píng)，我院領(lǐng)導(dǎo)都比較重視，要求全院職工全面把握國(guó)家政策和我省工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。
群眾得到實(shí)惠。（7）衛(wèi)生局對(duì)我院實(shí)行季度考核，并及時(shí)對(duì)付補(bǔ)償資金；我院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施監(jiān)管，定期監(jiān)督、定期考核考評(píng)，根據(jù)考核情況按時(shí)撥付補(bǔ)助款項(xiàng)，指導(dǎo)其合理使用基本藥物，認(rèn)真完成基本藥物實(shí)施的情況。
3、存在問(wèn)題 （1）藥品配送企業(yè)服務(wù)不到位。目前，我縣藥品配送企業(yè)只有一家，即陜西華遠(yuǎn)醫(yī)藥有限公司，缺乏競(jìng)爭(zhēng)，配送渠道單一，配送能力不足，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的藥品采購(gòu)計(jì)劃的品規(guī)不能及時(shí)到位，不能滿足臨床需求。配送的部分中標(biāo)藥品價(jià)格高,藥品配送不及時(shí)，病人急需的血塞通、氯化鉀注射液等藥品不能及時(shí)配送到位，配送企業(yè)對(duì)患者生命搶救不負(fù)責(zé)任。（2）、群眾自主購(gòu)藥不方便。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均實(shí)現(xiàn)藥品“三統(tǒng)一”全覆蓋，群眾常用的創(chuàng)可貼、傷風(fēng)膠囊、速效救心丸和常用的傷濕止痛膏等一些常用藥品、藥械，不能方便購(gòu)買，加之基本藥物配送不到位，藥品配送品種不齊，配送藥品不符合群眾用藥習(xí)慣，影響了醫(yī)患關(guān)系，也影響著政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公信力。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十二
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購(gòu)基藥金額占比為xx%，采購(gòu)品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策，在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行?？聘?，把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個(gè)。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的專科建設(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開(kāi)展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新安裝軟件，對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化（1）進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績(jī)效考核部分，對(duì)臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理，并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十三
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系，定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級(jí)財(cái)政6元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
2
3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級(jí)財(cái)政98.4元，縣級(jí)財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，采購(gòu)率達(dá)100%。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十四
（2011年11月16日）。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下：
一、采取的主要措施。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局等部門抽調(diào)1名科級(jí)干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。
縣政府出臺(tái)了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個(gè)配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí)，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
（三）認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，藥品采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫(kù)存藥品2個(gè)月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。縣財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號(hào)20號(hào)為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥，每月5號(hào)以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財(cái)政局支付藥款。對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購(gòu)點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng)，減少了不必要的工作失誤。
－2－。
鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長(zhǎng)5%。
二、運(yùn)行分析。
實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857萬(wàn)元、藥品收入694萬(wàn)元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬(wàn)元、藥品收入578萬(wàn)元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬(wàn)元，下降率為11.5%；藥品收入下降116萬(wàn)元，下降率為16%；門診人次增長(zhǎng)4439人次，增長(zhǎng)率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5%。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說(shuō)明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國(guó)家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。
三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，－3－。
藥品種類國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。
三、存在問(wèn)題及下一步工作對(duì)策。
（一）綜合改革進(jìn)展不平衡。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動(dòng)作”，全面推進(jìn)不夠深入。
（二）基本藥物采購(gòu)機(jī)制不完善。
目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作，但在實(shí)際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時(shí)，品種不齊全（只配送價(jià)格高的藥品，不配送價(jià)格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時(shí)，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號(hào)，無(wú)法及時(shí)完成入庫(kù)工作。
（三）藥品零差率后，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒(méi)有很好的建立。工作對(duì)策：
我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
－4－。
要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。
（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)。
加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購(gòu)、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會(huì)商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確保基層機(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時(shí)，認(rèn)真開(kāi)展基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會(huì)議為契機(jī)，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問(wèn)題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問(wèn)題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！
－5－。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十五
4月7日，國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》出臺(tái)。這一方案提出推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題，帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。
鄭秉文（中國(guó)社科院拉美所所長(zhǎng)、教授）：破解“看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵，并不單是控制藥價(jià)，而是在建立起醫(yī)保制度后，提高報(bào)銷水平，減少個(gè)人支付比例。沒(méi)有一個(gè)完善社保體系的社會(huì)，肯定不是一個(gè)和諧的社會(huì)。社保體系覆蓋面狹小，或者城鄉(xiāng)割裂，就會(huì)形成待遇水平差距較大的碎片化制度。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，目的就是降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出比例。這是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。
異地醫(yī)保。
吳永佩（衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所教授）：基本藥物制度是世界上比較普遍的形式，對(duì)于降低藥價(jià)、保障基本藥物的供應(yīng)有重要作用。國(guó)家基本藥物制度是國(guó)家藥物政策的核心。其遴選的國(guó)家基本藥物目錄是針對(duì)主要疾病醫(yī)療所需而制定的。基本藥物是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生所需的最基本且必須的藥物。為落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，需制定國(guó)家藥品處方集、國(guó)家基本藥物目錄和臨床診療指南。據(jù)悉，衛(wèi)生部已組織醫(yī)藥學(xué)有關(guān)專家逐一制定這些政策與技術(shù)規(guī)范。國(guó)家基本藥物目錄新版即將公布；國(guó)家藥品處方集已啟動(dòng)制定。臨床診療指南應(yīng)首先制定“抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)治療指南”，在此基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)展到其他臨床專科疾病的診療指南，并推向醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
基本藥物供應(yīng)保障。
許嘉齊（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副司長(zhǎng)）：對(duì)基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，不僅僅是為了在藥品價(jià)格上進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，從實(shí)現(xiàn)基本藥物的安全有效來(lái)看，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送更重要的目的在于保證基本藥物的質(zhì)量。我國(guó)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)眾多。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間在藥品質(zhì)量管理能力、控制風(fēng)險(xiǎn)的水平等方面存在差異。實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)也是對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和能力的招標(biāo)。要招標(biāo)選擇社會(huì)誠(chéng)信度高、質(zhì)量管理好、控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的企業(yè)來(lái)生產(chǎn)和配送基本藥物，在生產(chǎn)和配送環(huán)節(jié)上保證基本藥物的安全有效。
基層醫(yī)務(wù)人員待遇。
劉新明（衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)）：看病難主要難在“兩頭”，即偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市大醫(yī)院。其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。解決這一問(wèn)題，需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”，均衡配置醫(yī)療資源。通過(guò)試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn)，然后走出醫(yī)院下到基層，切實(shí)緩解農(nóng)村、社區(qū)看病難。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
白重恩（清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授）：實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn)，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供公共衛(wèi)生保障是國(guó)際通行做法。在推行均等化的過(guò)程中，要重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
任文杰（河南平煤醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院院長(zhǎng)）：公共衛(wèi)生服務(wù)成本低、效果好，但又是一種社會(huì)效益回報(bào)周期相對(duì)較長(zhǎng)的服務(wù)。設(shè)立國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生投入不再是以單個(gè)項(xiàng)目，也不再是為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。這是公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)邁出的重要一步。
“以藥補(bǔ)醫(yī)”
許樹(shù)強(qiáng)（衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)）：改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，目的就是逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品購(gòu)銷之間的利益關(guān)系。公立醫(yī)院作為政府職能的載體，應(yīng)當(dāng)追求政府的社會(huì)公益性目標(biāo)，但完善補(bǔ)償機(jī)制是實(shí)現(xiàn)公益性的根本保證。要根本扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，就要落實(shí)醫(yī)改方案中提出的增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、適當(dāng)調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入和改革社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式等多種措施，使醫(yī)療服務(wù)能夠得到合理補(bǔ)償。如果沒(méi)有合理的補(bǔ)償機(jī)制，只是讓公立醫(yī)院通過(guò)自身經(jīng)營(yíng)，用藥品加成收入和檢查收入對(duì)患者的診療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼，公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)就是一句空話。（記者白劍峰王君平）。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇一
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系，定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級(jí)財(cái)政6元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級(jí)財(cái)政98.4元，縣級(jí)財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，采購(gòu)率達(dá)100%。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇二
“您見(jiàn)過(guò)連綿起伏深遠(yuǎn)的山嗎？您看過(guò)洶涌澎湃寬闊的海嗎？尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同仁，大家好！今天，我演講的題目是：護(hù)士的心—是那深遠(yuǎn)的山，寬闊的海！
是誰(shuí)？如春雨般滋潤(rùn)患者久旱的心田；是誰(shuí)？如夏風(fēng)般趨散患者傷痛的燥熱；是誰(shuí)？如秋月般照亮患者抵達(dá)健康的彼岸；又是誰(shuí)？如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你，是你—白衣天使！在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，你和病魔站成零距離，在充滿呻吟的病室，你把微笑定格成無(wú)限希望！
記得幼年時(shí)，從電影畫面中，看到的護(hù)士總是那么美麗，那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐，如蝴蝶般的，在病房里飄來(lái)飛去。耳邊不時(shí)傳來(lái)感激不盡的話語(yǔ)，周圍全是充滿期待的眼神，真的感覺(jué)浪漫而幸福。直到18年前，帶著彷徨與緊張的心情，我踏進(jìn)了五零四醫(yī)院，開(kāi)始了繁忙的護(hù)理工作。自己成為了“天使”，才知道“天使”的浪漫和幸福，包涵了多少辛苦、多少無(wú)奈。
那時(shí)的我們，正值花季年華。整潔是我們的天性，每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨，可一來(lái)到病房、聽(tīng)到的卻是病人痛苦的呻吟，看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導(dǎo)尿、灌腸時(shí)，其臟其難可想而知，真是難為了我們這些剛來(lái)的護(hù)士姑娘。每天都被打針，換藥，照顧起居，觀察病情包圍著，漸漸地，一顆年輕的心，如沐風(fēng)霜，老氣橫秋；一腔火熱的情，如浴冰雨，塵封匿跡。笑容因此而消失，愛(ài)意因此而逃亡。
但有一件事，卻讓我對(duì)自己的工作，有了新的認(rèn)識(shí)。記得幾年前的一個(gè)夜晚，我剛接完班，查房時(shí)，一位頸椎病女患者引起了我的注意，她神情淡漠，懶言少語(yǔ)，還不停地打著哈欠，我讓她伸出舌頭看了看，舌尖稍偏向一邊，“腦出血？”，一個(gè)念頭蹦了出來(lái)，我?guī)е蓱]立即報(bào)告了醫(yī)生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒(méi)有高血壓病史、年齡也不大，值班醫(yī)生沒(méi)有認(rèn)同我的看法?？晌疫€是不放心，又去仔細(xì)觀察了這位陸阿姨，憑著多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，我堅(jiān)持了自己的想法，在我不斷的建議下，醫(yī)生帶她去做了ct，很快，樓道里傳來(lái)了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏，快，病人是腦出血，輸甘露醇！”我趕緊沖過(guò)去，配合醫(yī)生立即展開(kāi)搶救：扎針、吸氧、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù)，等一系列急救措施到位后，我松了一口氣，剛要轉(zhuǎn)身，突然，陸阿姨的丈夫一把抓住我的手，對(duì)著阿姨激動(dòng)地喊道：“老陸，老陸，你快看看，這閨女可是咱的救命恩人呢！”看著那滿含熱淚的眼睛，聽(tīng)著那感激不盡的言語(yǔ)，我的眼睛蒙上了一層霧氣，久未撥動(dòng)過(guò)的心弦一下子被打開(kāi)，滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田，整整一夜的忙碌，沒(méi)覺(jué)得苦，沒(méi)覺(jué)得累，身體仿佛插上了翅膀，步履是那樣的輕盈。我知道那一刻，我是快樂(lè)的，因?yàn)槲遥驗(yàn)槲业墓ぷ?，是一個(gè)鮮活的生命得以延續(xù)；那一刻，我是幸福的，因?yàn)槲?，因?yàn)槲业墓ぷ?，是一個(gè)美滿的家庭得以完整；那一刻，我是自豪的，因?yàn)槲?，因?yàn)槲业墓ぷ鳎棺o(hù)患之間搭建起一份信任的橋梁！
親愛(ài)的朋友，當(dāng)您面對(duì)那嬌艷的`山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時(shí)，您是否還記得——那默默奉獻(xiàn)的玉蘭，皎潔的玉蘭就是我們，是護(hù)士，是天使的心！一顆顆天使的心，是愛(ài)心、耐心、細(xì)心，更是責(zé)任心，天使的心，是那深遠(yuǎn)的山，更是那寬闊的海！
我們是護(hù)士，也是孩子的媽媽，是丈夫的妻子，也是父母的女兒，可是，因?yàn)檫x擇了這份特殊的職業(yè)，我們常常無(wú)法做一個(gè)稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對(duì)孩子，愧對(duì)丈夫，更愧對(duì)那白發(fā)蒼蒼的父母。但，我們卻能大聲的喊出：我們無(wú)愧于患者，無(wú)愧于這份平凡的護(hù)理工作！
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇三
按照國(guó)家和我省醫(yī)改工作總體部署，結(jié)合我市實(shí)際， 2017年我市醫(yī)改工作繼續(xù)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革，以縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改。
（一）加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革
一是全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。積極推動(dòng)市醫(yī)院、中醫(yī)院、市二院、婦幼保健院等四家公立醫(yī)院在管理體制改革、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、完善藥品及高值耗材供應(yīng)保障制度、改革醫(yī)保支付制度、深化人事分配制度改革、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提升保障水平、建立有序就醫(yī)格局、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管等方面的重點(diǎn)改革。二是繼續(xù)推進(jìn)建立醫(yī)療聯(lián)合體，積極與焦作二院聯(lián)系，加快推進(jìn)二院與**中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，為深化公立醫(yī)院改革進(jìn)行探索。繼續(xù)開(kāi)展市直醫(yī)療單位支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。市級(jí)四家公立院醫(yī)院與六家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對(duì)口支援協(xié)議，派駐醫(yī)師10名，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座5場(chǎng)，開(kāi)展義診11次，城鄉(xiāng)受益群眾達(dá)3000余人次。
（二）進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
一是繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊 1
的原則，繼續(xù)開(kāi)展16個(gè)一體化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。二是實(shí)施基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30名技術(shù)骨干參加省專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，舉辦兩期共669名鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育、傳染病管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是按照、市政府的工作部署，按時(shí)順利完成市二院整體搬入人民醫(yī)院老院工作。市二院干部職工齊心協(xié)力，從2017年2月25日起至3月9日，用13天的時(shí)間，提前完成醫(yī)院搬遷工作，方便了群眾就診。搬遷之后的3—4月份，門診、住院人次分別達(dá)24561人次和1592人次，較去年同期分別增長(zhǎng)了32.7%和28.7%。搬遷后的醫(yī)院布局更加合理，功能更加完備，環(huán)境更為改善，服務(wù)大為提升，就診更為便捷。四是繼續(xù)推進(jìn)市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取中醫(yī)院門診樓改建項(xiàng)目和建筑面積4560平方米、總投資1140萬(wàn)元的婦幼保健綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目。
（三）深入推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)
病致貧、因病返貧問(wèn)題。自2017年5月20日起，大病保險(xiǎn)起付線、封頂線、保障范圍不變，適當(dāng)提高新農(nóng)合補(bǔ)償后合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例，1.5萬(wàn)元—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分按50%的比例給予補(bǔ)償,5萬(wàn)元—10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分按60%的比例給予補(bǔ)償, 10萬(wàn)元以上部分按70%的比例給予補(bǔ)償。三是深入推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革。在縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展按新農(nóng)合病種付費(fèi)、單病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。其中，單病種分組付方式改革，原則上鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病種數(shù)不少于20種，縣級(jí)綜合醫(yī)院不少于60種，縣、鄉(xiāng)級(jí)?？漆t(yī)院原則上不低于50%的住院病種。認(rèn)真落實(shí)35種重大疾病保障政策和25種常見(jiàn)病定額補(bǔ)償政策。四是推動(dòng)建立新農(nóng)合分級(jí)診療制度。充分發(fā)揮新農(nóng)合報(bào)銷政策調(diào)節(jié)作用，合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和報(bào)銷比例的差距，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。結(jié)合實(shí)際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍，積極建立以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度。
（四）規(guī)范藥品流通秩序
潤(rùn)，增強(qiáng)配送積極性。對(duì)原來(lái)在集中采購(gòu)目錄內(nèi)采購(gòu)不到的藥品，可以通過(guò)替換廠家、替換規(guī)格等方式進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，滿足群眾用藥需求。二是落實(shí)常用低價(jià)非基本藥物配備。根據(jù)國(guó)家、省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，2017年12月組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家從國(guó)家和省低價(jià)藥品清單中遴選50種常用的、可納入新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的非基本藥物，逐級(jí)上報(bào)省、市衛(wèi)生計(jì)生部門備案。待審核通過(guò)后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將增加80種非基本藥物供臨床使用。三是加強(qiáng)基層藥品采購(gòu)配送監(jiān)管。督促配送企業(yè)按照藥品購(gòu)銷合同規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量及時(shí)配送，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，對(duì)于配送到位率低的，通過(guò)約談、通報(bào)批評(píng)等形式限期糾正。對(duì)需求量小的藥物及急救藥品，提前與配送企業(yè)溝通，以確保臨床需求。四是推進(jìn)合理用藥宣傳培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理優(yōu)先使用低價(jià)藥品的意識(shí)；加強(qiáng)對(duì)群眾合理用藥知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣，營(yíng)造良好的合理用藥社會(huì)氛圍。
（五）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
人，發(fā)放葉酸1123瓶，葉酸服用隨訪率達(dá)到100%，新生兒缺陷率繼續(xù)呈下降趨勢(shì)。二是繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。自2017年4月份起，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人和高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人免費(fèi)體檢活動(dòng)。服務(wù)項(xiàng)目主要包括常規(guī)體檢、血糖血脂、心電圖、b超等十余項(xiàng)，體檢結(jié)果將作為對(duì)此類人群正規(guī)用藥、飲食方面、健康保健等方面的指導(dǎo)依據(jù)，對(duì)有效降低患病率，提高生活質(zhì)量起到積極的作用。預(yù)計(jì)，我市今年共有62000余名65歲以上老年人和慢性病人受益。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇四
自2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，攻堅(jiān)克難，積極推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)，醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況。
全區(qū)面積x平方公里，總?cè)丝趚萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口x萬(wàn)。轄5鄉(xiāng)7鎮(zhèn)6個(gè)街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個(gè)（區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。有各類注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開(kāi)設(shè)病床x8張；村衛(wèi)生室x個(gè)；個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人，其中區(qū)級(jí)x人，中心衛(wèi)生院x人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人，村衛(wèi)生室x人，私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人，注冊(cè)護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生人員x人，村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額x萬(wàn)元，其中萬(wàn)元以上設(shè)備x臺(tái)（件）、x萬(wàn)元。
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)，同時(shí)又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009--2011年度主要工作安排》，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，不折不扣地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
（一）加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，保障水平顯著提高。
一是及時(shí)調(diào)整方案，不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實(shí)施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案，根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時(shí)調(diào)增了報(bào)付比例。2011年參合農(nóng)民個(gè)人籌資總額已到x元，其中各級(jí)政府人均補(bǔ)助由2009年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元，參合x(chóng)人,參合率x%，比2009年提高x個(gè)百分點(diǎn)，全區(qū)總籌資額為x萬(wàn)元，比2009年籌提高了x%。二是提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，確保農(nóng)民真正受益。通過(guò)降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院?jiǎn)尾》N定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施，2011年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計(jì)最高封頂線提高到5萬(wàn)元，比2009年的1萬(wàn)元提高了x%；全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬(wàn)元，報(bào)付比x%，結(jié)余x萬(wàn)元，結(jié)余率x%，累計(jì)結(jié)余x萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余率x%。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，保障工作公開(kāi)透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個(gè)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報(bào)電話，定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對(duì)全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查，重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn)，電話稽核患者，杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀，制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時(shí)，根據(jù)工作實(shí)際，又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》，為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價(jià)提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池鄉(xiāng)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了基本藥物制度試點(diǎn)，4月10日桂花、永興等兩個(gè)中心衛(wèi)生院相繼鋪開(kāi)，僅用一個(gè)月時(shí)間，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。2011年7月又開(kāi)始在村衛(wèi)生室全面鋪開(kāi)。通過(guò)登錄省政府藥品采購(gòu)平臺(tái)，在已通過(guò)資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中，確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè)，承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù)，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級(jí)集中統(tǒng)一支付。二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例高于非基本藥物。三是實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?；舅幬镏贫雀母镯樌菩?，財(cái)政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究，并進(jìn)行了詳細(xì)測(cè)算。根據(jù)調(diào)查研究和測(cè)算結(jié)果，在財(cái)政壓力較大的情況下，2012年區(qū)財(cái)政補(bǔ)助252萬(wàn)元。此外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分，將通過(guò)政府預(yù)算等渠道予以足額安排，年終結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
級(jí)村衛(wèi)生室x個(gè)。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作，同時(shí)通過(guò)上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度，區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子，與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（集團(tuán)）、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽(yáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量，健全完善相關(guān)科室功能，構(gòu)建和諧醫(yī)院，區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級(jí)甲等婦幼保健院，區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項(xiàng)目有效提供。
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2011年，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金萬(wàn)元，比2009年萬(wàn)元增加x%，確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元，比2008年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算，由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，統(tǒng)籌安排，合理使用。二是全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%，提前一個(gè)月超額完成目標(biāo)任務(wù)，電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開(kāi)展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個(gè)，刊出x期，印發(fā)宣傳資料x(chóng)萬(wàn)份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。2011年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x％。四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報(bào)告乙、丙類傳染病x例，總發(fā)病率為x/x萬(wàn),均進(jìn)行了有效救治。五是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；對(duì)x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。針對(duì)疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，適時(shí)開(kāi)展查漏補(bǔ)種活動(dòng)，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開(kāi)展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，完成率x%。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時(shí)，界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù)，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時(shí)，區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個(gè)方面實(shí)施一體化管理，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)置崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)設(shè)置崗位，實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實(shí)施全員聘用，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競(jìng)爭(zhēng)上崗，雙向選擇。格實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實(shí)際，研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)，納入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù)，推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式，確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為x%，實(shí)行按月發(fā)放，x%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。四是推進(jìn)保障制度改革。對(duì)實(shí)施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺(jué)性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實(shí)施的整個(gè)工作過(guò)程中，區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽(tīng)取匯報(bào)并專題研究這項(xiàng)工作，召開(kāi)區(qū)委常委會(huì)專門安排部署，對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署，由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實(shí)施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實(shí)施醫(yī)改。二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格統(tǒng)一、采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一、采購(gòu)渠道統(tǒng)一，規(guī)范了藥品流通秩序，藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價(jià)格明顯降低，群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)性談判，藥品價(jià)格價(jià)格下降45%。在藥品價(jià)格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時(shí)，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實(shí)惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理，提升質(zhì)量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關(guān)系，也為開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說(shuō)實(shí)施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確，公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù)，科學(xué)核定任務(wù)，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助和其他收支，并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理逐步規(guī)范，不合理開(kāi)支逐漸減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范，運(yùn)行保障初見(jiàn)持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗(yàn)。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實(shí)，關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中，通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”，同時(shí)，結(jié)合x(chóng)x實(shí)際，力求大膽探索，做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。在上級(jí)組織的多次督查和調(diào)研中，對(duì)我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局，便于工作的開(kāi)展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度工作安排，及時(shí)安排布置醫(yī)改工作任務(wù)；三是注重資金支持。僅2011年，區(qū)財(cái)政專門安排x萬(wàn)元醫(yī)改綜合配套資金（基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬(wàn)，基藥x萬(wàn)，村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬(wàn)，公共衛(wèi)生人員工資x萬(wàn)，績(jī)效工資補(bǔ)助x萬(wàn)），保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)；四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并與xx實(shí)際緊密結(jié)合，開(kāi)展針對(duì)性調(diào)查研究，突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題；五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)；六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實(shí)行包保責(zé)任制，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問(wèn)題。
對(duì)照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問(wèn)題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是村衛(wèi)生室實(shí)施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高，雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦，但網(wǎng)絡(luò)尚未連通，無(wú)法實(shí)施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開(kāi)，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡(jiǎn)陋，有的僅有十幾平方米，而且設(shè)備簡(jiǎn)單。二是基本藥物配送時(shí)間較長(zhǎng)，藥品銜接不緊。配送企業(yè)無(wú)法按照省廳規(guī)定在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)將藥品配送到位，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)藥品后，需要近半個(gè)月時(shí)間才能到貨，導(dǎo)致藥品銜接不緊，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物，部分藥品銷售價(jià)格過(guò)高，與群眾對(duì)基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)。基層衛(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒(méi)有到位，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決，嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議。
一是上級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制，提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項(xiàng)資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。二是切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。把更多財(cái)力、物力投向基層，把更多人力、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前，幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換；幾個(gè)管理部門并存，機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理資源浪費(fèi)，管理體制不順，管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此，建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇五
（2011年12月14日）。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大的政治體制改革，縣委、縣政府在思想上高度重視，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本思路，堅(jiān)持“分步實(shí)施、穩(wěn)妥推進(jìn)、確保穩(wěn)定”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改政策，在強(qiáng)化政府責(zé)任和投入的基礎(chǔ)上，依據(jù)改革任務(wù)，逐項(xiàng)細(xì)化分解，明確完成時(shí)限，全部落實(shí)責(zé)任，穩(wěn)定有序地推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了良好成效，并順利通過(guò)市考評(píng)驗(yàn)收?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確思路。
1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了由常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、主管縣長(zhǎng)人副組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等8個(gè)部門一把手和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)在衛(wèi)生局，從財(cái)政、人社、發(fā)改、藥監(jiān)等7個(gè)部門抽調(diào)人員，實(shí)行集中辦公，并落實(shí)了辦公經(jīng)費(fèi)，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)的推進(jìn)。
2、強(qiáng)化目標(biāo)管理。縣政府將醫(yī)改工作納入政績(jī)考核體系，為我縣醫(yī)改工作的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；從6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個(gè)部門各抽調(diào)一名副職，兩人一組分包六個(gè)衛(wèi)生院，明確了包保人員職責(zé)，在確保穩(wěn)定的前提下，按省市進(jìn)度要求穩(wěn)定推進(jìn)醫(yī)改工作。
3、明確工作思路。以實(shí)行基本藥物零差率制度為突破口，確定了“一點(diǎn)五線”的改革基本框架，即“抓住一個(gè)重點(diǎn)，突出五條主線”?！耙粋€(gè)重點(diǎn)”就是要將醫(yī)改的重點(diǎn)放在基層，全面覆蓋6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！拔鍡l主線”就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的五大配套措施，即重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推行績(jī)效考核管理制度、實(shí)行收支兩條線管理、推行基本藥物零差率銷售。
4、搭建制度平臺(tái)。在認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市相關(guān)文件精神和深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，及時(shí)制定了“一主兩輔三配套”醫(yī)改文件?！耙恢鳌敝浮夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，“兩輔”指《基本藥物制度實(shí)施方案》、《績(jī)效工資實(shí)施辦法》，“三配套”是指《衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》、《衛(wèi)生院補(bǔ)編人員公開(kāi)招聘方案》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部崗位設(shè)臵方案》?！耙恢鲀奢o三配套”6個(gè)文件，相輔相承，其中，“一主”構(gòu)建了相關(guān)部門分工協(xié)作機(jī)制，“兩輔”明確了資金保障，“三配套”確定了人事改革方向。
二、因時(shí)順勢(shì)，突破難點(diǎn)。
1、保障制度改革。一是制定了《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)》，縣財(cái)政撥付藥品零差率損失**余萬(wàn)元，撥付購(gòu)藥周轉(zhuǎn)金32萬(wàn)元；實(shí)行績(jī)效工資后，縣財(cái)政每月?lián)芨多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員工資和70%的績(jī)效工資**萬(wàn)元，剩余績(jī)效工資的30%，作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效待年終考核后再撥付。二是制定了《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中支付管理辦法》，取消了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原單位帳戶，所有收入納入縣財(cái)政集中管理，實(shí)行集中支付。三是按照省市有關(guān)文件要求，開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作，目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)共***萬(wàn)元。
2、藥物制度改革。我縣于5月31日正式實(shí)行藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備和使用國(guó)家基本藥物、河北省新農(nóng)合鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷增補(bǔ)藥物，使用率達(dá)到81.2%以上，實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，并一率實(shí)行零差率銷售，提高新農(nóng)合報(bào)銷比例，預(yù)計(jì)兩項(xiàng)可使藥價(jià)下降36.5%以上。衛(wèi)生院現(xiàn)庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指定價(jià)，非基本藥物售完后不再采購(gòu)。
3、人事制度改革。按照“人心不散、秩序不亂、工作不斷”的原則，著力進(jìn)行基層醫(yī)院人事改革，做到既堅(jiān)持原則，又不死板教條。一是完成院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘上崗，全部簽訂聘用合同、任期目標(biāo)責(zé)任書。二是科學(xué)設(shè)臵崗位。全縣**個(gè)編制，設(shè)臵專業(yè)技術(shù)崗位**個(gè)，占總崗位的**%，提高了專業(yè)技術(shù)人員的比例。三是完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)編工作。向社會(huì)公開(kāi)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員**名，其中臨床**名，護(hù)理**名，檢驗(yàn)*名。四是完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的全員競(jìng)聘上崗，全部簽訂了聘期3年的聘任合同。
三、狠抓關(guān)鍵，統(tǒng)籌推進(jìn)。
1、基本公共服務(wù)均等化穩(wěn)步實(shí)施。去年以來(lái)，我縣啟動(dòng)了以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，目前農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)56.68%，超出省定目標(biāo)6.68個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)62.5%，超出省定目標(biāo)12.5個(gè)百分點(diǎn)；其中，0-7歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓、糖尿病人等重點(diǎn)人群的綜合建檔率達(dá)65%，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
2、醫(yī)療保障制度平穩(wěn)推進(jìn)。一是基本醫(yī)療保障水平提高。今年進(jìn)一步完善了新農(nóng)合報(bào)銷政策，對(duì)起付線以上政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷**%，縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷**%，參合農(nóng)民市級(jí)、省級(jí)報(bào)免比例分別提高5個(gè)、15個(gè)百分點(diǎn)，補(bǔ)償封頂線上調(diào)2.8萬(wàn)，增至6萬(wàn)元，看病貴問(wèn)題有效緩解，醫(yī)改惠農(nóng)效果凸顯。二是基本醫(yī)療保障覆蓋面擴(kuò)大。新農(nóng)合參合率突破了93%，同比提高近三個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保率也均有不同程度的提高，基本醫(yī)療保障受益面逐年擴(kuò)大。
3、醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。投資**萬(wàn)元的縣醫(yī)院門診住院綜合樓建設(shè)已完成主體*層，年內(nèi)完成主體工程；投資**萬(wàn)元的縣衛(wèi)生監(jiān)督所新建和投資**萬(wàn)元的農(nóng)村院前急救體系項(xiàng)目均已立項(xiàng)；街關(guān)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建和**個(gè)村衛(wèi)生室新建項(xiàng)目已全部通過(guò)檢查驗(yàn)收；**個(gè)村衛(wèi)生室新建項(xiàng)目正在跑辦；全縣*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)均已通過(guò)省驗(yàn)收，初見(jiàn)成效，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
四、找準(zhǔn)問(wèn)題，確保實(shí)效。
1、存在問(wèn)題。一是財(cái)政補(bǔ)助壓力大。**是國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、財(cái)力薄弱。一方面，按省市要求，醫(yī)改工作需要大量的財(cái)政資金投入，這給我縣財(cái)政和工作開(kāi)展造成了很大壓力，難以持續(xù)保證財(cái)政投入。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行零差率銷售，收入銳減，需要靠財(cái)力保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面，今年新農(nóng)合縣級(jí)配套478萬(wàn)元、縣級(jí)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)64萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)542萬(wàn)元。這給承擔(dān)“兜底”責(zé)任的貧困縣造成了很大壓力。二是補(bǔ)償機(jī)制亟需健全?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的補(bǔ)償方式不一致，目前，國(guó)家、省、市和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均有不同程度補(bǔ)償。按現(xiàn)行政策，縣級(jí)承擔(dān)財(cái)政“兜底”責(zé)任，但醫(yī)改配套資金沒(méi)有建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，多渠道、可持續(xù)的補(bǔ)償機(jī)制亟待健全。三是村衛(wèi)生室受一定影響。村衛(wèi)生室最能方便滿足基層群眾的醫(yī)療需求，其存在主要靠藥品收入維持，醫(yī)療服務(wù)收入所占比重很小。實(shí)施基本藥物制度后，藥品價(jià)格下降，醫(yī)務(wù)人員收入降低，村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度比較困難，縣級(jí)財(cái)政無(wú)力支持，易造成三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”破裂，影響社會(huì)穩(wěn)定。
2、下步建議。鑒于我縣是國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)欠。
發(fā)達(dá)，希望市里給予綜合考慮，在向省爭(zhēng)取更多資金的同時(shí)，給予政策傾斜，特別是在基本藥物制度方面建立科學(xué)持續(xù)的補(bǔ)助機(jī)制，使醫(yī)改工作更好的持續(xù)深入開(kāi)展。同時(shí)，建議加大對(duì)村衛(wèi)生室投入力度。繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題，確保“網(wǎng)底”不破。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)，我們將一如既往，持續(xù)加大工作力度，攻堅(jiān)克難，嚴(yán)格落實(shí)省市下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步實(shí)施。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇六
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購(gòu)基藥金額占比為xx%，采購(gòu)品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策，在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行?？聘岩患?jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室，全院臨床專科增至28個(gè)。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開(kāi)展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新安裝軟件，對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化（1）進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績(jī)效考核部分，對(duì)臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理，并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇七
2013年以來(lái)，我縣在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全縣醫(yī)改工作按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，以實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，各項(xiàng)醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)。
一、基本情況。
我縣轄16個(gè)鎮(zhèn)，260個(gè)行政村，總?cè)丝?1萬(wàn)人。全縣公立性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21家，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，基層衛(wèi)生院16家,現(xiàn)有人員2847人。有新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心1個(gè)，16個(gè)鎮(zhèn)均設(shè)置有新農(nóng)合管理站。全縣有行政村衛(wèi)生室260所，鄉(xiāng)村醫(yī)生673人;個(gè)體診所875間，鄉(xiāng)村醫(yī)生575人。其中：
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)改后核定編制1042人，現(xiàn)有人員共1318人，其中在職在編人員786人(副高職稱2人、中級(jí)職稱128人、初級(jí)職稱441人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員37人，管理人員及工勤人員共178人);自聘人員532人(副高職稱1人，中級(jí)職稱5人、初級(jí)職稱140人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員303人，管理人員及工勤人員共83人)。
現(xiàn)有編制床位798張，實(shí)際開(kāi)放床位1070張。
2.縣級(jí)公立醫(yī)院:。
原編制415人，核定醫(yī)改后編制1704人，后勤人員控制數(shù)189人?，F(xiàn)有人員共1529人，其中在職在編人員430人(正高職稱2人、副高職稱22人、中級(jí)職稱196人、初級(jí)職稱153人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員11人，管理人員及工勤人員共46人);自聘人員1099人(副高職稱3人，中級(jí)職稱20人、初級(jí)職稱591人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員260人，管理人員及工勤人員共225人)。
原編制床位787張，實(shí)際開(kāi)放床位1353張。核定改革后編制床位1150張。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
截止3月底，全縣新農(nóng)合應(yīng)參合人數(shù)72.8492萬(wàn)人，參合人數(shù)71.9976萬(wàn)人，參合率98.83%，已提前完成自治區(qū)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃96%以上的任務(wù)指標(biāo)。2013年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為340元/人?年。其中，中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)188元/人?年，我區(qū)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為92元/人?年，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人?年。1-3月全縣共補(bǔ)償74.2萬(wàn)人次，合計(jì)補(bǔ)償金額5745.9萬(wàn)元。其中住院補(bǔ)償6441.82萬(wàn)元(1.8萬(wàn)人次)，門診補(bǔ)償1702.7萬(wàn)元(71.76萬(wàn)人次),其他補(bǔ)償369.34萬(wàn)元(0.66萬(wàn)人次)?；饝?yīng)支出5745.9萬(wàn)元，占全年應(yīng)到位資金24479.184萬(wàn)元的23.47%。兒童兩病及婦女兩癌等20種大病納入我縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償，最高支付限額到15萬(wàn)元，重大疾病補(bǔ)償農(nóng)民受益程度不斷提高。按照自治區(qū)的部署，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作。
我縣作為廣西第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，結(jié)合實(shí)際，制定了財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整等配套文件，并相應(yīng)實(shí)施。2012年12月啟動(dòng)縣級(jí)3家公立醫(yī)院綜合改革，2013年2月1日，我縣3家公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院新收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)行藥品零差率銷售的同時(shí)，降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目的價(jià)格，調(diào)整診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共30項(xiàng)，積極改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，為群眾營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。目前，市、縣已落實(shí)了醫(yī)改后的人員、床位編制。
(三)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制。
全縣政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。260所行政村衛(wèi)生室全面完成了村醫(yī)生招聘配備和衛(wèi)生室軟硬件設(shè)施的建設(shè)，按“三制、四有、五統(tǒng)一”的要求實(shí)施了一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)每千人口有1名村醫(yī)生的目標(biāo);村衛(wèi)生室臨床使用藥物，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)了群眾在行政村衛(wèi)生室享受到國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾“一元錢看病”;建立聘用村醫(yī)生待遇補(bǔ)償機(jī)制，村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等落實(shí)到位。2012年9月全區(qū)加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我縣召開(kāi)，我縣在會(huì)上推介了經(jīng)驗(yàn)。全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，截止3月底，門診總診療人次數(shù)14.21萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)6.64%，門診次均費(fèi)用40.49元、同比減少7.4%，住院總?cè)舜螖?shù)為2.01萬(wàn)人次、同比增長(zhǎng)42.02%，住院次均費(fèi)用1103.67元、同比降低1.54%。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
截止3月底，完成了總投資600萬(wàn)元的衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓、7個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目8個(gè)。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃，做好上級(jí)安排的3名高校畢業(yè)生到基層支醫(yī)期間的培訓(xùn)、管理和服務(wù)工作;積極抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員350人。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。
我縣啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，由鎮(zhèn)、村醫(yī)生聯(lián)合組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步由單一注重基本醫(yī)療服務(wù)向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重的模式轉(zhuǎn)變。截止3月底，建立居民健康檔案67.06萬(wàn)份，建立規(guī)范化電子檔案66.04萬(wàn)份，建檔率達(dá)87.05%，完成率達(dá)145.08%，提前完成自治區(qū)下達(dá)的60%電子建檔率任務(wù)，高血壓患者規(guī)范管理完成率達(dá)100.77%、2型糖尿病患者規(guī)范管理完成率達(dá)101.15%。免費(fèi)婚檢率100%，新生兒疾病篩查、住院分娩率分別為99.83%、100%，地貧基因診斷、產(chǎn)前診斷補(bǔ)助率均達(dá)100%。全縣16個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)科，33個(gè)村衛(wèi)生室能利用壯瑤醫(yī)藥服務(wù)包提供中醫(yī)藥服務(wù)，100%完成自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)。
一是率先在全區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心，創(chuàng)建了電算化信息管理平臺(tái)，實(shí)行了縣鎮(zhèn)村“一體化”管理財(cái)務(wù)。我縣的工作模式在全區(qū)推廣。二是成立了浦北縣醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，抓好規(guī)范建設(shè)，發(fā)揮效能作用。2013年5月9日，全市醫(yī)患糾紛調(diào)解和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)在我縣召開(kāi)，會(huì)上我縣作了經(jīng)驗(yàn)介紹。三是防治艾滋病攻堅(jiān)工程成效明顯，開(kāi)展“積極治療”降低艾滋病病死率，2013年1月在全區(qū)對(duì)2012年防治艾滋病攻堅(jiān)工程終期考評(píng)得分全市排名第一位，全區(qū)排名第三位。
(七)醫(yī)改補(bǔ)助資金、債務(wù)化解全面落實(shí)。
截止3月，醫(yī)改補(bǔ)助資金到位20829.78萬(wàn)元，財(cái)政已撥付14135.88萬(wàn)元。全縣16家基層衛(wèi)生院全面實(shí)行“托低不限高”的績(jī)效工資制度，按時(shí)兌現(xiàn)績(jī)效工資。采取措施，切實(shí)抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作，有效化解了15家涉及債務(wù)的基層衛(wèi)生院長(zhǎng)期債務(wù)1143.7萬(wàn)元。
三、主要做法。
我縣在推進(jìn)醫(yī)改中，通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到“規(guī)定動(dòng)作不走樣”，同時(shí)，結(jié)合本縣實(shí)際，力求大膽探索，做到“自選動(dòng)作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)。
1.注重組織保障?？h委、縣政府調(diào)整充實(shí)了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，縣衛(wèi)生局等部門也調(diào)整了工作組成員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的指導(dǎo)。先后召開(kāi)了全縣衛(wèi)生工作會(huì)議、全縣衛(wèi)生工作系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)議，安排部署醫(yī)改工作，全面落實(shí)了醫(yī)改工作各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任，確保醫(yī)改工作目標(biāo)如期完成。
2.注重資金支持?？h財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，專門安排醫(yī)改綜合配套資金，確保了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資發(fā)放、債務(wù)化解工作的全面落實(shí)，保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
3.注重機(jī)制建設(shè)。建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
4.注重合力推進(jìn)。實(shí)行縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局跟蹤落實(shí)、全程問(wèn)效，實(shí)行工作進(jìn)展情況日調(diào)度制，保證了醫(yī)改工作有力、有序推進(jìn)。
5.注重政策宣傳?？h鎮(zhèn)各級(jí)部門充分運(yùn)用電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體和電子顯示屏、公告公示欄、宣傳材料等媒介，廣泛宣傳醫(yī)改政策。
四、存在的主要問(wèn)題。
(一)基層衛(wèi)生人才短缺。
全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才短缺，特別是農(nóng)村基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
(二)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后。
基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)不到規(guī)范要求，大多數(shù)職能科室人員互為兼職、共用，導(dǎo)致服務(wù)能力弱，不能有效地滿足群眾對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的要求。
(三)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
財(cái)政對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入少，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法更換舊的醫(yī)療設(shè)備和開(kāi)展新業(yè)務(wù)。尤其醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，內(nèi)容多、任務(wù)重、涉及面廣。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)需要下鄉(xiāng)入村摸底，而目前一方面鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少，另一方面缺乏交通工具，嚴(yán)重制約了鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)績(jī)效考核工作有待加強(qiáng)。
主要是考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法的量化層次不夠深,需要切實(shí)拉開(kāi)基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效差距，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得，調(diào)動(dòng)積極性，避免大鍋飯。
五、下一步工作思路。
1.進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障制度。在鞏固新農(nóng)合覆蓋率的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、審核、報(bào)銷補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)的規(guī)范管理，降低資金風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高新農(nóng)合保障能力。
2.進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本藥物制度。完善藥品保障體系，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，落實(shí)基本藥物配備使用政策，實(shí)行藥品零差率銷售。同時(shí)，做好網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作，擴(kuò)大基本藥物適用范圍，讓百姓得到更多的實(shí)惠。
3.進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)抓好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大服務(wù)人群范圍，將項(xiàng)目工作做細(xì)做實(shí)做到位，讓廣大群眾公平享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)環(huán)境的提檔升級(jí)，為縣域內(nèi)居民提供最先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5.進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，認(rèn)真總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后的工作經(jīng)驗(yàn)，積極探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、管理體制改革。
6.進(jìn)一步抓好衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極推進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)信息化建設(shè)工作，逐步整合建立貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化基本框架，建設(shè)縣級(jí)衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理和信息資源共享。
7.提高對(duì)口支援協(xié)作共進(jìn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口支援工作，建立和完善二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
8.提高醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，樹(shù)立精品意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)模式和活動(dòng)載體，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實(shí)施精細(xì)化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，讓群眾就醫(yī)用藥更加方便快捷，打造和諧醫(yī)患關(guān)系。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇八
根據(jù)縣委、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的工作部署，并對(duì)照縣委辦、縣政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的實(shí)施方案〉的通知》（贛縣辦字[2015]114號(hào)）文件內(nèi)容，我院于2015年11月1日零時(shí)起正式啟動(dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，通過(guò)近半年的實(shí)施，取得了較好成效，現(xiàn)將我院推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作情況匯報(bào)如下：
一、高位啟動(dòng)，夯實(shí)公立醫(yī)院綜合改革工作基礎(chǔ)。
為做好我院縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，確保改革目標(biāo)和任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量落實(shí)到位，我院采取有效措施，努力夯實(shí)改革工作基礎(chǔ)，確保改革工作高位啟動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)。
領(lǐng)導(dǎo)高度重視。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作是一項(xiàng)重大的民生工程，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，第一時(shí)間召開(kāi)專題會(huì)議動(dòng)員部署我院縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，組織干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件，吃透文件精神，確保工作不走樣，出成效。組織機(jī)構(gòu)健全。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并進(jìn)一步明確人員責(zé)任，將工作任務(wù)合理分解到相關(guān)科室和人員，確保工作有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、能落實(shí)。宣傳氛圍濃厚。通過(guò)展板、宣傳欄、橫幅、電子顯示屏及發(fā)放宣傳資料等多種形式，積極宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作目標(biāo)、意義、方法等內(nèi)容，營(yíng)造濃厚的改革工作氛圍，讓廣大群眾知曉改革、配合改革。
二、穩(wěn)步推進(jìn)，公立醫(yī)院改革工作取得明顯成效。
全縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作會(huì)議召開(kāi)后，我院嚴(yán)格對(duì)照工作任務(wù)、目標(biāo)和要求，按時(shí)啟動(dòng)并穩(wěn)步推進(jìn)改革工作向前發(fā)展。并通過(guò)各種有效措施，確保改革工作成效。
（一）建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通過(guò)任務(wù)分配進(jìn)一步明確了人員職責(zé)，建立了工作機(jī)制。
（二）開(kāi)展調(diào)查研究。為確保改革工作順利實(shí)施，我院根據(jù)改革需要，在結(jié)合政策要求和醫(yī)院實(shí)際的情況下，在院內(nèi)開(kāi)展了深入的調(diào)查研究，根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委工作要求，組織開(kāi)展了相關(guān)數(shù)據(jù)摸底調(diào)查和測(cè)算，提供真實(shí)可靠的依據(jù)。
（三）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。尊循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，嚴(yán)格按照政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作方案〉的通知》（贛政辦發(fā)[2015]36號(hào)）文件要求，調(diào)整了我院部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。
（四）取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。醫(yī)院所有藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中陽(yáng)光采購(gòu)，降低了藥品價(jià)格，并破除了以藥補(bǔ)醫(yī)的局面，在改革工作啟動(dòng)后，取消了藥品加成，醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）已按購(gòu)入價(jià)格實(shí)行零差率銷售。今年1-10月，醫(yī)院藥品費(fèi)用總額為604萬(wàn)元，與去年同期相比下降3.27%，累計(jì)為群眾減少藥品支出90余萬(wàn)元。
（五）推進(jìn)了醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)了按病種、按床日、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，2015年支付方式改革覆蓋住院患者數(shù)達(dá)2315人次，占醫(yī)院年入院人數(shù)的68%，與2014年同期相比提高10個(gè)百分點(diǎn)。
（六）積極推進(jìn)分級(jí)診療工作。通過(guò)與市婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口支援，加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)、整合基層?jì)D幼保健醫(yī)療人才隊(duì)伍和資源等方式，努力建立科學(xué)合理的婦幼保健分級(jí)診療體系，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一體化的婦幼衛(wèi)生管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)足基層?jì)D幼保健管理服務(wù)短板，讓婦女兒童均衡享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。年初，我院與贛州市婦幼保健院建立了協(xié)作關(guān)系，建立了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，進(jìn)一步提升了我院的臨床服務(wù)能力，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效緩解了醫(yī)療服務(wù)壓力。同時(shí)，我院與茅店衛(wèi)生院建立對(duì)口支援幫扶關(guān)系，通過(guò)選派優(yōu)秀婦產(chǎn)科醫(yī)生前往坐診、查房、授課、指導(dǎo)業(yè)務(wù)開(kāi)展，幫助該院提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，并通過(guò)“以點(diǎn)帶面”的方式，逐步構(gòu)建以縣婦幼保健院為核心，延伸至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，從部分到整體，逐步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)能力，最大限度保證母嬰安全，提高全縣的婦幼保健管理水平。
（七）優(yōu)化績(jī)效分配方案，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)員工作積極性。推進(jìn)醫(yī)院收入分配制度改革，以按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平為分配原則，制定了醫(yī)院績(jī)效考核方案，建立了以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)任務(wù)管理、責(zé)任制考核體系，并將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，努力調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性。
（八）加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部管理。推行崗位聘用和公開(kāi)招聘制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。為進(jìn)一步深化醫(yī)院人事制度改革，拓寬用人渠道，我院于今年3月份開(kāi)展了中層干部競(jìng)聘上崗及自主公開(kāi)招聘優(yōu)秀護(hù)理人員工作，讓德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才充實(shí)到管理團(tuán)隊(duì)及臨床護(hù)理崗位中，進(jìn)一步提高了醫(yī)院管理水平和技術(shù)服務(wù)水平。同時(shí)，我院建立健全了醫(yī)院財(cái)管理制度，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家財(cái)務(wù)各項(xiàng)管理制度，并嚴(yán)格開(kāi)展以科室為單位的成本核算工作，降低了運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，完善了醫(yī)院醫(yī)療管理制度，堅(jiān)持執(zhí)行合理用藥管理和處方審核制度。加強(qiáng)了臨床路徑管理，開(kāi)展了計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、自然分娩、輪狀病毒性腸炎、小兒腹股溝疝四種病種的臨床路徑管理。
（九）完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化服務(wù)流程。為方便服務(wù)群眾，提高服務(wù)水平，我院籌資改造升級(jí)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，目前己完成安裝、調(diào)試，并已投入運(yùn)行。
三、存在的問(wèn)題。
（一）改革工作實(shí)施后，由于取消了藥品加成，而各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入又尚未落實(shí)到位，給醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟(jì)壓力。
（二）由于藥品實(shí)行了零差率銷售，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，醫(yī)院通過(guò)制定措施控制藥占比、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入的良性增長(zhǎng)的方法來(lái)穩(wěn)固醫(yī)院發(fā)展的根基，但在一定程度上導(dǎo)致了臨床醫(yī)師工作積極性的下降，給醫(yī)院管理造成了一定困難。
（三）財(cái)政撥款編制太少，制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工164人，財(cái)政撥款編制僅12人（編制總數(shù)100人），無(wú)其它撥款經(jīng)費(fèi)。建議加大財(cái)政撥款，進(jìn)一步幫助我院解決人才供養(yǎng)問(wèn)題，按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》及兄弟婦幼保健院的撥款標(biāo)準(zhǔn)，核定保健人員63人（我縣人口數(shù)63萬(wàn)，婦幼保健院保健人員編制配備按1:10000配備）全額財(cái)政撥款，臨床人員實(shí)行50%差額撥款。
（四）我院由于業(yè)務(wù)用房不夠，醫(yī)療資源分散，現(xiàn)有的兩棟大樓，占地面積僅1020平方米，建筑面積6200平方米，且新老婦保大樓相隔甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本高，并給前來(lái)就診的患者和醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)諸多不便，給醫(yī)院的發(fā)展造成困難?；卺t(yī)院目前的現(xiàn)狀，建議政府統(tǒng)籌規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，調(diào)整醫(yī)院業(yè)務(wù)用房或落實(shí)我院整體搬遷的地址及相應(yīng)的建設(shè)資金撥款。
2016年11月11日。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇九
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。現(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購(gòu)基藥金額占比為xx%，采購(gòu)品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策，在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
1
使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行專科更名，把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個(gè)。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開(kāi)展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新安裝軟件，對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化（1）進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績(jī)效考核部分，對(duì)臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理，并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
《醫(yī)改工作總結(jié)匯報(bào)材料》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十
為了貫徹落實(shí)省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問(wèn)題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計(jì)劃、按步驟、扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
一、基本情況。
官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬(wàn)人，服務(wù)半徑約10公里。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗(yàn)、放射、b超等科室，擁有全自動(dòng)生化分析儀，微量元素分析儀，b超，經(jīng)顱多普勒，200max線光機(jī)?，F(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個(gè)行政村、3.2萬(wàn)余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計(jì)劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。
為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長(zhǎng)李青春任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)劉德良任副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，為我院順利開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。
三、主要做法。
1、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
自2010年10月1日實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，我院認(rèn)真落實(shí)、扎實(shí)開(kāi)展，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績(jī)。實(shí)施國(guó)家基本藥物后，藥品銷售價(jià)格下降21.23%，門診就診人次同比增長(zhǎng)18%，門診人均藥品費(fèi)用12.31元，同比下降13%；住院人數(shù)人次，同比增長(zhǎng)43%，住院人均藥品費(fèi)用224.29元，同比下降19%。自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，吸引了群眾來(lái)院就醫(yī)，門診和住院病人數(shù)同步增長(zhǎng)，而醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，充分體現(xiàn)了國(guó)家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
2、全面完成崗位設(shè)置。
根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號(hào)件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見(jiàn)的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：
（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。
（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務(wù)。其中單位正職（院長(zhǎng)）1名，副職（副院長(zhǎng)）1名。
根據(jù)我院實(shí)際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護(hù)崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個(gè)，專業(yè)技術(shù)崗位4個(gè)，工勤崗位7個(gè)。
3、健全績(jī)效考核體系我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績(jī)效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績(jī)效考核“一票否決”事項(xiàng)為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系，對(duì)績(jī)效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化，實(shí)行科室、個(gè)人雙重考核，采取“一述兩評(píng)三運(yùn)用”的方式，建立客觀公正的“考評(píng)用”工作機(jī)制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長(zhǎng)，取得了初步成效。
4、開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)。
官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬(wàn)人，常住人口約2.9人，我院認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開(kāi)展工作，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80%，ii型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89%，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。
5、開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理。
按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計(jì)劃穩(wěn)步地推進(jìn)村衛(wèi)生所“一體化管理",對(duì)村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績(jī)效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個(gè)行政村配備村衛(wèi)生所21個(gè)，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo)，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價(jià)格不高于省招標(biāo)價(jià)。2011年年底對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施績(jī)效考核，考核組通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、入戶隨訪等方法，對(duì)村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評(píng)價(jià)，評(píng)出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評(píng)出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。
四、存在的主要問(wèn)題。
1、衛(wèi)生院人才問(wèn)題。衛(wèi)生院人員隊(duì)伍結(jié)合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計(jì)劃免疫、放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對(duì)較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來(lái)，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)償機(jī)制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動(dòng)機(jī)制沒(méi)有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實(shí)施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動(dòng)機(jī)制。以上問(wèn)題告訴我們出臺(tái)靈活的人才交流激勵(lì)政策迫在眉睫。敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、關(guān)心、支持！
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍問(wèn)題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對(duì)醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項(xiàng)等新生事物接受不夠深入，同時(shí)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實(shí)際操作和運(yùn)用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動(dòng)意識(shí)及服務(wù)水平較弱，這個(gè)培養(yǎng)過(guò)程將會(huì)有一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進(jìn)。同時(shí)，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問(wèn)題。現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過(guò)60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問(wèn)題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進(jìn)村衛(wèi)生室人才的力度，充實(shí)衛(wèi)生室人員力量。
3、藥品零差率銷售后，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題，杜絕了大處方、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現(xiàn)象。但藥品招標(biāo)實(shí)際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
4、基層醫(yī)改實(shí)行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒(méi)有績(jī)效工資以外的獎(jiǎng)勵(lì)性基金可供支配，調(diào)動(dòng)職工積極性的手段非常有限，建議財(cái)政部門核定收支時(shí)要適當(dāng)寬松，以落實(shí)院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金用于獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)骨干的積極性。
五、建議。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期補(bǔ)充政策，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。建立衛(wèi)生人才激勵(lì)政策，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng)，營(yíng)造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。
2、進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度。
動(dòng)態(tài)掌握各單位基本藥物和補(bǔ)充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開(kāi)展藥品銷售專項(xiàng)督查，嚴(yán)格實(shí)行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè)，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施對(duì)藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。加大國(guó)家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥。建議上級(jí)部門進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時(shí)、有效。
3、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因?yàn)槲覀冡t(yī)改相關(guān)惠民政策的落實(shí)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施都離不開(kāi)村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問(wèn)題，后備力量不足。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十一
自2017年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我院醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府以及區(qū)衛(wèi)生局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，我院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)上級(jí)文件精神，精心組織實(shí)施，協(xié)同配合，有序推進(jìn)，我院醫(yī)改工作取得了明顯成效。下面就我院三年醫(yī)改工作開(kāi)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作以匯報(bào)。
一、基本情況
全辦總面積49.5平方公里（東西長(zhǎng)9.5公里，南北寬5公里），其中耕地面積4.9萬(wàn)畝，轄13個(gè)行政村，區(qū)屬單位6個(gè)，100個(gè)村民小組，7153戶，30778人。轄區(qū)內(nèi)地勢(shì)平坦，土地肥沃，水利條件優(yōu)越。目前，我轄區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個(gè)，其中衛(wèi)生院1家，衛(wèi)生室17家，已全面實(shí)行藥品三統(tǒng)一，零差率銷售，13家衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員23人，其中助理職業(yè)醫(yī)師4名，鄉(xiāng)村醫(yī)師19名。
二、工作開(kāi)展情況
我院高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《 省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2017--2011年度主要工作安排》，不折不扣地落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。
（一）實(shí)施基本藥物制度方面
自2017年12月我院實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千萬(wàn)戶的民生工程。為了把國(guó)家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好，我院積極轉(zhuǎn)變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】担鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓健?BR> 1
1、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)，為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的實(shí)施基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組及基本藥物實(shí)施績(jī)效考核小組，從三統(tǒng)一工作的實(shí)施，到考核考評(píng)，我院領(lǐng)導(dǎo)都比較重視，要求全院職工全面把握國(guó)家政策和我省工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。
群眾得到實(shí)惠。（7）衛(wèi)生局對(duì)我院實(shí)行季度考核，并及時(shí)對(duì)付補(bǔ)償資金；我院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施監(jiān)管，定期監(jiān)督、定期考核考評(píng)，根據(jù)考核情況按時(shí)撥付補(bǔ)助款項(xiàng)，指導(dǎo)其合理使用基本藥物，認(rèn)真完成基本藥物實(shí)施的情況。
3、存在問(wèn)題 （1）藥品配送企業(yè)服務(wù)不到位。目前，我縣藥品配送企業(yè)只有一家，即陜西華遠(yuǎn)醫(yī)藥有限公司，缺乏競(jìng)爭(zhēng)，配送渠道單一，配送能力不足，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的藥品采購(gòu)計(jì)劃的品規(guī)不能及時(shí)到位，不能滿足臨床需求。配送的部分中標(biāo)藥品價(jià)格高,藥品配送不及時(shí)，病人急需的血塞通、氯化鉀注射液等藥品不能及時(shí)配送到位，配送企業(yè)對(duì)患者生命搶救不負(fù)責(zé)任。（2）、群眾自主購(gòu)藥不方便。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均實(shí)現(xiàn)藥品“三統(tǒng)一”全覆蓋，群眾常用的創(chuàng)可貼、傷風(fēng)膠囊、速效救心丸和常用的傷濕止痛膏等一些常用藥品、藥械，不能方便購(gòu)買，加之基本藥物配送不到位，藥品配送品種不齊，配送藥品不符合群眾用藥習(xí)慣，影響了醫(yī)患關(guān)系，也影響著政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公信力。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十二
為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購(gòu)基藥金額占比為xx%，采購(gòu)品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策，在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行?？聘?，把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個(gè)。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的專科建設(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購(gòu)買xx萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開(kāi)展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新安裝軟件，對(duì)接xx市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化（1）進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績(jī)效考核部分，對(duì)臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理，并按勞動(dòng)合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
《2017醫(yī)改工作情況匯報(bào)》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十三
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系，定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級(jí)財(cái)政6元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級(jí)財(cái)政98.4元，縣級(jí)財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，采購(gòu)率達(dá)100%。
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十四
（2011年11月16日）。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下：
一、采取的主要措施。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局等部門抽調(diào)1名科級(jí)干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。
縣政府出臺(tái)了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個(gè)配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí)，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
（三）認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，藥品采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫(kù)存藥品2個(gè)月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。縣財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號(hào)20號(hào)為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥，每月5號(hào)以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財(cái)政局支付藥款。對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購(gòu)點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng)，減少了不必要的工作失誤。
－2－。
鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長(zhǎng)5%。
二、運(yùn)行分析。
實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857萬(wàn)元、藥品收入694萬(wàn)元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬(wàn)元、藥品收入578萬(wàn)元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬(wàn)元，下降率為11.5%；藥品收入下降116萬(wàn)元，下降率為16%；門診人次增長(zhǎng)4439人次，增長(zhǎng)率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5%。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說(shuō)明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國(guó)家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。
三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，－3－。
藥品種類國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。
三、存在問(wèn)題及下一步工作對(duì)策。
（一）綜合改革進(jìn)展不平衡。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動(dòng)作”，全面推進(jìn)不夠深入。
（二）基本藥物采購(gòu)機(jī)制不完善。
目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作，但在實(shí)際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時(shí)，品種不齊全（只配送價(jià)格高的藥品，不配送價(jià)格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時(shí)，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號(hào)，無(wú)法及時(shí)完成入庫(kù)工作。
（三）藥品零差率后，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒(méi)有很好的建立。工作對(duì)策：
我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
－4－。
要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。
（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)。
加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購(gòu)、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會(huì)商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確保基層機(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時(shí)，認(rèn)真開(kāi)展基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會(huì)議為契機(jī)，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問(wèn)題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問(wèn)題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！
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以醫(yī)改工作匯報(bào)篇十五
4月7日，國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》出臺(tái)。這一方案提出推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題，帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。
鄭秉文（中國(guó)社科院拉美所所長(zhǎng)、教授）：破解“看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵，并不單是控制藥價(jià)，而是在建立起醫(yī)保制度后，提高報(bào)銷水平，減少個(gè)人支付比例。沒(méi)有一個(gè)完善社保體系的社會(huì)，肯定不是一個(gè)和諧的社會(huì)。社保體系覆蓋面狹小，或者城鄉(xiāng)割裂，就會(huì)形成待遇水平差距較大的碎片化制度。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，目的就是降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出比例。這是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。
異地醫(yī)保。
吳永佩（衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所教授）：基本藥物制度是世界上比較普遍的形式，對(duì)于降低藥價(jià)、保障基本藥物的供應(yīng)有重要作用。國(guó)家基本藥物制度是國(guó)家藥物政策的核心。其遴選的國(guó)家基本藥物目錄是針對(duì)主要疾病醫(yī)療所需而制定的。基本藥物是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生所需的最基本且必須的藥物。為落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，需制定國(guó)家藥品處方集、國(guó)家基本藥物目錄和臨床診療指南。據(jù)悉，衛(wèi)生部已組織醫(yī)藥學(xué)有關(guān)專家逐一制定這些政策與技術(shù)規(guī)范。國(guó)家基本藥物目錄新版即將公布；國(guó)家藥品處方集已啟動(dòng)制定。臨床診療指南應(yīng)首先制定“抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)治療指南”，在此基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)展到其他臨床專科疾病的診療指南，并推向醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
基本藥物供應(yīng)保障。
許嘉齊（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副司長(zhǎng)）：對(duì)基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，不僅僅是為了在藥品價(jià)格上進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，從實(shí)現(xiàn)基本藥物的安全有效來(lái)看，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送更重要的目的在于保證基本藥物的質(zhì)量。我國(guó)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)眾多。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間在藥品質(zhì)量管理能力、控制風(fēng)險(xiǎn)的水平等方面存在差異。實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)也是對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和能力的招標(biāo)。要招標(biāo)選擇社會(huì)誠(chéng)信度高、質(zhì)量管理好、控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的企業(yè)來(lái)生產(chǎn)和配送基本藥物，在生產(chǎn)和配送環(huán)節(jié)上保證基本藥物的安全有效。
基層醫(yī)務(wù)人員待遇。
劉新明（衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)）：看病難主要難在“兩頭”，即偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市大醫(yī)院。其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。解決這一問(wèn)題，需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”，均衡配置醫(yī)療資源。通過(guò)試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn)，然后走出醫(yī)院下到基層，切實(shí)緩解農(nóng)村、社區(qū)看病難。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
白重恩（清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授）：實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn)，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供公共衛(wèi)生保障是國(guó)際通行做法。在推行均等化的過(guò)程中，要重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
任文杰（河南平煤醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院院長(zhǎng)）：公共衛(wèi)生服務(wù)成本低、效果好，但又是一種社會(huì)效益回報(bào)周期相對(duì)較長(zhǎng)的服務(wù)。設(shè)立國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生投入不再是以單個(gè)項(xiàng)目，也不再是為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。這是公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)邁出的重要一步。
“以藥補(bǔ)醫(yī)”
許樹(shù)強(qiáng)（衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)）：改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，目的就是逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品購(gòu)銷之間的利益關(guān)系。公立醫(yī)院作為政府職能的載體，應(yīng)當(dāng)追求政府的社會(huì)公益性目標(biāo)，但完善補(bǔ)償機(jī)制是實(shí)現(xiàn)公益性的根本保證。要根本扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，就要落實(shí)醫(yī)改方案中提出的增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、適當(dāng)調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入和改革社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式等多種措施，使醫(yī)療服務(wù)能夠得到合理補(bǔ)償。如果沒(méi)有合理的補(bǔ)償機(jī)制，只是讓公立醫(yī)院通過(guò)自身經(jīng)營(yíng)，用藥品加成收入和檢查收入對(duì)患者的診療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼，公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)就是一句空話。（記者白劍峰王君平）。