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醫(yī)學的畢業(yè)論文篇一
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質技能型專門人才。
關鍵詞：崗位任務;醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構建思路。
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構建內(nèi)容。
基于以上課程體系構建思路，構建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育，以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內(nèi)質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例，側重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質量的檢驗結果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學內(nèi)容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內(nèi)容“先做后學”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我校“院校一體”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇二
近年來，隨著分子生物學、應用物理和化學、微電子技術、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應成為基礎扎實的復合型人才。
1合理設置專業(yè)基礎課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關的理論課程，如電學、流體力學和應用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調生理功能及病理變化。
這類基礎課設置以100學時左右為好，同時開設藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應將其定為主干課，并應開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結合臨床表現(xiàn)對檢測結果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結合。
3增設檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結構和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關費用的支出，更需要應用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用，因此高職檢驗專業(yè)開設高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎，從而培養(yǎng)具有應變力和領導能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇三
如何發(fā)現(xiàn)實習教學過程中的問題，并采取正確的措施加強實習教學，是培養(yǎng)合格和高素質檢驗人員的基礎。
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習醫(yī)院教學的質量關系到學生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學檢驗技術飛速發(fā)展以及學生就業(yè)壓力的不斷增加，實習教學也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業(yè)學歷層次較復雜，其中檢驗?？平逃嬖诘膯栴}是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。
專科生對理論的理解能力較差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導致本科生的素質也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習同學認為實習很單調，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。
第三，缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習同學利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習的最終目的是就業(yè)，大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增，導致臨床實習資源匱乏。
實習醫(yī)院有資質的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、專科，甚至中?；蚍菣z驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力，也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養(yǎng)人文素質。
實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學生進行人文素質教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關系緊張，必須重視包括醫(yī)學檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學生的人文素質教育。
增強同學對患者的服務意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習同學愛崗敬業(yè)的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇四
摘要：生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程，本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術課程打下良好的基礎，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才，本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索，收到了良好的效果。
關鍵詞：高職醫(yī)學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務第一線能從事醫(yī)學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質技術技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式，以培養(yǎng)學生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達及團隊合作精神，全面提升學生的職業(yè)素質和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程，本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關物質的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習，使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標，對疾病進行診斷，為了達成目標，我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術教育是能力本位的素質教育，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調研崗位需求的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內(nèi)容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫(yī)學檢驗技術培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，設計思路為基于職業(yè)分析進行體系構建，基于工作過程進行課程開發(fā)，基于任務驅動進行教學設計，基于學生主體進行課程實施，基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果，對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學法，對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學法，如此有力保證了教學的有效實施，全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”，這種改進對學生的發(fā)展，教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外，我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進行。
綜上所述，在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學課程教學中，我們秉承以服務為宗旨，以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革，改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術崗位服務的特性，達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻：
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醫(yī)學的畢業(yè)論文篇五
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇六
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務意識，提高自身素質。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術學.北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇七
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用，并對有效方劑研究了效應機制，工作量大，指標先進，設計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結構層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展，獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇八
《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃》(—)指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，……，是促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要任務”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務人力資源建設項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務，并且重點強調了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓鑒定體系建設;《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。在做好基層衛(wèi)生機構服務能力的同時，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力和醫(yī)療康復服務能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。“”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行，會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計劃到，三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省關于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務之一，包括構建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務等;將按照三級甲等民族醫(yī)院標準建設侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專科醫(yī)院等[2]。
2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢。
中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學的理論基礎，以整體觀念和辯證施護為特點。強調人體是一個有機的整體，同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞邪客》中說“人與天地相應”。辯證施護是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結果，應用同病異護，異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，中醫(yī)護理技術特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認為“七情”當中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學和護理學知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護工作順利進行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因學說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調養(yǎng)，有利于疾病的康復。所以，中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食，達到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護理過程中，根據(jù)辨證結果，指導選擇飲食，促進疾病康復。《素問上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”，順應自然的變化來調養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當前人們追求健康的需求。
3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀。
黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟發(fā)落后，戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總人口的79.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務以其簡便、有效、廉價的.特點，更適合在黔東南地區(qū)開展。20筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術學院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調查，調查結果顯示中醫(yī)康復護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位?？梢娗瓥|南社區(qū)居民對中醫(yī)康復護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調查，了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓。
4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀。
我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調查結果顯示：77.71%的在崗護士在學歷教育期間學習過中醫(yī)知識;60.33%的在崗護士崗前培訓期間學習過中醫(yī)藥知識;82.82%的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎操作培訓[7]。筆者工作的學校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術學院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術院校中，雖然開設有中醫(yī)護理課程，但是由于學制短、學生基礎相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎理論、思維方式等方面的顯著差異及教學時數(shù)不足、理解難度大、學生認同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護理教學效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學時數(shù)從30多學時到50多學時不等，我校目前是36學時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥學、針灸學、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時少，只能選講部分的內(nèi)容，學生很難在36個學時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，而由于總學時少，只能壓縮實踐學時，學生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學習中醫(yī)理論需要有哲學的思維，學生普遍反映晦澀難懂，加上學時有限，授課方式仍舊以“復習提問、講授新課、小結”為主，少有機會采用其他新式教學方法[9]。
5.總結。
中醫(yī)護理擁有深厚的哲學理論基礎，“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、老年護理服務、疾病康復服務等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增加，中醫(yī)藥健康服務人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機，中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術院校，中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫(yī)護理課程急需不斷調整和優(yōu)化?？梢赃m當增加課時，增加實踐教學，更新教學模式，進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10]，或者融入到《老年護理》[11]的教學改革;同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓，從而適應大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。
參考文獻。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇九
本研究是在王迎春教授的悉心指導下完成的。從論文的選題、實驗設計到論文撰寫，都傾注了導師大量的時間和精力。王老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道，是我今后工作和生活的榜樣。在此，衷心感謝導師三年來對我學習、生活和科研方面給予我的指導和關心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設計、規(guī)范操作等方面給予的建議，讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導，讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿，師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助，為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關懷。他們永遠是我堅強的后盾，激勵我克服困難，不斷向前。
論文完成之際，祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十
1、論文選題比較適當，觀點正確，但缺少獨創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當;觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應用價值，論文有自己獨到的觀點，能夠反映出學生的創(chuàng)造性勞動，結構安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得書記合理，結論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻調研全面系統(tǒng)，立題指導思想明確，實驗設計合理可行，能夠按照實驗計劃進行，并達到預期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強，用詞準確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻引用正確，科學性較強。
表明該學生具有一定的理論基礎和科研能力。
8、該論文選題正確,結構合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當，有一定的獨立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結合相關的案例對課題進行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十一
題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容，使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多，一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應附有英文題名'所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目，規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字，目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十二
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難.二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題.
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建.對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導致其作用發(fā)揮不足.
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路.
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實.
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數(shù)量,質量與速度、效益的關系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則.即要有長遠規(guī)劃.又要有近期計劃.二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃.結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實施質量控制.傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價.往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況.病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進行科學分類.解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強調以.指標為中心.鼓勵多收治復雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用.同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善.
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設.尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設.以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好.具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備專科設備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調設備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展.
四是努力進行技術創(chuàng)新.集中精力,重點突出,突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術,瞄準國內(nèi)外學科發(fā)展趨勢和主導技術.著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領域,填補學科領域空白,確實提高學科核心競爭力.最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平.
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”.
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為.龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點.深入開展研究.通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索專科技術新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術上勇于創(chuàng)新、改進.及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及.組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗,針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學明.狠抓教學查房確保教學質量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十三
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導和幫助！您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣，三年的學習生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學技術學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導和建議，老師孜孜不倦的教導、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結成了深深的友誼。
感謝師妹史轉霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領導及各位老師，在研究生階段給予的`關心和幫助。
感謝動物科學技術學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關心愛護我的老師，親人、朋友和同學們。謝謝你們！
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十四
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感；
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s。
結果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結果差異均有顯著性，見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感；儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方；動作敏捷、利落、緊張有序；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性；
(2)要有針對性；
(3)要有科學性、藝術性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象；
(2)營造溫馨環(huán)境；
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務意識，提高自身素質。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：
(1)比較法對身體素質較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力；選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛；一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度；進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術學.北京：人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社20xx.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇一
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質技能型專門人才。
關鍵詞：崗位任務;醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構建思路。
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構建內(nèi)容。
基于以上課程體系構建思路，構建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育，以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內(nèi)質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例，側重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質量的檢驗結果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學內(nèi)容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內(nèi)容“先做后學”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我校“院校一體”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇二
近年來，隨著分子生物學、應用物理和化學、微電子技術、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應成為基礎扎實的復合型人才。
1合理設置專業(yè)基礎課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關的理論課程，如電學、流體力學和應用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調生理功能及病理變化。
這類基礎課設置以100學時左右為好，同時開設藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應將其定為主干課，并應開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結合臨床表現(xiàn)對檢測結果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結合。
3增設檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結構和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關費用的支出，更需要應用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用，因此高職檢驗專業(yè)開設高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎，從而培養(yǎng)具有應變力和領導能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇三
如何發(fā)現(xiàn)實習教學過程中的問題，并采取正確的措施加強實習教學，是培養(yǎng)合格和高素質檢驗人員的基礎。
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習醫(yī)院教學的質量關系到學生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學檢驗技術飛速發(fā)展以及學生就業(yè)壓力的不斷增加，實習教學也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業(yè)學歷層次較復雜，其中檢驗?？平逃嬖诘膯栴}是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。
專科生對理論的理解能力較差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導致本科生的素質也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習同學認為實習很單調，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。
第三，缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習同學利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習的最終目的是就業(yè)，大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增，導致臨床實習資源匱乏。
實習醫(yī)院有資質的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、專科，甚至中?；蚍菣z驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力，也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養(yǎng)人文素質。
實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學生進行人文素質教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關系緊張，必須重視包括醫(yī)學檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學生的人文素質教育。
增強同學對患者的服務意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習同學愛崗敬業(yè)的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇四
摘要：生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程，本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術課程打下良好的基礎，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才，本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索，收到了良好的效果。
關鍵詞：高職醫(yī)學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務第一線能從事醫(yī)學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質技術技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式，以培養(yǎng)學生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達及團隊合作精神，全面提升學生的職業(yè)素質和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程，本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關物質的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習，使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標，對疾病進行診斷，為了達成目標，我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術教育是能力本位的素質教育，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調研崗位需求的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內(nèi)容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫(yī)學檢驗技術培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，設計思路為基于職業(yè)分析進行體系構建，基于工作過程進行課程開發(fā)，基于任務驅動進行教學設計，基于學生主體進行課程實施，基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果，對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學法，對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學法，如此有力保證了教學的有效實施，全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”，這種改進對學生的發(fā)展，教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外，我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進行。
綜上所述，在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學課程教學中，我們秉承以服務為宗旨，以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革，改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術崗位服務的特性，達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻：
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醫(yī)學的畢業(yè)論文篇五
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇六
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務意識，提高自身素質。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
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2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇七
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用，并對有效方劑研究了效應機制，工作量大，指標先進，設計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結構層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展，獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇八
《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃》(—)指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，……，是促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要任務”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務人力資源建設項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務，并且重點強調了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓鑒定體系建設;《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。在做好基層衛(wèi)生機構服務能力的同時，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力和醫(yī)療康復服務能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。“”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行，會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計劃到，三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省關于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務之一，包括構建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務等;將按照三級甲等民族醫(yī)院標準建設侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專科醫(yī)院等[2]。
2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢。
中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學的理論基礎，以整體觀念和辯證施護為特點。強調人體是一個有機的整體，同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞邪客》中說“人與天地相應”。辯證施護是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結果，應用同病異護，異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，中醫(yī)護理技術特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認為“七情”當中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學和護理學知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護工作順利進行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因學說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調養(yǎng)，有利于疾病的康復。所以，中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食，達到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護理過程中，根據(jù)辨證結果，指導選擇飲食，促進疾病康復。《素問上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”，順應自然的變化來調養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當前人們追求健康的需求。
3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀。
黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟發(fā)落后，戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總人口的79.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務以其簡便、有效、廉價的.特點，更適合在黔東南地區(qū)開展。20筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術學院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調查，調查結果顯示中醫(yī)康復護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位?？梢娗瓥|南社區(qū)居民對中醫(yī)康復護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調查，了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓。
4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀。
我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調查結果顯示：77.71%的在崗護士在學歷教育期間學習過中醫(yī)知識;60.33%的在崗護士崗前培訓期間學習過中醫(yī)藥知識;82.82%的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎操作培訓[7]。筆者工作的學校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術學院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術院校中，雖然開設有中醫(yī)護理課程，但是由于學制短、學生基礎相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎理論、思維方式等方面的顯著差異及教學時數(shù)不足、理解難度大、學生認同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護理教學效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學時數(shù)從30多學時到50多學時不等，我校目前是36學時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥學、針灸學、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時少，只能選講部分的內(nèi)容，學生很難在36個學時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，而由于總學時少，只能壓縮實踐學時，學生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學習中醫(yī)理論需要有哲學的思維，學生普遍反映晦澀難懂，加上學時有限，授課方式仍舊以“復習提問、講授新課、小結”為主，少有機會采用其他新式教學方法[9]。
5.總結。
中醫(yī)護理擁有深厚的哲學理論基礎，“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、老年護理服務、疾病康復服務等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增加，中醫(yī)藥健康服務人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機，中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術院校，中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫(yī)護理課程急需不斷調整和優(yōu)化?？梢赃m當增加課時，增加實踐教學，更新教學模式，進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10]，或者融入到《老年護理》[11]的教學改革;同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓，從而適應大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。
參考文獻。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇九
本研究是在王迎春教授的悉心指導下完成的。從論文的選題、實驗設計到論文撰寫，都傾注了導師大量的時間和精力。王老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道，是我今后工作和生活的榜樣。在此，衷心感謝導師三年來對我學習、生活和科研方面給予我的指導和關心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設計、規(guī)范操作等方面給予的建議，讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導，讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿，師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助，為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關懷。他們永遠是我堅強的后盾，激勵我克服困難，不斷向前。
論文完成之際，祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十
1、論文選題比較適當，觀點正確，但缺少獨創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當;觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應用價值，論文有自己獨到的觀點，能夠反映出學生的創(chuàng)造性勞動，結構安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得書記合理，結論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻調研全面系統(tǒng)，立題指導思想明確，實驗設計合理可行，能夠按照實驗計劃進行，并達到預期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強，用詞準確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻引用正確，科學性較強。
表明該學生具有一定的理論基礎和科研能力。
8、該論文選題正確,結構合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當，有一定的獨立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結合相關的案例對課題進行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十一
題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容，使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多，一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應附有英文題名'所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目，規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字，目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十二
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難.二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題.
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建.對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導致其作用發(fā)揮不足.
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路.
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實.
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數(shù)量,質量與速度、效益的關系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則.即要有長遠規(guī)劃.又要有近期計劃.二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃.結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實施質量控制.傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價.往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況.病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進行科學分類.解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強調以.指標為中心.鼓勵多收治復雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用.同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善.
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設.尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設.以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好.具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備專科設備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調設備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展.
四是努力進行技術創(chuàng)新.集中精力,重點突出,突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術,瞄準國內(nèi)外學科發(fā)展趨勢和主導技術.著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領域,填補學科領域空白,確實提高學科核心競爭力.最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平.
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”.
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為.龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點.深入開展研究.通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索專科技術新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術上勇于創(chuàng)新、改進.及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及.組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗,針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學明.狠抓教學查房確保教學質量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十三
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導和幫助！您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣，三年的學習生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學技術學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導和建議，老師孜孜不倦的教導、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結成了深深的友誼。
感謝師妹史轉霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領導及各位老師，在研究生階段給予的`關心和幫助。
感謝動物科學技術學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關心愛護我的老師，親人、朋友和同學們。謝謝你們！
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十四
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感；
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s。
結果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結果差異均有顯著性，見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感；儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方；動作敏捷、利落、緊張有序；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性；
(2)要有針對性；
(3)要有科學性、藝術性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象；
(2)營造溫馨環(huán)境；
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務意識，提高自身素質。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：
(1)比較法對身體素質較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力；選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛；一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度；進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術學.北京：人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社20xx.12。