通過總結(jié)，我們可以更好地發(fā)現(xiàn)并利用資源。做好總結(jié)需要有相應(yīng)的數(shù)據(jù)和事實作為依據(jù)，避免主觀感覺和主觀臆斷。總結(jié)范文的效果和質(zhì)量，也需要根據(jù)實際情況進(jìn)行評估和修改。
外科護(hù)理病歷論文篇一
摘要：
外科護(hù)理教學(xué)對于學(xué)生觀察能力、創(chuàng)新能力的要求都非常高，具備較高的臨床觀察能力為提高護(hù)生綜合素質(zhì)的一個決定因素，也是優(yōu)秀護(hù)理人員所必須掌握的一項基本技能之一。
本文主要針對在外科護(hù)理教學(xué)學(xué)生臨床觀察能力的培養(yǎng)方式進(jìn)行分析。
關(guān)鍵詞：
外科護(hù)理教學(xué);學(xué)生臨床觀察能力;培養(yǎng)。
并采取一定的解決措施，以往為培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)變能力，老師們也都是費勁心思。
在臨床教學(xué)中，學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)非常的困難，以下就結(jié)合本人多年教學(xué)經(jīng)驗來探討外科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生臨床觀察能力的策略。
外科護(hù)理這門學(xué)科對于學(xué)生專業(yè)知識的要求非常高。
1有的放矢，明確觀察目標(biāo)。
老師們應(yīng)該制定出非常的觀察任務(wù)以及說明觀察目標(biāo)。
并且指導(dǎo)學(xué)生依次使用所有用具，讓學(xué)生再動手的過程中熟記所有內(nèi)容，在這樣的教學(xué)方式下，老師們所定下的目標(biāo)越具體，效果就會越好。
2獨立觀察，優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。
后期的學(xué)習(xí)需要學(xué)生自主進(jìn)行，且學(xué)生在走上工作崗位后，只有自己積極主動，才能夠獲取到更多的知識。
因此，當(dāng)學(xué)生具備一定觀察能力以后，就要開始慢慢鼓勵學(xué)生制定觀察目標(biāo)，培養(yǎng)自己的獨立觀察的能力。
3激發(fā)興趣，融入經(jīng)典案例。
考案例中的解決措施，通過這樣的辦法去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，激發(fā)出學(xué)生的好奇心。
4利用實踐，促進(jìn)主動學(xué)習(xí)。
除此之外，老師還可以在課堂上舉辦一些小型的實踐比賽，讓學(xué)生在老師設(shè)定的案例情境中去發(fā)揮，這樣不僅可以調(diào)動起課堂的氣氛，還能激發(fā)出學(xué)生之間的競賽心理，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)。
將書本上的基礎(chǔ)知識全面的傳授給學(xué)生，讓他們可以擁有扎實的理論基礎(chǔ)，再配以多元化的教學(xué)輔助模式，就可以讓學(xué)生在以后的工作中，成為一名優(yōu)秀且稱職的白衣天使。
5掌握方法，指導(dǎo)護(hù)理實踐。
在培養(yǎng)學(xué)生的臨床觀察能力時，教授他們正確的觀察方法也是非常重要的內(nèi)容，如果沒有掌握正確的觀察方法又何來觀察能力一說呢。
重點的能力，在觀察患者的病情時，如果顧此失彼，往往會延誤患者的治療，因此，教師必須要幫助學(xué)生掌握正確的觀察順序和方式。
觀察到，不僅如此，醫(yī)護(hù)人員還要關(guān)心患者的心理狀態(tài)，學(xué)會跟患者進(jìn)行溝通，在溝通中了解一些隱藏的癥狀，提升判斷的準(zhǔn)確性，讓學(xué)生更好的適應(yīng)日后的工作。
總之，擁有良好的臨床觀察能力，對外科護(hù)理學(xué)生是非常重要。
目前，在外科護(hù)理教學(xué)過程中這一能力的提高還未得到足夠的重視，學(xué)生很少有機會得到觀察能力的鍛煉。
因此，在日常教學(xué)過程中教師應(yīng)該有意識的教給學(xué)生觀察技巧，以整體提高護(hù)理能力。
作者：全勝單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。
參考文獻(xiàn)：
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外科護(hù)理病歷論文篇二
科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院在12月18日正式開業(yè)，我感到非常幸運，來到新區(qū)醫(yī)院做了一名外科護(hù)士。在外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：
一、思想政治。
作為一名^v^黨員，我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)。
泌尿外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理。
我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點和不足。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
外科護(hù)理病歷論文篇三
全麻病人暫時處于神志喪失狀態(tài)，頭面部手術(shù)時醫(yī)生的操作容易擠壓磨擦眼瞼部，使異物進(jìn)入眼內(nèi)，容易導(dǎo)致角膜、結(jié)膜炎，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)展成角膜潰瘍;而采用正確的眼睛護(hù)理方法可以減少術(shù)后眼部并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人的痛苦。
1.1一般資料。
選擇氣管插管全麻頭面部手術(shù)病人90例，其中口腔科手術(shù)33例，耳鼻咽喉科手術(shù)57例。年齡最大59歲，最小17歲，平均年齡38歲。手術(shù)時間1～4.5小時。
1.2方法。
將90例病人隨機分為對照組a和實驗組b、實驗組c，每組30例。
對照組a：全麻前只囑其自然閉眼，全麻后無任何眼睛護(hù)理。
實驗組b：全麻后給患者雙眼涂上適量金霉素眼膏，再輕輕合上雙眼，使上下眼瞼閉合。
實驗組c：全麻后給患者雙眼涂上適量金毒素眼膏，再用剪至3cm5cm左右大小的手術(shù)薄膜巾粘貼于病人雙眼瞼上，確保眼瞼緊閉。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)膜炎發(fā)生一般在術(shù)后1～24小時以內(nèi)，醫(yī)患者全麻完全清醒后即感雙眼疼痛、畏光、流淚，并伴有明顯充血水腫，眼分泌物增多。如畏光、眼部疼痛癥狀明顯則可能伴有角膜炎發(fā)生。
1.4結(jié)果。
角膜炎、結(jié)膜炎發(fā)生率a組10例(33.33%)，b組6例(20%)，c組1例(3%)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(2檢驗)，a組、b組與c組間有非常顯著差異，從中可以看出c組為最有效的眼部護(hù)理方法。
全麻病人暫時處于神志喪失狀態(tài)，并伴有不同程度的肌肉松弛，臨床上有的病人全麻后仍然睜著眼睛。當(dāng)有異物進(jìn)入眼內(nèi)時患者處于無反應(yīng)狀態(tài)，更不能主動緊閉雙眼，保護(hù)眼睛。人的眼睛中角膜位于眼球的前部，容易遭受外界因素的損害，它是無血管性透明組織，營養(yǎng)供應(yīng)有一定限制，新陳代謝比較緩慢，對病變的抵抗力和修復(fù)也受到影響。頭面部手術(shù)時醫(yī)生的操作容易觸及眼部，所以全麻下的頭面部手術(shù)病人如不注意眼睛的護(hù)理，可致術(shù)后雙眼刺痛、畏光、流淚等角膜、結(jié)膜炎癥狀發(fā)生，增加病人的痛苦。
金霉素眼膏具有消炎、保濕、潤滑作用，使用也很方便。
b組病人單用金霉素眼膏保護(hù)眼睛，仍有6例(20%)患者發(fā)生角膜、結(jié)膜炎，主要原因是醫(yī)生的操作中容易擠壓磨擦眼部，異物還是容易進(jìn)入眼內(nèi)引起發(fā)病。
c組病人加用手術(shù)薄膜巾把雙瞼粘貼起來，效果才比較可靠、有效，但仍有1例病人發(fā)生雙眼刺痛、流淚等癥狀。該例手術(shù)為支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)，手術(shù)時支撐喉鏡置入困難，醫(yī)生反復(fù)操作中手法較重，額面部、特別是眼瞼部皮膚被反復(fù)牽拉擠壓、摩擦，病人發(fā)生了角膜、結(jié)膜炎。因此，全麻下的頭面部手術(shù)病人在手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)地做好眼部護(hù)理同時，操作時注意減少眼瞼部的摩擦，防止薄膜巾松開，減少眼部并發(fā)癥的發(fā)生。
外科護(hù)理病歷論文篇四
目的通過對口腔科消毒室護(hù)士的職業(yè)暴露，進(jìn)行自我防護(hù)，杜絕院內(nèi)感染和職業(yè)感染的'發(fā)生。預(yù)防控制院內(nèi)感染是我們工作的重點。在社會上是不可忽視的重要工作。方法強化制定了切實可行的管理防護(hù)措施。對在日常操作中注意進(jìn)行職業(yè)道德教育和慎獨精神的培養(yǎng)，強調(diào)消毒室護(hù)士在回收用過的污染物品器械時必須帶防護(hù)用具：帽子、口罩、面罩、手套、圍裙等，避免在消毒清洗過程中的飛濺污染，對用過的銳利器械連同治療盤一起收回避免走動傳遞時的相互刺傷。如不慎被污染的銳器刺傷，立即處理傷口及時上報院內(nèi)感染科采取預(yù)防處理，做到人人都熟知應(yīng)急處理程序，提高對hiv、hbv、hcv的高度重視。根據(jù)傳染病的流行特點按操作規(guī)程嚴(yán)格區(qū)分：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)定期做好各種監(jiān)測。（1）化學(xué)檢測對各種器械包、儲物容器貼有滅菌指示卡醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)或3m膠帶滅菌后看有無變色。（2）生物監(jiān)測對高壓滅菌器進(jìn)行嗜熱脂肪芽孢桿菌監(jiān)測。（3）嚴(yán)格標(biāo)明物品的開啟時間。（4）質(zhì)量控制隨時抽查發(fā)現(xiàn)問題隨時修改。結(jié)果多年來通過護(hù)理人員自覺主動預(yù)防和控制院內(nèi)感染，認(rèn)真執(zhí)行遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，沒有引起護(hù)理人員自身感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。結(jié)論因口腔科器械在臨床治療過程中，接觸病人的唾液、血液、污染比較嚴(yán)重。消毒室護(hù)士承擔(dān)著回收消毒滅菌工作，污染的器械對護(hù)士的健康構(gòu)成潛在的威脅。據(jù)統(tǒng)計口腔科醫(yī)務(wù)人員因接觸hbv患者發(fā)生污染機會可增3～6倍?？谇豢漆t(yī)務(wù)人員血清hbsag陽性率是其他科室人員的4倍［2］，是感染hiv、hbv、hcv的高危人群。而在日常工作中我們無法確定每個就診病人是否為乙肝病毒攜帶者，因此我們采取嚴(yán)格的預(yù)防措施是很有必要的。
口腔科是醫(yī)院交叉感染管理的重點科室，消毒室是口腔科器械回收發(fā)放的重要部位，也是口腔科預(yù)防院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。口腔科器械在臨床治療過程中，接觸病人的唾液、血液、污染比較嚴(yán)重，消毒室護(hù)士承擔(dān)著回收清洗消毒滅菌工作。污染的器械對護(hù)士的健康構(gòu)成潛在的威脅，消毒滅菌不徹底直接造成院內(nèi)感染和疾病傳播。為了杜絕院內(nèi)感染和職業(yè)感染的危險因素我們強化制定了切實可行的管理防護(hù)措施，最大限度控制院內(nèi)感染發(fā)生，把院內(nèi)感染控制在零。強化職業(yè)防護(hù)意識確保醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)安全工作順利進(jìn)行。
強化各項管理制度提高自我防護(hù)意識杜絕減少職業(yè)危害和預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
1消毒室護(hù)士危險因素。
1.1生物因素。
主要病原微生物包括hiv、hbv、hcv等經(jīng)血液傳播的病毒?？谇豢漆t(yī)護(hù)人員在治療過程中接觸病人的唾液、血液、受到污染的器械，護(hù)士在回收消毒清洗傳遞過程中是疾病傳播的重要途徑，而我國是乙型肝炎感染較嚴(yán)重的國家，乙肝病人唾液中hbsag陽性率為50%～60%，說明通過病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性較大［1］?？谇豢漆t(yī)務(wù)人員接觸hbv患者發(fā)生污染的機會可增加3～6倍，口腔科醫(yī)務(wù)人員血清hbsag陽性率是其他科室人員的4倍［2］，是感染hiv、hbv、hcv的高危人群［3］。而在日常工作中我們無法確定每個就診病人是否為乙肝病毒攜帶者，因此我們采取嚴(yán)格的預(yù)防措施是很重要的。
1.2潛在因素。
特別是經(jīng)過病人唾液、血液污染的器械如口腔科專用鑷子、探針、拔髓針、洗髓針、擴大針、注射空針等，在回收分類消毒清洗過程中不慎被刺傷都會造成感染機會。據(jù)統(tǒng)計護(hù)士在針傷中占80%，因血源性傳染污染的針頭刺傷占60%.
1.3各種消毒液的應(yīng)用。
常用的過氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛對地面、物品、空氣、桌面、消毒使用等都會引起工作人員機體出現(xiàn)不同程度的癥狀，造成化學(xué)物品的有毒物質(zhì)對人體的傷害。
2方法和措施。
2.1加強預(yù)防感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度及操作規(guī)程。
強化防護(hù)意識，提高醫(yī)療安全，減少職業(yè)傷害的發(fā)生。結(jié)合本科室院內(nèi)感染的特點完善科室的各項規(guī)章制度規(guī)范化管理。
2.2加強自我防護(hù)和預(yù)防措施。
消毒室護(hù)士應(yīng)加強自我防護(hù)在回收用過的污染物品、器械時必須戴防護(hù)用具：帽子、口罩、面罩、手套、圍裙避免接觸消毒過程中的飛濺污染。對回收的物品分類處理、存放、浸泡在指定容器內(nèi)防止交叉感染，對用過的銳利器械集中浸泡銳器盒內(nèi)避免受到不必要的傷害。
2.3提高對hiv、hbv、hcv的高度重視，采取有效的防護(hù)措施。
根據(jù)傳染病的流行特點按操作規(guī)程嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。對用過的銳利器械連同治療盤一起收回避免走動傳遞時相互刺傷，不要將用過的針頭套回針帽，注意病人和工作人員的雙方防護(hù)。在進(jìn)行操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被污染的銳器刺傷時應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂水和清水沖洗再用碘伏消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查，及時上報院內(nèi)感染科采用藥物預(yù)防處理。
2.4預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，定期做好各種監(jiān)測。
（1）化學(xué)監(jiān)測：對各種器械包、紗布、棉球等儲物容器貼有滅菌指示卡或3m膠帶滅菌后看有無變色；（2）生物監(jiān)測：用熱耐受力較強的嗜熱脂肪芽孢桿菌對高壓滅菌器每月定期進(jìn)行生物監(jiān)測確定滅菌效果確保醫(yī)療安全實施；（3）使用的物品嚴(yán)格標(biāo)明開啟時間；（4）質(zhì)量控制組隨時檢查、評估，發(fā)現(xiàn)問題隨時修改并落實，對各種制度執(zhí)行情況進(jìn)行評估。
3小結(jié)。
口腔科護(hù)士的自我防護(hù)和控制預(yù)防院內(nèi)感染是我們工作中的重點。院內(nèi)感染在社會上是一個不可忽視的重要工作已經(jīng)越來越得到大家的重視，因此我們在日常操作中注意進(jìn)行職業(yè)道德教育和慎獨精神的培養(yǎng)，使護(hù)理人員自覺主動為預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生而努力。多年來由于我們認(rèn)真執(zhí)行遵守各項規(guī)章制度嚴(yán)格把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，沒有引起護(hù)理人員自身感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】。
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外科護(hù)理病歷論文篇五
病人皮膚黏膜無破損，潰瘍和繼發(fā)感染。（二）疼痛與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)1診斷依據(jù)主觀資料：腕膝關(guān)節(jié)疼痛?？陀^資料：腕膝關(guān)節(jié)壓痛。
預(yù)期目標(biāo)。
病人主訴疼痛減輕或消失。（。
病人初步了解本病的基本知識，積極配合治療和護(hù)理，學(xué)會實施自我保健措施。護(hù)理措施對皮膚完整性受損護(hù)理1告訴病人保護(hù)皮膚黏膜完整的.重要性和方法，如避光，包暖，避免接觸冷水，戒咖啡，防治感染。
2病房應(yīng)拉上窗簾，避免直射陽光，不用紫外線消毒，溫度保持在25~28℃，用自然風(fēng)。關(guān)于疼痛的護(hù)理1觀察疼痛的部位及性質(zhì)。2協(xié)助病人維持正確的體位和姿勢。知識缺乏1告訴有關(guān)誘因和控制疾病的基本知識2知道病人*休息和活動，活動期需臥床休息，保證睡眠，緩解期逐步恢復(fù)鍛煉，病情完全穩(wěn)定后，可參加文娛活動或輕工作。3知道避孕和生育4告知治療方案，激素的不良反應(yīng)和觀察方法，鼓勵堅持長期服用。護(hù)理評價病人面部皮疹范圍縮小，無感染。腕膝關(guān)節(jié)疼痛減輕或消失，關(guān)節(jié)活動正常，病人初步了解疾病的基本知識，積極配合治療和護(hù)理，學(xué)會實施自我保健。（護(hù)理措施可以按著課本往下寫分成一般護(hù)理，癥狀護(hù)理，藥物護(hù)理，特殊治療護(hù)理，心理護(hù)理，健康教育，然后護(hù)理評價）這就是論文的模式
外科護(hù)理病歷論文篇六
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，^v^提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，主題是“落實基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”！在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的重視和帶領(lǐng)下我院各個科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也開展得轟轟烈烈。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科順利開展以來，我內(nèi)心有很多的感觸！
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們用心、真誠地服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
主動服務(wù)，紅燈少了，病人滿意度高了。因為工作繁多，以前對輸液的病人，護(hù)士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們工作職責(zé)更明確了，工作變被動為主動，病人責(zé)任包干到人及工作站前移，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少了，這樣既加強了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序，提高了患者及家屬的滿意度。
落實基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士更加重視基礎(chǔ)護(hù)理的作用。細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手，基礎(chǔ)護(hù)理得到了很好的落實，晨晚間護(hù)理更加到位。尤其是手術(shù)后病人，術(shù)后臥床，生活不能完全自理者，我們加強了晨晚間生活護(hù)理后，協(xié)助他們洗臉漱口，梳頭更衣，床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥，患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護(hù)理，護(hù)士更將它作為一項重要工作去做，不僅有利于護(hù)士的病情觀察，患者和家屬的反應(yīng)也很好。如責(zé)任護(hù)士時常下病房關(guān)注他們的進(jìn)食情況，對記出入量的患者，我們的指導(dǎo)更加到位，記錄更加準(zhǔn)確了，同時我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定，常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說：“有你們，我們會更好！”“你們這里不僅環(huán)境好，醫(yī)護(hù)人員也特別好！”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的，有意義的！
重視健康教育，關(guān)注患者回家后的自我護(hù)理。對于我科的心血管病病人，患者回家后的自我監(jiān)測和自我護(hù)理非常重要，這也是我科今年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的重點，在護(hù)士長的重視下，我們針對每種疾病制定規(guī)范的健康宣教內(nèi)容及與語言，護(hù)士反復(fù)下病房為患者做詳細(xì)的介紹與講解，舉例子，做示范，通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關(guān)知識，術(shù)前術(shù)后注意事項及自我護(hù)理知識等。在健康宣教過程中，我們體會到的不止是患者的感激和滿意，更感受到我們專業(yè)的宣教，給患者帶來切實的指導(dǎo)和幫助，患者對我們更尊重了，更信任了，護(hù)士的工作自豪感尤然而生！
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，感覺科里的每位護(hù)士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團(tuán)隊文化與工作氛圍。護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，走進(jìn)病房你會感到點點滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿，笑容可掬；患者感覺到護(hù)士隨時的關(guān)心，“阿姨、阿伯”的叫個不停，“今天該洗頭了，來我扶你下床走一走，泡完腳后覺得舒服些嗎”，患者及家屬看在眼里，感動在心里，得到了他們的一致好評。這其中，包含了我們的很多努力和無數(shù)辛勞的付出，我們用真誠的態(tài)度、奉獻(xiàn)的精神服務(wù)于每一位患者，我們正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象！
外科護(hù)理病歷論文篇七
俗話說“三分治療七分護(hù)理”，護(hù)理工作在整個醫(yī)療過程中占有舉足輕重的地位。曾經(jīng)有一個小腦萎縮的病人，病人原來是一位英語老師，但他連續(xù)說三個字都不行。這樣的病人單純依靠醫(yī)療手段是不行的。我們就著重從心理因素是與他溝通，病人果然取得了較好的療效。出院后為感謝我寄來了書法作品。我裱好后，拍成照片給他寄回去。讓他真心感到護(hù)士對他康復(fù)的良好祝愿。一直到現(xiàn)在，病人都跟我保持聯(lián)系，逢年過節(jié)都不忘給我寄一張賀卡。
您知道在英鎊的背面印有女王伊麗莎白二世和南丁格爾的肖像嗎?“燃燒自己照亮別人”，南丁格爾是英雄，是我們護(hù)士的驕傲。每一位真正的護(hù)士都是天使。我們的職業(yè)是這個社會不可缺少的職業(yè)，但又不是一種簡單的職業(yè)。在我們每個人的一生中誰都無法拒絕天使，從您出生到您的生命完結(jié)，幾乎每個人的生命都和護(hù)士有關(guān)。當(dāng)生命悄悄來到每個人的身邊，與病魔抗?fàn)幒筒肥?，與生命同行的`是護(hù)士。我們是普通的女性，在家里是女兒、妻子、母親，我們又不是普通的女性，是這個城市時刻與生命同行的人。我們是護(hù)士，從開始喊護(hù)士小姐到阿姨到已是祖母級別的主任護(hù)師，我們坦然接受的稱呼是“護(hù)士!”
外科護(hù)理病歷論文篇八
策略120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險，并對解決此類風(fēng)險的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。
結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險因素。
結(jié)論對每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險評估，在日常護(hù)理時需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理，從而減少護(hù)理過程中的風(fēng)險因素，確?；颊吣軌蝽樌謴?fù)身體。
隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ?、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。
而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。
而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險，從而對患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。
本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險解決措施。
1資料與策略。
1.1一般資料在本院眼科1～12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。
2結(jié)果。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險因素。
具體數(shù)據(jù)見表1。
3討論。
3.1心理風(fēng)險因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識以及自身對當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。
而針對這些情況，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。
3.2生活能力降低風(fēng)險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對病房進(jìn)行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。
此外，醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去，同時保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。
3.3感染風(fēng)險的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。
對于這些感染風(fēng)險，在手術(shù)之前，眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。
對于此類癥狀，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風(fēng)險的預(yù)防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
參考文獻(xiàn)。
[2]黃小華，戴香，馮翠萍.眼科護(hù)理風(fēng)險的理由分析及防范措施.求醫(yī)問藥，2011，9(12)：336.
護(hù)理干預(yù)對腦出血病人心理護(hù)理的影響【2】。
方法：選取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者隨機分為兩組，實驗組38例，對照組38例，試驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理干預(yù)。
結(jié)果：實驗組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有明顯改善性差異(p0.05)。
結(jié)論：通過護(hù)理干預(yù)，有效緩解病人的心理壓力，消除對疾病的恐懼感，更好的配合治療，也提高了患者的生活質(zhì)量。
腦出血是指原發(fā)于腦實質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)性出血。
此病常由高血壓和腦動脈硬化引起，先天性腦動脈瘤、動靜脈畸形、血液病等也可并發(fā)出血，多發(fā)于有高血壓病史的中老人。
其特點：突然起病，發(fā)展迅速，有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語，眼球同向偏視、歪嘴、偏癱等突出癥狀[1]。
選取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，對照組38例，進(jìn)行心理治療，現(xiàn)報告如下。
1臨床資料及方法。
1.1一般資料選取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，男26例，女12例，年齡43-65歲，平均年齡56.7歲，對照組38例，男25例，女13例，年齡44-66歲，平均年齡55.6歲。
兩組之間在年齡、性別和病情上沒有明顯差異，p0.05，具有可比性。
1.2方法隨機分為兩組，試驗組38例，實驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理治療。
1)急性期病人生命危急，家屬十分著急，應(yīng)主動與家屬詳細(xì)解釋病情，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極配合搶救與治療。
2)恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁情緒，在進(jìn)行功能鍛煉時，往往有急于求成的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)，持之以恒，確保情緒穩(wěn)定。
通過對實驗組進(jìn)行心理治療，觀察兩組的心理狀態(tài)及肢體恢復(fù)情況。
2結(jié)果。
本組通過治療，試驗組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有顯著性差異(p0.05)。
3討論。
3.1心理特點。
3.1.1絕望心理。
急性期患者意識一旦恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)自己肢體癱瘓或失語等癥狀時，會普遍出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、易激惹等負(fù)性情緒[2]。
恢復(fù)期起初階段，患者偏癱的肢體運動恢復(fù)較快，其喜悅之情不言而喻，對康復(fù)充滿了希望，急切盼望失去的功能盡快恢復(fù)。
但是，當(dāng)偏癱的肢體運動恢復(fù)到一定程度，失語的患者能夠說出含糊不清的言語后，恢復(fù)的速度會開始減慢甚至停止，患者往往悲觀失望，重新失去信心，表現(xiàn)得消沉、焦慮、失望甚至絕望[3]。
3.1.2角色認(rèn)識沖突。
外科護(hù)理病歷論文篇九
目的：探討外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理對策，提高臨床護(hù)理水平。方法：對我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理方法。結(jié)果：本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護(hù)理后疼痛均緩解消失，住院時間3~28d，平均12.4d，出院時均無明顯疼痛感，對護(hù)理工作表示滿意。結(jié)論：外科手術(shù)術(shù)后疼痛較為常見，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和止痛處理可以緩解疼痛，為患者機體盡快回復(fù)創(chuàng)造條件。
術(shù)后疼痛；護(hù)理；外科。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對疼痛的生理認(rèn)識不斷深入，疼痛治療的新技術(shù)層出不窮，使得各種疼痛的治療得到了顯著改善。術(shù)后疼痛是外科手術(shù)后的常見問題之一，許多患者忍受不了而增加了手術(shù)治療的痛苦。如何提高患者對術(shù)后疼痛的耐受性、減少術(shù)后疼痛成為了當(dāng)前研究的重要話題。本文就我院自近年來多例外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理方法介紹如下，以期對緩解術(shù)后疼痛有所幫助：
對我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男162例，女206例；年齡12~76歲，平均43.8歲；手術(shù)類型中肝膽手術(shù)125例，胃腸手術(shù)76例，甲狀腺手術(shù)68例，闌尾手術(shù)53例，其他46例；按照口述分級評分法（vrs）對患者進(jìn)行疼痛分級，讓患者從所提供的形容疼痛強度級別的詞匯中選擇出適當(dāng)詞匯對自身疼痛強度進(jìn)行描述，其中輕度疼痛48例，中度疼痛176例，重度疼痛144例。一般患者表現(xiàn)為應(yīng)答反應(yīng)頻繁如驚恐、呻吟、嘆氣等；出現(xiàn)自發(fā)反應(yīng)如撫摸疼痛部位、護(hù)衛(wèi)身體某些部位或區(qū)域或?qū)⑸眢w固定于某種特殊姿勢等；部分患者出現(xiàn)功能限制和障礙，如靜止不動、過多的躺臥等被動行為；患者服藥態(tài)度及頻率改變，睡眠習(xí)慣發(fā)生改變。
本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護(hù)理后疼痛均緩解消失，住院時間3~28d，平均12.4d，出院時均無明顯疼痛感，對護(hù)理工作表示滿意。
疼痛不僅僅是一個生理過程，同時也是一個復(fù)雜的心理表現(xiàn)過程，在疼痛產(chǎn)生過程中有需要心理社會因素參雜其中，從而改變疼痛的原本性質(zhì)。對疼痛患者實施心理護(hù)理重在讓患者明白疼痛的機制，提高對疼痛發(fā)生的認(rèn)識，從而分散患者對疼痛的注意力［1］。進(jìn)行心理護(hù)理可從患者計劃執(zhí)行手術(shù)時即開始，首先幫助患者熟悉病室及醫(yī)院環(huán)境，減少患者對環(huán)境的陌生感；告知患者圍術(shù)期應(yīng)注意的事項，哪些事情是可以增加術(shù)后疼痛的，應(yīng)盡力避免；讓患者了解手術(shù)治療的目的和可能發(fā)生的并發(fā)癥包括術(shù)后疼痛，告知其采取的止痛措施，以減輕其恐懼和焦慮情緒。對于術(shù)后發(fā)生疼痛的患者除了對患者進(jìn)行心理安慰外，還應(yīng)該仔細(xì)傾聽患者對疼痛的訴說，有些患者術(shù)后不能用語言表達(dá)疼痛感，則只能通過面部表情、眼神、頭部和四肢的運動等試圖告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理工作者應(yīng)掌握多種疼痛評估的方法，確?；颊咛弁丛u估的準(zhǔn)確和客觀。此外，術(shù)前即應(yīng)教會患者自我放松的方法，如放松軀體和精神、做深呼吸運動和肌肉松弛訓(xùn)練等，待術(shù)后疼痛時參考使用［2］。
3.2一般護(hù)理。
術(shù)后為患者創(chuàng)造良好的病室環(huán)境，注意調(diào)節(jié)光線和室溫，定時開窗去除異味；尋找可能引起患者疼痛加劇的因素，減少探視和護(hù)理操作，保持患者的安定平靜；為患者調(diào)整良好的體位姿勢，定時更換臥位，盡量保持舒適體位；患者疼痛時應(yīng)積極采用分散其注意力的方法，可通過軀體或精神上的活動，使其轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力；胸痛時教會患者慢而規(guī)則的腹式呼吸法，或閉眼睛做深呼吸，或為患者播放節(jié)奏輕柔的音樂；定時協(xié)助患者翻身、拍背、咳嗽，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
疼痛對機體產(chǎn)生很多不利的影響，如對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等均有負(fù)面效應(yīng)。對于疼痛程度較重的患者應(yīng)及時選擇有效鎮(zhèn)痛措施，切實緩解疼痛，改善患者身心狀況。鎮(zhèn)痛措施的選擇對于保證有效疼痛治療至關(guān)重要，護(hù)理工作者應(yīng)根據(jù)客觀的疼痛評估結(jié)果選擇有針對性和有效的鎮(zhèn)痛措施［3］。臨床常用鎮(zhèn)痛藥物包括非甾體類抗炎藥和xx類鎮(zhèn)痛藥，前者對絕大多數(shù)患者均有效，且具有中效解熱作用，無耐受性和軀體依賴性。不良反應(yīng)包括可逆性的抑制血小板聚集，對凝血功能有一定影響；可引起消化不良，應(yīng)激性潰瘍，上消化道出血；可能發(fā)生腎功能不全。使用時應(yīng)予以注意。后者為術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要藥物，且給藥的途徑、劑量及方案應(yīng)人而異。臨床最常用的是xx，其次為度冷丁和芬太尼。應(yīng)注意該類藥物具有耐受性和軀體依賴性。不良反應(yīng)包括劑量依賴性的呼吸抑制，惡心、嘔吐，便秘，尿潴留等。對于所有的病人應(yīng)用xx類藥物時，應(yīng)監(jiān)測呼吸［4］。
外科手術(shù)后尤其是使用藥物止痛治療后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如呼吸抑制、尿潴留、惡心嘔吐、便秘、低血壓及過度鎮(zhèn)靜等，護(hù)理工作者應(yīng)做到及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆，及時采取應(yīng)對措施，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在接受疼痛治療的患者應(yīng)盡量給予氧飽和度的監(jiān)測，對使用硬膜外或pca泵鎮(zhèn)痛的患者更應(yīng)該定期監(jiān)測各項生命指征，以確保患者治療期間的安全。在進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療1~2天內(nèi)，注意觀察患者排尿情況，詢問患者是否有下腹部脹滿感，如發(fā)現(xiàn)尿潴留可給予留置導(dǎo)尿、0.1%的納洛酮分次靜脈注射［5］。鎮(zhèn)痛藥物在發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用的同時還具有麻痹腸胃運動的作用，使用鎮(zhèn)靜藥物的患者往往伴有便秘，可給予通便劑治療。采用硬膜外鎮(zhèn)痛的患者會增加直立性低血壓的幾率，加上藥物的影響、術(shù)后長期臥床等，應(yīng)密切觀察患者血壓變化，及時進(jìn)行對癥處理。
外科護(hù)理病歷論文篇十
首先，將學(xué)生分為若干扮演組和評價組，每組5~6人；由教師指定某種疾病，扮演組學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景，評價組學(xué)生討論和點評，并提出補充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后，教師對每組表現(xiàn)進(jìn)行點評和總結(jié)，對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足，對評價組在討論時遺留的問題進(jìn)行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次，盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過模擬真實場景，讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中，扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求，切身感受病患需要的幫助，有助于其開展和完善治療工作。評價組學(xué)生通過對扮演組學(xué)生表演的觀察，補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況，推斷出進(jìn)一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學(xué)習(xí)，能讓每位學(xué)生認(rèn)識到自己知識的不足和學(xué)習(xí)空間，從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動性。
目前，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式，教學(xué)方法單一，學(xué)生被動接受，考前死記硬背，沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動”，整個教學(xué)過程由教師、學(xué)生共同參與，小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4，5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過參加特定形式的教學(xué)活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于其掌握人際溝通技巧，提高學(xué)習(xí)主動性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
角色互換扮演使知識和實踐融合性更強，涵蓋知識范圍廣，內(nèi)容更加直觀貼切，有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識，可以提高學(xué)生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中，師生雙方都是主動的，教學(xué)與實踐相輔相成，教師提出疾病命題，學(xué)生主動分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題，最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生的思考能力得到鍛煉，創(chuàng)新意識得到增強，從而培養(yǎng)了學(xué)生的.創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
4角色互換法有利于改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)地位。
在傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑，學(xué)生只是被動接受，缺乏實踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、主動表演，學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃?，不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，還提高了學(xué)習(xí)欲望，逐漸學(xué)會理解病患，自主解決問題，這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程，增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性，有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實踐，為教學(xué)提供了寶貴的精神財富和原動力。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護(hù)理過程中，通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決，以及扮演、提問、討論、解答，提高了口頭和書面表達(dá)能力，增強了自我學(xué)習(xí)能力，從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動學(xué)習(xí)地位[7]。
5結(jié)論。
將角色互換法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，無疑會提高學(xué)生的觀察能力、評判性思維能力，通過運用專業(yè)知識來分析問題、采取合理處理措施，真正實現(xiàn)了教學(xué)相長，體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念，強化了學(xué)生基本操作能力，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，增強了自學(xué)能力和團(tuán)隊合作意識。這將有助于加快學(xué)生進(jìn)入臨床工作時的角色轉(zhuǎn)換速度，具有重要的現(xiàn)實意義。
外科護(hù)理病歷論文篇十一
中等職業(yè)教育的學(xué)生,應(yīng)該是社會對人才需求比例中最大的一部分,而現(xiàn)在中職計算機教育的專業(yè)設(shè)置和專業(yè)課程的內(nèi)容以及教育方法小能適應(yīng)社會的.需求,造成教育和社會需求的脫節(jié).因此,計算機課程的設(shè)置,應(yīng)該得到足夠的重視,進(jìn)行必要的調(diào)整和改革,才能使通過中職計算機教育培養(yǎng)出來的學(xué)生在社會上有一定的競爭力,使中職的計算機教育事業(yè)更加蓬勃發(fā)展.根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗,總結(jié)了如下幾種切實有效的改革方法:。
作者：戴海斌作者單位：江蘇省泰興職業(yè)教育中心校,225400刊名：金山英文刊名：goldmountain年，卷(期)：20091(12)分類號：g71關(guān)鍵詞：
外科護(hù)理病歷論文篇十二
西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分屬不同醫(yī)學(xué)理論體系，并且在治療方法與醫(yī)學(xué)思想方面存在較大差異，不過中、西醫(yī)學(xué)所面對的對象與最終目標(biāo)是相同的。在《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，恰當(dāng)引入中醫(yī)護(hù)理理論，將中西醫(yī)優(yōu)點相結(jié)合，可有效拓寬醫(yī)學(xué)學(xué)生知識面，養(yǎng)成中西醫(yī)相結(jié)合的邏輯思維，如膽結(jié)石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時，可在西醫(yī)學(xué)病理講解的前提下，引用中醫(yī)里不通則痛，而通則不痛的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋。又如腫瘤治療措施講解中，可強調(diào)中醫(yī)的治療措施，同時結(jié)合西醫(yī)中的放化療及手術(shù)治療，這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用，積極改善患者的臨床癥狀，并延長患者的生存時間。
1.2中西醫(yī)優(yōu)勢結(jié)合，更利于患者護(hù)理。
在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中，向患者提供全方位的整體護(hù)理是主要內(nèi)容，外科護(hù)理教學(xué)中，將中醫(yī)護(hù)理理論引入護(hù)理程序當(dāng)中，讓中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理更好地結(jié)合滲透，可為患者解除病痛打下堅實基礎(chǔ)，例如，我國中醫(yī)里的四診合參，可融入現(xiàn)代護(hù)理的評估環(huán)節(jié)，運用健康評估方法獲取患者的生理心理及社會文化等資料，并運用望聞問切等方法，全面獲取患者資料，便于護(hù)理人員能及時發(fā)現(xiàn)病患問題。在護(hù)理方法上，可把大量簡便有效的中醫(yī)護(hù)理方法引入到外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，例如，乳癰可應(yīng)用大劑量的炒麥芽水進(jìn)行煎服，也可運用芒硝進(jìn)行局部外敷，以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進(jìn)患者外科腹部術(shù)之后，恢復(fù)腸蠕動，除鼓勵患者進(jìn)行早期活動外，還可用針刺患者的足三里穴位，以緩解患者的腹脹問題。
外科護(hù)理病歷論文篇十三
前言：
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇來講，口腔外科的并發(fā)癥有兩類，第一類是患者在接受手術(shù)之后，出現(xiàn)的出血、感染、甚至是窒息等情況；第二類是頸淋巴清掃術(shù)后出現(xiàn)的乳糜漏，難以吞食等現(xiàn)象。熟悉口腔外科并發(fā)癥出現(xiàn)的具體原因，觀察患者的臨床表現(xiàn)，并掌握科學(xué)合理的護(hù)理方法，是對口腔外科護(hù)理人員的新要求。
1呼吸道阻塞的具體原因以及護(hù)理方法。
1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手術(shù)后，因無法進(jìn)食而輸入大量生理鹽水，這些藥物會促成口腔分泌物的旺盛形成，導(dǎo)致呼吸道分泌物劇增，然而患者的口腔正常功能尚未恢復(fù)，不能對分泌物過多進(jìn)行吞咽、咳嗽等正常自我保護(hù)反應(yīng)，很容易造成患者的呼吸道阻塞，臨床表現(xiàn)為患者咽喉部位有痰鳴音發(fā)出。
護(hù)理方法：就是利用外力幫助患者疏通呼吸道，使用吸痰機將患者喉部過多的分泌物吸出，此過程每次的操作時間都不宜過長，否則會造成患者缺氧，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。
1.2舌體向喉部墜入：患者在接受口腔外科手術(shù)之后，麻zui藥的藥力停留時間過長，患者舌頭的肌肉與下頜骨不受患者生理意志的控制，當(dāng)患者處于仰臥狀態(tài)的時候，舌體向喉部自然墜入，導(dǎo)致患者呼吸道阻塞，呼吸困難，臨床表現(xiàn)為打鼾，比較嚴(yán)重的情況是患者呼吸困難，體內(nèi)含氧量急劇下降。
護(hù)理方法：首先要改變患者的仰臥姿勢，讓其保持全坐姿或者是半身坐姿，將患者頭部稍微向前伸出，用雙手向上托起下頷，使向喉部墜入的舌體重新回到原來的位置，通暢呼吸道。
1.3喉部痙攣收縮：喉部痙攣就是通常所說的喉部抽筋，是聲門閉合反射過度亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，受咽部應(yīng)激性增高支配猴頭的迷走神經(jīng)興奮性所影響，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、聲門緊閉、發(fā)出強烈的喉鳴音、干咳、發(fā)紺等現(xiàn)象。
護(hù)理方法：喉部痙攣收縮臨床表現(xiàn)較輕的可以通過按摩喉部的方法進(jìn)行緩解，而重度喉痙攣的患者則需要依照醫(yī)生處方，為患者注射氯琥珀膽堿50mg，并且加帶氧氣面罩。
2出血現(xiàn)象的預(yù)防措施與護(hù)理方法。
口腔是人體的血管密集區(qū)域之一，對于手術(shù)瘡口較大的患者的護(hù)理，更要注意術(shù)后是否有出血現(xiàn)象。出血分為內(nèi)出血與外出血，外出血容易判斷，只需要觀察包扎瘡口的紗布是否有血染現(xiàn)象即可，而內(nèi)出血則需要在對患者進(jìn)行呼吸道異物吸除的過程，仔細(xì)觀察吸出的異物是否有血跡。
2.1預(yù)防措施：手術(shù)結(jié)束，在縫合傷口的時候，要確?；颊唧w內(nèi)沒有滲血現(xiàn)象，同時，在術(shù)后可以遵照醫(yī)囑給患者服用止血藥物，或注射新鮮血液凝血因子。
2.2護(hù)理方法：患者如果發(fā)生大量出血的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)立即對出血位置進(jìn)行強力施壓，控制出血量，并及時通知主治醫(yī)師，做好手術(shù)止血的一切準(zhǔn)備。
3術(shù)后瘡口感染的預(yù)防措施與護(hù)理方法。
一般來說，術(shù)后瘡口感染出現(xiàn)臨床癥狀的時間不會超過4天，臨床表現(xiàn)為體溫升高，出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，脈搏與心跳加速，白細(xì)胞含量增多，中性粒細(xì)胞比例升高，瘡口周圍出現(xiàn)紅腫以及流膿現(xiàn)象。
3.1預(yù)防措施。
3.1.1進(jìn)行口腔外科手術(shù)之前，增強患者自身的身體素質(zhì)，保證睡眠質(zhì)量，日常飲食注意多攝取高熱量高維生素的食物，提高患者的抗感染能力。
3.1.2手術(shù)進(jìn)行的前一天，剃除干凈手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，在剃除的過程，要注意不能剃損表皮，并用特定的消毒液進(jìn)行表皮局部消毒。
3.1.3口腔外科手術(shù)進(jìn)行的過程中，必須要使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的手術(shù)器械，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守手術(shù)的程序，包括換手術(shù)服、雙手消毒等步驟，確保手術(shù)的無菌的環(huán)境下進(jìn)行。
3.2護(hù)理方法。
在手術(shù)瘡口已經(jīng)出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況下，及時為合理地患者注射抗生素，更換敷料，防止細(xì)菌蔓延，擴大感染區(qū)域；如果瘡口已經(jīng)出現(xiàn)膿腫，并且有膿液流出，證明感染已經(jīng)非常嚴(yán)重了，此時需要聯(lián)系患者的主治醫(yī)師，利用手術(shù)將已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染的部分切除，并裝置引流條引流膿液，促進(jìn)瘡口的結(jié)痂。
4結(jié)語。
總而言之，口腔外科與所有外科手術(shù)一樣，都具有比較高的風(fēng)險，術(shù)后的護(hù)理也應(yīng)該得到相應(yīng)的重視。我國的醫(yī)療水平正在不斷提升，與醫(yī)療工作配套的護(hù)理工作的水平也應(yīng)該得到相應(yīng)的提高，基于此，必須要加強口腔外科護(hù)理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)水平，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)。
外科護(hù)理病歷論文篇十四
1．1臨床護(hù)理。
就護(hù)理的本質(zhì)而言，是一門科學(xué)，更是一項綜合藝術(shù)，它以人、人的生命、人的健康為服務(wù)對象，非技術(shù)性因素與技術(shù)因素一樣，都關(guān)系到患者的健康。在20世紀(jì)70～80年代，西方社會物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)，護(hù)理人文關(guān)懷這一概念也被正式提了出來。人文關(guān)懷具體到臨床層面，就是“人性化服務(wù)”，但人性化服務(wù)的理念并不是一朝一夕就可以形成的。在以美國為代表的發(fā)達(dá)國家中，因為他們對人文關(guān)懷的研究起步較早，所以現(xiàn)在無論在醫(yī)院還是在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，工作人員都具有較強的服務(wù)意識。他們提倡的護(hù)理服務(wù)理念是“我在為患者工作”，這與國內(nèi)護(hù)士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭。在國內(nèi)，近年來隨著人們對健康保健及護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，護(hù)理界也逐步認(rèn)識到人性化服務(wù)、個性化護(hù)理的重要性，整體護(hù)理、溫馨病房、社會延續(xù)服務(wù)等應(yīng)運而生。但是，臨床上重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象還是隨處可見。許多護(hù)士被動機械地執(zhí)行醫(yī)囑，臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。不少醫(yī)院要求開展健康教育，但具體到個人執(zhí)行時，忽視了宣教對象是否聽懂。這與“護(hù)理人文關(guān)懷”的服務(wù)理念還有較大的差距，原因在于一是護(hù)理觀念沒有真正轉(zhuǎn)變，工作中還不能做到以人為本;二是醫(yī)院護(hù)理人員配備不足，中華護(hù)理學(xué)會曾披露，我國護(hù)士短缺至少達(dá)一百萬人;我省護(hù)理學(xué)會的護(hù)理管理座談會透露，我省護(hù)士至少也缺10萬。這個缺口是根據(jù)1978年國家制定的醫(yī)生與護(hù)理人員1∶2配比來計算的，而發(fā)達(dá)國家一般在1∶4左右。
1．2在校學(xué)生。
護(hù)生是護(hù)理隊伍的生力軍，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力是提高護(hù)理人員儲備質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的重要條件。但有研究顯示，醫(yī)學(xué)生的關(guān)懷意識和關(guān)懷能力與國外常模比較均偏低。和西方國家相比較，他們在人文關(guān)懷方面的教育和研究開展的較早，研究也較成熟;從出生便開始接受宗教，平等自由、同情弱者、尊重他人等宗教信念都可能有助于提高護(hù)生人文關(guān)懷能力。在國內(nèi)，當(dāng)前醫(yī)務(wù)界人文精神的缺失卻是一個不爭的事實。在市場經(jīng)濟(jì)的社會，醫(yī)療商業(yè)化、過分技術(shù)化，而忽視了服務(wù)對象是“人”這一特點。長期以來社會上重智輕德、重技術(shù)輕人文的傾向，使醫(yī)學(xué)院校的人文教育也受到了較大的影響，不能否認(rèn)老師和學(xué)生人文素質(zhì)薄弱的狀況確實存在，至今沒有得到根本的改變。如果要讓人文來把握護(hù)理，就應(yīng)該從教育這個源頭抓起。
二、學(xué)校教育存在的問題。
2．1老師的護(hù)理理念未更新。
部分老師未充分認(rèn)識到護(hù)理人文精神在護(hù)士培養(yǎng)中的重要作用，有的甚至認(rèn)為護(hù)理工作技術(shù)含量不高，只是附屬于醫(yī)生，護(hù)理操作能過關(guān)就行了。這樣培養(yǎng)出來的護(hù)士會缺乏一定的職業(yè)認(rèn)同感，會嚴(yán)重挫傷以后參加工作的積極性。
2．2老師人文教育的意識不夠。
課程講授和技能培養(yǎng)雖然是生物醫(yī)學(xué)模式下的常用方法，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能體現(xiàn)心理和社會元素。在后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)中，有的老師融入人文素質(zhì)教育的意識不夠，常常只注重專業(yè)知識的傳授、技能訓(xùn)練，而忽視人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致專業(yè)課教學(xué)中存在著人文素質(zhì)教育的薄弱點。
2．3以人文學(xué)科教學(xué)代替人文教育。
學(xué)校為了加強人文教育，教學(xué)計劃中會增設(shè)人文類的課程，如護(hù)理導(dǎo)論、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理法律法規(guī)、人際溝通、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)檢索與寫作、社會醫(yī)學(xué)、護(hù)理教育學(xué)等。但是，從事人文教育課程的老師有的缺乏實踐經(jīng)驗，不能將醫(yī)學(xué)知識和人文學(xué)知識有機地結(jié)合，教學(xué)過程僅是人文知識的傳授，而非人文精神的培育，聽起來枯燥無味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，這樣就得不到學(xué)生們的重視，加重了素質(zhì)教育的薄弱。人文學(xué)科教育是人文教育重要的一面，卻不是全部，如果僅僅是開設(shè)了人文類的課程而已，那是對教育本身的誤解。
三、對策。
3．1人文素質(zhì)培養(yǎng)。
要培育護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)士素質(zhì)的改善無疑是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理技能僅僅是護(hù)理人文關(guān)懷的一小部分，護(hù)理教育的特色應(yīng)是以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容。所以，學(xué)校應(yīng)重視通識課程的開設(shè)與管理，在增設(shè)人文類課程的同時，更要關(guān)注教學(xué)質(zhì)量，以提高護(hù)生人文素養(yǎng)，推進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，使其在走上工作崗位后能適應(yīng)社會的'需求，真正熱愛護(hù)理這個職業(yè)。
3．2人文關(guān)懷融入專業(yè)教學(xué)。
改變老師教學(xué)理念，倡導(dǎo)以人為本，以學(xué)生為本。人文關(guān)懷教育滲透在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，在教學(xué)中，從教育目的、課程設(shè)置到教學(xué)方法、教學(xué)評價等過程都應(yīng)貫穿人文精神的培養(yǎng)，讓學(xué)生明確一個其實很簡單的道理:患者不是病，而是人，是有著自己的全部生活經(jīng)歷和心理體驗的活生生的個人。從而使學(xué)校教育能滿足社會發(fā)展的需要，并對臨床有指導(dǎo)作用，培養(yǎng)具有人文精神的護(hù)理學(xué)生，為社會提供高質(zhì)量的護(hù)理人才。
3．3人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。
護(hù)理人文精神最終要落實到護(hù)理實踐中，在為“人“服務(wù)的過程中體現(xiàn)。護(hù)生人文關(guān)懷能力是其實施人文護(hù)理的必要條件，這不僅需要護(hù)生具備護(hù)理技能，還需要具備仁慈博愛的人文精神，高尚的護(hù)士人文修養(yǎng)，良好的人際溝通能力，學(xué)會換位思考，這樣才能真正做到護(hù)理以人為本。所以，護(hù)理實踐活動是培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力的有效途徑。實驗教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識和實施關(guān)懷行為，以達(dá)到個體關(guān)懷能力的鍛煉和提升。開展個性化的健康宣教，教學(xué)從身邊人、身邊事導(dǎo)入，突出健康教育的重要性，從而激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，重視健康教育，掌握理論知識，提高分析問題、解決問題的能力。在操作過程中，除了以往教學(xué)注重動作的準(zhǔn)確、熟練外，還要求融入更多人文因素，如問候、解釋、保護(hù)隱私、安慰、詢問感受、對操作的滿意度、道謝等。這樣操作練習(xí)讓護(hù)生有身臨其境之感，逐步培養(yǎng)良好的溝通能力，同時也加強了團(tuán)隊的合作協(xié)調(diào)能力。臨床見習(xí)帶教中的老師應(yīng)言傳身教。護(hù)理學(xué)老師肩負(fù)著傳播專業(yè)知識和進(jìn)行人文素質(zhì)教育的雙重使命，老師是學(xué)生的榜樣，其思想、言論和行動對學(xué)生都起著潛移默化的作用。學(xué)生只有在充滿人文關(guān)懷的環(huán)境中耳濡目染地感受到人與人的相親相愛、人與人的相互關(guān)懷，才會堅定護(hù)理人文關(guān)懷的理念，人文關(guān)懷的能力也會得到提升。所以帶教老師要言傳身教，在臨床教學(xué)中構(gòu)建人文關(guān)懷氛圍，引起護(hù)生積極的情感體驗。
外科護(hù)理病歷論文篇十五
摘要：針對當(dāng)前計算機專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)偏向“粗放型”、缺乏個性滿足、過程管理及考核不完善的教學(xué)實際，分析專題教學(xué)模式的特點及專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，探討如何以“原型法需求分析實踐”為例開展軟件工程專題實踐教學(xué)，提出基于專題教學(xué)的軟件工程實踐教學(xué)方案。
關(guān)鍵詞：專業(yè)碩士；專題；軟件工程；實踐教學(xué)；原型法；需求分析。
0引言。
隨著計算機技術(shù)在各專業(yè)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，軟件工程成為軟件分析、設(shè)計、測試、維護(hù)和管理等的核心課程。該課程的學(xué)科交叉性、工程性及領(lǐng)域相關(guān)性等帶來的復(fù)雜性使得其教學(xué)需采取循序漸進(jìn)、多層次的模式。本科層次主要培養(yǎng)軟件工程的基礎(chǔ)知識和基本實踐能力；研究生層次主要培養(yǎng)軟件工程理論基礎(chǔ)、技術(shù)和方法[1]，其中學(xué)術(shù)型碩士專注于理論創(chuàng)新的培養(yǎng)，工程型碩士專注于技術(shù)和方法應(yīng)用的培養(yǎng)。對于工程應(yīng)用型的計算機專業(yè)碩士而言，軟件工程課程的培養(yǎng)目標(biāo)是在本科層次教育的基礎(chǔ)上，一方面從軟件開發(fā)方法和技術(shù)上著重于學(xué)生軟件分析、設(shè)計、構(gòu)造、實施及維護(hù)等能力的培養(yǎng)和提升，另一方面從軟件工程組織和管理上著重于學(xué)生工程能力的培養(yǎng)和提升。因此，在加深理論教學(xué)的同時，加強實踐教學(xué)是計算機專業(yè)碩士軟件工程課程教學(xué)的核心內(nèi)容。
1計算機專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)現(xiàn)狀。
當(dāng)前計算機專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)主要存在以下問題。
（1）實踐教學(xué)體系偏向“粗放型”[2]。實踐教學(xué)主要采取基于項目的分組實踐模式，即課堂授課結(jié)束后，學(xué)生自由組隊形成項目組，選擇一個軟件項目來完成后提交給教師檢查，這種模式缺乏針對軟件生命周期各階段的實踐訓(xùn)練，未能實現(xiàn)分析、設(shè)計、構(gòu)造、實施及維護(hù)等軟件工程各階段的精細(xì)鍛煉和培養(yǎng)。
（2）教學(xué)模式不能滿足學(xué)生個性需求。隨著專業(yè)學(xué)位碩士的擴招，來自不同本科院校的計算機專業(yè)碩士生軟件工程實踐能力水平參差不齊，有的學(xué)生已經(jīng)接受過較多的軟件項目實踐訓(xùn)練，具備較好的實踐基礎(chǔ)，而有的較少或幾乎沒有參與過軟件項目實踐，實踐基礎(chǔ)薄弱。目前的實踐教學(xué)模式未能針對各種層次學(xué)生的實際情況，因材施教，使每個學(xué)生能在自己原有的實踐基礎(chǔ)上有更大的提高。
（3）實踐教學(xué)過程管理及考核模式不完善。當(dāng)前實踐教學(xué)過程教師參與度較低，未能對實踐過程進(jìn)行合理的跟蹤和引導(dǎo)，實踐過程經(jīng)常變成由項目組核心的一兩個成員完成整個項目，而其他成員參與較少。教學(xué)考核模式未能針對學(xué)生的方法、技術(shù)、實踐能力及工程組織和管理能力對學(xué)生進(jìn)行精準(zhǔn)的評定。
外科護(hù)理病歷論文篇一
摘要：
外科護(hù)理教學(xué)對于學(xué)生觀察能力、創(chuàng)新能力的要求都非常高，具備較高的臨床觀察能力為提高護(hù)生綜合素質(zhì)的一個決定因素，也是優(yōu)秀護(hù)理人員所必須掌握的一項基本技能之一。
本文主要針對在外科護(hù)理教學(xué)學(xué)生臨床觀察能力的培養(yǎng)方式進(jìn)行分析。
關(guān)鍵詞：
外科護(hù)理教學(xué);學(xué)生臨床觀察能力;培養(yǎng)。
并采取一定的解決措施，以往為培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)變能力，老師們也都是費勁心思。
在臨床教學(xué)中，學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)非常的困難，以下就結(jié)合本人多年教學(xué)經(jīng)驗來探討外科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生臨床觀察能力的策略。
外科護(hù)理這門學(xué)科對于學(xué)生專業(yè)知識的要求非常高。
1有的放矢，明確觀察目標(biāo)。
老師們應(yīng)該制定出非常的觀察任務(wù)以及說明觀察目標(biāo)。
并且指導(dǎo)學(xué)生依次使用所有用具，讓學(xué)生再動手的過程中熟記所有內(nèi)容，在這樣的教學(xué)方式下，老師們所定下的目標(biāo)越具體，效果就會越好。
2獨立觀察，優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。
后期的學(xué)習(xí)需要學(xué)生自主進(jìn)行，且學(xué)生在走上工作崗位后，只有自己積極主動，才能夠獲取到更多的知識。
因此，當(dāng)學(xué)生具備一定觀察能力以后，就要開始慢慢鼓勵學(xué)生制定觀察目標(biāo)，培養(yǎng)自己的獨立觀察的能力。
3激發(fā)興趣，融入經(jīng)典案例。
考案例中的解決措施，通過這樣的辦法去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，激發(fā)出學(xué)生的好奇心。
4利用實踐，促進(jìn)主動學(xué)習(xí)。
除此之外，老師還可以在課堂上舉辦一些小型的實踐比賽，讓學(xué)生在老師設(shè)定的案例情境中去發(fā)揮，這樣不僅可以調(diào)動起課堂的氣氛，還能激發(fā)出學(xué)生之間的競賽心理，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)。
將書本上的基礎(chǔ)知識全面的傳授給學(xué)生，讓他們可以擁有扎實的理論基礎(chǔ)，再配以多元化的教學(xué)輔助模式，就可以讓學(xué)生在以后的工作中，成為一名優(yōu)秀且稱職的白衣天使。
5掌握方法，指導(dǎo)護(hù)理實踐。
在培養(yǎng)學(xué)生的臨床觀察能力時，教授他們正確的觀察方法也是非常重要的內(nèi)容，如果沒有掌握正確的觀察方法又何來觀察能力一說呢。
重點的能力，在觀察患者的病情時，如果顧此失彼，往往會延誤患者的治療，因此，教師必須要幫助學(xué)生掌握正確的觀察順序和方式。
觀察到，不僅如此，醫(yī)護(hù)人員還要關(guān)心患者的心理狀態(tài)，學(xué)會跟患者進(jìn)行溝通，在溝通中了解一些隱藏的癥狀，提升判斷的準(zhǔn)確性，讓學(xué)生更好的適應(yīng)日后的工作。
總之，擁有良好的臨床觀察能力，對外科護(hù)理學(xué)生是非常重要。
目前，在外科護(hù)理教學(xué)過程中這一能力的提高還未得到足夠的重視，學(xué)生很少有機會得到觀察能力的鍛煉。
因此，在日常教學(xué)過程中教師應(yīng)該有意識的教給學(xué)生觀察技巧，以整體提高護(hù)理能力。
作者：全勝單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。
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外科護(hù)理病歷論文篇二
科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院在12月18日正式開業(yè)，我感到非常幸運，來到新區(qū)醫(yī)院做了一名外科護(hù)士。在外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：
一、思想政治。
作為一名^v^黨員，我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)。
泌尿外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理。
我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點和不足。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
外科護(hù)理病歷論文篇三
全麻病人暫時處于神志喪失狀態(tài)，頭面部手術(shù)時醫(yī)生的操作容易擠壓磨擦眼瞼部，使異物進(jìn)入眼內(nèi)，容易導(dǎo)致角膜、結(jié)膜炎，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)展成角膜潰瘍;而采用正確的眼睛護(hù)理方法可以減少術(shù)后眼部并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人的痛苦。
1.1一般資料。
選擇氣管插管全麻頭面部手術(shù)病人90例，其中口腔科手術(shù)33例，耳鼻咽喉科手術(shù)57例。年齡最大59歲，最小17歲，平均年齡38歲。手術(shù)時間1～4.5小時。
1.2方法。
將90例病人隨機分為對照組a和實驗組b、實驗組c，每組30例。
對照組a：全麻前只囑其自然閉眼，全麻后無任何眼睛護(hù)理。
實驗組b：全麻后給患者雙眼涂上適量金霉素眼膏，再輕輕合上雙眼，使上下眼瞼閉合。
實驗組c：全麻后給患者雙眼涂上適量金毒素眼膏，再用剪至3cm5cm左右大小的手術(shù)薄膜巾粘貼于病人雙眼瞼上，確保眼瞼緊閉。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)膜炎發(fā)生一般在術(shù)后1～24小時以內(nèi)，醫(yī)患者全麻完全清醒后即感雙眼疼痛、畏光、流淚，并伴有明顯充血水腫，眼分泌物增多。如畏光、眼部疼痛癥狀明顯則可能伴有角膜炎發(fā)生。
1.4結(jié)果。
角膜炎、結(jié)膜炎發(fā)生率a組10例(33.33%)，b組6例(20%)，c組1例(3%)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(2檢驗)，a組、b組與c組間有非常顯著差異，從中可以看出c組為最有效的眼部護(hù)理方法。
全麻病人暫時處于神志喪失狀態(tài)，并伴有不同程度的肌肉松弛，臨床上有的病人全麻后仍然睜著眼睛。當(dāng)有異物進(jìn)入眼內(nèi)時患者處于無反應(yīng)狀態(tài)，更不能主動緊閉雙眼，保護(hù)眼睛。人的眼睛中角膜位于眼球的前部，容易遭受外界因素的損害，它是無血管性透明組織，營養(yǎng)供應(yīng)有一定限制，新陳代謝比較緩慢，對病變的抵抗力和修復(fù)也受到影響。頭面部手術(shù)時醫(yī)生的操作容易觸及眼部，所以全麻下的頭面部手術(shù)病人如不注意眼睛的護(hù)理，可致術(shù)后雙眼刺痛、畏光、流淚等角膜、結(jié)膜炎癥狀發(fā)生，增加病人的痛苦。
金霉素眼膏具有消炎、保濕、潤滑作用，使用也很方便。
b組病人單用金霉素眼膏保護(hù)眼睛，仍有6例(20%)患者發(fā)生角膜、結(jié)膜炎，主要原因是醫(yī)生的操作中容易擠壓磨擦眼部，異物還是容易進(jìn)入眼內(nèi)引起發(fā)病。
c組病人加用手術(shù)薄膜巾把雙瞼粘貼起來，效果才比較可靠、有效，但仍有1例病人發(fā)生雙眼刺痛、流淚等癥狀。該例手術(shù)為支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)，手術(shù)時支撐喉鏡置入困難，醫(yī)生反復(fù)操作中手法較重，額面部、特別是眼瞼部皮膚被反復(fù)牽拉擠壓、摩擦，病人發(fā)生了角膜、結(jié)膜炎。因此，全麻下的頭面部手術(shù)病人在手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)地做好眼部護(hù)理同時，操作時注意減少眼瞼部的摩擦，防止薄膜巾松開，減少眼部并發(fā)癥的發(fā)生。
外科護(hù)理病歷論文篇四
目的通過對口腔科消毒室護(hù)士的職業(yè)暴露，進(jìn)行自我防護(hù)，杜絕院內(nèi)感染和職業(yè)感染的'發(fā)生。預(yù)防控制院內(nèi)感染是我們工作的重點。在社會上是不可忽視的重要工作。方法強化制定了切實可行的管理防護(hù)措施。對在日常操作中注意進(jìn)行職業(yè)道德教育和慎獨精神的培養(yǎng)，強調(diào)消毒室護(hù)士在回收用過的污染物品器械時必須帶防護(hù)用具：帽子、口罩、面罩、手套、圍裙等，避免在消毒清洗過程中的飛濺污染，對用過的銳利器械連同治療盤一起收回避免走動傳遞時的相互刺傷。如不慎被污染的銳器刺傷，立即處理傷口及時上報院內(nèi)感染科采取預(yù)防處理，做到人人都熟知應(yīng)急處理程序，提高對hiv、hbv、hcv的高度重視。根據(jù)傳染病的流行特點按操作規(guī)程嚴(yán)格區(qū)分：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)定期做好各種監(jiān)測。（1）化學(xué)檢測對各種器械包、儲物容器貼有滅菌指示卡醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)或3m膠帶滅菌后看有無變色。（2）生物監(jiān)測對高壓滅菌器進(jìn)行嗜熱脂肪芽孢桿菌監(jiān)測。（3）嚴(yán)格標(biāo)明物品的開啟時間。（4）質(zhì)量控制隨時抽查發(fā)現(xiàn)問題隨時修改。結(jié)果多年來通過護(hù)理人員自覺主動預(yù)防和控制院內(nèi)感染，認(rèn)真執(zhí)行遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，沒有引起護(hù)理人員自身感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。結(jié)論因口腔科器械在臨床治療過程中，接觸病人的唾液、血液、污染比較嚴(yán)重。消毒室護(hù)士承擔(dān)著回收消毒滅菌工作，污染的器械對護(hù)士的健康構(gòu)成潛在的威脅。據(jù)統(tǒng)計口腔科醫(yī)務(wù)人員因接觸hbv患者發(fā)生污染機會可增3～6倍?？谇豢漆t(yī)務(wù)人員血清hbsag陽性率是其他科室人員的4倍［2］，是感染hiv、hbv、hcv的高危人群。而在日常工作中我們無法確定每個就診病人是否為乙肝病毒攜帶者，因此我們采取嚴(yán)格的預(yù)防措施是很有必要的。
口腔科是醫(yī)院交叉感染管理的重點科室，消毒室是口腔科器械回收發(fā)放的重要部位，也是口腔科預(yù)防院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。口腔科器械在臨床治療過程中，接觸病人的唾液、血液、污染比較嚴(yán)重，消毒室護(hù)士承擔(dān)著回收清洗消毒滅菌工作。污染的器械對護(hù)士的健康構(gòu)成潛在的威脅，消毒滅菌不徹底直接造成院內(nèi)感染和疾病傳播。為了杜絕院內(nèi)感染和職業(yè)感染的危險因素我們強化制定了切實可行的管理防護(hù)措施，最大限度控制院內(nèi)感染發(fā)生，把院內(nèi)感染控制在零。強化職業(yè)防護(hù)意識確保醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)安全工作順利進(jìn)行。
強化各項管理制度提高自我防護(hù)意識杜絕減少職業(yè)危害和預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
1消毒室護(hù)士危險因素。
1.1生物因素。
主要病原微生物包括hiv、hbv、hcv等經(jīng)血液傳播的病毒?？谇豢漆t(yī)護(hù)人員在治療過程中接觸病人的唾液、血液、受到污染的器械，護(hù)士在回收消毒清洗傳遞過程中是疾病傳播的重要途徑，而我國是乙型肝炎感染較嚴(yán)重的國家，乙肝病人唾液中hbsag陽性率為50%～60%，說明通過病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性較大［1］?？谇豢漆t(yī)務(wù)人員接觸hbv患者發(fā)生污染的機會可增加3～6倍，口腔科醫(yī)務(wù)人員血清hbsag陽性率是其他科室人員的4倍［2］，是感染hiv、hbv、hcv的高危人群［3］。而在日常工作中我們無法確定每個就診病人是否為乙肝病毒攜帶者，因此我們采取嚴(yán)格的預(yù)防措施是很重要的。
1.2潛在因素。
特別是經(jīng)過病人唾液、血液污染的器械如口腔科專用鑷子、探針、拔髓針、洗髓針、擴大針、注射空針等，在回收分類消毒清洗過程中不慎被刺傷都會造成感染機會。據(jù)統(tǒng)計護(hù)士在針傷中占80%，因血源性傳染污染的針頭刺傷占60%.
1.3各種消毒液的應(yīng)用。
常用的過氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛對地面、物品、空氣、桌面、消毒使用等都會引起工作人員機體出現(xiàn)不同程度的癥狀，造成化學(xué)物品的有毒物質(zhì)對人體的傷害。
2方法和措施。
2.1加強預(yù)防感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度及操作規(guī)程。
強化防護(hù)意識，提高醫(yī)療安全，減少職業(yè)傷害的發(fā)生。結(jié)合本科室院內(nèi)感染的特點完善科室的各項規(guī)章制度規(guī)范化管理。
2.2加強自我防護(hù)和預(yù)防措施。
消毒室護(hù)士應(yīng)加強自我防護(hù)在回收用過的污染物品、器械時必須戴防護(hù)用具：帽子、口罩、面罩、手套、圍裙避免接觸消毒過程中的飛濺污染。對回收的物品分類處理、存放、浸泡在指定容器內(nèi)防止交叉感染，對用過的銳利器械集中浸泡銳器盒內(nèi)避免受到不必要的傷害。
2.3提高對hiv、hbv、hcv的高度重視，采取有效的防護(hù)措施。
根據(jù)傳染病的流行特點按操作規(guī)程嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。對用過的銳利器械連同治療盤一起收回避免走動傳遞時相互刺傷，不要將用過的針頭套回針帽，注意病人和工作人員的雙方防護(hù)。在進(jìn)行操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被污染的銳器刺傷時應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂水和清水沖洗再用碘伏消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查，及時上報院內(nèi)感染科采用藥物預(yù)防處理。
2.4預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，定期做好各種監(jiān)測。
（1）化學(xué)監(jiān)測：對各種器械包、紗布、棉球等儲物容器貼有滅菌指示卡或3m膠帶滅菌后看有無變色；（2）生物監(jiān)測：用熱耐受力較強的嗜熱脂肪芽孢桿菌對高壓滅菌器每月定期進(jìn)行生物監(jiān)測確定滅菌效果確保醫(yī)療安全實施；（3）使用的物品嚴(yán)格標(biāo)明開啟時間；（4）質(zhì)量控制組隨時檢查、評估，發(fā)現(xiàn)問題隨時修改并落實，對各種制度執(zhí)行情況進(jìn)行評估。
3小結(jié)。
口腔科護(hù)士的自我防護(hù)和控制預(yù)防院內(nèi)感染是我們工作中的重點。院內(nèi)感染在社會上是一個不可忽視的重要工作已經(jīng)越來越得到大家的重視，因此我們在日常操作中注意進(jìn)行職業(yè)道德教育和慎獨精神的培養(yǎng)，使護(hù)理人員自覺主動為預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生而努力。多年來由于我們認(rèn)真執(zhí)行遵守各項規(guī)章制度嚴(yán)格把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，沒有引起護(hù)理人員自身感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】。
2冷泰俊。乙型病毒性肝炎的醫(yī)源性傳播問題。中華醫(yī)院感染雜志，1991，1：50.
外科護(hù)理病歷論文篇五
病人皮膚黏膜無破損，潰瘍和繼發(fā)感染。（二）疼痛與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)1診斷依據(jù)主觀資料：腕膝關(guān)節(jié)疼痛?？陀^資料：腕膝關(guān)節(jié)壓痛。
預(yù)期目標(biāo)。
病人主訴疼痛減輕或消失。（。
病人初步了解本病的基本知識，積極配合治療和護(hù)理，學(xué)會實施自我保健措施。護(hù)理措施對皮膚完整性受損護(hù)理1告訴病人保護(hù)皮膚黏膜完整的.重要性和方法，如避光，包暖，避免接觸冷水，戒咖啡，防治感染。
2病房應(yīng)拉上窗簾，避免直射陽光，不用紫外線消毒，溫度保持在25~28℃，用自然風(fēng)。關(guān)于疼痛的護(hù)理1觀察疼痛的部位及性質(zhì)。2協(xié)助病人維持正確的體位和姿勢。知識缺乏1告訴有關(guān)誘因和控制疾病的基本知識2知道病人*休息和活動，活動期需臥床休息，保證睡眠，緩解期逐步恢復(fù)鍛煉，病情完全穩(wěn)定后，可參加文娛活動或輕工作。3知道避孕和生育4告知治療方案，激素的不良反應(yīng)和觀察方法，鼓勵堅持長期服用。護(hù)理評價病人面部皮疹范圍縮小，無感染。腕膝關(guān)節(jié)疼痛減輕或消失，關(guān)節(jié)活動正常，病人初步了解疾病的基本知識，積極配合治療和護(hù)理，學(xué)會實施自我保健。（護(hù)理措施可以按著課本往下寫分成一般護(hù)理，癥狀護(hù)理，藥物護(hù)理，特殊治療護(hù)理，心理護(hù)理，健康教育，然后護(hù)理評價）這就是論文的模式
外科護(hù)理病歷論文篇六
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，^v^提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，主題是“落實基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”！在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的重視和帶領(lǐng)下我院各個科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也開展得轟轟烈烈。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科順利開展以來，我內(nèi)心有很多的感觸！
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們用心、真誠地服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
主動服務(wù)，紅燈少了，病人滿意度高了。因為工作繁多，以前對輸液的病人，護(hù)士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們工作職責(zé)更明確了，工作變被動為主動，病人責(zé)任包干到人及工作站前移，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少了，這樣既加強了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序，提高了患者及家屬的滿意度。
落實基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士更加重視基礎(chǔ)護(hù)理的作用。細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手，基礎(chǔ)護(hù)理得到了很好的落實，晨晚間護(hù)理更加到位。尤其是手術(shù)后病人，術(shù)后臥床，生活不能完全自理者，我們加強了晨晚間生活護(hù)理后，協(xié)助他們洗臉漱口，梳頭更衣，床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥，患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護(hù)理，護(hù)士更將它作為一項重要工作去做，不僅有利于護(hù)士的病情觀察，患者和家屬的反應(yīng)也很好。如責(zé)任護(hù)士時常下病房關(guān)注他們的進(jìn)食情況，對記出入量的患者，我們的指導(dǎo)更加到位，記錄更加準(zhǔn)確了，同時我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定，常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說：“有你們，我們會更好！”“你們這里不僅環(huán)境好，醫(yī)護(hù)人員也特別好！”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的，有意義的！
重視健康教育，關(guān)注患者回家后的自我護(hù)理。對于我科的心血管病病人，患者回家后的自我監(jiān)測和自我護(hù)理非常重要，這也是我科今年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的重點，在護(hù)士長的重視下，我們針對每種疾病制定規(guī)范的健康宣教內(nèi)容及與語言，護(hù)士反復(fù)下病房為患者做詳細(xì)的介紹與講解，舉例子，做示范，通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關(guān)知識，術(shù)前術(shù)后注意事項及自我護(hù)理知識等。在健康宣教過程中，我們體會到的不止是患者的感激和滿意，更感受到我們專業(yè)的宣教，給患者帶來切實的指導(dǎo)和幫助，患者對我們更尊重了，更信任了，護(hù)士的工作自豪感尤然而生！
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，感覺科里的每位護(hù)士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團(tuán)隊文化與工作氛圍。護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，走進(jìn)病房你會感到點點滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿，笑容可掬；患者感覺到護(hù)士隨時的關(guān)心，“阿姨、阿伯”的叫個不停，“今天該洗頭了，來我扶你下床走一走，泡完腳后覺得舒服些嗎”，患者及家屬看在眼里，感動在心里，得到了他們的一致好評。這其中，包含了我們的很多努力和無數(shù)辛勞的付出，我們用真誠的態(tài)度、奉獻(xiàn)的精神服務(wù)于每一位患者，我們正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象！
外科護(hù)理病歷論文篇七
俗話說“三分治療七分護(hù)理”，護(hù)理工作在整個醫(yī)療過程中占有舉足輕重的地位。曾經(jīng)有一個小腦萎縮的病人，病人原來是一位英語老師，但他連續(xù)說三個字都不行。這樣的病人單純依靠醫(yī)療手段是不行的。我們就著重從心理因素是與他溝通，病人果然取得了較好的療效。出院后為感謝我寄來了書法作品。我裱好后，拍成照片給他寄回去。讓他真心感到護(hù)士對他康復(fù)的良好祝愿。一直到現(xiàn)在，病人都跟我保持聯(lián)系，逢年過節(jié)都不忘給我寄一張賀卡。
您知道在英鎊的背面印有女王伊麗莎白二世和南丁格爾的肖像嗎?“燃燒自己照亮別人”，南丁格爾是英雄，是我們護(hù)士的驕傲。每一位真正的護(hù)士都是天使。我們的職業(yè)是這個社會不可缺少的職業(yè)，但又不是一種簡單的職業(yè)。在我們每個人的一生中誰都無法拒絕天使，從您出生到您的生命完結(jié)，幾乎每個人的生命都和護(hù)士有關(guān)。當(dāng)生命悄悄來到每個人的身邊，與病魔抗?fàn)幒筒肥?，與生命同行的`是護(hù)士。我們是普通的女性，在家里是女兒、妻子、母親，我們又不是普通的女性，是這個城市時刻與生命同行的人。我們是護(hù)士，從開始喊護(hù)士小姐到阿姨到已是祖母級別的主任護(hù)師，我們坦然接受的稱呼是“護(hù)士!”
外科護(hù)理病歷論文篇八
策略120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險，并對解決此類風(fēng)險的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。
結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險因素。
結(jié)論對每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險評估，在日常護(hù)理時需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理，從而減少護(hù)理過程中的風(fēng)險因素，確?；颊吣軌蝽樌謴?fù)身體。
隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ?、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。
而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。
而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險，從而對患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。
本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險解決措施。
1資料與策略。
1.1一般資料在本院眼科1～12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。
2結(jié)果。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險因素。
具體數(shù)據(jù)見表1。
3討論。
3.1心理風(fēng)險因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識以及自身對當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。
而針對這些情況，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。
3.2生活能力降低風(fēng)險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對病房進(jìn)行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。
此外，醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去，同時保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。
3.3感染風(fēng)險的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。
對于這些感染風(fēng)險，在手術(shù)之前，眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。
對于此類癥狀，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風(fēng)險的預(yù)防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
參考文獻(xiàn)。
[2]黃小華，戴香，馮翠萍.眼科護(hù)理風(fēng)險的理由分析及防范措施.求醫(yī)問藥，2011，9(12)：336.
護(hù)理干預(yù)對腦出血病人心理護(hù)理的影響【2】。
方法：選取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者隨機分為兩組，實驗組38例，對照組38例，試驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理干預(yù)。
結(jié)果：實驗組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有明顯改善性差異(p0.05)。
結(jié)論：通過護(hù)理干預(yù)，有效緩解病人的心理壓力，消除對疾病的恐懼感，更好的配合治療，也提高了患者的生活質(zhì)量。
腦出血是指原發(fā)于腦實質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)性出血。
此病常由高血壓和腦動脈硬化引起，先天性腦動脈瘤、動靜脈畸形、血液病等也可并發(fā)出血，多發(fā)于有高血壓病史的中老人。
其特點：突然起病，發(fā)展迅速，有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語，眼球同向偏視、歪嘴、偏癱等突出癥狀[1]。
選取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，對照組38例，進(jìn)行心理治療，現(xiàn)報告如下。
1臨床資料及方法。
1.1一般資料選取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，男26例，女12例，年齡43-65歲，平均年齡56.7歲，對照組38例，男25例，女13例，年齡44-66歲，平均年齡55.6歲。
兩組之間在年齡、性別和病情上沒有明顯差異，p0.05，具有可比性。
1.2方法隨機分為兩組，試驗組38例，實驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理治療。
1)急性期病人生命危急，家屬十分著急，應(yīng)主動與家屬詳細(xì)解釋病情，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極配合搶救與治療。
2)恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁情緒，在進(jìn)行功能鍛煉時，往往有急于求成的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)，持之以恒，確保情緒穩(wěn)定。
通過對實驗組進(jìn)行心理治療，觀察兩組的心理狀態(tài)及肢體恢復(fù)情況。
2結(jié)果。
本組通過治療，試驗組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有顯著性差異(p0.05)。
3討論。
3.1心理特點。
3.1.1絕望心理。
急性期患者意識一旦恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)自己肢體癱瘓或失語等癥狀時，會普遍出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、易激惹等負(fù)性情緒[2]。
恢復(fù)期起初階段，患者偏癱的肢體運動恢復(fù)較快，其喜悅之情不言而喻，對康復(fù)充滿了希望，急切盼望失去的功能盡快恢復(fù)。
但是，當(dāng)偏癱的肢體運動恢復(fù)到一定程度，失語的患者能夠說出含糊不清的言語后，恢復(fù)的速度會開始減慢甚至停止，患者往往悲觀失望，重新失去信心，表現(xiàn)得消沉、焦慮、失望甚至絕望[3]。
3.1.2角色認(rèn)識沖突。
外科護(hù)理病歷論文篇九
目的：探討外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理對策，提高臨床護(hù)理水平。方法：對我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理方法。結(jié)果：本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護(hù)理后疼痛均緩解消失，住院時間3~28d，平均12.4d，出院時均無明顯疼痛感，對護(hù)理工作表示滿意。結(jié)論：外科手術(shù)術(shù)后疼痛較為常見，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和止痛處理可以緩解疼痛，為患者機體盡快回復(fù)創(chuàng)造條件。
術(shù)后疼痛；護(hù)理；外科。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對疼痛的生理認(rèn)識不斷深入，疼痛治療的新技術(shù)層出不窮，使得各種疼痛的治療得到了顯著改善。術(shù)后疼痛是外科手術(shù)后的常見問題之一，許多患者忍受不了而增加了手術(shù)治療的痛苦。如何提高患者對術(shù)后疼痛的耐受性、減少術(shù)后疼痛成為了當(dāng)前研究的重要話題。本文就我院自近年來多例外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理方法介紹如下，以期對緩解術(shù)后疼痛有所幫助：
對我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男162例，女206例；年齡12~76歲，平均43.8歲；手術(shù)類型中肝膽手術(shù)125例，胃腸手術(shù)76例，甲狀腺手術(shù)68例，闌尾手術(shù)53例，其他46例；按照口述分級評分法（vrs）對患者進(jìn)行疼痛分級，讓患者從所提供的形容疼痛強度級別的詞匯中選擇出適當(dāng)詞匯對自身疼痛強度進(jìn)行描述，其中輕度疼痛48例，中度疼痛176例，重度疼痛144例。一般患者表現(xiàn)為應(yīng)答反應(yīng)頻繁如驚恐、呻吟、嘆氣等；出現(xiàn)自發(fā)反應(yīng)如撫摸疼痛部位、護(hù)衛(wèi)身體某些部位或區(qū)域或?qū)⑸眢w固定于某種特殊姿勢等；部分患者出現(xiàn)功能限制和障礙，如靜止不動、過多的躺臥等被動行為；患者服藥態(tài)度及頻率改變，睡眠習(xí)慣發(fā)生改變。
本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護(hù)理后疼痛均緩解消失，住院時間3~28d，平均12.4d，出院時均無明顯疼痛感，對護(hù)理工作表示滿意。
疼痛不僅僅是一個生理過程，同時也是一個復(fù)雜的心理表現(xiàn)過程，在疼痛產(chǎn)生過程中有需要心理社會因素參雜其中，從而改變疼痛的原本性質(zhì)。對疼痛患者實施心理護(hù)理重在讓患者明白疼痛的機制，提高對疼痛發(fā)生的認(rèn)識，從而分散患者對疼痛的注意力［1］。進(jìn)行心理護(hù)理可從患者計劃執(zhí)行手術(shù)時即開始，首先幫助患者熟悉病室及醫(yī)院環(huán)境，減少患者對環(huán)境的陌生感；告知患者圍術(shù)期應(yīng)注意的事項，哪些事情是可以增加術(shù)后疼痛的，應(yīng)盡力避免；讓患者了解手術(shù)治療的目的和可能發(fā)生的并發(fā)癥包括術(shù)后疼痛，告知其采取的止痛措施，以減輕其恐懼和焦慮情緒。對于術(shù)后發(fā)生疼痛的患者除了對患者進(jìn)行心理安慰外，還應(yīng)該仔細(xì)傾聽患者對疼痛的訴說，有些患者術(shù)后不能用語言表達(dá)疼痛感，則只能通過面部表情、眼神、頭部和四肢的運動等試圖告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理工作者應(yīng)掌握多種疼痛評估的方法，確?；颊咛弁丛u估的準(zhǔn)確和客觀。此外，術(shù)前即應(yīng)教會患者自我放松的方法，如放松軀體和精神、做深呼吸運動和肌肉松弛訓(xùn)練等，待術(shù)后疼痛時參考使用［2］。
3.2一般護(hù)理。
術(shù)后為患者創(chuàng)造良好的病室環(huán)境，注意調(diào)節(jié)光線和室溫，定時開窗去除異味；尋找可能引起患者疼痛加劇的因素，減少探視和護(hù)理操作，保持患者的安定平靜；為患者調(diào)整良好的體位姿勢，定時更換臥位，盡量保持舒適體位；患者疼痛時應(yīng)積極采用分散其注意力的方法，可通過軀體或精神上的活動，使其轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力；胸痛時教會患者慢而規(guī)則的腹式呼吸法，或閉眼睛做深呼吸，或為患者播放節(jié)奏輕柔的音樂；定時協(xié)助患者翻身、拍背、咳嗽，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
疼痛對機體產(chǎn)生很多不利的影響，如對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等均有負(fù)面效應(yīng)。對于疼痛程度較重的患者應(yīng)及時選擇有效鎮(zhèn)痛措施，切實緩解疼痛，改善患者身心狀況。鎮(zhèn)痛措施的選擇對于保證有效疼痛治療至關(guān)重要，護(hù)理工作者應(yīng)根據(jù)客觀的疼痛評估結(jié)果選擇有針對性和有效的鎮(zhèn)痛措施［3］。臨床常用鎮(zhèn)痛藥物包括非甾體類抗炎藥和xx類鎮(zhèn)痛藥，前者對絕大多數(shù)患者均有效，且具有中效解熱作用，無耐受性和軀體依賴性。不良反應(yīng)包括可逆性的抑制血小板聚集，對凝血功能有一定影響；可引起消化不良，應(yīng)激性潰瘍，上消化道出血；可能發(fā)生腎功能不全。使用時應(yīng)予以注意。后者為術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要藥物，且給藥的途徑、劑量及方案應(yīng)人而異。臨床最常用的是xx，其次為度冷丁和芬太尼。應(yīng)注意該類藥物具有耐受性和軀體依賴性。不良反應(yīng)包括劑量依賴性的呼吸抑制，惡心、嘔吐，便秘，尿潴留等。對于所有的病人應(yīng)用xx類藥物時，應(yīng)監(jiān)測呼吸［4］。
外科手術(shù)后尤其是使用藥物止痛治療后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如呼吸抑制、尿潴留、惡心嘔吐、便秘、低血壓及過度鎮(zhèn)靜等，護(hù)理工作者應(yīng)做到及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆，及時采取應(yīng)對措施，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在接受疼痛治療的患者應(yīng)盡量給予氧飽和度的監(jiān)測，對使用硬膜外或pca泵鎮(zhèn)痛的患者更應(yīng)該定期監(jiān)測各項生命指征，以確保患者治療期間的安全。在進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療1~2天內(nèi)，注意觀察患者排尿情況，詢問患者是否有下腹部脹滿感，如發(fā)現(xiàn)尿潴留可給予留置導(dǎo)尿、0.1%的納洛酮分次靜脈注射［5］。鎮(zhèn)痛藥物在發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用的同時還具有麻痹腸胃運動的作用，使用鎮(zhèn)靜藥物的患者往往伴有便秘，可給予通便劑治療。采用硬膜外鎮(zhèn)痛的患者會增加直立性低血壓的幾率，加上藥物的影響、術(shù)后長期臥床等，應(yīng)密切觀察患者血壓變化，及時進(jìn)行對癥處理。
外科護(hù)理病歷論文篇十
首先，將學(xué)生分為若干扮演組和評價組，每組5~6人；由教師指定某種疾病，扮演組學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景，評價組學(xué)生討論和點評，并提出補充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后，教師對每組表現(xiàn)進(jìn)行點評和總結(jié)，對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足，對評價組在討論時遺留的問題進(jìn)行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次，盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過模擬真實場景，讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中，扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求，切身感受病患需要的幫助，有助于其開展和完善治療工作。評價組學(xué)生通過對扮演組學(xué)生表演的觀察，補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況，推斷出進(jìn)一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學(xué)習(xí)，能讓每位學(xué)生認(rèn)識到自己知識的不足和學(xué)習(xí)空間，從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動性。
目前，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式，教學(xué)方法單一，學(xué)生被動接受，考前死記硬背，沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動”，整個教學(xué)過程由教師、學(xué)生共同參與，小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4，5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過參加特定形式的教學(xué)活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于其掌握人際溝通技巧，提高學(xué)習(xí)主動性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
角色互換扮演使知識和實踐融合性更強，涵蓋知識范圍廣，內(nèi)容更加直觀貼切，有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識，可以提高學(xué)生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中，師生雙方都是主動的，教學(xué)與實踐相輔相成，教師提出疾病命題，學(xué)生主動分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題，最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生的思考能力得到鍛煉，創(chuàng)新意識得到增強，從而培養(yǎng)了學(xué)生的.創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
4角色互換法有利于改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)地位。
在傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑，學(xué)生只是被動接受，缺乏實踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、主動表演，學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃?，不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，還提高了學(xué)習(xí)欲望，逐漸學(xué)會理解病患，自主解決問題，這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程，增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性，有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實踐，為教學(xué)提供了寶貴的精神財富和原動力。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護(hù)理過程中，通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決，以及扮演、提問、討論、解答，提高了口頭和書面表達(dá)能力，增強了自我學(xué)習(xí)能力，從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動學(xué)習(xí)地位[7]。
5結(jié)論。
將角色互換法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，無疑會提高學(xué)生的觀察能力、評判性思維能力，通過運用專業(yè)知識來分析問題、采取合理處理措施，真正實現(xiàn)了教學(xué)相長，體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念，強化了學(xué)生基本操作能力，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，增強了自學(xué)能力和團(tuán)隊合作意識。這將有助于加快學(xué)生進(jìn)入臨床工作時的角色轉(zhuǎn)換速度，具有重要的現(xiàn)實意義。
外科護(hù)理病歷論文篇十一
中等職業(yè)教育的學(xué)生,應(yīng)該是社會對人才需求比例中最大的一部分,而現(xiàn)在中職計算機教育的專業(yè)設(shè)置和專業(yè)課程的內(nèi)容以及教育方法小能適應(yīng)社會的.需求,造成教育和社會需求的脫節(jié).因此,計算機課程的設(shè)置,應(yīng)該得到足夠的重視,進(jìn)行必要的調(diào)整和改革,才能使通過中職計算機教育培養(yǎng)出來的學(xué)生在社會上有一定的競爭力,使中職的計算機教育事業(yè)更加蓬勃發(fā)展.根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗,總結(jié)了如下幾種切實有效的改革方法:。
作者：戴海斌作者單位：江蘇省泰興職業(yè)教育中心校,225400刊名：金山英文刊名：goldmountain年，卷(期)：20091(12)分類號：g71關(guān)鍵詞：
外科護(hù)理病歷論文篇十二
西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分屬不同醫(yī)學(xué)理論體系，并且在治療方法與醫(yī)學(xué)思想方面存在較大差異，不過中、西醫(yī)學(xué)所面對的對象與最終目標(biāo)是相同的。在《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，恰當(dāng)引入中醫(yī)護(hù)理理論，將中西醫(yī)優(yōu)點相結(jié)合，可有效拓寬醫(yī)學(xué)學(xué)生知識面，養(yǎng)成中西醫(yī)相結(jié)合的邏輯思維，如膽結(jié)石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時，可在西醫(yī)學(xué)病理講解的前提下，引用中醫(yī)里不通則痛，而通則不痛的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋。又如腫瘤治療措施講解中，可強調(diào)中醫(yī)的治療措施，同時結(jié)合西醫(yī)中的放化療及手術(shù)治療，這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用，積極改善患者的臨床癥狀，并延長患者的生存時間。
1.2中西醫(yī)優(yōu)勢結(jié)合，更利于患者護(hù)理。
在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中，向患者提供全方位的整體護(hù)理是主要內(nèi)容，外科護(hù)理教學(xué)中，將中醫(yī)護(hù)理理論引入護(hù)理程序當(dāng)中，讓中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理更好地結(jié)合滲透，可為患者解除病痛打下堅實基礎(chǔ)，例如，我國中醫(yī)里的四診合參，可融入現(xiàn)代護(hù)理的評估環(huán)節(jié)，運用健康評估方法獲取患者的生理心理及社會文化等資料，并運用望聞問切等方法，全面獲取患者資料，便于護(hù)理人員能及時發(fā)現(xiàn)病患問題。在護(hù)理方法上，可把大量簡便有效的中醫(yī)護(hù)理方法引入到外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，例如，乳癰可應(yīng)用大劑量的炒麥芽水進(jìn)行煎服，也可運用芒硝進(jìn)行局部外敷，以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進(jìn)患者外科腹部術(shù)之后，恢復(fù)腸蠕動，除鼓勵患者進(jìn)行早期活動外，還可用針刺患者的足三里穴位，以緩解患者的腹脹問題。
外科護(hù)理病歷論文篇十三
前言：
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇來講，口腔外科的并發(fā)癥有兩類，第一類是患者在接受手術(shù)之后，出現(xiàn)的出血、感染、甚至是窒息等情況；第二類是頸淋巴清掃術(shù)后出現(xiàn)的乳糜漏，難以吞食等現(xiàn)象。熟悉口腔外科并發(fā)癥出現(xiàn)的具體原因，觀察患者的臨床表現(xiàn)，并掌握科學(xué)合理的護(hù)理方法，是對口腔外科護(hù)理人員的新要求。
1呼吸道阻塞的具體原因以及護(hù)理方法。
1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手術(shù)后，因無法進(jìn)食而輸入大量生理鹽水，這些藥物會促成口腔分泌物的旺盛形成，導(dǎo)致呼吸道分泌物劇增，然而患者的口腔正常功能尚未恢復(fù)，不能對分泌物過多進(jìn)行吞咽、咳嗽等正常自我保護(hù)反應(yīng)，很容易造成患者的呼吸道阻塞，臨床表現(xiàn)為患者咽喉部位有痰鳴音發(fā)出。
護(hù)理方法：就是利用外力幫助患者疏通呼吸道，使用吸痰機將患者喉部過多的分泌物吸出，此過程每次的操作時間都不宜過長，否則會造成患者缺氧，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。
1.2舌體向喉部墜入：患者在接受口腔外科手術(shù)之后，麻zui藥的藥力停留時間過長，患者舌頭的肌肉與下頜骨不受患者生理意志的控制，當(dāng)患者處于仰臥狀態(tài)的時候，舌體向喉部自然墜入，導(dǎo)致患者呼吸道阻塞，呼吸困難，臨床表現(xiàn)為打鼾，比較嚴(yán)重的情況是患者呼吸困難，體內(nèi)含氧量急劇下降。
護(hù)理方法：首先要改變患者的仰臥姿勢，讓其保持全坐姿或者是半身坐姿，將患者頭部稍微向前伸出，用雙手向上托起下頷，使向喉部墜入的舌體重新回到原來的位置，通暢呼吸道。
1.3喉部痙攣收縮：喉部痙攣就是通常所說的喉部抽筋，是聲門閉合反射過度亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，受咽部應(yīng)激性增高支配猴頭的迷走神經(jīng)興奮性所影響，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、聲門緊閉、發(fā)出強烈的喉鳴音、干咳、發(fā)紺等現(xiàn)象。
護(hù)理方法：喉部痙攣收縮臨床表現(xiàn)較輕的可以通過按摩喉部的方法進(jìn)行緩解，而重度喉痙攣的患者則需要依照醫(yī)生處方，為患者注射氯琥珀膽堿50mg，并且加帶氧氣面罩。
2出血現(xiàn)象的預(yù)防措施與護(hù)理方法。
口腔是人體的血管密集區(qū)域之一，對于手術(shù)瘡口較大的患者的護(hù)理，更要注意術(shù)后是否有出血現(xiàn)象。出血分為內(nèi)出血與外出血，外出血容易判斷，只需要觀察包扎瘡口的紗布是否有血染現(xiàn)象即可，而內(nèi)出血則需要在對患者進(jìn)行呼吸道異物吸除的過程，仔細(xì)觀察吸出的異物是否有血跡。
2.1預(yù)防措施：手術(shù)結(jié)束，在縫合傷口的時候，要確?；颊唧w內(nèi)沒有滲血現(xiàn)象，同時，在術(shù)后可以遵照醫(yī)囑給患者服用止血藥物，或注射新鮮血液凝血因子。
2.2護(hù)理方法：患者如果發(fā)生大量出血的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)立即對出血位置進(jìn)行強力施壓，控制出血量，并及時通知主治醫(yī)師，做好手術(shù)止血的一切準(zhǔn)備。
3術(shù)后瘡口感染的預(yù)防措施與護(hù)理方法。
一般來說，術(shù)后瘡口感染出現(xiàn)臨床癥狀的時間不會超過4天，臨床表現(xiàn)為體溫升高，出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，脈搏與心跳加速，白細(xì)胞含量增多，中性粒細(xì)胞比例升高，瘡口周圍出現(xiàn)紅腫以及流膿現(xiàn)象。
3.1預(yù)防措施。
3.1.1進(jìn)行口腔外科手術(shù)之前，增強患者自身的身體素質(zhì)，保證睡眠質(zhì)量，日常飲食注意多攝取高熱量高維生素的食物，提高患者的抗感染能力。
3.1.2手術(shù)進(jìn)行的前一天，剃除干凈手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，在剃除的過程，要注意不能剃損表皮，并用特定的消毒液進(jìn)行表皮局部消毒。
3.1.3口腔外科手術(shù)進(jìn)行的過程中，必須要使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的手術(shù)器械，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守手術(shù)的程序，包括換手術(shù)服、雙手消毒等步驟，確保手術(shù)的無菌的環(huán)境下進(jìn)行。
3.2護(hù)理方法。
在手術(shù)瘡口已經(jīng)出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況下，及時為合理地患者注射抗生素，更換敷料，防止細(xì)菌蔓延，擴大感染區(qū)域；如果瘡口已經(jīng)出現(xiàn)膿腫，并且有膿液流出，證明感染已經(jīng)非常嚴(yán)重了，此時需要聯(lián)系患者的主治醫(yī)師，利用手術(shù)將已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染的部分切除，并裝置引流條引流膿液，促進(jìn)瘡口的結(jié)痂。
4結(jié)語。
總而言之，口腔外科與所有外科手術(shù)一樣，都具有比較高的風(fēng)險，術(shù)后的護(hù)理也應(yīng)該得到相應(yīng)的重視。我國的醫(yī)療水平正在不斷提升，與醫(yī)療工作配套的護(hù)理工作的水平也應(yīng)該得到相應(yīng)的提高，基于此，必須要加強口腔外科護(hù)理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)水平，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)。
外科護(hù)理病歷論文篇十四
1．1臨床護(hù)理。
就護(hù)理的本質(zhì)而言，是一門科學(xué)，更是一項綜合藝術(shù)，它以人、人的生命、人的健康為服務(wù)對象，非技術(shù)性因素與技術(shù)因素一樣，都關(guān)系到患者的健康。在20世紀(jì)70～80年代，西方社會物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)，護(hù)理人文關(guān)懷這一概念也被正式提了出來。人文關(guān)懷具體到臨床層面，就是“人性化服務(wù)”，但人性化服務(wù)的理念并不是一朝一夕就可以形成的。在以美國為代表的發(fā)達(dá)國家中，因為他們對人文關(guān)懷的研究起步較早，所以現(xiàn)在無論在醫(yī)院還是在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，工作人員都具有較強的服務(wù)意識。他們提倡的護(hù)理服務(wù)理念是“我在為患者工作”，這與國內(nèi)護(hù)士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭。在國內(nèi)，近年來隨著人們對健康保健及護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，護(hù)理界也逐步認(rèn)識到人性化服務(wù)、個性化護(hù)理的重要性，整體護(hù)理、溫馨病房、社會延續(xù)服務(wù)等應(yīng)運而生。但是，臨床上重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象還是隨處可見。許多護(hù)士被動機械地執(zhí)行醫(yī)囑，臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。不少醫(yī)院要求開展健康教育，但具體到個人執(zhí)行時，忽視了宣教對象是否聽懂。這與“護(hù)理人文關(guān)懷”的服務(wù)理念還有較大的差距，原因在于一是護(hù)理觀念沒有真正轉(zhuǎn)變，工作中還不能做到以人為本;二是醫(yī)院護(hù)理人員配備不足，中華護(hù)理學(xué)會曾披露，我國護(hù)士短缺至少達(dá)一百萬人;我省護(hù)理學(xué)會的護(hù)理管理座談會透露，我省護(hù)士至少也缺10萬。這個缺口是根據(jù)1978年國家制定的醫(yī)生與護(hù)理人員1∶2配比來計算的，而發(fā)達(dá)國家一般在1∶4左右。
1．2在校學(xué)生。
護(hù)生是護(hù)理隊伍的生力軍，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力是提高護(hù)理人員儲備質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的重要條件。但有研究顯示，醫(yī)學(xué)生的關(guān)懷意識和關(guān)懷能力與國外常模比較均偏低。和西方國家相比較，他們在人文關(guān)懷方面的教育和研究開展的較早，研究也較成熟;從出生便開始接受宗教，平等自由、同情弱者、尊重他人等宗教信念都可能有助于提高護(hù)生人文關(guān)懷能力。在國內(nèi)，當(dāng)前醫(yī)務(wù)界人文精神的缺失卻是一個不爭的事實。在市場經(jīng)濟(jì)的社會，醫(yī)療商業(yè)化、過分技術(shù)化，而忽視了服務(wù)對象是“人”這一特點。長期以來社會上重智輕德、重技術(shù)輕人文的傾向，使醫(yī)學(xué)院校的人文教育也受到了較大的影響，不能否認(rèn)老師和學(xué)生人文素質(zhì)薄弱的狀況確實存在，至今沒有得到根本的改變。如果要讓人文來把握護(hù)理，就應(yīng)該從教育這個源頭抓起。
二、學(xué)校教育存在的問題。
2．1老師的護(hù)理理念未更新。
部分老師未充分認(rèn)識到護(hù)理人文精神在護(hù)士培養(yǎng)中的重要作用，有的甚至認(rèn)為護(hù)理工作技術(shù)含量不高，只是附屬于醫(yī)生，護(hù)理操作能過關(guān)就行了。這樣培養(yǎng)出來的護(hù)士會缺乏一定的職業(yè)認(rèn)同感，會嚴(yán)重挫傷以后參加工作的積極性。
2．2老師人文教育的意識不夠。
課程講授和技能培養(yǎng)雖然是生物醫(yī)學(xué)模式下的常用方法，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能體現(xiàn)心理和社會元素。在后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)中，有的老師融入人文素質(zhì)教育的意識不夠，常常只注重專業(yè)知識的傳授、技能訓(xùn)練，而忽視人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致專業(yè)課教學(xué)中存在著人文素質(zhì)教育的薄弱點。
2．3以人文學(xué)科教學(xué)代替人文教育。
學(xué)校為了加強人文教育，教學(xué)計劃中會增設(shè)人文類的課程，如護(hù)理導(dǎo)論、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理法律法規(guī)、人際溝通、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)檢索與寫作、社會醫(yī)學(xué)、護(hù)理教育學(xué)等。但是，從事人文教育課程的老師有的缺乏實踐經(jīng)驗，不能將醫(yī)學(xué)知識和人文學(xué)知識有機地結(jié)合，教學(xué)過程僅是人文知識的傳授，而非人文精神的培育，聽起來枯燥無味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，這樣就得不到學(xué)生們的重視，加重了素質(zhì)教育的薄弱。人文學(xué)科教育是人文教育重要的一面，卻不是全部，如果僅僅是開設(shè)了人文類的課程而已，那是對教育本身的誤解。
三、對策。
3．1人文素質(zhì)培養(yǎng)。
要培育護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)士素質(zhì)的改善無疑是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理技能僅僅是護(hù)理人文關(guān)懷的一小部分，護(hù)理教育的特色應(yīng)是以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容。所以，學(xué)校應(yīng)重視通識課程的開設(shè)與管理，在增設(shè)人文類課程的同時，更要關(guān)注教學(xué)質(zhì)量，以提高護(hù)生人文素養(yǎng)，推進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，使其在走上工作崗位后能適應(yīng)社會的'需求，真正熱愛護(hù)理這個職業(yè)。
3．2人文關(guān)懷融入專業(yè)教學(xué)。
改變老師教學(xué)理念，倡導(dǎo)以人為本，以學(xué)生為本。人文關(guān)懷教育滲透在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，在教學(xué)中，從教育目的、課程設(shè)置到教學(xué)方法、教學(xué)評價等過程都應(yīng)貫穿人文精神的培養(yǎng)，讓學(xué)生明確一個其實很簡單的道理:患者不是病，而是人，是有著自己的全部生活經(jīng)歷和心理體驗的活生生的個人。從而使學(xué)校教育能滿足社會發(fā)展的需要，并對臨床有指導(dǎo)作用，培養(yǎng)具有人文精神的護(hù)理學(xué)生，為社會提供高質(zhì)量的護(hù)理人才。
3．3人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。
護(hù)理人文精神最終要落實到護(hù)理實踐中，在為“人“服務(wù)的過程中體現(xiàn)。護(hù)生人文關(guān)懷能力是其實施人文護(hù)理的必要條件，這不僅需要護(hù)生具備護(hù)理技能，還需要具備仁慈博愛的人文精神，高尚的護(hù)士人文修養(yǎng)，良好的人際溝通能力，學(xué)會換位思考，這樣才能真正做到護(hù)理以人為本。所以，護(hù)理實踐活動是培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力的有效途徑。實驗教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識和實施關(guān)懷行為，以達(dá)到個體關(guān)懷能力的鍛煉和提升。開展個性化的健康宣教，教學(xué)從身邊人、身邊事導(dǎo)入，突出健康教育的重要性，從而激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，重視健康教育，掌握理論知識，提高分析問題、解決問題的能力。在操作過程中，除了以往教學(xué)注重動作的準(zhǔn)確、熟練外，還要求融入更多人文因素，如問候、解釋、保護(hù)隱私、安慰、詢問感受、對操作的滿意度、道謝等。這樣操作練習(xí)讓護(hù)生有身臨其境之感，逐步培養(yǎng)良好的溝通能力，同時也加強了團(tuán)隊的合作協(xié)調(diào)能力。臨床見習(xí)帶教中的老師應(yīng)言傳身教。護(hù)理學(xué)老師肩負(fù)著傳播專業(yè)知識和進(jìn)行人文素質(zhì)教育的雙重使命，老師是學(xué)生的榜樣，其思想、言論和行動對學(xué)生都起著潛移默化的作用。學(xué)生只有在充滿人文關(guān)懷的環(huán)境中耳濡目染地感受到人與人的相親相愛、人與人的相互關(guān)懷，才會堅定護(hù)理人文關(guān)懷的理念，人文關(guān)懷的能力也會得到提升。所以帶教老師要言傳身教，在臨床教學(xué)中構(gòu)建人文關(guān)懷氛圍，引起護(hù)生積極的情感體驗。
外科護(hù)理病歷論文篇十五
摘要：針對當(dāng)前計算機專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)偏向“粗放型”、缺乏個性滿足、過程管理及考核不完善的教學(xué)實際，分析專題教學(xué)模式的特點及專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，探討如何以“原型法需求分析實踐”為例開展軟件工程專題實踐教學(xué)，提出基于專題教學(xué)的軟件工程實踐教學(xué)方案。
關(guān)鍵詞：專業(yè)碩士；專題；軟件工程；實踐教學(xué)；原型法；需求分析。
0引言。
隨著計算機技術(shù)在各專業(yè)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，軟件工程成為軟件分析、設(shè)計、測試、維護(hù)和管理等的核心課程。該課程的學(xué)科交叉性、工程性及領(lǐng)域相關(guān)性等帶來的復(fù)雜性使得其教學(xué)需采取循序漸進(jìn)、多層次的模式。本科層次主要培養(yǎng)軟件工程的基礎(chǔ)知識和基本實踐能力；研究生層次主要培養(yǎng)軟件工程理論基礎(chǔ)、技術(shù)和方法[1]，其中學(xué)術(shù)型碩士專注于理論創(chuàng)新的培養(yǎng)，工程型碩士專注于技術(shù)和方法應(yīng)用的培養(yǎng)。對于工程應(yīng)用型的計算機專業(yè)碩士而言，軟件工程課程的培養(yǎng)目標(biāo)是在本科層次教育的基礎(chǔ)上，一方面從軟件開發(fā)方法和技術(shù)上著重于學(xué)生軟件分析、設(shè)計、構(gòu)造、實施及維護(hù)等能力的培養(yǎng)和提升，另一方面從軟件工程組織和管理上著重于學(xué)生工程能力的培養(yǎng)和提升。因此，在加深理論教學(xué)的同時，加強實踐教學(xué)是計算機專業(yè)碩士軟件工程課程教學(xué)的核心內(nèi)容。
1計算機專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)現(xiàn)狀。
當(dāng)前計算機專業(yè)碩士軟件工程實踐教學(xué)主要存在以下問題。
（1）實踐教學(xué)體系偏向“粗放型”[2]。實踐教學(xué)主要采取基于項目的分組實踐模式，即課堂授課結(jié)束后，學(xué)生自由組隊形成項目組，選擇一個軟件項目來完成后提交給教師檢查，這種模式缺乏針對軟件生命周期各階段的實踐訓(xùn)練，未能實現(xiàn)分析、設(shè)計、構(gòu)造、實施及維護(hù)等軟件工程各階段的精細(xì)鍛煉和培養(yǎng)。
（2）教學(xué)模式不能滿足學(xué)生個性需求。隨著專業(yè)學(xué)位碩士的擴招，來自不同本科院校的計算機專業(yè)碩士生軟件工程實踐能力水平參差不齊，有的學(xué)生已經(jīng)接受過較多的軟件項目實踐訓(xùn)練，具備較好的實踐基礎(chǔ)，而有的較少或幾乎沒有參與過軟件項目實踐，實踐基礎(chǔ)薄弱。目前的實踐教學(xué)模式未能針對各種層次學(xué)生的實際情況，因材施教，使每個學(xué)生能在自己原有的實踐基礎(chǔ)上有更大的提高。
（3）實踐教學(xué)過程管理及考核模式不完善。當(dāng)前實踐教學(xué)過程教師參與度較低，未能對實踐過程進(jìn)行合理的跟蹤和引導(dǎo)，實踐過程經(jīng)常變成由項目組核心的一兩個成員完成整個項目，而其他成員參與較少。教學(xué)考核模式未能針對學(xué)生的方法、技術(shù)、實踐能力及工程組織和管理能力對學(xué)生進(jìn)行精準(zhǔn)的評定。