腎內(nèi)科實習心得(優(yōu)秀18篇)

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    每個人都有自己獨特的潛力,我們需要發(fā)掘和利用它們。每個人都有自己的激情和夢想,如何實現(xiàn)這些夢想是人生中重要的課題。請大家看看下面這些范例,或許能夠提供一些啟示。
    腎內(nèi)科實習心得篇一
    兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個懶老師,什么活都給我干。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子化療的副作用開始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔心。
    血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查ct時,家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了?;叵肫鹱约鹤x高二時,心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。
    幸虧網(wǎng)絡的興起,這兩個星期來,經(jīng)常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科,這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領悟。
    雖然實習得很滿意,但我明顯把的復習落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個具體明確的計劃,心里還是有點擔心的,但我還是想先好好實習,了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復習進程。
    明天是周日,我要好好出去玩,好好看球。還有,好好計劃和調(diào)整。
    腎內(nèi)科實習心得篇二
    心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩(wěn)定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
    跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。
    也是在心內(nèi)科,我第一次意識到自己怎會如此的`粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
    腎內(nèi)科實習心得篇三
    月初轉科到了內(nèi)科,才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
    后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那里我學會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
    老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”
    每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥,我說老師現(xiàn)在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以后好好練習。
    在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現(xiàn)在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
    在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內(nèi)科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
    腎內(nèi)科實習心得篇四
    內(nèi)科學的知識來源于醫(yī)療實踐,以前的醫(yī)學家在治病救人的過程中,經(jīng)過不斷的積累經(jīng)驗,去偽存真、去粗采精,從實踐中不斷提高認識水平,通過多年的長期積累,逐漸形成有系統(tǒng)的診治疾病的方法。下面給大家分享一些關于內(nèi)科實習總結心得,供大家參考。
    時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
    我__市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
    對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
    此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
    總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
    此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以后醫(yī)學之路埋下了信心與勇氣。
    到醫(yī)院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,__檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多么尷尬多么不專業(yè)的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室,ct室等的位置。
    在科室里邊,我是跟在一個認識的學姐后邊,隨著乙片老師查房。每個片區(qū)都有教授副教授,主治醫(yī)師,住院醫(yī)師,實習生。每個住院醫(yī)師分管幾個床在上級老師指導下開醫(yī)囑,每個實習生分管四個床,負責該床病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時匯報病情。
    想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫,醫(yī)患關系越來越緊張,其實我眼里的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經(jīng)濟與醫(yī)保報賬,開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽說濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
    至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發(fā)很大,我暗暗發(fā)誓以后要做個仁心仁術的好大夫。
    關于與大家處好關系是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向?qū)W長學姐請教,他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問,遇著重要的他們也會說,告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。
    關于科室,消化科是內(nèi)科學的一個重要的分支,由于消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來說比較復雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛煉有關的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽,寫,記。
    早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關檢查對病人做出初步診斷,并予以相關治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關消化系統(tǒng)的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關知識。
    查房結束后,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結巴,看著病人躺在那就不敢進去。
    第一次去查體,老師說__床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到后來才發(fā)現(xiàn)手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去,摸索出一些,在心里自己當成是實習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出干濕啰音了,然后用筆記下來,將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發(fā)現(xiàn)病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。
    肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大。
    以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現(xiàn),為了診斷和鑒別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質(zhì)外,應問其與飲食關系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā)熱,黃疸,過去發(fā)作史,有無結石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統(tǒng)疾病有關。對女性患者還應問其和月經(jīng)關系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常),然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹?shù)乃季S,認真的態(tài)度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
    消化內(nèi)科在體格檢查方面,除了全面系統(tǒng)的檢查之外,應注重對消化系統(tǒng)的檢查。在視診時,要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,murphy氏征,肝脾有無腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實質(zhì)性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區(qū)有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區(qū)別和意義。
    關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨床意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),ct等的適應癥和常見的消化系疾病的影象學特點。
    附院消化內(nèi)科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統(tǒng)疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不敘述了。
    消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先控制飲食:禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯(lián)用抗生素。
    十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。
    已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見聞沒有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫(yī)學生涯里的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。
    時間過得真快,轉眼我即將結束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
    1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
    2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
    3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
    4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
    在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
    不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
    不知不覺已經(jīng)在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結如下:
    1、繼承創(chuàng)新文明務實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
    的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
    3、目標在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
    4、適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是"實踐第一",它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。
    我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
    5、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
    史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。
    此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)?聯(lián)想",應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的"癥狀"整合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
    世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
    一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
    本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
    壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
    腎內(nèi)科實習心得篇五
    時間飛逝,一年轉眼而過,我們慢慢的從學生時期逐漸過度到了臨床階段。近一年的實習,其中的酸甜苦辣,正在經(jīng)歷的我們深有體會,正所謂“如人飲水,冷暖自知”?,F(xiàn)在的我們慢慢在成長,從一開始進入臨床實習的迷茫,不自信,面對病人的各種緊張與不安,到現(xiàn)在從容的與病人交談問病史,體格檢查,開醫(yī)囑等,正一步步的證明著我們的成熟。
    臨床實習后,感想諸多,在醫(yī)院實習期間,在老師和同學的幫助下,自己的適應很快的適應了新的環(huán)境,熟悉了醫(yī)院的流程,并開始跟隨老師開始臨床的工作。遇到不懂的問題,老師也耐心教導。就如第一次問病史,老師在身后打氣說別緊張;第一次給病人做體格檢查,老師在身邊指導,把錯漏的糾正補充;第一次換藥,老師強調(diào)無菌觀念;第一次上手術,老師教洗手教穿手術衣。這些曾經(jīng)都是我們在學校學過的東西,但老師仍是不厭其煩的耐心教導,這一切的一切都讓初上臨床的我們心存感激。但相對的,我們的動手能力很差,在臨床上,實習生自己操作的機會很少,一方面因為我們的基礎知識不牢固,一方面還是形式所逼,現(xiàn)在的醫(yī)患關系緊張,以至于老師也不敢放手的讓我們操作,更多時候我們都是在旁邊觀看,遇到不懂的可以問老師或是回去看書。偶爾一些簡單的操作老師也會讓我們自己動手,但有時候習慣了做一個旁觀者,一到自己操作還是會手忙腳亂,所以很多東西無論多簡單,只有自己實踐過,才會銘記于心。
    實習就要臨近尾聲,一年不算短,細數(shù)自己輪轉過的科室不算少,學到的東西也不算少,但每個科室兩個星期,對于我們來說卻是短暫的,每到一個科室,了解熟悉科室的常見病種,熟悉老師所管的病人,這是主要任務,當我們開始適應的時候,又要轉科了,如此快節(jié)奏的輪轉有時候會讓我們更多的只是了解或是熟悉,而非真正的掌握。
    還有兩個月實習就要結束,這一年,算是我們身份的一個過渡期,醫(yī)院是我們讓理論與實踐相結合的一個鏈接點,不但教會了我們臨床思維、臨床技能,讓我們適應臨床階段的生活,還教會了我們?yōu)槿颂幨?,如何做到適者生存。在這里,我們既是學生的身份,又是醫(yī)者的身份,在慢慢褪下學生的青澀,披上醫(yī)者的光環(huán)的時候,我們更多地是對醫(yī)院、對老師的感激,感激他們對即將步入社會的我們的激勵與鼓舞。
    紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。教育實習不僅是運用和檢驗教學成果的一個重要方式,在曲靖市民族中學實習的這段時間,我的思想境界得到了提升,教師職業(yè)能力得到了鍛煉。
    在民中實習期間,陽兆衛(wèi)老師指導我開展地理學科教育實習,我擔任高二年級的高250班、258班和259班的地理實習教師以及高259班的實習班主任。實習伊始,陽老師便傳授實習的入門技巧給我,教授我如何聽課評課,編寫教案時分析教材和課程標準,這些實習技巧使得我在實習初期便快速進入實習狀態(tài),轉換角色投入新生活。陽老師憑借多年的地理教學經(jīng)驗和高超的教學技巧,注重培養(yǎng)我教學設計的銜接和過渡,注重在地理教學過程中激發(fā)學生對于地理學科的熱情和培養(yǎng)地理學科素養(yǎng)的形成,使我受益良多。陽老師還注重我班主任工作技能的培養(yǎng),在日常班主任工作中經(jīng)常告訴我一個道理:絲絲春雨能滋潤萬物,換來萬紫千紅的春天。在班主任工作中一些細節(jié)上下功夫,決定著教育的質(zhì)量。教育無小事,簡單不等于容易,只有花大力氣做好小事情,我們的工作才能收到事半功倍的效果。只有想方設法把小事做細,我們的班主任工作才能變得生動起來、美麗起來!
    光陰流轉,授業(yè)之恩難忘;尺素寸心,師生情誼彌深。感謝此次地理教育實習,感恩指導教師陽兆衛(wèi)老師的悉心指導和無私教誨,我相信這次實習是照耀我今后走上教師道路上的明燈,也相信我能不負眾望,成長為一名優(yōu)秀的地理教師。
    自學校安排的專業(yè)實習之后,我得到了較強的實踐能力。接下去就是畢業(yè)實習了,我有幸留在了專業(yè)實習所在的這所公司,某某公司。非常感謝公司領導對我的關注,還有給了我這次機會,我會盡的努力做好每件事,為公司做一份貢獻。
    在線上工作兩個月后,我被調(diào)職進入某部。對于實習的我們來說,知識的渴望是非常強烈的,進入社會后更是知道只有真本事才不怕沒飯吃,沒工作干。所以經(jīng)過我的努力,也順利的進入某某部部,希望能學更多更有用的知識。進入工程的前幾天,我什么也不懂,只是默默的跟在師傅后面學校,不懂就問,希望他能多教我一些技術。能讓自己更加自信!這周都在看sop,熟悉測試的環(huán)境,感覺和學校讀書差不多,要用心學才能學到東西。
    這已經(jīng)是第某月了,我本以為自己掌握的還算可以了,可是當我看到前輩們能一眼就看出設備出現(xiàn)的問題所在并著手解決設備所在的問題時,我才意識到自己的不足。要學的東西還很多。我總是要看好幾遍,相互的驗證才能得出哪里出現(xiàn)了問題。有時候知道了問題的所在卻也解決不了。效率極慢,有效工作時間少的可憐,浪費了產(chǎn)線人員生產(chǎn)很多時間。這使我更加有動力去學習,去做好這方面的知識,積累經(jīng)驗。有難度才有挑戰(zhàn),我不會氣餒,要一往無前,相信自己能行的。
    時光匆匆,轉眼間三周的實習就以結束。在這三周里,有炎炎烈日下爬山采集標本,有寒風細雨中湖邊采樣,有油煙沖天的廚房做飯,有...許多人第一次下廚做了自己人生中的第一道菜,許多人第一次起床為別人做早餐,短短的3周實習拉近了我們之間的友誼,也凝聚了一個班的班級凝聚力。
    學習篇。
    第一周分組后,我們小組分赴越秀公園和白云湖公園,在這第一周中,我們每到一處地方就會采集大量病害,并通過鏡檢確定為那種病害,遇到鑒定不出來的病害我們也會請教老師。
    第二周我們來到鐘村,在收拾好行囊后,我們組開始在鐘村農(nóng)場中踩點選擇病害,在選著病害中我們把目光確定在了病害上,后來老師說病害的效果不明顯,1周的時間里觀察不到顯著效果,所以我們組從新選擇蟲害。最后選擇了桃樹的小綠葉蟬。在防治小綠葉蟬我們選擇了2%的阿維菌素1000倍液。在噴灑后的第二天小綠葉蟬出現(xiàn)大范圍蛻皮,不能確定藥劑是否有效的情況下我們在第三天的時候又進行了打藥,通過打藥前后,100片樹葉上的蟲斑數(shù),初步確定噴藥后對蟲子危害桃樹樹葉有一定的作用。
    第三周我們回到學校,開始整理這段時間里我們所做的的一切,并完成ppt的演講和實習總結工作。在做總結和pp時,我們組充分發(fā)揮每個人的特長,做到了每個人都分到任務,每個人都將自己在實習中的所得體現(xiàn)在ppt和總結報告中去。
    生活篇。
    在這三周中,各個小組就像一個小家庭一樣,每位組員都互幫互助。一起準備午飯,一起打掃衛(wèi)生。一起做事一起打麻將一起玩狼人,很多很多的回憶留給了我們,在鐘村那個地方留下了我們的歡聲笑語。
    實習,為了實習,帶著理想,帶著信念,帶著興奮的心情__年4月5日來到輕軌工作,還記得第一次來輕軌公司報道,公司是那么的陌生,好在周圍的同事是那么的熱心,到了公司,在綜合設備部的安排下,為了讓我們對變電所.接觸網(wǎng)電力監(jiān)控都有個初步的了解。每個領導輪流給我們講課,然后把我們分到每個工班里面去,共5個工班,每半個月進行一次交叉輪換。學習安全規(guī)章制度,讓我們知道哪些可以碰哪些不可以碰。從事供電的專業(yè)技能、崗位工作標準,熟悉和掌握工作現(xiàn)場基本知識。
    4月6日我們新員工參加教育培訓班。主要是為提高我們新員工的素質(zhì)和初步掌握電力行業(yè)安全性,加強安全意識。講解了輕軌的企業(yè)文化,同時介紹公司基本情況介紹和安規(guī),重點放在培訓員工安全意識上。培訓結束后進行了安規(guī)考試。
    考試結束后我和其他4個都不認識的分到了動物園工班,到了工班之后,工班長就讓我們學會看圖,剛開始拿著圖紙都不知道從什么地方開始看,看的眼花繚亂的。最后經(jīng)過工班長和師傅門的講解,我們學會了看圖。半個月真的很快,我們剛剛在工班里面混熟,就叫我們轉工班了,5月2日我們來到了接觸網(wǎng)一班。經(jīng)過半個月的學習,我們又被換到了接觸網(wǎng)二班,呆了半個月后6月2日我們又來到了電力監(jiān)控,電力監(jiān)控對我們來說簡直是一點都不懂,全部都是一些讓人看不懂的英語。
    生存源于勞動、動力源于壓力,所以在以后的工作中我時時要保持有緊迫感,不斷的學習各種技能知識,武裝自己的頭腦,使自己成為一個合格的員工。
    最后我衷心的感謝每一位師傅對我的關心和教誨。希望他們在以后工作中事事順心。
    腎內(nèi)科實習心得篇六
    在完結的這三周的臨床心內(nèi)科進修中,在廣播員老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,不耽誤,不曠工,勤奮學習,以身作則,積極進取。
    清晨6點起床,上廁所,洗臉刷牙,吃早飯,充充跑到科室里,到了先換衣服,然后是做晨間護理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實我們也不喜歡,但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個早上,我打上四五個差不多了。然后就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個早上,都在走。到10點多我就餓了,靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教,但是有時候一上午來個兩三個,評估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點兒半洗手下班。
    坐電梯下至一樓,買份快餐。我經(jīng)常喝泡面。拎回去寢室里,喝不好了就睡,兩點鐘下班,下午比較空,基本上就是下班就回去量體溫,畫體溫單。就沒什么事了,但是也快下班了。廣播員老師天天可以加一些,回家必須忘記,為了功課,我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護理學。
    就快出科了,要寫出科實習心得了?;叵朐谛膬?nèi)科的三周了,我迷惑失措過很久,打針打不進的時候,病人開空調(diào)不肯意關窗戶的時候,一下午都在換病人尿濕的床單的時候。慢性糖尿病病人,餓了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導管,中午吃著飯,還要人喂,看著病重的病人從我身邊經(jīng)過,心中真的很心痛。
    有些年長的護士,我表示她為老師,然而她們?yōu)槿藥煴韰s是較好,面帶微笑,向她們問問題時都就是那么細心的講訴。任何時候,都就是微微嘴角向上吻住。
    通過這三周的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的.一般過程,如測量血壓,血糖,心電;觀察病人病容,認真寫好住院病歷。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師做晨晚間護理,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)病的基本應用。同時,我也了解了糖尿病病的飲食護理,以及嚴格的無菌操作。通過此次實習,我明白了作為一名護士身上應有得職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人的疾苦。
    seiches兩天就出來科了,牽涉我的內(nèi)科生活,就記述這么多。我必須非常感謝我的老師,向春艷老師,及各位該科老師們,她們很冷靜的使教導我搞化療,深深體會至老師們的艱辛和勞累,向老師拎了兩學生,但她依然就是那么的杰出,堅信自己在以后的工作中能更加不懈努力的自學。
    檢查腎病最常用的存有24小時蛋白尿的檢查,曉得了這個標本其行的方法,從早上七點已經(jīng)開始,在那之后的尿液全系列回到緊固的標本桶內(nèi)直至第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯放入桶內(nèi)。
    在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
    腎內(nèi)科實習心得篇七
    “三分治療,七分護理?!庇谑窃絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要,護理工作是面對不同的病人,對每一個具體的人其疾病又時刻處于動態(tài)變化中,護士如果機械地執(zhí)行醫(yī)囑,缺乏思維獨立性,同樣會在盲目執(zhí)行中出現(xiàn)護理缺陷。你是否在找正準備撰寫“護理內(nèi)科實習心得”,下面小編收集了相關的素材,供大家寫文參考!
    也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。
    記得還沒去醫(yī)院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當時說話的語氣是看不起的,當時聽了心里當然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至會更難,我我們要有熟練的技術,要有不怕苦的精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態(tài)度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。
    明天就要離開兒科了,我深深的喜歡上了這兒科室,我希望以后我的工作是在兒科,我會做的更好!
    一例左上肺葉切除患者的護理。
    (一)護理評估。
    1、患者的一般情況:
    姓名:李世樑民族:漢。
    性別:男婚姻:已婚。
    年齡73文化程度:大學畢業(yè)。
    職業(yè):教師入院時間:2010年10月21日。
    2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結核感染病史否認手術外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。
    3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山課件無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
    4、實驗室檢查及其他檢查:
    術前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。
    9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
    10/6spect未見典型骨轉移。
    11/6顱腦mri未見確切轉移灶。
    12/6腹部b超\超聲心動未見異常。
    14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結轉移。
    15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
    (二)護理診斷。
    術前:
    1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
    2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
    術后:
    1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
    2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
    3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
    4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
    短期目標:滿足患者的基本生理需要。
    長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。
    (四)護理措施。
    術前護理:
    者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術后可能出現(xiàn)的不適及對應方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術。
    2、術前準備:協(xié)助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術前1天常規(guī)手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。
    3、術前指導呼吸系統(tǒng)訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
    患者于2010.6.21在全麻下行左側開胸探查術左上肺葉切除縱膈淋巴結清掃左側胸腔閉式引流術術中失血150ml并給予相應護理措施如下:
    4、術后呼吸道的護理:術后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
    5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
    6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。
    7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。
    8、加強肢體功能鍛煉:由于術后臥床時問較長,術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。
    健康教育:
    2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
    3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽。
    (五)護理評價。
    患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
    2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。
    收獲及感悟。
    我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
    通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
    在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
    這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。
    實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
    臨床實習是護理專業(yè)教學過程中的重要組成部分,是提高學生綜合能力的關鍵環(huán)節(jié),也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護室(cardiccareunit,ccu)對于護生實習而言,更是一個鍛煉和考驗自己的地方。我科于2004年7月成立ccu,實行無陪護管理模式,所有實習的護生均進入ccu實習。由于管理模式的改變,許多護生輪轉我科時心理上或多或少都會產(chǎn)生一些問題,針對這些問題,采取了適當?shù)姆椒▉響獙Α?BR>    1環(huán)境介紹。
    ccu收治危急重癥患者以及介入手術后患者,病情危重,發(fā)展迅速,生活不能自理;而且ccu內(nèi)放置了大量的儀器,如:心電監(jiān)護儀、輸液泵、中心監(jiān)護站系統(tǒng)等。初次走進ccu,面對著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護士,想到今后的實習將要在這里度過,護生心中會產(chǎn)生莫名的恐懼。因此,科室介紹必不可少,通常由護士長或教學組長負責向護生介紹科室的特點、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的工作程序、帶教老師的情況,讓護生盡早地熟悉新的環(huán)境、新的老師,減少心中的恐懼。
    2心理疏導。
    ccu內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理,又無陪護,所有的生活護理均由護士來執(zhí)行,繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數(shù)護生為獨生子女,在家中受父母長輩的百般呵護,缺乏吃苦耐勞的精神,面對臨床上繁瑣的工作、緊張的環(huán)境不能適應,“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實護理工作的艱辛,使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員,我們應該充分理解護生的心情,注意心理疏導。教員應真誠、體貼的對待她們,不要過分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護理團隊愛崗敬業(yè)的作風,通過事例講透“三分治療,七分護理”的道理,使護生認清護理工作的重要性,樹立正確的人生觀和價值觀,增強榮譽感和責任感,通過言傳身教,潛移默化地使護生熱愛專業(yè),提高工作熱情。
    3儀器培訓。
    由于ccu內(nèi)患者病情危重,環(huán)境特殊,使用了大量的儀器,如:心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設備,護生一時之間會覺得手足無措,擔心弄壞儀器、出差錯遭到老師的責備,因此工作起來縮手縮腳,帶教老師應詳細介紹每種儀器的用途及使用方法,鼓勵她們大膽地去操作,做到放手不放眼,適時糾正護生的不足和錯誤,讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后,老師可以適當?shù)脑O置一些問題,讓護生解決,不會的要反復講解;成功了,老師要熱情的給予鼓勵,增加她們的自信心。每一輪護生我們都會安排一次有關儀器操作的講座,讓她們工作起來更加得心應手。
    4??浦R培訓。
    ccu內(nèi)患者病情變化迅速,這就要求護士在工作中要有嚴謹?shù)淖黠L、慎獨的精神,必須準確及時地用藥、細致地觀察病情、耐心地傾聽主訴、詳細地記錄文書。帶教老師應帶著護生,邊做邊講解,將??瞥R娢<敝匕Y的臨床表現(xiàn)、治療要點、搶救配合、護理措施以及介入手術的概況、術前、術后護理等知識點詳盡的講給護生,對于重點、難點要反復講解。為此,我們準備了??谱o理常規(guī)、培訓手冊、介入診療護理常規(guī),以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導護生將理論與實踐相結合,并且手把手地教她們記錄文書,這樣工作起來就會覺得心中有數(shù)了。
    5在生活中應加強溝通。
    ccu內(nèi)工作繁忙而緊張,既負責患者治療的落實,又承擔著繁重的生活護理,護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是,世俗的偏見、某些病人及家屬的指責與挑剔,會令護生感到莫大的委屈。此時帶教老師應該重視與學生之間的溝通,不僅僅把她們當成學生,更當成自己的朋友、妹妹一樣來關心和愛護。當遇到責難時,要教會她們勇敢地面對,而不是逃避與哭泣;當她們心中有委屈時,老師應該及時地給予安慰。帶教老師應把“以患者為本”與“以學生為本”密切結合,通過言傳身教培養(yǎng)護生的敬業(yè)精神和良好的護理道德,讓護生在帶教老師身上領悟“白衣天使”的內(nèi)涵,看到護理事業(yè)發(fā)展的光明前途,以便樹立目標,更快進入護士角色。
    在ccu的臨床帶教中我們著重培養(yǎng)護生的心理承受能力、適應能力、技術操作能力,重視她們的心理問題并及時疏導,充分調(diào)動護生的積極性和主動性,建立良好的教學氛圍,優(yōu)化師生關系,幫助護生實現(xiàn)自己的潛能達到最佳的實習效果,順利完成由“學生”到“護士”的轉換,為今后工作及人生打下堅實的基礎。
    還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的,雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中,我也有一些或小或大的收獲和感觸。
    一個星期,周一至周五是四天的a班+一天a/白班,周六周日休息。這么棒的排班時間,讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶,而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興,該認真的還是要認真。
    是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候,還有些小小地傷心。還好,我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心,而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。跟在老師后面學東西,雖要不停地穿梭于病房里,不停要換瓶,要接針,要發(fā)體溫計收體溫計,要配液要沖管,但是,老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始,我便像老師那般親切地和家屬們溝通,把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作,一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。
    再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機會;很感謝老師在我出科前給我的小總結;很感謝老師對我的細心觀察;很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。
    這些感謝,都是我在兒科實習的收獲,讓我受益匪淺的收獲。
    說到交班。雖說只是兒科病房內(nèi)的床邊交班,沒有醫(yī)生護士一起交班時的那般嚴格和標準,但是想要交好班,一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班,或者是聽取其他老師和老師的交班,總感覺很簡單,但真的要自己實際操作的時候,還是會發(fā)現(xiàn)有很多小細節(jié)自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班,讓我有側重點地去觀察病情,有針對性地和病人家屬溝通了解病情??傊?,巡視病房不是自己去走一遭就算的,你要知道自己去病房轉了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么,回來后也不知道病房內(nèi)有多少個病人,這些病人又在做些什么治療......
    在兒科的一周,是我下病房實習的第一周。在病房與其他像手術室,icu一類的可是最大的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項。在兒科,我自我反省了下,覺得大體上還是可以的,但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時候確實把握不好人與人溝通的度。我想,溝通應該是護理工作中一個經(jīng)久不衰的重點,以后無論在哪個病房都要不斷地積累經(jīng)驗.學會溝通,讓良好的溝通成為推動工作的動力,而非是阻撓的。
    做的不好有三點:其一是沒有學會一次性排氣,這個不知道是因為在兒科頭皮針小的緣故無法很好地排氣還是因為本人技術不過關;其二是沖管,這個我真心承認是自己技術不過關,得加強練習;其三是查對制度,理論和實踐沒能好好結合的悲催后果,我以后一定要死死記住,在操作前不是問,你叫______是不是?而是要問:你叫什么名字呀?...
    一周的時間,過得很快。我也終于無悔于自己的時間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要,再次感謝老師!若沒有遇到好老師,自己也要做好準備來,如下星期在婦科。。。希望在報到時看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯覺而已。不管怎樣,靠自己調(diào)整。自己只是來學東西的,管他們怎么樣,自己記得自己是在干嘛,為什么要這般就行了。
    忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間.首先去的是兒內(nèi).第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
    比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.
    其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
    腎內(nèi)科實習心得篇八
    20xx年7月29日星期一,多云轉晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學習。
    時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
    對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
    腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的.考驗,所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
    我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
    腎內(nèi)科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
    我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
    腎內(nèi)科實習心得篇九
    x月初轉科到了內(nèi)科才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
    后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那里我學會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了?!?BR>    老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”
    每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥,我說老師現(xiàn)在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的.是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以后好好練習。
    在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現(xiàn)在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
    在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內(nèi)科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
    腎內(nèi)科實習心得篇十
    時間飛逝,內(nèi)科實習即將結束,回顧這段時間的點點滴滴,受益頗多。在實習期間,完成了實習大綱的全部要求,掌握了內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和預防措施等基本內(nèi)容,受到帶教老師及病患者的好評。這近一個月的實習,除了掌握臨床知識,也接觸到了許多病患,下面就是我在內(nèi)科實習期間的心得體會。
    在實習期間,我接觸了許多病患,包括呼吸道疾病、消化道疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等。每種疾病都有其相應的臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療方案。例如,在呼吸系統(tǒng)疾病方面,我了解到咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛、呼吸困難等癥狀,以及慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺炎等疾病的診斷標準和治療方法。在心血管系統(tǒng)疾病方面,我了解了心悸、胸悶、胸痛、高血壓、冠心病等疾病的診斷和預防措施。
    此外,我也接觸了許多不同類型的病患,包括老年人、兒童、孕婦等,深刻地感受到了不同年齡、性別、體質(zhì)的不同對疾病的影響。我也深刻地認識到了醫(yī)生的職責不僅是治病,更是預防疾病,保護人民群眾的健康。
    在實習期間,我也接觸到了許多先進的醫(yī)療設備和治療技術,例如呼吸機、監(jiān)護儀、心臟起搏器等,以及各種內(nèi)科疾病的藥物治療、介入治療、手術治療等。這些技術和設備的使用,使醫(yī)生的治療更加精準、有效,病患的康復也更加快速、安全。
    在實習期間,我也深刻地感受到了醫(yī)生與患者之間的溝通的重要性。醫(yī)生需要與患者及其家屬進行有效的溝通和交流,了解患者的病情、需求、心理狀態(tài)等,才能制定出最合適的治療方案。同時,醫(yī)生也要尊重患者的自主權和知情權,避免過度治療或誤診誤治。
    總之,在內(nèi)科實習期間,我受益匪淺,不僅掌握了臨床知識,也接觸到了許多病患和先進的醫(yī)療技術,更加深刻地認識到了醫(yī)生的職責和與患者之間的溝通的重要性。我相信,這次實習經(jīng)歷將對我未來的職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠的影響。
    腎內(nèi)科實習心得篇十一
    我被分配到重癥室,第一個想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時就是和護工聊天。一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
    重癥的護工都很厲害,在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
    發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點,你越關心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
    腎內(nèi)科實習心得篇十二
    轉眼間,已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺呆了一個月。
    還記得初次來科室的時候,我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教老師。
    我的帶教老師很親切,可能是剛下臨床實習,有點不適應,對這一切都很陌生。
    平時覺得這些疾病離我們都很遙遠,但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見?;杳缘牟∪艘蔡貏e多,還有些做了氣管切開的病人,有的時候老師讓我去做氣切護理,我很害怕。害怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。老師對我表示理解,教導我說:做護士這一行要有奉獻精神,不怕苦,不怕臟。
    科室的病人比較多,相對來說也比較忙的抽不開身,但是動手的機會比較多。老師喜歡問我問題,這也讓我學會每天下班都會看書,了解常見的一些護理措施。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作,現(xiàn)在每天都是在他們身上練習。需要學習的還有很多,生命不止,永不停息。
    我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠,人生需要充滿熱情,我們需要用平常心去對待每一個病人。
    腎內(nèi)科實習心得篇十三
    心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
    每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據(jù),所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。
    然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
    出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
    腎內(nèi)科實習心得篇十四
    不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學到了許多東西,做了許多錯事。真正進入臨床,才發(fā)覺跟學校所學的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己許多都忘得一干二凈了,遇到狀況也不會理論聯(lián)系實際,敏捷運用!
    腎內(nèi)科實習心得篇十五
    這次有幸參與了護理實習的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)覺做護士并沒想像的那么簡單。做護士確實很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液有是得叫護士……病房里永久有護士勞碌的身影。
    記得剛去的頭一兩天只有傻傻的跟在護士教師屁股后面看她們給病人打針,注射,換藥,幫助做下晨間護理。后來教師漸漸的教我,首先教我學會怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名,最終在教我找靜脈注射。護士長還教我怎么畫體溫單,為病人填寫資料。
    雖然剛學時老是畫錯掉,護士長并沒有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛入院的病人護士長都會說:“同學,你來給這位病人測bp,p,t,r還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開頭還不怎么會測血壓,每次護士長要叫我量血壓我都很緊急,不過漸漸的我最終學會了量血壓。
    十幾天的實習生活使我懂的上課要更加學習護理學問,拿注射來說,雖然練習過好幾次,但真到人身上時,心中不免還有一些緊急。幸好,教師們急躁的教我。但或許頭一兩次有些心慌和可怕的原因,靜脈注射進針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時候手始終在顫抖。
    后來,漸漸的最終勝利的給病人注射了,我很興奮,也很感謝醫(yī)院里的教師。不盡教我會怎么注射,怎么打針,怎么配藥,怎么在今后工作的中要仔細認真。
    其實對于每個人,“第一次”都不免會有些緊急,更何況我們效勞對象的特別性。但通過這次實踐,使我在今后學醫(yī)道路上面對“第一次”必將更加鎮(zhèn)靜。
    十幾天的.實習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護協(xié)作大有幫忙。醫(yī)生和護士的職責是一樣的,都是為了給病人解決生理和心理的苦痛。只有當醫(yī)護做到親密協(xié)作,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。
    作為將來的一名護士,必需了解醫(yī)生的工作所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維力量,培育了動手力量,增加了信念。
    在這里我很感謝醫(yī)院里的這些教師教給我許多學問,讓我懂得在以后的工作中懂得仔細,細心。今后我肯定會仔細努力的學習專業(yè)學問,以后更好的為別人效勞,幫忙病人解除苦痛。
    腎內(nèi)科實習心得篇十六
    一轉眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識,很多??浦R都是在其他科學不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧,衷心的說一聲謝謝你們,可愛的天使們!
    剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應用于臨床,還掌握了很多書本上學不到的東西。
    開始實習的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道三分治療,七分護理,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關系才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
    我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機會
    耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點并說出我的不足之處,給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師??!
    在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學習工作,好好生活!
    在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協(xié)作,相互幫助的團結精神,老師們無私奉獻的精神需要我們?nèi)W習繼承,科室的人與人之間的關系很和諧,氛圍也很好,為我們實習生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的學習創(chuàng)造提供的機會,所有的一切都是十分感謝!
    腎內(nèi)科實習心得篇十七
    在內(nèi)科實習期間,我有幸親身參與了許多病例的診治,從中收獲了許多寶貴的經(jīng)驗和知識。以下是我對這次實習經(jīng)歷的詳細分享。
    剛開始進入內(nèi)科實習時,我對這個領域的專業(yè)知識充滿了好奇和渴望。我明白,內(nèi)科是醫(yī)學領域中最為重要的組成部分之一,它涵蓋了各種疾病的治療和診斷,如心臟病、肺病、高血壓、糖尿病等。我深知自己即將面臨的是一場醫(yī)學知識的挑戰(zhàn),但同時也對未來充滿了期待。
    在實習期間,我接觸了許多不同類型的病人,包括心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。每個病例都給我留下了深刻的印象。比如,有一位患有慢性阻塞性肺疾?。╟opd)的病人,他的病情在冬季會因為寒冷而加重。我見證了醫(yī)生如何通過詢問病史和進行體檢,最終得出正確的診斷。
    我還參與了多次手術的準備工作。這其中包括協(xié)助醫(yī)生準備手術室、清點手術器械,以及為手術做標記。這些工作雖然瑣碎,但卻非常重要。通過這些工作,我更加深刻地理解了團隊協(xié)作的重要性,同時也明白了每一個環(huán)節(jié)的重要性。
    在實習期間,我也學習了許多臨床技能。比如,如何進行心電圖和超聲檢查,這些技能對于我日后的工作將有很大的幫助。此外,我也學習了如何有效地與病人溝通,如何解釋病情,以及如何安慰病人。這些技能對于我來說同樣是非常寶貴的。
    總的來說,我在內(nèi)科實習期間收獲了很多。我不僅學習了專業(yè)知識,還體驗了醫(yī)療工作者的責任和壓力。這次實習讓我更深刻地理解了醫(yī)患關系的重要性,讓我更加懂得如何去關心和照顧病人。我相信,這次的實習經(jīng)歷將會對我未來的醫(yī)學發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。在未來的日子里,我將繼續(xù)努力,用我所學知識去為人類的健康事業(yè)貢獻自己的一份力量。
    在未來的醫(yī)學之路上,我會繼續(xù)保持學習的熱情,不斷積累經(jīng)驗,提高自己的專業(yè)技能。我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,為每一位患者提供最好的醫(yī)療服務。我相信,只要我們始終保持對醫(yī)學的熱愛,始終以患者的需求為出發(fā)點,我們一定能夠為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
    最后,我要感謝所有在我實習期間給予我支持和幫助的醫(yī)生和護士。他們的專業(yè)和耐心讓我受益匪淺。同時,我也要感謝我的帶教老師,他們的指導和教誨讓我在實習期間取得了很大的進步。我會永遠珍惜這段寶貴的實習經(jīng)歷,并把它作為我人生中寶貴的財富。
    腎內(nèi)科實習心得篇十八
    時間飛逝,內(nèi)科實習即將結束,回顧這段時間的點點滴滴,受益頗多。在實習期間,我按照老師的安排和自身要求,努力做好每一項工作,在臨床操作中獲得了一些成果,也存在一些不足。下面是我對自己這段時間的實習生活做的總結。
    我實習的第一站是呼吸內(nèi)科,這里的老師們嚴謹、專業(yè)、敬業(yè),給我留下了深刻的印象。我在這里學習到了呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療,了解了無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機的應用,以及如何進行纖維支氣管鏡的操作。在這里,我也曾遇到了緊急搶救病人,老師的鎮(zhèn)定自若、專業(yè)知識嫻熟,讓我對醫(yī)生這個職業(yè)充滿了敬仰。
    第二站是心內(nèi)科,這里的病種多樣,有急性心肌梗死、心力衰竭、高血壓等等。我學習了抗血小板、抗凝、溶栓等治療,并了解了心臟起搏器植入術,心電圖的觀察和記錄。在這里,我見證了一個個病人的病情變化和轉歸,體驗到了作為醫(yī)生的責任和使命。
    第三站是消化內(nèi)科,這里的病人以慢性胃炎、消化道潰瘍、肝硬化等為主。我學習了胃腸鏡檢查及治療,并對慢性胃炎病人的飲食指導和生活建議有了更深入的理解。在這里,我更加認識到疾病的預防和調(diào)護的重要性。
    在內(nèi)科實習期間,我也遇到了一些困難。例如,在呼吸內(nèi)科,我曾遇到一位老年患者,由于情緒不穩(wěn)定,導致血壓升高,病情加重。這讓我意識到,我們需要更好地關注病人的心理狀態(tài),幫助他們調(diào)整情緒,以更好地配合治療。此外,在診斷疾病時,我也曾感到困惑,如何準確地做出診斷,需要更多的學習和實踐。
    在內(nèi)科實習期間,我收獲了很多,不僅在專業(yè)知識上有了很大的提高,也學會了如何更好地與患者溝通,如何更好地關心他們的身心健康。我明白了,作為一名醫(yī)生,除了治病救人,更重要的是預防疾病,提高生活質(zhì)量。
    總之,在內(nèi)科實習期間,我受益匪淺,對醫(yī)生這個職業(yè)有了更深刻的理解和敬仰。我明白了,醫(yī)生是一個崇高的職業(yè),擔負著人類的健康和生命。在未來的行醫(yī)生涯中,我將繼續(xù)努力學習,不斷提高自己的醫(yī)學知識和臨床技能,以更好地為患者服務。同時,我也將牢記老師的教誨,始終保持對患者的人文關懷,以實現(xiàn)醫(yī)學的人文精神和倫理價值。