總結(jié)可以讓我們更清楚地了解自己在學(xué)習(xí)或工作中的表現(xiàn)，客觀評估自己的優(yōu)點和不足。在寫總結(jié)之前，我們可以先梳理一下自己的學(xué)習(xí)和工作的主要內(nèi)容和亮點。盡管這些總結(jié)范文僅供參考，但它們是從實際經(jīng)驗中總結(jié)出來的，具有一定的可靠性。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇一
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
1、加強(qiáng)院感管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。我科全部使用成品a、b液，雖然支出成本加大，但也大大降低院感風(fēng)險。
2、每次透析結(jié)束對機(jī)器消毒，并進(jìn)行登記，每天對電導(dǎo)度的檢測、每周對水的硬度、游離氯的檢測，每月對透析液，反滲水進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，三月一次內(nèi)毒素檢測。，每年對化學(xué)污染物進(jìn)行一次水質(zhì)檢測。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括（工作人員手、空氣、物表及紫外線燈管的檢測）。
4、丙肝、乙肝患者與陰性患者分區(qū)并專機(jī)透析，做到一人一機(jī)一消毒。每半年進(jìn)行一次傳染病檢查。開診以來未新增一例丙肝、乙肝患者。
5、對血透病人所用的醫(yī)療物品，如透析器等嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定領(lǐng)用，一次性使用，醫(yī)療廢物按規(guī)定分類銷毀處理。
通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)收集、處理工作的最終實施。
2、嚴(yán)格對醫(yī)療廢物管理做到分類儲存收集登記未發(fā)生醫(yī)療廢物流失泄漏現(xiàn)象。
五20xx年2月份，血透室整體搬遷到新區(qū)，新遷的血透室新區(qū)分區(qū)明確，布局合理，嚴(yán)格三通道，保障了患者的治療與安全，并于4月份順利通過省專家組的驗收，得到了省專家組的好評與認(rèn)可。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇二
現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院本月進(jìn)行了全院大檢查?，F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：
一、仍有大部分科室對抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認(rèn)識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：
1.給藥時機(jī)：在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑。
2.用藥時間：總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后使用時間偏長。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。
二、有相當(dāng)多的科室對院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發(fā)生者，多為不重視，未登記上報。
三、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低，大多科室未達(dá)到30%。相當(dāng)多的科室不重視，許多應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查，導(dǎo)致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險性加大。
本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題，但大部分科室態(tài)度積極，也接受了整改意見。下一步應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇三
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
加強(qiáng)感染知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇四
部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護(hù)。使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
2、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存。
3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。
5、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
中醫(yī)院感染科
xxxx年12月10日
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇五
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下：
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落實到實處。
消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的.《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各項的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇六
xxx，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實目標(biāo)任務(wù)，夯實科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān)，履行崗位職責(zé)，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人。
感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全年共進(jìn)行集中培訓(xùn)4次，對科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤，并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅持每周進(jìn)行1-2次專業(yè)知識學(xué)習(xí)，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，8月份1人參加國家級培訓(xùn)。
進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理 考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加強(qiáng)對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo)；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進(jìn)工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進(jìn)行追蹤，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進(jìn) 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，全年共監(jiān)測標(biāo)本630份，及時反饋科室，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素，提出防 控措施，整改后復(fù)檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)2臺，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過濾網(wǎng)的清洗，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。
2、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
3、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理，在48小時內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法?？馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。
1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進(jìn)行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負(fù)責(zé)污水處置工作，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測。
1、“精準(zhǔn)感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓(xùn)，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時篩查病例預(yù)警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng)，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強(qiáng)部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感控辦
xxx年10月30日
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇七
隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實開頭，到嚴(yán)格治理制度，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：
醫(yī)院感染治理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染治理委員會---醫(yī)院感染治理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進(jìn)展了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的.職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染治理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染治理工作進(jìn)一步完善。
（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組仔細(xì)學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參與考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實習(xí)人員進(jìn)展“手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、院感學(xué)問應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)展新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展培訓(xùn)，參與人員85人，最終考試合格。
（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染掌握特別重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學(xué)問師資培訓(xùn)，派供給室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供給中心”培訓(xùn)與實習(xí)。
（1）幫助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
（2）供給室每鍋進(jìn)展物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的準(zhǔn)時更換。
（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報狀況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進(jìn)展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
（6）11月27日對住院病人進(jìn)展現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反應(yīng)（每季度一期簡報）、年總結(jié)。
（8）與防?？坪献鳎瑢ψ≡翰∪穗娫捇卦L人征求患者的意見，滿足率%給患者帶去問候的同時，也能準(zhǔn)時發(fā)覺手術(shù)切口感染病例。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理：與后勤保障科協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、燃燒做到標(biāo)準(zhǔn)治理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特殊是協(xié)作檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良大事。
五、落實制度、檢查到位：仔細(xì)做好日常的工作，協(xié)作醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改缺乏之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的治理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的治理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、根據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心治理標(biāo)準(zhǔn)》，我院供給室急需更改。上級部門檢查屢次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗科的細(xì)菌室建立。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室協(xié)作，各盡其責(zé)，常態(tài)治理，醫(yī)院感染掌握工作就能做好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇八
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月xx日正式開診。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇九
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的'通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于000月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，0月1日正式開診。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十
20xx年馬上就要過去，隨著時間的消逝20xx這個數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河，回憶過去的一年繁忙而緊急工作，欣慰而驕傲。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病治理工作取得了優(yōu)異的成績?，F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染治理是醫(yī)院質(zhì)量治理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。治理的最終目標(biāo)是削減醫(yī)院感染的各種危急因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
掌握醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的熟悉水平，增加工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染治理是一項全員、全方位的治理工作，而醫(yī)院感染治理工作簡單，傳染病疫情簡單多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)學(xué)問，把握新學(xué)問，把握院內(nèi)感染掌握新方法，共同參加，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲預(yù)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情治理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注意細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實際工作、實際狀況，實行切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開綠色通道。詳細(xì)工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持全都，常常參與院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病治理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對傳染病防治學(xué)問和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員把握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達(dá)100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擔(dān)當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生大事和災(zāi)難事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增加應(yīng)急力量，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了準(zhǔn)時、妥當(dāng)處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)大事。
1、醫(yī)院感染治理：制度健全，監(jiān)視指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到精確、達(dá)標(biāo)。
2、重點部門的醫(yī)院治理：抓好手術(shù)室、供給室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的治理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的.清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達(dá)醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血治理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例到達(dá)了規(guī)定要求，輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案健全，儲藏血液能滿意急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的治理：結(jié)合我院的實際狀況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的治理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達(dá)了《醫(yī)療廢物治理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，到達(dá)醫(yī)院感染治理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱難，榮耀而驕傲，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱難任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可傲慢。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十一
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
實用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防?？频穆氊?zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
1、自查情況。
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測。
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查。
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次。
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存。
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十二
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的.問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。
六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇一
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
1、加強(qiáng)院感管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。我科全部使用成品a、b液，雖然支出成本加大，但也大大降低院感風(fēng)險。
2、每次透析結(jié)束對機(jī)器消毒，并進(jìn)行登記，每天對電導(dǎo)度的檢測、每周對水的硬度、游離氯的檢測，每月對透析液，反滲水進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，三月一次內(nèi)毒素檢測。，每年對化學(xué)污染物進(jìn)行一次水質(zhì)檢測。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括（工作人員手、空氣、物表及紫外線燈管的檢測）。
4、丙肝、乙肝患者與陰性患者分區(qū)并專機(jī)透析，做到一人一機(jī)一消毒。每半年進(jìn)行一次傳染病檢查。開診以來未新增一例丙肝、乙肝患者。
5、對血透病人所用的醫(yī)療物品，如透析器等嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定領(lǐng)用，一次性使用，醫(yī)療廢物按規(guī)定分類銷毀處理。
通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)收集、處理工作的最終實施。
2、嚴(yán)格對醫(yī)療廢物管理做到分類儲存收集登記未發(fā)生醫(yī)療廢物流失泄漏現(xiàn)象。
五20xx年2月份，血透室整體搬遷到新區(qū)，新遷的血透室新區(qū)分區(qū)明確，布局合理，嚴(yán)格三通道，保障了患者的治療與安全，并于4月份順利通過省專家組的驗收，得到了省專家組的好評與認(rèn)可。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇二
現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院本月進(jìn)行了全院大檢查?，F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：
一、仍有大部分科室對抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認(rèn)識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：
1.給藥時機(jī)：在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑。
2.用藥時間：總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后使用時間偏長。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。
二、有相當(dāng)多的科室對院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發(fā)生者，多為不重視，未登記上報。
三、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低，大多科室未達(dá)到30%。相當(dāng)多的科室不重視，許多應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查，導(dǎo)致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險性加大。
本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題，但大部分科室態(tài)度積極，也接受了整改意見。下一步應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇三
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
加強(qiáng)感染知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇四
部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護(hù)。使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
2、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存。
3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。
5、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
中醫(yī)院感染科
xxxx年12月10日
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇五
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下：
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落實到實處。
消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的.《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各項的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇六
xxx，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實目標(biāo)任務(wù)，夯實科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān)，履行崗位職責(zé)，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人。
感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全年共進(jìn)行集中培訓(xùn)4次，對科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤，并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅持每周進(jìn)行1-2次專業(yè)知識學(xué)習(xí)，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，8月份1人參加國家級培訓(xùn)。
進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理 考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加強(qiáng)對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo)；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進(jìn)工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進(jìn)行追蹤，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進(jìn) 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，全年共監(jiān)測標(biāo)本630份，及時反饋科室，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素，提出防 控措施，整改后復(fù)檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)2臺，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過濾網(wǎng)的清洗，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。
2、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
3、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理，在48小時內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法?？馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。
1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進(jìn)行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負(fù)責(zé)污水處置工作，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測。
1、“精準(zhǔn)感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓(xùn)，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時篩查病例預(yù)警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng)，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強(qiáng)部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感控辦
xxx年10月30日
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇七
隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實開頭，到嚴(yán)格治理制度，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：
醫(yī)院感染治理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染治理委員會---醫(yī)院感染治理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進(jìn)展了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的.職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染治理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染治理工作進(jìn)一步完善。
（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組仔細(xì)學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參與考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實習(xí)人員進(jìn)展“手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、院感學(xué)問應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)展新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展培訓(xùn)，參與人員85人，最終考試合格。
（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染掌握特別重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學(xué)問師資培訓(xùn)，派供給室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供給中心”培訓(xùn)與實習(xí)。
（1）幫助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
（2）供給室每鍋進(jìn)展物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的準(zhǔn)時更換。
（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報狀況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進(jìn)展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
（6）11月27日對住院病人進(jìn)展現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反應(yīng)（每季度一期簡報）、年總結(jié)。
（8）與防?？坪献鳎瑢ψ≡翰∪穗娫捇卦L人征求患者的意見，滿足率%給患者帶去問候的同時，也能準(zhǔn)時發(fā)覺手術(shù)切口感染病例。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理：與后勤保障科協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、燃燒做到標(biāo)準(zhǔn)治理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特殊是協(xié)作檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良大事。
五、落實制度、檢查到位：仔細(xì)做好日常的工作，協(xié)作醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改缺乏之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的治理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的治理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、根據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心治理標(biāo)準(zhǔn)》，我院供給室急需更改。上級部門檢查屢次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗科的細(xì)菌室建立。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室協(xié)作，各盡其責(zé)，常態(tài)治理，醫(yī)院感染掌握工作就能做好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇八
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月xx日正式開診。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇九
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的'通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于000月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，0月1日正式開診。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十
20xx年馬上就要過去，隨著時間的消逝20xx這個數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河，回憶過去的一年繁忙而緊急工作，欣慰而驕傲。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病治理工作取得了優(yōu)異的成績?，F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染治理是醫(yī)院質(zhì)量治理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。治理的最終目標(biāo)是削減醫(yī)院感染的各種危急因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
掌握醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的熟悉水平，增加工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染治理是一項全員、全方位的治理工作，而醫(yī)院感染治理工作簡單，傳染病疫情簡單多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)學(xué)問，把握新學(xué)問，把握院內(nèi)感染掌握新方法，共同參加，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲預(yù)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情治理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注意細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實際工作、實際狀況，實行切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開綠色通道。詳細(xì)工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持全都，常常參與院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病治理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對傳染病防治學(xué)問和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員把握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達(dá)100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擔(dān)當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生大事和災(zāi)難事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增加應(yīng)急力量，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了準(zhǔn)時、妥當(dāng)處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)大事。
1、醫(yī)院感染治理：制度健全，監(jiān)視指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到精確、達(dá)標(biāo)。
2、重點部門的醫(yī)院治理：抓好手術(shù)室、供給室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的治理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的.清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達(dá)醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血治理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例到達(dá)了規(guī)定要求，輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案健全，儲藏血液能滿意急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的治理：結(jié)合我院的實際狀況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的治理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達(dá)了《醫(yī)療廢物治理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，到達(dá)醫(yī)院感染治理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱難，榮耀而驕傲，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱難任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可傲慢。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十一
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
實用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防?？频穆氊?zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
1、自查情況。
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測。
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查。
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次。
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存。
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)簡單篇十二
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的.問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。
六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。