打擊欺詐騙保工作匯報(實用17篇)

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    總結是一種思維工具,可以幫助我們認清問題的本質和內在聯(lián)系。首先,我們應該全面梳理一段時間內的主要工作、學習或生活內容。以下是小編為大家整理的一些經(jīng)典總結范文,請大家共同欣賞。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇一
    全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責任務分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?,F(xiàn)將有關工作總結如下:
    一、工作開展情況。
    (一)強化組織領導,全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關單位為成員,在縣處非領導小組統(tǒng)一領導下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養(yǎng)老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員,具體負責整治工作。
    縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡詐騙、養(yǎng)老領域非法集資防范整治工作。
    (二)強化責任擔當,深挖細查摸線索。縣處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務指導,一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領域非法集資舉報電話??h公安局對重點機構、重點行為進行全面排查,并對存量案件和線索進行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務機構進行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時值守網(wǎng)絡輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡關鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣24家相關的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領域非法集資問題。
    (三)強化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。
    1、開展網(wǎng)絡宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風險預警提示,在德安縣政務公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。
    2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機關打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。
    3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導下,縣處非辦聯(lián)合轄內7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
    二、存在的問題。
    (一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
    (二)部門間協(xié)調配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風險和預警。
    三、下步打算。
    下一步,我縣將進一步提高政治站位,主動擔當作為,深入推進養(yǎng)老領域非法集資整治工作。
    一是加大重點機構、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進行銷號整治。
    二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關部門做好養(yǎng)老領域非法集資案件處置工作。
    三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進機關、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是要對養(yǎng)老機構和入住老人進行常態(tài)化宣傳。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇二
    20xx年,我區(qū)嚴格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”。
    1.強化組織領導。
    縣醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫(yī)保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回熑稳?、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
    2.開展集中行動。
    為營造自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對x家醫(yī)共體集團及xx家定點零售藥店進行監(jiān)督檢查,實現(xiàn)“兩機構、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
    3.嚴格審核稽核。
    根據(jù)《關于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機構xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行復查復核,共計追回違規(guī)使用醫(yī)?;饃xx萬元;加強對醫(yī)療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強化協(xié)議管理,約談定點醫(yī)藥機構xx家,暫停x家定點藥店協(xié)議6個月,按協(xié)議扣除xx家定點藥店質量證金xx萬元;嚴格行政執(zhí)法,查處個人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。
    4.建立長效機制。
    制定出臺《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業(yè)務審核和“雙隨機一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
    (二)定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”工作。
    1.及時組織調度。
    20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?;鸨幻襟w曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
    我局均第一時間向區(qū)政府分管領導同志作專題匯報。
    12月xx日,副區(qū)長主持召開定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區(qū)領導為組長,紀檢、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點醫(yī)療機構違規(guī)問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監(jiān)管業(yè)務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
    2.細化工作措施。
    為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。
    即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)保基金的行為。
    二是明確排查對象。
    即在專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機構、平時舉報線索較集中的定點醫(yī)療機構。
    三是明確方式方法。
    通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。
    實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
    3.全面排查檢查。
    20xx年xx月xx日起,我局組成xx個小組對全區(qū)定點醫(yī)療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。
    專項排查期間,共計出動x車次、x余人次,對轄區(qū)內xx家定點醫(yī)療機構進行專項排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)?;饃xx萬元、罰款xxx萬元,合計xxx萬元。
    貫徹落實全省定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區(qū)實際,以“安徽太和騙?!睘殓R鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫(yī)保基金安全的政治責任,深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
    (一)進一步強化組織領導。
    在打擊欺詐騙保聯(lián)席會議基礎上,成立由分管區(qū)領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫(yī)保基金安全領導小組,強化對維護醫(yī)?;鸢踩ぷ鞯念I導。
    (二)進一步強化政策宣傳。
    以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為契機,深入宣傳《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
    (三)進一步強化部門協(xié)調。
    在區(qū)維護醫(yī)保基金安全領導小組領導下,由醫(yī)保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯(lián)合檢查,強化聯(lián)合懲戒,提升震懾效果。
    (四)進一步強化措施落實。
    根據(jù)省市定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案,結合我區(qū)實際,研究制定方案,并組織實施。
    根據(jù)省醫(yī)保局《關于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現(xiàn)場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇三
    為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求,我區(qū)積極開展相關行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋,著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
    一、強化組織領導。
    打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作,為促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展,讓廣大老年人安享幸福晚年生活,我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求,迅速制定專項行動實施方案,成立專項行動專班,統(tǒng)籌謀劃、組織實施,保證工作開展,確保專項行動向縱深推進。
    二、強化宣傳氛圍。
    我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作,發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊,本周共發(fā)放宣傳手冊3000份,張貼100多張海報、標語、橫幅等,手機短信發(fā)送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識,增強群眾的自我保護意識,減少老年人上當受騙的機會。
    三、加大全面排查。
    我區(qū)相關單位和鎮(zhèn)街依法按照職責主動開展摸排,對可能存在的苗頭性問題,做好風險提示,增加抽查、檢查頻次,切實將一切可能威脅老年人生命財產(chǎn)安全的違法犯罪之事,盡早盡快地扼殺在搖籃之中,讓他們知法懂法,安全、開心地安度晚年。
    下一步,我區(qū)將進一步提高站位,將專項行動與日常監(jiān)管相結合,統(tǒng)籌部署,強力推進,以實際行動維護好老年人合法權益,為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇四
    近日,我縣召開打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動動員部署會。
    會上,傳達學習了xxx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會議和縣委常委會會議精神,安排部署了我縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動。
    縣公安局、民政局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局負責人分別通報了相關情況,并對專項行動作了安排。
    縣委常委、政法委書記、縣打擊整治養(yǎng)老詐騙領導小組組長xxx要求,要深化思想認識,切實增強開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的使命感責任感緊迫感。
    各鎮(zhèn)(街)、各成員單位要提高政治站位,充分認識開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重大意義,切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署和省市縣工作要求上來,增強打擊整治的政治自覺和行動自覺。
    要突出工作重點,堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持專項治理、系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理相結合,堅持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”,要聚焦依法打擊,形成強大震懾、聚集整治規(guī)范,建立長效機制、聚焦宣傳發(fā)動,營造濃厚氛圍。
    要強化組織保障,努力形成專項行動齊抓共管的強大合力。
    各鎮(zhèn)(街)、各成員單位要建立運行機制,制定具體方案,確保工作扎實有序開展。
    要加強統(tǒng)籌推進,各方要樹立“一盤棋”思想,各盡其責,密切配合,形成打擊整治的'合力。
    建立健全并落實指揮調度、信息報送、簡報宣傳、溝通協(xié)調、調研督導等機制。
    要加強風險防控,統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導、資金清退、突發(fā)事件應急處置等工作,嚴格按照風險防控工作預案依法依規(guī)妥善處置。
    要加強督導考評,充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實施、協(xié)調推動、督辦落實等職能作用,適時組織開展調研督導,確保在打擊、整治、教育、制度四方面取得明顯成效,為廣大老年人安享晚年營造良好社會環(huán)境,以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
    會議由副縣長xxx主持。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇五
    根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號《關于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排,強化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:
    一、專項治理工作開展情況。
    (一)高度重視,加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
    (二)協(xié)調配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責,強化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
    (三)加強宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號)的要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”(進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
    (四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關質量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
    二、下步工作。
    (一)、剖析總結,完善制度。專項治理結束后,要全面總結,對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫(yī)?;鸢踩?BR>    (二)、建管結合、強化監(jiān)管責任。根據(jù)職能劃轉,目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務能力強、政治素質高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務如期完成。
    (三)、強組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī)?;I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇六
    全國公安機關打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會xx日召開,部署各級公安機關依法嚴厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪,切實維護老年人合法權益,以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
    公安部要求,要以打開路、多措并舉,迅速掀起打擊整治工作高潮。
    要強化線索摸排,廣泛發(fā)動群眾,強化部門協(xié)同,及時發(fā)現(xiàn)核查處置養(yǎng)老詐騙違法犯罪線索。
    要以提供“養(yǎng)老服務”、投資“養(yǎng)老項目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名,實施詐騙、集資詐騙、非法吸收公眾存款、組織領導傳銷活動、合同詐騙、制售偽劣商品和生產(chǎn)、銷售、提供假藥、劣藥等侵害老年人財產(chǎn)權益的各類違法犯罪活動為重點,深入開展破案攻堅,全力快破現(xiàn)案、攻堅積案、追捕在逃犯罪嫌疑人。
    要掛牌督辦一批案情重大、影響惡劣的大要案件,層層傳導壓力,壓緊壓實責任,推動破案攻堅取得實效。
    要注意發(fā)現(xiàn)和識別養(yǎng)老詐騙犯罪團伙中可能存在的黑惡勢力,結合常態(tài)化掃黑除惡斗爭依法嚴懲。
    要嚴格規(guī)范執(zhí)法,防范化解風險,確保法律效果、政治效果和社會效果相統(tǒng)一。
    要加強宣傳防范,廣泛宣傳養(yǎng)老詐騙違法犯罪典型案例,揭露犯罪“套路”手法,提高老年人識騙防騙能力。
    要對犯罪嫌疑人資金流向一查到底,全力追贓挽損,最大限度減少受害群眾損失。
    要強化組織部署、協(xié)作配合和督導考核,抓實抓細各項部署和工作措施,健全完善長效機制,確保專項行動取得實效。
    據(jù)了解,2017年以來,全國公安機關共破獲養(yǎng)老詐騙案件4500余起,抓獲犯罪嫌疑人1.1萬余名。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇七
    獲悉,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。開封市始終將打擊欺詐騙保、維護基金安全作為首要任務,狠抓落實不放松。
    據(jù)了解,自被確定為醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設國家試點城市以來,開封市按照“以組織為保障,以制度為核心,以系統(tǒng)為依托,以滿意度為關鍵,以應用為抓手,以行業(yè)為支撐”的總體思路,構建以信用體系為基礎,智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)保基金監(jiān)管新格局。試點建設工作進展順利,在醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設試點終期評估驗收考核中被國家局評為“優(yōu)秀”等次,省醫(yī)療保障局下文在全省推廣“開封經(jīng)驗”。
    堅持黨的領導,以信用監(jiān)管“助力改革”,各項醫(yī)保政策落地執(zhí)行更有力度?,F(xiàn)任市委書記高建軍親自掛帥,由醫(yī)保、發(fā)改、公安、財政、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管、大數(shù)據(jù)等部門聯(lián)動配合,成立開封市醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設領導小組。建立工作溝通群,每日匯報、每周例會、每月督導,試點開展順利有序,制度建設更加完善,助力監(jiān)管工作在全省的排名靠前,形成了一張醫(yī)?;鸨O(jiān)管的“開封品牌”。
    堅持以人民為中心,以滿意度評價“助力服務”,醫(yī)藥機構主動規(guī)范診療行為。人民群眾擁有無窮的力量,充分發(fā)揮群眾智慧和力量參與醫(yī)保治理,正是貫徹落實黨的群眾路線、堅持“以人民為中心”的具體體現(xiàn)。開封市將人民群眾的獲得感作為醫(yī)藥機構評價的重要考核指標,并將指標權重提高至40%,倒逼醫(yī)藥機構規(guī)范診療行為,提高服務質量。
    堅持以公平為導向,以評價指標“助力增效”,醫(yī)保基金使用效率明顯提高。將住院次均費用、平均住院日、醫(yī)療費用增幅等線上計算指標納入醫(yī)療機構信用評價指標體系中,以實際值中優(yōu)為評價方法,督促各級醫(yī)療機構良性發(fā)展,提升醫(yī)?;鹗褂眯省?021年底,開封市住院人次同比上升,次均費用同比下降,平均住院日同比下降近1天。各醫(yī)藥機構醫(yī)藥服務行為逐漸規(guī)范,切實節(jié)省了醫(yī)療保障基金。
    下一步,開封市將嚴格按照國家醫(yī)療保障局要求,深入推進醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設,逐漸擴大評價主體,營造良好的誠信文化,在醫(yī)保基金監(jiān)管領域,將“堵”變?yōu)椤笆瓒隆苯Y合,將“懲”變?yōu)椤蔼剳汀苯Y合,進一步提煉可復制、可推廣的開封經(jīng)驗,促進行業(yè)自律,推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作高質量發(fā)展,確保醫(yī)保基金安全高效合理規(guī)范使用。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇八
    為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”。
    一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工,在全區(qū)范圍內開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門,并對相關違規(guī)行為、人員予以處理。
    二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構院長、分管院長、醫(yī)保辦負責人員及醫(yī)療機構工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機構以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
    三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關線索,共同成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇九
    一年來,宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求,扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實提高基金風險防控水平,確保了基金安全規(guī)范運行。
    高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后,宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神,安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀委關于健全六項機制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制,與各成員單位一起針對存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動整治任務落實落細。
    嚴格自查,風險隱患動態(tài)清零。積極開展社?;鸸芾盹L險排查工作。成立自查整改工作領導小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務管理、資格認證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內部控制、社保卡管理、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標準,采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標準開展自查。針對查擺的問題,立即整改,進一步落實責任、完善制度、強化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。
    構建防控機制,筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》,將內部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責分離,各股室間各司其職、各負其責,監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風險的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務操作流程,制定了流程圖表,強化社保業(yè)務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環(huán)節(jié),嚴把政策關、資格關和發(fā)放關。三是堅持“收支兩條線”管理,定期核對基金收支明細。
    強化稽核檢查,確保基金安全。積極開展生存認證核查,及時查處違規(guī)冒領養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強化稽核檢查,確?;鸢踩?。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務經(jīng)辦部門及人員,加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開展內部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村,有效防止了社?;鹆魇А?BR>    廣泛宣傳動員,提高風險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。
    強化紀律宣教,嚴明黨紀黨規(guī)。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動,進一步引導黨員干部堅定理想信念,強化紀律意識,杜絕欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇十
    為認真貫徹落實《防范和處置非法集資條例》有關要求,加大《條例》普法和防非宣傳力度,按照《xx州打擊和處置非法集資工作領導小組辦公室關于印發(fā)的通知》,集中利用xx月對我縣養(yǎng)老服務領域開展了非法集資風險排查和宣傳活動,現(xiàn)將有關情況總結如下:
    我縣目前正在運營的養(yǎng)老機構1個,養(yǎng)老床位199張,護理型床位50張,其中“全覆蓋”項目1個,床位100張,入住特困人員43名;日間照料中心9個,其中農(nóng)村日間照料中心2個,城市日間照料中心7個,農(nóng)村1+n互助養(yǎng)老模式試點5個,老年活動中心1個。
    (一)加強領導,認真研究部署。
    根據(jù)《xx州打擊和處置非法集資工作領導小組辦公室關于印發(fā)的通知》的文件要求,我局迅速行動,成立領導小組,明確責任、鎖定目標開展宣傳工作。
    (二)廣泛宣傳。
    為做好我縣養(yǎng)老服務領域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務機構、老年活動中心、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部作用,在8個社區(qū)及村人口聚集的公共區(qū)域,以掛橫幅、宣傳欄、貼宣傳畫等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。
    1、加強力量深入社區(qū)、村開展防范非法集資宣傳工作。要充分提高對非法集資風險的嚴峻性、緊迫性,深入基層全面開展宣傳教育活動,加強督導檢查,確保各項工作落到實處。一是通過集中學習、專題培訓等方式,向各社區(qū)、居委會、村委會工作人員普及非法集資相關法律知識,增強大家對非法集資行為的法律約束意識和風險防范意識;二是在加強學習的基礎上,組織工作人員進行小組討論,結合工作實際,從社區(qū)工作人員所處部門、崗位等實際出發(fā),就如何遵守和落實“禁令”、有效預防和杜絕非法集資案件的發(fā)生進行有針對性的討論和交流,以此增強大家風險防范意識。三是創(chuàng)新渠道和方式加強宣傳。我局拓寬宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳形式。宣傳媒介由貼宣傳廣告、播放宣傳標語等媒體拓展。運用通俗、生動、形象、易懂的語言,利用一切群眾喜聞樂見的方式開展宣傳,使宣傳真正“貼近基層、貼近群眾、貼近生活”,形成多層次、立體化、全方位的宣傳格局。
    2、加強老年人防范非法集資宣傳教育工作。一是在養(yǎng)老機構進行宣傳,教育廣大老年人緊緊圍繞“守住錢袋子,護好幸福家”,結合防疫抗議戰(zhàn)役等新形勢、新特點、新要求抓好宣傳工作。一是聚焦當前非法集資“上網(wǎng)跨域”新特點,對養(yǎng)老服務領域加強法律政策解讀。通過以案說法等方式介紹非法集資的特征、表現(xiàn)形式和常見手段,使老年人和養(yǎng)老經(jīng)營者有效識別非法集資。
    我局將以此次活動為契機,及時做好工作總結,組織工作人員認真分析、研判風險,梳理經(jīng)驗和不足。同時進一步加強對我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機構日常監(jiān)督和管理。向老年人宣傳“投資有風險、風險須自擔”的風險意識,保障老年人群體財產(chǎn)安全不受侵犯。
    防范和宣傳非法集資工作是一項長期而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護我縣養(yǎng)老領域秩序和社會穩(wěn)定,進一步加大處非宣傳工作強化群眾識別風險、防范風險、承擔風險責任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇十一
    自打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,大廠鎮(zhèn)人民政府力求為廣大老年人安享晚年營造良好社會環(huán)境,充分發(fā)揮基層組織、綜治中心、網(wǎng)格員等力量,通過官方微信公眾號、廣播、宣傳單等多種方式深入開展預防養(yǎng)老詐騙反詐宣傳進村活動。同時向社會公布舉報電話,鼓勵居民積極提供養(yǎng)老詐騙線索,形成全方位宣傳態(tài)勢。
    工作人員深入老年人密集場所開展整治養(yǎng)老詐騙集中宣傳活動,用通俗易懂的語言將詐騙分子的慣用手法、作案方式等相關知識轉化為老年人能聽懂的“大白話”“實在話”,叮囑他們如果遇到可疑情況,可多與子女商量或立即報警,守好自己的“養(yǎng)老錢”。
    “大爺大媽,這是老年人養(yǎng)老防詐騙宣傳指南您看看,以免上當受騙。”大廠鎮(zhèn)在26個行政村集中開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動中,工作人員拿著防詐騙宣傳指南,走街串巷向老年群眾宣傳講解養(yǎng)老詐騙形式、常見作案手段以及反詐知識點?!澳俏覀兤匠撟⒁庑┦裁茨??”一位老人問道?;顒蝇F(xiàn)場,工作人員耐心細致的為老年人逐個講解常見的8大陷阱、養(yǎng)老領域非法集資風險提示?!霸瓉砻赓M講座、投資保健品的都有可能被騙啊。”個別老人看完宣傳單后恍然大悟。
    大廠鎮(zhèn)推動工作走深走實,最大限度擠壓詐騙分子“犯罪空間”,進一步營造全鎮(zhèn)打擊養(yǎng)老詐騙的濃厚宣傳氛圍。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇十二
    為扎實深入開展黨史的學習教育,走實做細“我為群眾辦實事”實踐活動,用實際行動為黨的百年生日獻禮。3月29日上午,xx縣委政法委組織全縣政法系統(tǒng)在水田新區(qū)舉辦“法制宣傳進萬家,全民反詐你我同行”為主題的“我為群眾辦實事”實踐活動,動員全縣各行各業(yè)和相關部門積極加入反電詐宣傳,號召更多社會力量參與全民反詐行動,用實際行動發(fā)動全縣廣大人民群眾,向電信詐騙犯罪行為宣戰(zhàn),營造全民反詐的濃厚氛圍。
    此次活動以文藝演出、設置展板、法律咨詢等形式,向當?shù)厝罕娝蜕狭艘环莘煞沾蟛汀,F(xiàn)場向群眾發(fā)放反法律知識手冊、便民服務指南等宣傳品,將民法典、未成年人保護法、反家庭暴力、防詐騙等同生產(chǎn)生活密切相關的法律知識資料送到群眾手中。引導他們學法、懂法、用法、守法,學會用法律武器保護自己,用法律法規(guī)指導言行,提高了群眾的.法律意識和防范意識,受到廣大群眾的歡迎和好評。
    近期,xx部分群眾因不懂電信詐騙相關方面知識,陸續(xù)有群眾上當受騙事件發(fā)生,造成群眾重大財產(chǎn)損失。為及時制止更多的群眾上當受騙,最大限度減少群眾財產(chǎn)損失,xx縣政法系統(tǒng)結合黨史的學習教育開展法制宣傳進萬家實踐活動,進一步增強了人民群眾法治觀念,提高了群眾反電詐相關知識的知曉率,提升了知法、懂法、用法及自我保護的能力,營造了辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的濃厚法治氛圍,為有力推動法治xx建設,構建打造和諧美麗新xx鑄就堅實法制保障。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇十三
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    自成立以來,我區(qū)醫(yī)保局始終把打擊欺詐騙保作為首要任務,舉全局之力一以貫之,堅持綜合施策、標本兼治,持續(xù)保持嚴查嚴懲的高壓態(tài)勢,堅定維護好百姓“救命錢”安全。
    一、開展稽核檢查,實施普遍打擊。
    按照省市局部署,2021年我區(qū)扎實開展各類打擊欺詐騙保專項執(zhí)法檢查活動,先后組織開展了《打擊欺詐騙保維護基金安全專項治理活動》、《打擊欺詐騙保“百日攻堅”行動》,采取日常和突擊檢查相結合的方式,組織稽查執(zhí)法人員開展夜間突查、隨機抽查,深入推動全覆蓋檢查,確保檢查活動的深入開展。2021年,出動執(zhí)法人員**余人次,檢查定點醫(yī)藥機構**余戶次,對全市近千家定點機構進行拉網(wǎng)式排查,全面摸清情況,處理**家,暫停醫(yī)保服務**家,解除醫(yī)保協(xié)議**。
    當前隱藏內容免費查看家,直接追回醫(yī)?;?*萬元,拒付**余萬元,配合市局對**起轉辦線索進行了重點檢查,公開曝光了**起欺詐騙保典型案例。
    二、試點線上監(jiān)管,推進精準打擊。
    按照省市局創(chuàng)新基金監(jiān)管方式要求,結合自身實際,我區(qū)在門診慢性病等重點領域試點推動基金監(jiān)管方式創(chuàng)新,取得了較好的成效。一是推廣互聯(lián)網(wǎng)+線上稽核。研發(fā)了服務管理、互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控和人臉識別系統(tǒng),先期在部分定點醫(yī)藥機構主要入口、收費結算窗口等重點區(qū)域安裝視頻探頭和上線人臉識別系統(tǒng)移動終端,實現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)和服務影像的實時對比、在線監(jiān)控、動態(tài)管理,在終端就可以及時查看,自動保存視頻錄音,為線下稽核提供證據(jù)支撐。
    二是精準實施線下稽核。制定了整體管理方案,定位重點管理人群、醫(yī)院和醫(yī)生,精準分析評估。引入精算、概率等科學方法篩查醫(yī)療服務信息,對各種數(shù)據(jù)指標進行分析預警。通過線上稽核,大數(shù)據(jù)分析研判,為線下現(xiàn)場稽核提供了數(shù)據(jù)支持,固定了第一手證據(jù),實現(xiàn)了精準靶向監(jiān)管,形成了有力的震懾作用。經(jīng)比對2018至2021年該項目支出分別為**萬、**萬、**萬,2019年增幅**%,2020年增幅為**%,在人數(shù)絕對增長和待遇政策提高的情況下,首次出現(xiàn)支出負增長,管控效果顯著。
    三、凝聚各方力量,推動共同打擊。
    打擊欺詐騙保不僅是醫(yī)保部門的問題,工作中我們積極構建基金監(jiān)管網(wǎng)格,引入第三方協(xié)作,注重與相關部門形成合力,凝聚各方力量共同參與維護基金安全。
    (一)上下溝通,構建基金監(jiān)管網(wǎng)格。實行市、縣、鎮(zhèn)街三級聯(lián)動,積極向上級局請求技術和政策支持;發(fā)揮屬地鎮(zhèn)級醫(yī)保辦公室職責,做好信息采集、檢查配合等基礎工作;建立干部職工包片掛點制度,劃分監(jiān)管網(wǎng)格,明確聯(lián)絡人,及時收集信息,落實反饋問題。2021年,與市局聯(lián)動檢查定點機構**余戶次,配合查辦國家局轉辦案件**起,組織各鎮(zhèn)街道對轄區(qū)內衛(wèi)生室開展拉網(wǎng)式排查**余戶次,整理歸納各類基層問題**余項,為下一步定點機構管理提供了第一手數(shù)據(jù)和基礎信息支撐。
    (二)左右互聯(lián),形成部門間執(zhí)法合力。設立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,建立“一案多查”、“一案多處”制度,加強與各部門溝通協(xié)調,各成員單位互相支持,形成合力。召開了2021年度打擊欺詐騙保聯(lián)席會議,通報了2021年度打擊欺詐騙保工作開展情況和典型案例,各部門一致認為我區(qū)醫(yī)保部門打擊力度大、成效顯著;配合市監(jiān)委、市局做好皮膚病醫(yī)院違法違規(guī)案件查處,對**起市場監(jiān)管部門轉交的違規(guī)案件,對立即進行相應處理,綜合治理效果顯著。
    (三)內外協(xié)作,引入第三方經(jīng)辦管理。試點引入第三方參與意外傷害監(jiān)管,確定了按月核算、預留保證金、考核評價等一系列保障措施,確保基金支出安全有效。自2018年5月啟動至今,受理審核居民意外傷害**余人次,賠付金額**余萬元,拒付**余人次,拒付金額**余萬元,今我局實際投保僅**余萬元,直接節(jié)約基金支出約**萬元,節(jié)約了大量的人力、物力、財力,縮短了經(jīng)辦服務時限,嚴肅了外傷合法給付,受到社會各界的一致肯定。
    四、構建監(jiān)管體系,堅持持續(xù)打擊。
    (一)落實協(xié)議管理,嚴把基金支出關口。細化醫(yī)療服務協(xié)議內容,完善退出機制,健全醫(yī)?;鹂傤~預算辦法,推行以按病種、人頭、床日付費等多系數(shù)掛鉤的復合式醫(yī)保支付方式,明確崗位責任及風險防控機制,完善重大醫(yī)?;鹬С黾w決策制度。2021年,經(jīng)崗位風險排查,追回我市第一例醫(yī)療救助資金**萬余元,對無法正常提供服務的**家協(xié)議機構,及時終止服務協(xié)議;對新申請納入醫(yī)保的**家機構進行了實地評估,考核定點醫(yī)藥機構**家,拒付預留保證金**余萬元。
    (二)加強輿論宣傳,營造良好社會氛圍。及時啟動打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,先后20余次組織定點醫(yī)藥機構負責人現(xiàn)場觀看打擊欺詐騙保宣傳片、通報典型案例、組織交流座談,公布了舉報電話,完善了舉報獎勵實施辦法,印發(fā)了《醫(yī)療保障基金社會義務監(jiān)督員管理辦法》,鼓勵社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督工作,營造全社會共同維護的良好氛圍。
    (三)完善監(jiān)管體系,提升執(zhí)法辦案實效。理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理關系,進行事權職責劃分,促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相互補充,形成合力,對醫(yī)療保障執(zhí)法辦案程序全面梳理,完善醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示、全過程記錄、法制審核規(guī)則、集體審議規(guī)則等工作制度,提高了違法案件查辦實效。
    打擊欺詐騙保是一場持久戰(zhàn),雖然我區(qū)做了一些工作,但受政策法規(guī)、基礎力量、技術設施等各方面因素影響,距離上級要求和群眾期盼還有一定差距,尤其對照***近期出臺的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,差距較為明顯,今后我們需要加強和完善的地方還有許多。
    下一步我區(qū)醫(yī)保局將深入貫徹***和省市決策部署,因勢利導、精準施策,全面加強醫(yī)療保障能力建設,創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,深入推進基金監(jiān)管創(chuàng)新試點出成效、出經(jīng)驗、出亮點,積極構建覆蓋城鄉(xiāng)的經(jīng)辦服務和監(jiān)管體系,推動醫(yī)療保障基金監(jiān)管協(xié)同發(fā)力,確?;鸢踩行н\行。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇十四
    一、定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理推進情況:
    (一)切實提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立__區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領導小組,明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求,狠抓專項整治行動落實,全力保障基金安全。
    (二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動,舉辦全區(qū)《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會,全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營造出全社會關注并自覺維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。
    (三)強化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求,召開兩定機構現(xiàn)場檢查部署會,制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標準、強調檢查紀律。統(tǒng)籌局機關及經(jīng)辦機構力量,抽調人員組成5個檢查組,對定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查,并將檢查結果納入年終考核。
    截至目前,已完成141家定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結算關系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)?;?25.43萬元。
    二、專項檢查工作開展情況。
    (一)“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)?;鹗褂们闆r進行全面自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
    (二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求,積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調解或醫(yī)療機構關于醫(yī)療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對,__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。
    (三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位,實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
    (四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責令限時整改,并跟蹤問效。
    三、建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制。
    (一)建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》,進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,強化部門協(xié)調配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風險,維護參保人員合法權益。
    (二)建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導、醫(yī)保基金使用監(jiān)管,搜集定點醫(yī)藥機構的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。
    (三)完善醫(yī)保社會監(jiān)督機制。實施社會監(jiān)督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底,共同構建基金安全防線。
    (四)推進醫(yī)保“網(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負責人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進行崗前培訓,逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
    四、下一步工作打算。
    一是切實加強理論學習,提高業(yè)務能力。醫(yī)保經(jīng)辦機構、兩定醫(yī)藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識,加強醫(yī)保政策、規(guī)定的學習,提升業(yè)務能力,杜絕麻痹思想,切實維護基金安全。
    二是加大宣傳力度,營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導公眾正確認知,合理就醫(yī)、購藥,主動參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
    三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度,確?;疬\行安全。醫(yī)?;鸬陌踩€(wěn)定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行。
    打擊欺詐騙保工作匯報篇十五
    優(yōu)秀作文推薦!為依法嚴厲打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪,切實保護老年人合法權益,日前,黃塘鎮(zhèn)派出所在轄區(qū)內開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動。
    活動中,派出所民警深入轄區(qū)與老人們親切交談,詢問他們的身體狀況及家庭情況。同時,結合真實案例向老年人全面介紹侵犯老年人合法權益的各類違法犯罪活動,并向老年人普及相關的法律知識,叮囑他們一定要提高自身的安全防范意識,以免遭受損失。如果遇到可疑情況,要第一時間與子女溝通或撥打報警電話。
    “我所通過反詐騙宣傳,集中力量依法打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪,發(fā)動和依靠群眾,及時摸排掌握一批重要線索,引導廣大群眾積極主動提供違法犯罪線索,有效識騙防騙,形成“不敢騙,不能騙,不怕騙,騙不了”的良好態(tài)勢,也能夠較好地保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全,維護社會安定穩(wěn)定?!?BR>    打擊欺詐騙保工作匯報篇十六
    為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務,作為重中之重加以落實。
    一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
    根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)保基金監(jiān)管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會,在全縣醫(yī)保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動等多種宣傳形式。
    二、對照要求、自查自糾
    要求定點醫(yī)療機構以去年飛行檢查問題清單為重點進行自查,對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實管好用好參保群眾的“救命錢”。
    三、基金監(jiān)管領域案件處理情況
    1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫(yī)?;?。接到舉報后通過上門調查及交警部門核實。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實,在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫(yī)保基金。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī)?;?1945.7元,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算6個月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規(guī)定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。
    2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)?!焙歪t(yī)保基金“死而復生”的專項整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機構未在第一時間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥,導致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
    針對出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項整治行動,把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對,重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
    通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī)保基金57042.39元。醫(yī)?;鹫谧坊刂小?BR>    3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號用品,上述食品類及妝字號用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。
    四、匿名舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進貨單進行比對,發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)?;?850.55元,處二倍罰款3701.1元。
    五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點精神病醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脤m棛z查工作方案的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號)文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費用、超標準收費、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實際報銷比例的82.71%違規(guī)費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?;?6312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)?;?87369.34元。
    六、根據(jù)《關于開展醫(yī)療機構20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī)?;鸨O(jiān)管的促進作用,推進醫(yī)保存量問題"清零行動",進一步規(guī)范醫(yī)保基金使用行為,我局高度重視要求在5月底之前定點醫(yī)療機構對照《飛行檢查反饋定點醫(yī)療機構典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進行了抽查和匯總工作??h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī)?;?051.5元??h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī)?;?561.35元。
    七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項檢查:
    縣醫(yī)院:
    根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實存在以下違規(guī)及追回情況:
    1、河東鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復收費違規(guī)金額共計687.99元。追回醫(yī)?;?87.99元。
    2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復收費違規(guī)金額共計465.86元。追回醫(yī)?;?65.86元。
    3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標準收費違規(guī)金額共計4690.53元。追回醫(yī)?;?690.53元。
    4、中醫(yī)院:
    八、為進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療服務行為,保障醫(yī)?;鸢踩鶕?jù)《關于落實省委巡視整改有關事項的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號)的文件精神,我局高度重視,為進一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務人員在八月份對全縣定點醫(yī)藥機構開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的80%來收費。違規(guī)金額426元,追回426元。
    8、省審計反饋數(shù)據(jù):
    四、特色做法
    為充分發(fā)揮社會各界監(jiān)督力量,進一步規(guī)范我縣醫(yī)保“兩定機構”(定點醫(yī)療機構、定點零售藥店)醫(yī)保服務行為,深入打擊醫(yī)療保障領域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實保障醫(yī)療保障基金安全,加強醫(yī)保隊伍作風建設,特向社會聘請醫(yī)保義務監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
    五、下一步打算
    將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨?,對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進行嚴肅處理!
    打擊欺詐騙保工作匯報篇十七
    我區(qū)嚴格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”。
    1、強化組織領導??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫(yī)保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回熑稳?、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
    2、開展集中行動。為營造自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對x家醫(yī)共體集團及xx家定點零售藥店進行監(jiān)督檢查,實現(xiàn)“兩機構、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
    3、嚴格審核稽核。根據(jù)《關于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機構xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行復查復核,共計追回違規(guī)使用醫(yī)?;饃xx萬元;加強對醫(yī)療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強化協(xié)議管理,約談定點醫(yī)藥機構xx家,暫停x家定點藥店協(xié)議6個月,按協(xié)議扣除xx家定點藥店質量證金xx萬元;嚴格行政執(zhí)法,查處個人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。
    4、建立長效機制。制定出臺《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業(yè)務審核和“雙隨機一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
    1、及時組織調度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?;鸨幻襟w曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區(qū)政府分管領導同志作專題匯報。12月xx日,副區(qū)長主持召開定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區(qū)領導為組長,紀檢、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點醫(yī)療機構違規(guī)問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監(jiān)管業(yè)務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
    2、細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?;鸬男袨?。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機構、平時舉報線索較集中的定點醫(yī)療機構。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
    3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個小組對全區(qū)定點醫(yī)療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動x車次、x余人次,對轄區(qū)內xx家定點醫(yī)療機構進行專項排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)?;饃xx萬元、罰款xxx萬元,合計xxx萬元。