人們常說，“時(shí)間就是金錢”，強(qiáng)調(diào)時(shí)間的重要性。寫總結(jié)時(shí)，我們可以參考他人的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒他們的做法和方法。在人生的道路上，我們會(huì)遇到各種挑戰(zhàn)和困難，但只要堅(jiān)持不懈，我們一定能夠克服。
工程款支付申請書篇一
茲有我公司與貴公司簽訂的德惠住邦·萬晟廣場項(xiàng)目總承工程暫定補(bǔ)充協(xié)議，現(xiàn)工程已基本完成，特申請辦理相關(guān)工程(土建部分)結(jié)算，1#樓(含地下室)工程申報(bào)工程結(jié)算造價(jià)為62,125,727.00元；12#樓工程申報(bào)工程結(jié)算造價(jià)為30,889,564.00元。我公司提報(bào)的住邦·萬晟廣場1、12樓工程結(jié)算造價(jià)主要依據(jù)施工圖紙及目前施工情況進(jìn)行計(jì)算的`，該工程設(shè)計(jì)變更及簽證項(xiàng)目較多，部分項(xiàng)目須與貴單位最終確認(rèn)后進(jìn)卷結(jié)算。且該項(xiàng)目未全部竣工，若已完工程及后續(xù)工程發(fā)生設(shè)計(jì)變更及工程簽證項(xiàng)目，應(yīng)列入工程結(jié)算卷內(nèi)。
請貴公司盡快與我公司進(jìn)行對卷決算。
施工總承包單位：吉林禹潤建筑工程有限公司。
項(xiàng)目經(jīng)理：
日期：
工程款支付申請書篇二
我已單位經(jīng)完成了xx工程溝槽全部開挖完畢(已驗(yàn)收)、沙基墊層全部完畢(已驗(yàn)收)、管道安裝全部完畢(已試壓驗(yàn)收)、沙覆蓋已全部完成(已驗(yàn)收)、土方回填已全部完成(已驗(yàn)收)、道路恢復(fù)及道路衛(wèi)生已開始施工，我公司已完成總工程進(jìn)度的80%工程量。按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)支付該項(xiàng)工程款共計(jì)(小寫)：(大寫)：現(xiàn)報(bào)上工程支付申請表，請予以審查并及時(shí)支付。
xx施工單位。
20xx年xx月xx日。
工程款支付申請書篇三
（業(yè)主單位名稱）：
請貴單位按合同要求的萬仟佰拾元為工程結(jié)算款，請批準(zhǔn)。
施工單位：
開戶銀行：
賬號：
施工單位工程負(fù)責(zé)人：
年監(jiān)理意見：
月
日
簽名：日期：業(yè)主代表意見：
簽名：日期：分管領(lǐng)導(dǎo)意見：
簽名：日期：站長意見：
簽名：日期：
1、施工單位先向工程部提交進(jìn)度款《工程款支付申請表》，要求附上已完工程的預(yù)算書，一式叁份（工程部、預(yù)算辦、財(cái)務(wù)部各一份），施工單位項(xiàng)目經(jīng)理要簽字。
2、工程部審核當(dāng)月完成的部位及項(xiàng)目及相關(guān)工程量，審核完畢由工程部經(jīng)理簽字后交到預(yù)算專員。
3、預(yù)算專員審核已完成工程量，并審核工程預(yù)算價(jià)，確定當(dāng)月完成工程造價(jià)，根據(jù)合同約定，審批工程款，然后預(yù)算專員簽字確認(rèn)。（注：預(yù)算辦要求提供電子版預(yù)算書時(shí)，施工單位要積極配合。）。
5、財(cái)務(wù)部審核無誤后，將進(jìn)度款《工程款支付申請表》交由總經(jīng)理和董事長審批。
6、施工單位根據(jù)審核審批通過的進(jìn)度款《工程款支付申請表》中的金額開具當(dāng)?shù)亟ò舶l(fā)票，發(fā)票需按進(jìn)度款《工程款支付申請表》中的工程項(xiàng)目分別填開。
7、施工單位將審核審批通過的進(jìn)度款《工程款支付申請表》以及相同金額的建安發(fā)票上交到財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部再次復(fù)核《工程款支付申請表》的.金額是否與發(fā)票金額一致，以及核對發(fā)票的各項(xiàng)內(nèi)容后，交到出納處辦理該款項(xiàng)的轉(zhuǎn)付。
1、施工單位要提供開戶信息并加蓋公章，開戶信息內(nèi)容有：單位名稱、合同編號、開戶名稱、行號、賬號、開戶行。
2、工程預(yù)算書要按單位工程分開，并且而且設(shè)備基礎(chǔ)的土建工程與房屋的土建工程要分開。
工程款支付申請書篇四
湖南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院：
我單位中標(biāo)承建的貴院“公共教學(xué)樓”工程于20xx年12月31日簽定施工承包合同，20xx年12月28日竣工驗(yàn)收，20xx年12月28日完成竣工結(jié)算審計(jì)全部工作。我單位按合同約定工作已全部完工，工程竣工結(jié)算已作終審并已簽字認(rèn)可。現(xiàn)向貴院申請支付剩于工程款。
專職報(bào)告，請批示。
湖南雷鋒建設(shè)有限公司。
20xx年元月7日。
工程款支付申請書篇五
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無虛假，無欺詐。自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號：
電話：電話：
20xx年xx月xx日。
工程款支付申請書篇六
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無虛假，無欺詐。自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為?m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號：
電話：?電話：
工程款支付申請書篇七
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無虛假，無欺。
詐。，自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號：
電話：電話：
工程款支付申請書篇八
有限公司（建設(shè)單位）。
\\我司至x年x月已完成的鄞奉片啟動(dòng)區(qū)西側(cè)地塊項(xiàng)目示范區(qū)建安工程形象進(jìn)度為：
累計(jì)完成工作量計(jì)：xx元，累計(jì)已收款：xx元。根據(jù)合同，本月工程進(jìn)度滿足付款條件，我司本次申請支付xx元（大寫：人民幣xx元）。現(xiàn)報(bào)上有關(guān)進(jìn)度及工程款計(jì)算明細(xì)，請予以審查，并開具工程款支付證書。
承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：
總承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理：日期：
監(jiān)理單位（章）：
監(jiān)理工程師：總監(jiān)：日期：
專業(yè)工程師：部門經(jīng)理：日期：
工程款支付申請書篇九
我公司承建的**市醫(yī)療衛(wèi)生中心樁基工程完工已有兩年多時(shí)間。合同外增加的工程量坡道樁部分至今未開挖，遲遲未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收，也無法進(jìn)行該工程的審計(jì)工作，使我公司不能及時(shí)收回工程款。本工程原材料供應(yīng)單位及樁機(jī)施工人員多次來人來函催要材料款及人工工資，樁基驗(yàn)收拖延如此長時(shí)間造成未能結(jié)算付款，造成了我公司資金壓力較大的情況。由于主體樁基已經(jīng)驗(yàn)收，建筑主體也已經(jīng)結(jié)頂，坡道樁部分至今未開挖，未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收而造成工程無法結(jié)算，且時(shí)間未能確定，根據(jù)**市人民政府專題會(huì)議紀(jì)要關(guān)于市醫(yī)療衛(wèi)生中心項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)問題的專題會(huì)議既要(富府【2012】26號)精神，我公司申請貴公司考慮實(shí)際情況，支付合同價(jià)款至85%，對坡道樁部分追加的工程量，也先支付增加額的70%完工進(jìn)度款，以便我公司積極配合樁基工程剩余工作。
特此申請，請貴方同意并復(fù)函我方要求。
此致
商祺。
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工程款支付申請書篇十
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫)：___(小寫：___)。
甲方已支付乙方裝飾工程款，下欠工程款。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于20__年月日付給乙方工程款，剩余欠款待甲方試營業(yè)(擬定10月1日試營業(yè))一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方代表簽字：___。
20__年__月__日。
乙方代表簽字：___。
20__年__月__日。
工程款支付申請書篇十一
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬元，已經(jīng)支付工程款6000多萬元，剩余4000多萬元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至20xx年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。
同意昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司。
工程款支付申請書篇十二
本人(身份證號碼：)，為項(xiàng)目班組負(fù)責(zé)人。今收到項(xiàng)目部工程款(大寫：)，現(xiàn)本班組在本工程的'工程款及工人工資款已全部結(jié)清。余下(大寫：)作為工程質(zhì)量保修金，待保修期滿內(nèi)付清(按班組與項(xiàng)目簽訂工程施工合同條款為準(zhǔn))。本人保證結(jié)清所有工人工資款。今后若發(fā)生本班組工人因工程款及工人工資款引發(fā)的糾紛，本人愿承擔(dān)因糾紛所引起的一切損失及法律責(zé)任，所有責(zé)任均與福建大舟建設(shè)集團(tuán)有限公司無關(guān)。
承諾人：
見證人：
日期：20xx年xx月xx日
附件：
1、班組承包合同。
2、工人工資花名冊。
工程款支付申請書篇十三
文昌市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
為了保障農(nóng)民工的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，本單位在工程建設(shè)中，鄭重承諾：
1、建設(shè)單位在工程建設(shè)過程中按工程進(jìn)度或合同約定及時(shí)撥付工程款，不拖欠工程款。
2、施工單位保證按時(shí)足額支付農(nóng)民工工資，不拖欠農(nóng)民工工資。
3、若出現(xiàn)拖欠農(nóng)民工工資時(shí)，可從我單位交存的工資保證金中先予支付。
4、如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣農(nóng)民工工資行為，造成農(nóng)民工上訪，本單位愿意接受市人力資源和社會(huì)保障行政部門和市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局主管部門依照有關(guān)規(guī)定作出的任何處理(處罰)決定。
建設(shè)單位(蓋章)：
施工單位(蓋章)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
日期：
工程款支付申請書篇十四
工程名稱：
編號：
致：(監(jiān)理單位)。
我方本期完成了工作,工程量為萬元，按施工合同的規(guī)定,應(yīng)扣除萬元，本期申請支付該項(xiàng)工程款共(大寫)萬元(小寫：)。現(xiàn)報(bào)上工程付款申請表及附件，請予以審查并開具工程款支付證書。
附件：
1、工程計(jì)量報(bào)審表。
2、計(jì)算方法：
承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章)：
項(xiàng)目經(jīng)理：
日期：
項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間：
工程款支付申請書篇十五
尊敬的'____公司：
我于______年____月____日以付款方式購買了貴司開發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號號住宅層單元號房，首付款元，貸款金額萬元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買賣合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于______年____月____日支付貴司房屋價(jià)款萬元，大寫。剩余房款按照合同約定應(yīng)于______年____月____日劃付到貴司賬戶/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購房款，特向貴司提出延期支付房款的申請，并承諾該筆購房款最晚不遲于______年____月____日之前全額支付至貴司賬戶，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。
特此申請，并鄭重做出承諾，懇請貴司準(zhǔn)允。
本人：
日期：______年____月____日
工程款支付申請書篇十六
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬元，已經(jīng)支付工程款6000多萬元，剩余4000多萬元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至2015年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾
昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
同意昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司
珠海市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理中心：
我公司負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)的＿＿＿＿＿＿＿工程進(jìn)入招標(biāo)階段，我公司將嚴(yán)格按照招標(biāo)投標(biāo)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定組織招標(biāo)投標(biāo)工作，并在此鄭重承諾：
1、我公司在招標(biāo)前和招標(biāo)過程中，決不以摸底、了解情況或其他原因?yàn)橛桑c施工企業(yè)商談是否具備墊資能力、墊資工程部位、期限、額度等。
2、在工程開工后至竣工驗(yàn)收之前，我公司將嚴(yán)格按照合同約定的方式和期限支付工程款。
3、我公司將按照中標(biāo)價(jià)格和中標(biāo)工期簽訂施工承包合同，決不在經(jīng)招投標(biāo)監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案的合同之外再與中標(biāo)企業(yè)簽訂涉及降低造價(jià)、墊資施工等條款的任何合同或協(xié)議。
4、如違背上述承諾，我公司將自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾。
開發(fā)單位名稱（蓋章）
年 月 日
致江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司：
施工班組負(fù)責(zé)人：
身份證號： 我施工班組承接江蘇坤龍上海中海紫豪庭項(xiàng)目部 分包作業(yè)，今在貴公司項(xiàng)目部所領(lǐng)取的工程款和相關(guān)勞務(wù)報(bào)酬等費(fèi)用，全部發(fā)放給本項(xiàng)目施工班組員工，今后本班組人員與貴公司和項(xiàng)目部無任何經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
本人承諾：已按公司合同規(guī)定和實(shí)際出勤支付本班組作業(yè)人員的工資，決不拖欠民工工資。如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣民工工資行為，造成民工上訪罷工或鬧-事，造成的不良后果全部由本人負(fù)責(zé)處理，并承擔(dān)由此引起的一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司造成名譽(yù)損失的，我個(gè)人向貴方支付本班組結(jié)算所領(lǐng)工資總金額10%的`違約金。
特此承諾！
作業(yè)班組承諾人：
年 月 日
注：后附作業(yè)班組承諾人身份證復(fù)印件
本公司為確保在該項(xiàng)目務(wù)工的農(nóng)民工的合法權(quán)益不受侵犯，特做出如下承諾：
—、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國建筑法》、《勞動(dòng)法》、《合同法》、《江蘇省工資支付條例》和《常州市建設(shè)領(lǐng)域勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定。
二、嚴(yán)格按合同約定支付勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資。
三、監(jiān)督或做到用工企業(yè)與農(nóng)民工依法簽訂勞動(dòng)合同，合同內(nèi)容明確工資支付方式、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算時(shí)間等。
四、告知農(nóng)民工享有的合法權(quán)益和其合法權(quán)益受到侵犯時(shí)的投訴部門和聯(lián)系電話。
五、勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資保證金已向指定銀行專戶足額繳納，當(dāng)發(fā)生以下幾種情形時(shí)，承諾可以由（工程所在地）建設(shè)局、 勞動(dòng)和社會(huì)保障局、總工會(huì)或其委托機(jī)構(gòu)直接動(dòng)用保證金：
1．故意拖延、拒不履行支付農(nóng)民工工資義務(wù)，超過限定時(shí)間的；
2．因拖欠農(nóng)民工工資引發(fā)群體性上訪、越級上訪或其它惡性事件的；
3．企業(yè)負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目經(jīng)理、勞務(wù)承包人規(guī)避、逃逸，致使農(nóng)民工訴求的拖欠事項(xiàng)無法認(rèn)定的。
4．將農(nóng)民工工資支付給個(gè)體承包人（“包工頭”），未兌現(xiàn)農(nóng)民工工資的；
5．市建設(shè)行政管理部門、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門及總工會(huì)認(rèn)定的其他需要?jiǎng)佑帽ＷC金支付的情形。
法定代表人簽字（簽字）：
投標(biāo)單位名稱（章）：
2015 年3月15 日
甲方：山東麗都國際大酒店有限公司 乙方：濟(jì)寧市市中區(qū)盛祥經(jīng)典廣告裝修工程有限公司
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫)： （小寫： ）。
二、工程款付款方式：
甲方已支付乙方裝飾工程款 ，下欠工程款 。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于2011年 月 日付給乙方工程款 ，剩余欠款待甲方試營業(yè)（擬定10月1日試營業(yè)）一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%/日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
有限公司
甲方代表簽字： 乙方代表簽字：
2011年 月 日
工程款支付申請書篇十七
陜西安康恒鑫建設(shè)工程有限公司：
我公司負(fù)責(zé)建設(shè)的石泉縣后柳柏橋上、下漿砌石砌筑工程在開工后至施工完成過程中，我公司將承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、保證工程施工過程中質(zhì)量驗(yàn)收合格及人員機(jī)械安全；
2、在工程完工后，我公司將支付全額人工工資及機(jī)械費(fèi)用；
4、如違背上述承諾，我公司將自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾。
開發(fā)單位名稱（蓋章）。
20xx年xx月xx日。
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工程款支付申請書篇十八
被申請人：中國xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北侖支公司。
住所地：xxxxxxxxxxxxxx。
代表人：xxx，該公司經(jīng)理，聯(lián)系方式：xxxxxx。
請求人民法院裁定被申請人向申請人先予賠償醫(yī)藥費(fèi)損失xxxxxxxx元。
事實(shí)和理由。
申請人在________年____月____日18時(shí)32分許因被申請人全責(zé)引發(fā)的本起交通事故受傷，于當(dāng)日被送往北侖區(qū)人民醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷為極重型顱腦損傷、多處挫傷、多處骨折、多處血腫，后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院中國人民解放軍第一一三醫(yī)院繼續(xù)治療，至今仍處昏迷中，短短數(shù)日已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxxxxxxx元。申請人的法定代理人因經(jīng)濟(jì)緊張、救子為切特向被申請人請求先行支付醫(yī)藥費(fèi)，被申請人不予理會(huì)，雙方無法達(dá)成一致，申請人就與被申請人機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任賠償糾紛一案，已于________年____月____日向貴院提出訴前財(cái)產(chǎn)保全申請，貴院于當(dāng)日作出（）甬侖保字第32號民事裁定書裁定扣押被申請人xxx所有的魯qvaxx0號轎車一輛（保全金額5萬元），申請人后又于________年____月____日向貴院起訴。目前申請人尚在高壓氧搶救之中，命懸一線、危在旦夕，其法定代理人已無力繳納巨額醫(yī)藥費(fèi)，情況急迫。
申請人特依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，按照申請人的實(shí)際情況，請求人民法院先予執(zhí)行上述請求，以解決申請人的緊急困難。
此致
________區(qū)人民法院。
申請人：
________年____月____日。
工程款支付申請書篇十九
1．文書的含義及作用。
支付令申請書是指以給付金錢或有價(jià)證券為標(biāo)的的債權(quán)人，向人民法院提交的，請求法院依法定程序發(fā)出支付令，督促債務(wù)人限期償還債務(wù)的法律文書。支付令申請書是引起督促程序發(fā)生的前提，也是債權(quán)人在債務(wù)人逾期不履行債務(wù)的情況下，請求國家司法權(quán)力予以救濟(jì)和干涉的書面意思表示。
在商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，債權(quán)債務(wù)關(guān)系是經(jīng)常而廣泛存在的一種民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系。基于各種主客觀原因，債務(wù)人逾期不履行債務(wù)，而使債權(quán)人的權(quán)利無法實(shí)現(xiàn)的情況是經(jīng)常發(fā)生的，為維護(hù)正常、公平的交易秩序，需要國家司法權(quán)力的調(diào)整和救濟(jì)。對于債權(quán)債務(wù)關(guān)系存在爭議的，當(dāng)事人可以通過起訴，適用普通審判程序予以解決；而對于債權(quán)債務(wù)關(guān)系清楚，當(dāng)事人之間沒有爭議，只是債務(wù)人不履行到期債務(wù)的，債權(quán)人可以向人民法院提出支付令申請，通過督促程序予以解決。督促程序是指對于給付金錢或者有價(jià)證券為標(biāo)的的請求，人民法院根據(jù)債權(quán)人的申請，不經(jīng)審判程序，直接向債務(wù)人發(fā)出附有條件的支付令，如果債務(wù)人在法定期間內(nèi)不提出書面異議，也不履行義務(wù)，則賦予支付令強(qiáng)制執(zhí)行效力的訴訟程序。此程序中的支付令是人民法院根據(jù)債權(quán)人的申請，向債務(wù)人發(fā)出的催促其限期清償債務(wù)的訴訟文書。督促程序是一種以迅速解決糾紛為目的的略式訴訟程序，人民法院啟動(dòng)督促程序，必須以特定類型之債的債權(quán)人提交支付令申請書為前提。債權(quán)人提交符合法定條件的支付令申請書，即可引發(fā)人民法院的督促程序，催促債務(wù)人盡快清償，省去了答辯、調(diào)查、開庭、上訴、二審等環(huán)節(jié)，能夠有效減輕實(shí)際生活中的訟累，節(jié)省訴訟資源，適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)條件下經(jīng)濟(jì)流轉(zhuǎn)迅速的機(jī)制。同時(shí)，由于程序簡捷，使債權(quán)人取得執(zhí)行名義，催償債務(wù)迅速、及時(shí)，為債權(quán)人獲得有效清償提供了法律手段，使債權(quán)債務(wù)關(guān)系很快在法律上得以確認(rèn)，維護(hù)債權(quán)人的合法權(quán)益。
(6)申請人必須向債務(wù)人住所地的基層人民法院提交申請書。債務(wù)人是公民的，應(yīng)向其戶籍所在地或經(jīng)常居住地基層人民法院提交；債務(wù)人是法人或其他組織的，則應(yīng)向其主要營業(yè)地或主要辦事機(jī)構(gòu)所在地基層人民法院提交。
2．文書制作要點(diǎn)。
首部：
(2)申請人和被申請人的基本情況：申請人和被申請人是公民，寫清身份基本事項(xiàng)；如果是法人或其他組織的，則應(yīng)寫明其全稱、地址，法定代表人姓名、職務(wù)。
正文：
由請求事項(xiàng)、事實(shí)與理由組成，這部分是申請書的核心內(nèi)容。
(1)請求事項(xiàng)：明確提出申請人民法院向債務(wù)人發(fā)出支付令的請求，并寫清要求債務(wù)人支付的金錢或有價(jià)證券的金額。
(2)事實(shí)與理由：主要闡明申請人請求人民法院發(fā)出支付令的事實(shí)理由和法律根據(jù)。首先應(yīng)闡明申請人和被申請人之間債權(quán)債務(wù)關(guān)系發(fā)生的具體情況，然后說明債務(wù)履行期限已到，而債務(wù)人還沒有履行或完全履行債務(wù)的情況，并說明雙方之間沒有其他債務(wù)關(guān)系，對被申請要求給付的債務(wù)沒有爭議，被申請人可以收到支付令，以表明申請人的申請完全符合法律關(guān)于督促程序的規(guī)定。最后，根據(jù)所陳述事實(shí)和理由，請求人民法院依法定程序向被申請人發(fā)出支付令，以催促其限期償還債務(wù)。
尾部：
(1)致送人民法院名稱。
(2)申請人簽名。申請人如果是法人或其他組織，則不僅需要寫明單位名稱，加蓋公章，而且還應(yīng)有法定代表人簽名。
(3)申請日期。
(4)附項(xiàng)：應(yīng)附上有關(guān)債權(quán)憑證及其他可以支持申請的證據(jù)材料。
制作申付令申請書時(shí)，應(yīng)注意：(1)申請人與被申請人間債權(quán)債務(wù)關(guān)系的發(fā)生經(jīng)過應(yīng)闡述清楚詳細(xì)，使人民法院依據(jù)申請書即可了解案件基本情況；(2)事實(shí)與理由的陳述纓圈紋法律關(guān)于申請支付令的條件展開，并逐一陳述清楚，有相關(guān)證據(jù)證明的，應(yīng)列出證據(jù)材料。人民法院是否受理申請人的申請書，是以申請書中所陳述的事實(shí)與理由為主要依據(jù)進(jìn)行審查的，因此申請書中的事實(shí)與理由一定要闡述清楚，必須符合法律規(guī)定的申請條件。
(二)格式。
申請人：
請求事項(xiàng)：寫明請求給付金錢或有價(jià)證券的數(shù)量。
事實(shí)與理由：寫明債權(quán)債務(wù)關(guān)系發(fā)生的事實(shí)，并說明雙方?jīng)]有其他債務(wù)糾紛。
此致
__________人民法院申請人：
附：1．債權(quán)文書______件；
2．證據(jù)材料______件。
工程款支付申請書篇二十
尊敬的xx公司：
我于x年xx月xx日以付款方式購買了貴司開發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號號住宅層單元號房，首付款元，貸款金額萬元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買賣合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于x年xx月xx日支付貴司房屋價(jià)款萬元，大寫。剩余房款按照合同約定應(yīng)于x年xx月xx日劃付到貴司賬戶/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購房款，特向貴司提出延期支付房款的'申請，并承諾該筆購房款最晚不遲于x年xx月xx日之前全額支付至貴司賬戶，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。
特此申請，并鄭重做出承諾，懇請貴司準(zhǔn)允。
本人：
日期：x年xx月xx日
工程款支付申請書篇二十一
____________公司(以下簡稱甲方)
住所：___________
__________公司(以下簡稱乙方)
住所：__________
鑒于：
_______年_____月_____日，甲方與乙方就_________(工程項(xiàng)目名稱)簽訂了《建設(shè)工程施工合同》(合同編號：________)，建設(shè)工程總價(jià)款為：_________萬元整人民幣。該項(xiàng)目已于_______年____月____日竣工，已經(jīng)甲方、乙方及____方驗(yàn)收，并于________年____月______日甲、乙雙方進(jìn)行了工程結(jié)算，并簽訂了《________工程結(jié)算協(xié)議書》。按照甲、乙雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》，乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)___________萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款__________萬元整。
雙方在此相互確認(rèn)：除乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定向甲方支付__________萬元外，雙方相互無任何其他應(yīng)付款項(xiàng)或需承擔(dān)相關(guān)合同項(xiàng)下的責(zé)任和義務(wù)。
雙方對以上所述事實(shí)均予以確認(rèn)，并無異議。
基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方償還所欠工程款項(xiàng)事宜，達(dá)成本協(xié)議如下：
第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)________萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款_______萬元整。
第二條甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意按如下方式，自_______年____月____日至_________年____月____日止由乙方向甲方支付建設(shè)工程款_________萬元整。
第三條強(qiáng)制執(zhí)行條款
1、甲、乙雙方共同確認(rèn)：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂后向_________公證處申請辦理公證并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、乙方保證承擔(dān)舉證義務(wù)，自每期(如分期付款)款項(xiàng)付清之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方和_______公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項(xiàng)，并分別由甲方和承辦公證員核對簽收，否則視為乙方對未支付事實(shí)的確認(rèn)，即乙方未按期履行當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)。
3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項(xiàng)付款期限屆滿之日起____個(gè)工作日內(nèi)，乙方未向_______公證處按期提供付款憑證，且甲方出具文件說明乙方未能按期支付應(yīng)付款項(xiàng)時(shí)，甲方有權(quán)單方面依據(jù)具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議向_________公證處申請簽發(fā)執(zhí)行證書。甲方承諾在申請強(qiáng)制執(zhí)行證書之前，將按照乙方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向乙方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書》(函寄或送達(dá))，同時(shí)注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時(shí)，如乙方仍未向_________公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項(xiàng)，或雖積極舉證但不足以對抗甲方的債權(quán)，也未與甲方達(dá)成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為乙方不履行或不完全履行的事實(shí)確有發(fā)生，在此情況下，甲方將向_______公證處申請出具強(qiáng)制執(zhí)行證書。
4、甲方有權(quán)依據(jù)_________公證處出具的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書直接向有管轄權(quán)的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行乙方應(yīng)向甲方支付的全部未付款項(xiàng)。乙方愿意接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
5、甲方在申請執(zhí)行證書時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向_________公證處完全、正確地披露乙方履行債務(wù)的情況：
(1)經(jīng)年檢合格的《營業(yè)執(zhí)照(副本)》;
(2)《授權(quán)委托書》;
(3)《強(qiáng)制執(zhí)行申請》;
(5)經(jīng)公證的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議;
(6)甲方在_________公證處的監(jiān)督下向乙方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書》;
(7)其他需要提供的材料。
6、乙方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受強(qiáng)制執(zhí)行，其資產(chǎn)中包括但不限于以下所列內(nèi)容：___________________________________________。
第四條雙方各自的承諾和保證
1、甲、乙雙方在達(dá)成簽訂本協(xié)議意向后即向_________公證處申請辦理本協(xié)議的公證事宜。
2、乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng);甲方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù)，并有義務(wù)在乙方付款當(dāng)日向乙方出具有關(guān)發(fā)票憑證。
3、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及_________公證處指定聯(lián)系地址：
_________公證處聯(lián)系地址：
地址：_____________________
郵編：___________電話：_____________
承辦公證員：_______________
甲、乙雙方在此確定：如任何一方的聯(lián)系地址、電話及傳真發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知給對方和_______公證處，如沒有及時(shí)履行告知的義務(wù)而發(fā)生的無法聯(lián)系的狀況，將由未履行告知義務(wù)的一方承擔(dān)由此而帶來的`法律后果。
第五條不可抗力
1、不可抗力是指本協(xié)議雙方不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。包括但不限于下列事件：戰(zhàn)爭、騷亂、罷工、瘟疫、水災(zāi)、洪水、地震、風(fēng)暴、潮水或其他任何類似事件。
2、任何一方因不可抗力不能履行本協(xié)議規(guī)定的全部或部分義務(wù)，該方應(yīng)盡快通知其他方，并須在不可抗力發(fā)生后____日內(nèi)以書面形式向其他方提供詳細(xì)情況報(bào)告及不可抗力對履行本協(xié)議的影響程度說明。
3、發(fā)生不可抗力，任何一方均不對因不可抗力無法履行或遲延履行本協(xié)議義務(wù)而使其他方蒙受的任何損失承擔(dān)責(zé)任。但遭受不可抗力影響的一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力影響的一方因未盡本項(xiàng)責(zé)任而給其他方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、各方應(yīng)根據(jù)不可抗力對本協(xié)議履行的影響程度，協(xié)商確定是否終止本協(xié)議，或是繼續(xù)履行本協(xié)議。
第六條保密
除中國有關(guān)法律法規(guī)、公司章程另有規(guī)定或本協(xié)議雙方另行達(dá)成書面協(xié)議外，未經(jīng)另一方同意，本協(xié)議任何一方在上述交易完成前，不得將本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容向任何第三方透露。
第七條其他
1、本協(xié)議自________公證處公證后生效，并賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、本協(xié)議未盡事宜，由雙方通過友好協(xié)商方式解決，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并經(jīng)公證處公證。
3、本協(xié)議正本一式_______份，每份均具有同等法律效力，雙方各持___份，一份留存于_______公證處備案。
甲方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
乙方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
________年___月___日
________年___月___日
工程款支付申請書篇二十二
乙方：____________
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就馬場河鐵礦山采礦工程結(jié)算事宜，雙方本著互惠互利，共同發(fā)展的.目標(biāo)，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守執(zhí)行。
一、乙方所在工作區(qū)域只限于福泉市谷汪馬場河鐵礦山工作場所；
二、乙方按照國家有關(guān)安全規(guī)定，并做好各項(xiàng)生產(chǎn)中的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，安全有效的搞好生產(chǎn)秩序。
三、工程結(jié)算價(jià)格明細(xì)
1、巷道挖掘：1200元/米（大寫：壹仟貳佰元整），（運(yùn)輸?shù)街付ㄎ恢茫?BR> 2、礦石開采（巷道）50元/噸（大寫：伍拾元整）
四、工程費(fèi)每月核算一次，押回工程費(fèi)一個(gè)月，依次乙方每月結(jié)算，年底甲方一并結(jié)清。
五、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方同意可另作補(bǔ)充協(xié)議，具有同等法律效力。
六、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：____________乙方：____________
工程款支付申請書篇一
茲有我公司與貴公司簽訂的德惠住邦·萬晟廣場項(xiàng)目總承工程暫定補(bǔ)充協(xié)議，現(xiàn)工程已基本完成，特申請辦理相關(guān)工程(土建部分)結(jié)算，1#樓(含地下室)工程申報(bào)工程結(jié)算造價(jià)為62,125,727.00元；12#樓工程申報(bào)工程結(jié)算造價(jià)為30,889,564.00元。我公司提報(bào)的住邦·萬晟廣場1、12樓工程結(jié)算造價(jià)主要依據(jù)施工圖紙及目前施工情況進(jìn)行計(jì)算的`，該工程設(shè)計(jì)變更及簽證項(xiàng)目較多，部分項(xiàng)目須與貴單位最終確認(rèn)后進(jìn)卷結(jié)算。且該項(xiàng)目未全部竣工，若已完工程及后續(xù)工程發(fā)生設(shè)計(jì)變更及工程簽證項(xiàng)目，應(yīng)列入工程結(jié)算卷內(nèi)。
請貴公司盡快與我公司進(jìn)行對卷決算。
施工總承包單位：吉林禹潤建筑工程有限公司。
項(xiàng)目經(jīng)理：
日期：
工程款支付申請書篇二
我已單位經(jīng)完成了xx工程溝槽全部開挖完畢(已驗(yàn)收)、沙基墊層全部完畢(已驗(yàn)收)、管道安裝全部完畢(已試壓驗(yàn)收)、沙覆蓋已全部完成(已驗(yàn)收)、土方回填已全部完成(已驗(yàn)收)、道路恢復(fù)及道路衛(wèi)生已開始施工，我公司已完成總工程進(jìn)度的80%工程量。按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)支付該項(xiàng)工程款共計(jì)(小寫)：(大寫)：現(xiàn)報(bào)上工程支付申請表，請予以審查并及時(shí)支付。
xx施工單位。
20xx年xx月xx日。
工程款支付申請書篇三
（業(yè)主單位名稱）：
請貴單位按合同要求的萬仟佰拾元為工程結(jié)算款，請批準(zhǔn)。
施工單位：
開戶銀行：
賬號：
施工單位工程負(fù)責(zé)人：
年監(jiān)理意見：
月
日
簽名：日期：業(yè)主代表意見：
簽名：日期：分管領(lǐng)導(dǎo)意見：
簽名：日期：站長意見：
簽名：日期：
1、施工單位先向工程部提交進(jìn)度款《工程款支付申請表》，要求附上已完工程的預(yù)算書，一式叁份（工程部、預(yù)算辦、財(cái)務(wù)部各一份），施工單位項(xiàng)目經(jīng)理要簽字。
2、工程部審核當(dāng)月完成的部位及項(xiàng)目及相關(guān)工程量，審核完畢由工程部經(jīng)理簽字后交到預(yù)算專員。
3、預(yù)算專員審核已完成工程量，并審核工程預(yù)算價(jià)，確定當(dāng)月完成工程造價(jià)，根據(jù)合同約定，審批工程款，然后預(yù)算專員簽字確認(rèn)。（注：預(yù)算辦要求提供電子版預(yù)算書時(shí)，施工單位要積極配合。）。
5、財(cái)務(wù)部審核無誤后，將進(jìn)度款《工程款支付申請表》交由總經(jīng)理和董事長審批。
6、施工單位根據(jù)審核審批通過的進(jìn)度款《工程款支付申請表》中的金額開具當(dāng)?shù)亟ò舶l(fā)票，發(fā)票需按進(jìn)度款《工程款支付申請表》中的工程項(xiàng)目分別填開。
7、施工單位將審核審批通過的進(jìn)度款《工程款支付申請表》以及相同金額的建安發(fā)票上交到財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部再次復(fù)核《工程款支付申請表》的.金額是否與發(fā)票金額一致，以及核對發(fā)票的各項(xiàng)內(nèi)容后，交到出納處辦理該款項(xiàng)的轉(zhuǎn)付。
1、施工單位要提供開戶信息并加蓋公章，開戶信息內(nèi)容有：單位名稱、合同編號、開戶名稱、行號、賬號、開戶行。
2、工程預(yù)算書要按單位工程分開，并且而且設(shè)備基礎(chǔ)的土建工程與房屋的土建工程要分開。
工程款支付申請書篇四
湖南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院：
我單位中標(biāo)承建的貴院“公共教學(xué)樓”工程于20xx年12月31日簽定施工承包合同，20xx年12月28日竣工驗(yàn)收，20xx年12月28日完成竣工結(jié)算審計(jì)全部工作。我單位按合同約定工作已全部完工，工程竣工結(jié)算已作終審并已簽字認(rèn)可。現(xiàn)向貴院申請支付剩于工程款。
專職報(bào)告，請批示。
湖南雷鋒建設(shè)有限公司。
20xx年元月7日。
工程款支付申請書篇五
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無虛假，無欺詐。自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號：
電話：電話：
20xx年xx月xx日。
工程款支付申請書篇六
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無虛假，無欺詐。自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為?m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號：
電話：?電話：
工程款支付申請書篇七
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無虛假，無欺。
詐。，自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號：
電話：電話：
工程款支付申請書篇八
有限公司（建設(shè)單位）。
\\我司至x年x月已完成的鄞奉片啟動(dòng)區(qū)西側(cè)地塊項(xiàng)目示范區(qū)建安工程形象進(jìn)度為：
累計(jì)完成工作量計(jì)：xx元，累計(jì)已收款：xx元。根據(jù)合同，本月工程進(jìn)度滿足付款條件，我司本次申請支付xx元（大寫：人民幣xx元）。現(xiàn)報(bào)上有關(guān)進(jìn)度及工程款計(jì)算明細(xì)，請予以審查，并開具工程款支付證書。
承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：
總承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理：日期：
監(jiān)理單位（章）：
監(jiān)理工程師：總監(jiān)：日期：
專業(yè)工程師：部門經(jīng)理：日期：
工程款支付申請書篇九
我公司承建的**市醫(yī)療衛(wèi)生中心樁基工程完工已有兩年多時(shí)間。合同外增加的工程量坡道樁部分至今未開挖，遲遲未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收，也無法進(jìn)行該工程的審計(jì)工作，使我公司不能及時(shí)收回工程款。本工程原材料供應(yīng)單位及樁機(jī)施工人員多次來人來函催要材料款及人工工資，樁基驗(yàn)收拖延如此長時(shí)間造成未能結(jié)算付款，造成了我公司資金壓力較大的情況。由于主體樁基已經(jīng)驗(yàn)收，建筑主體也已經(jīng)結(jié)頂，坡道樁部分至今未開挖，未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收而造成工程無法結(jié)算，且時(shí)間未能確定，根據(jù)**市人民政府專題會(huì)議紀(jì)要關(guān)于市醫(yī)療衛(wèi)生中心項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)問題的專題會(huì)議既要(富府【2012】26號)精神，我公司申請貴公司考慮實(shí)際情況，支付合同價(jià)款至85%，對坡道樁部分追加的工程量，也先支付增加額的70%完工進(jìn)度款，以便我公司積極配合樁基工程剩余工作。
特此申請，請貴方同意并復(fù)函我方要求。
此致
商祺。
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工程款支付申請書篇十
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫)：___(小寫：___)。
甲方已支付乙方裝飾工程款，下欠工程款。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于20__年月日付給乙方工程款，剩余欠款待甲方試營業(yè)(擬定10月1日試營業(yè))一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方代表簽字：___。
20__年__月__日。
乙方代表簽字：___。
20__年__月__日。
工程款支付申請書篇十一
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬元，已經(jīng)支付工程款6000多萬元，剩余4000多萬元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至20xx年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。
同意昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司。
工程款支付申請書篇十二
本人(身份證號碼：)，為項(xiàng)目班組負(fù)責(zé)人。今收到項(xiàng)目部工程款(大寫：)，現(xiàn)本班組在本工程的'工程款及工人工資款已全部結(jié)清。余下(大寫：)作為工程質(zhì)量保修金，待保修期滿內(nèi)付清(按班組與項(xiàng)目簽訂工程施工合同條款為準(zhǔn))。本人保證結(jié)清所有工人工資款。今后若發(fā)生本班組工人因工程款及工人工資款引發(fā)的糾紛，本人愿承擔(dān)因糾紛所引起的一切損失及法律責(zé)任，所有責(zé)任均與福建大舟建設(shè)集團(tuán)有限公司無關(guān)。
承諾人：
見證人：
日期：20xx年xx月xx日
附件：
1、班組承包合同。
2、工人工資花名冊。
工程款支付申請書篇十三
文昌市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
為了保障農(nóng)民工的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，本單位在工程建設(shè)中，鄭重承諾：
1、建設(shè)單位在工程建設(shè)過程中按工程進(jìn)度或合同約定及時(shí)撥付工程款，不拖欠工程款。
2、施工單位保證按時(shí)足額支付農(nóng)民工工資，不拖欠農(nóng)民工工資。
3、若出現(xiàn)拖欠農(nóng)民工工資時(shí)，可從我單位交存的工資保證金中先予支付。
4、如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣農(nóng)民工工資行為，造成農(nóng)民工上訪，本單位愿意接受市人力資源和社會(huì)保障行政部門和市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局主管部門依照有關(guān)規(guī)定作出的任何處理(處罰)決定。
建設(shè)單位(蓋章)：
施工單位(蓋章)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
日期：
工程款支付申請書篇十四
工程名稱：
編號：
致：(監(jiān)理單位)。
我方本期完成了工作,工程量為萬元，按施工合同的規(guī)定,應(yīng)扣除萬元，本期申請支付該項(xiàng)工程款共(大寫)萬元(小寫：)。現(xiàn)報(bào)上工程付款申請表及附件，請予以審查并開具工程款支付證書。
附件：
1、工程計(jì)量報(bào)審表。
2、計(jì)算方法：
承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章)：
項(xiàng)目經(jīng)理：
日期：
項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間：
工程款支付申請書篇十五
尊敬的'____公司：
我于______年____月____日以付款方式購買了貴司開發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號號住宅層單元號房，首付款元，貸款金額萬元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買賣合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于______年____月____日支付貴司房屋價(jià)款萬元，大寫。剩余房款按照合同約定應(yīng)于______年____月____日劃付到貴司賬戶/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購房款，特向貴司提出延期支付房款的申請，并承諾該筆購房款最晚不遲于______年____月____日之前全額支付至貴司賬戶，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。
特此申請，并鄭重做出承諾，懇請貴司準(zhǔn)允。
本人：
日期：______年____月____日
工程款支付申請書篇十六
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬元，已經(jīng)支付工程款6000多萬元，剩余4000多萬元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至2015年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾
昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
同意昆明恒信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司
珠海市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理中心：
我公司負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)的＿＿＿＿＿＿＿工程進(jìn)入招標(biāo)階段，我公司將嚴(yán)格按照招標(biāo)投標(biāo)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定組織招標(biāo)投標(biāo)工作，并在此鄭重承諾：
1、我公司在招標(biāo)前和招標(biāo)過程中，決不以摸底、了解情況或其他原因?yàn)橛桑c施工企業(yè)商談是否具備墊資能力、墊資工程部位、期限、額度等。
2、在工程開工后至竣工驗(yàn)收之前，我公司將嚴(yán)格按照合同約定的方式和期限支付工程款。
3、我公司將按照中標(biāo)價(jià)格和中標(biāo)工期簽訂施工承包合同，決不在經(jīng)招投標(biāo)監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案的合同之外再與中標(biāo)企業(yè)簽訂涉及降低造價(jià)、墊資施工等條款的任何合同或協(xié)議。
4、如違背上述承諾，我公司將自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾。
開發(fā)單位名稱（蓋章）
年 月 日
致江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司：
施工班組負(fù)責(zé)人：
身份證號： 我施工班組承接江蘇坤龍上海中海紫豪庭項(xiàng)目部 分包作業(yè)，今在貴公司項(xiàng)目部所領(lǐng)取的工程款和相關(guān)勞務(wù)報(bào)酬等費(fèi)用，全部發(fā)放給本項(xiàng)目施工班組員工，今后本班組人員與貴公司和項(xiàng)目部無任何經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
本人承諾：已按公司合同規(guī)定和實(shí)際出勤支付本班組作業(yè)人員的工資，決不拖欠民工工資。如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣民工工資行為，造成民工上訪罷工或鬧-事，造成的不良后果全部由本人負(fù)責(zé)處理，并承擔(dān)由此引起的一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司造成名譽(yù)損失的，我個(gè)人向貴方支付本班組結(jié)算所領(lǐng)工資總金額10%的`違約金。
特此承諾！
作業(yè)班組承諾人：
年 月 日
注：后附作業(yè)班組承諾人身份證復(fù)印件
本公司為確保在該項(xiàng)目務(wù)工的農(nóng)民工的合法權(quán)益不受侵犯，特做出如下承諾：
—、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國建筑法》、《勞動(dòng)法》、《合同法》、《江蘇省工資支付條例》和《常州市建設(shè)領(lǐng)域勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定。
二、嚴(yán)格按合同約定支付勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資。
三、監(jiān)督或做到用工企業(yè)與農(nóng)民工依法簽訂勞動(dòng)合同，合同內(nèi)容明確工資支付方式、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算時(shí)間等。
四、告知農(nóng)民工享有的合法權(quán)益和其合法權(quán)益受到侵犯時(shí)的投訴部門和聯(lián)系電話。
五、勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資保證金已向指定銀行專戶足額繳納，當(dāng)發(fā)生以下幾種情形時(shí)，承諾可以由（工程所在地）建設(shè)局、 勞動(dòng)和社會(huì)保障局、總工會(huì)或其委托機(jī)構(gòu)直接動(dòng)用保證金：
1．故意拖延、拒不履行支付農(nóng)民工工資義務(wù)，超過限定時(shí)間的；
2．因拖欠農(nóng)民工工資引發(fā)群體性上訪、越級上訪或其它惡性事件的；
3．企業(yè)負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目經(jīng)理、勞務(wù)承包人規(guī)避、逃逸，致使農(nóng)民工訴求的拖欠事項(xiàng)無法認(rèn)定的。
4．將農(nóng)民工工資支付給個(gè)體承包人（“包工頭”），未兌現(xiàn)農(nóng)民工工資的；
5．市建設(shè)行政管理部門、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門及總工會(huì)認(rèn)定的其他需要?jiǎng)佑帽ＷC金支付的情形。
法定代表人簽字（簽字）：
投標(biāo)單位名稱（章）：
2015 年3月15 日
甲方：山東麗都國際大酒店有限公司 乙方：濟(jì)寧市市中區(qū)盛祥經(jīng)典廣告裝修工程有限公司
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫)： （小寫： ）。
二、工程款付款方式：
甲方已支付乙方裝飾工程款 ，下欠工程款 。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于2011年 月 日付給乙方工程款 ，剩余欠款待甲方試營業(yè)（擬定10月1日試營業(yè)）一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%/日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
有限公司
甲方代表簽字： 乙方代表簽字：
2011年 月 日
工程款支付申請書篇十七
陜西安康恒鑫建設(shè)工程有限公司：
我公司負(fù)責(zé)建設(shè)的石泉縣后柳柏橋上、下漿砌石砌筑工程在開工后至施工完成過程中，我公司將承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、保證工程施工過程中質(zhì)量驗(yàn)收合格及人員機(jī)械安全；
2、在工程完工后，我公司將支付全額人工工資及機(jī)械費(fèi)用；
4、如違背上述承諾，我公司將自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾。
開發(fā)單位名稱（蓋章）。
20xx年xx月xx日。
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工程款支付申請書篇十八
被申請人：中國xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北侖支公司。
住所地：xxxxxxxxxxxxxx。
代表人：xxx，該公司經(jīng)理，聯(lián)系方式：xxxxxx。
請求人民法院裁定被申請人向申請人先予賠償醫(yī)藥費(fèi)損失xxxxxxxx元。
事實(shí)和理由。
申請人在________年____月____日18時(shí)32分許因被申請人全責(zé)引發(fā)的本起交通事故受傷，于當(dāng)日被送往北侖區(qū)人民醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷為極重型顱腦損傷、多處挫傷、多處骨折、多處血腫，后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院中國人民解放軍第一一三醫(yī)院繼續(xù)治療，至今仍處昏迷中，短短數(shù)日已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxxxxxxx元。申請人的法定代理人因經(jīng)濟(jì)緊張、救子為切特向被申請人請求先行支付醫(yī)藥費(fèi)，被申請人不予理會(huì)，雙方無法達(dá)成一致，申請人就與被申請人機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任賠償糾紛一案，已于________年____月____日向貴院提出訴前財(cái)產(chǎn)保全申請，貴院于當(dāng)日作出（）甬侖保字第32號民事裁定書裁定扣押被申請人xxx所有的魯qvaxx0號轎車一輛（保全金額5萬元），申請人后又于________年____月____日向貴院起訴。目前申請人尚在高壓氧搶救之中，命懸一線、危在旦夕，其法定代理人已無力繳納巨額醫(yī)藥費(fèi)，情況急迫。
申請人特依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，按照申請人的實(shí)際情況，請求人民法院先予執(zhí)行上述請求，以解決申請人的緊急困難。
此致
________區(qū)人民法院。
申請人：
________年____月____日。
工程款支付申請書篇十九
1．文書的含義及作用。
支付令申請書是指以給付金錢或有價(jià)證券為標(biāo)的的債權(quán)人，向人民法院提交的，請求法院依法定程序發(fā)出支付令，督促債務(wù)人限期償還債務(wù)的法律文書。支付令申請書是引起督促程序發(fā)生的前提，也是債權(quán)人在債務(wù)人逾期不履行債務(wù)的情況下，請求國家司法權(quán)力予以救濟(jì)和干涉的書面意思表示。
在商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，債權(quán)債務(wù)關(guān)系是經(jīng)常而廣泛存在的一種民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系。基于各種主客觀原因，債務(wù)人逾期不履行債務(wù)，而使債權(quán)人的權(quán)利無法實(shí)現(xiàn)的情況是經(jīng)常發(fā)生的，為維護(hù)正常、公平的交易秩序，需要國家司法權(quán)力的調(diào)整和救濟(jì)。對于債權(quán)債務(wù)關(guān)系存在爭議的，當(dāng)事人可以通過起訴，適用普通審判程序予以解決；而對于債權(quán)債務(wù)關(guān)系清楚，當(dāng)事人之間沒有爭議，只是債務(wù)人不履行到期債務(wù)的，債權(quán)人可以向人民法院提出支付令申請，通過督促程序予以解決。督促程序是指對于給付金錢或者有價(jià)證券為標(biāo)的的請求，人民法院根據(jù)債權(quán)人的申請，不經(jīng)審判程序，直接向債務(wù)人發(fā)出附有條件的支付令，如果債務(wù)人在法定期間內(nèi)不提出書面異議，也不履行義務(wù)，則賦予支付令強(qiáng)制執(zhí)行效力的訴訟程序。此程序中的支付令是人民法院根據(jù)債權(quán)人的申請，向債務(wù)人發(fā)出的催促其限期清償債務(wù)的訴訟文書。督促程序是一種以迅速解決糾紛為目的的略式訴訟程序，人民法院啟動(dòng)督促程序，必須以特定類型之債的債權(quán)人提交支付令申請書為前提。債權(quán)人提交符合法定條件的支付令申請書，即可引發(fā)人民法院的督促程序，催促債務(wù)人盡快清償，省去了答辯、調(diào)查、開庭、上訴、二審等環(huán)節(jié)，能夠有效減輕實(shí)際生活中的訟累，節(jié)省訴訟資源，適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)條件下經(jīng)濟(jì)流轉(zhuǎn)迅速的機(jī)制。同時(shí)，由于程序簡捷，使債權(quán)人取得執(zhí)行名義，催償債務(wù)迅速、及時(shí)，為債權(quán)人獲得有效清償提供了法律手段，使債權(quán)債務(wù)關(guān)系很快在法律上得以確認(rèn)，維護(hù)債權(quán)人的合法權(quán)益。
(6)申請人必須向債務(wù)人住所地的基層人民法院提交申請書。債務(wù)人是公民的，應(yīng)向其戶籍所在地或經(jīng)常居住地基層人民法院提交；債務(wù)人是法人或其他組織的，則應(yīng)向其主要營業(yè)地或主要辦事機(jī)構(gòu)所在地基層人民法院提交。
2．文書制作要點(diǎn)。
首部：
(2)申請人和被申請人的基本情況：申請人和被申請人是公民，寫清身份基本事項(xiàng)；如果是法人或其他組織的，則應(yīng)寫明其全稱、地址，法定代表人姓名、職務(wù)。
正文：
由請求事項(xiàng)、事實(shí)與理由組成，這部分是申請書的核心內(nèi)容。
(1)請求事項(xiàng)：明確提出申請人民法院向債務(wù)人發(fā)出支付令的請求，并寫清要求債務(wù)人支付的金錢或有價(jià)證券的金額。
(2)事實(shí)與理由：主要闡明申請人請求人民法院發(fā)出支付令的事實(shí)理由和法律根據(jù)。首先應(yīng)闡明申請人和被申請人之間債權(quán)債務(wù)關(guān)系發(fā)生的具體情況，然后說明債務(wù)履行期限已到，而債務(wù)人還沒有履行或完全履行債務(wù)的情況，并說明雙方之間沒有其他債務(wù)關(guān)系，對被申請要求給付的債務(wù)沒有爭議，被申請人可以收到支付令，以表明申請人的申請完全符合法律關(guān)于督促程序的規(guī)定。最后，根據(jù)所陳述事實(shí)和理由，請求人民法院依法定程序向被申請人發(fā)出支付令，以催促其限期償還債務(wù)。
尾部：
(1)致送人民法院名稱。
(2)申請人簽名。申請人如果是法人或其他組織，則不僅需要寫明單位名稱，加蓋公章，而且還應(yīng)有法定代表人簽名。
(3)申請日期。
(4)附項(xiàng)：應(yīng)附上有關(guān)債權(quán)憑證及其他可以支持申請的證據(jù)材料。
制作申付令申請書時(shí)，應(yīng)注意：(1)申請人與被申請人間債權(quán)債務(wù)關(guān)系的發(fā)生經(jīng)過應(yīng)闡述清楚詳細(xì)，使人民法院依據(jù)申請書即可了解案件基本情況；(2)事實(shí)與理由的陳述纓圈紋法律關(guān)于申請支付令的條件展開，并逐一陳述清楚，有相關(guān)證據(jù)證明的，應(yīng)列出證據(jù)材料。人民法院是否受理申請人的申請書，是以申請書中所陳述的事實(shí)與理由為主要依據(jù)進(jìn)行審查的，因此申請書中的事實(shí)與理由一定要闡述清楚，必須符合法律規(guī)定的申請條件。
(二)格式。
申請人：
請求事項(xiàng)：寫明請求給付金錢或有價(jià)證券的數(shù)量。
事實(shí)與理由：寫明債權(quán)債務(wù)關(guān)系發(fā)生的事實(shí)，并說明雙方?jīng)]有其他債務(wù)糾紛。
此致
__________人民法院申請人：
附：1．債權(quán)文書______件；
2．證據(jù)材料______件。
工程款支付申請書篇二十
尊敬的xx公司：
我于x年xx月xx日以付款方式購買了貴司開發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號號住宅層單元號房，首付款元，貸款金額萬元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買賣合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于x年xx月xx日支付貴司房屋價(jià)款萬元，大寫。剩余房款按照合同約定應(yīng)于x年xx月xx日劃付到貴司賬戶/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購房款，特向貴司提出延期支付房款的'申請，并承諾該筆購房款最晚不遲于x年xx月xx日之前全額支付至貴司賬戶，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。
特此申請，并鄭重做出承諾，懇請貴司準(zhǔn)允。
本人：
日期：x年xx月xx日
工程款支付申請書篇二十一
____________公司(以下簡稱甲方)
住所：___________
__________公司(以下簡稱乙方)
住所：__________
鑒于：
_______年_____月_____日，甲方與乙方就_________(工程項(xiàng)目名稱)簽訂了《建設(shè)工程施工合同》(合同編號：________)，建設(shè)工程總價(jià)款為：_________萬元整人民幣。該項(xiàng)目已于_______年____月____日竣工，已經(jīng)甲方、乙方及____方驗(yàn)收，并于________年____月______日甲、乙雙方進(jìn)行了工程結(jié)算，并簽訂了《________工程結(jié)算協(xié)議書》。按照甲、乙雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》，乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)___________萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款__________萬元整。
雙方在此相互確認(rèn)：除乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定向甲方支付__________萬元外，雙方相互無任何其他應(yīng)付款項(xiàng)或需承擔(dān)相關(guān)合同項(xiàng)下的責(zé)任和義務(wù)。
雙方對以上所述事實(shí)均予以確認(rèn)，并無異議。
基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方償還所欠工程款項(xiàng)事宜，達(dá)成本協(xié)議如下：
第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)________萬元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬元整，尚未支付的建設(shè)工程款_______萬元整。
第二條甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意按如下方式，自_______年____月____日至_________年____月____日止由乙方向甲方支付建設(shè)工程款_________萬元整。
第三條強(qiáng)制執(zhí)行條款
1、甲、乙雙方共同確認(rèn)：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂后向_________公證處申請辦理公證并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、乙方保證承擔(dān)舉證義務(wù)，自每期(如分期付款)款項(xiàng)付清之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方和_______公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項(xiàng)，并分別由甲方和承辦公證員核對簽收，否則視為乙方對未支付事實(shí)的確認(rèn)，即乙方未按期履行當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)。
3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項(xiàng)付款期限屆滿之日起____個(gè)工作日內(nèi)，乙方未向_______公證處按期提供付款憑證，且甲方出具文件說明乙方未能按期支付應(yīng)付款項(xiàng)時(shí)，甲方有權(quán)單方面依據(jù)具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議向_________公證處申請簽發(fā)執(zhí)行證書。甲方承諾在申請強(qiáng)制執(zhí)行證書之前，將按照乙方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向乙方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書》(函寄或送達(dá))，同時(shí)注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時(shí)，如乙方仍未向_________公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項(xiàng)，或雖積極舉證但不足以對抗甲方的債權(quán)，也未與甲方達(dá)成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為乙方不履行或不完全履行的事實(shí)確有發(fā)生，在此情況下，甲方將向_______公證處申請出具強(qiáng)制執(zhí)行證書。
4、甲方有權(quán)依據(jù)_________公證處出具的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書直接向有管轄權(quán)的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行乙方應(yīng)向甲方支付的全部未付款項(xiàng)。乙方愿意接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
5、甲方在申請執(zhí)行證書時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向_________公證處完全、正確地披露乙方履行債務(wù)的情況：
(1)經(jīng)年檢合格的《營業(yè)執(zhí)照(副本)》;
(2)《授權(quán)委托書》;
(3)《強(qiáng)制執(zhí)行申請》;
(5)經(jīng)公證的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議;
(6)甲方在_________公證處的監(jiān)督下向乙方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書》;
(7)其他需要提供的材料。
6、乙方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受強(qiáng)制執(zhí)行，其資產(chǎn)中包括但不限于以下所列內(nèi)容：___________________________________________。
第四條雙方各自的承諾和保證
1、甲、乙雙方在達(dá)成簽訂本協(xié)議意向后即向_________公證處申請辦理本協(xié)議的公證事宜。
2、乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng);甲方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù)，并有義務(wù)在乙方付款當(dāng)日向乙方出具有關(guān)發(fā)票憑證。
3、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及_________公證處指定聯(lián)系地址：
_________公證處聯(lián)系地址：
地址：_____________________
郵編：___________電話：_____________
承辦公證員：_______________
甲、乙雙方在此確定：如任何一方的聯(lián)系地址、電話及傳真發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知給對方和_______公證處，如沒有及時(shí)履行告知的義務(wù)而發(fā)生的無法聯(lián)系的狀況，將由未履行告知義務(wù)的一方承擔(dān)由此而帶來的`法律后果。
第五條不可抗力
1、不可抗力是指本協(xié)議雙方不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。包括但不限于下列事件：戰(zhàn)爭、騷亂、罷工、瘟疫、水災(zāi)、洪水、地震、風(fēng)暴、潮水或其他任何類似事件。
2、任何一方因不可抗力不能履行本協(xié)議規(guī)定的全部或部分義務(wù)，該方應(yīng)盡快通知其他方，并須在不可抗力發(fā)生后____日內(nèi)以書面形式向其他方提供詳細(xì)情況報(bào)告及不可抗力對履行本協(xié)議的影響程度說明。
3、發(fā)生不可抗力，任何一方均不對因不可抗力無法履行或遲延履行本協(xié)議義務(wù)而使其他方蒙受的任何損失承擔(dān)責(zé)任。但遭受不可抗力影響的一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力影響的一方因未盡本項(xiàng)責(zé)任而給其他方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、各方應(yīng)根據(jù)不可抗力對本協(xié)議履行的影響程度，協(xié)商確定是否終止本協(xié)議，或是繼續(xù)履行本協(xié)議。
第六條保密
除中國有關(guān)法律法規(guī)、公司章程另有規(guī)定或本協(xié)議雙方另行達(dá)成書面協(xié)議外，未經(jīng)另一方同意，本協(xié)議任何一方在上述交易完成前，不得將本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容向任何第三方透露。
第七條其他
1、本協(xié)議自________公證處公證后生效，并賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、本協(xié)議未盡事宜，由雙方通過友好協(xié)商方式解決，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并經(jīng)公證處公證。
3、本協(xié)議正本一式_______份，每份均具有同等法律效力，雙方各持___份，一份留存于_______公證處備案。
甲方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
乙方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
________年___月___日
________年___月___日
工程款支付申請書篇二十二
乙方：____________
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就馬場河鐵礦山采礦工程結(jié)算事宜，雙方本著互惠互利，共同發(fā)展的.目標(biāo)，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守執(zhí)行。
一、乙方所在工作區(qū)域只限于福泉市谷汪馬場河鐵礦山工作場所；
二、乙方按照國家有關(guān)安全規(guī)定，并做好各項(xiàng)生產(chǎn)中的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，安全有效的搞好生產(chǎn)秩序。
三、工程結(jié)算價(jià)格明細(xì)
1、巷道挖掘：1200元/米（大寫：壹仟貳佰元整），（運(yùn)輸?shù)街付ㄎ恢茫?BR> 2、礦石開采（巷道）50元/噸（大寫：伍拾元整）
四、工程費(fèi)每月核算一次，押回工程費(fèi)一個(gè)月，依次乙方每月結(jié)算，年底甲方一并結(jié)清。
五、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方同意可另作補(bǔ)充協(xié)議，具有同等法律效力。
六、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：____________乙方：____________