通過總結，我們能夠更好地規(guī)劃未來的學習和工作目標，為實現夢想鋪路。寫總結時要關注對問題的解決和改進，提出具體可行的建議和措施。通過閱讀這些范文，我們可以了解總結的結構和內容該如何展開。
院內感染年終總結篇一
為貫徹落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》，根據市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，20xx年3月24日我院醫(yī)院感染管理科全體成員參加了市衛(wèi)生局組織的專題培訓，培訓完畢后經積極準備，我院于20xx年3月27日在五樓會議室舉辦了臨清市中醫(yī)院第二季度醫(yī)院感染管理委員會工作會議暨落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》培訓會，會議由醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康主持，姜桂芹院長作了重要講話，現將有關培訓內容總結如下：
一、認真學習、領會醫(yī)院感染管理基本要求
醫(yī)務科主任李法治結合我院實際，針對《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》為全體職工做了專題培訓，培訓內容主要有：
（一）組織管理
1.健全醫(yī)院感染管理體系，實行主要負責人負責制；
2.制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度；
3.醫(yī)院感染管理專（兼）職人員對全體職工開展醫(yī)院感染管理知識培訓；
（二）基礎設施
1.布局流程應遵循潔污分開的原則；
2.環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；
3.醫(yī)療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；
4.基礎醫(yī)療機構供應室的要求；
5.無菌物品、清潔物品、污染物品應分區(qū)放置；
（三）重點部門
1.手術室；
2.產房；
3.中醫(yī)臨床科室；
4.治療室、換藥室、注射室；
5.普通病房；
（四）重點環(huán)節(jié)
1.安全注射；
2.各種插管后感染預防措施；
3.手術操作；
4.超聲檢查；
5.醫(yī)療廢物管理；
二、領導高度重視，對落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長指出：醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要內容，涉及到醫(yī)院的各個科室，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，使臨床各科室的醫(yī)院感染管理規(guī)范化。當前我院正積極創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院，醫(yī)院感染管理也是創(chuàng)建“二甲”的重要內容，大家要抓住這個契機，按照有關要求和創(chuàng)建二甲的規(guī)范，扎實的做好工作的落實，使我院的醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)院整體水平有一個大的提升。醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康在總結發(fā)言中指出：大家要按照姜院長的講話精神認真抓好落實，并對醫(yī)院感染管理中存在的有關問題作了具體安排。
三、及時測試，了解職工對培訓內容的掌握情況會后對全體職工進行了學習內容的考試，考試結果顯示：成績合格率100%，優(yōu)異率90%以上，達到了培訓目的。
臨清市中醫(yī)院
20xx年3月28日
院內感染年終總結篇二
各位領導、同事：
大家好，在這歲末迎新的時刻，我就擔任神經內科護士長這兩年的工作，做如下總結：
一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。
三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
九、協調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
院內感染年終總結篇三
感染科現有床位x個，護理人員x人，平均年齡x歲，從事護理工作二年以上的x人，全年調換人員x人次。
（一）強化學習。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業(yè)務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業(yè)務素質。堅持了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
（二）悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。
（三）加強了護理安全管理，保證護理安全1.強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，有效的'保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-xxxx，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在9xxxx以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
堅持了以病人為中心，以質量為核心，以護理程序為框架對病人實施整體護理，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。
根據上級的統(tǒng)一安排，承擔了我院的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城檢查任務，防治高致病性禽流感任務。收治了狂犬病和艾滋病患者。
整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題，我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
院內感染年終總結篇四
20__年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行，取得了滿意的成績。現將20__年護理工作做如下總結：
一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。
1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務”的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。
2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20__年全年護理住院病人_余人，搶救病人_人，一級護理病人共_天，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、加強了院內感染管理，嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。
按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。科室堅持了每月定期對病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平;。
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;。
3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務;。
4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫(yī)德好、服務好、質量好的護理團隊。
7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質護理服務效益，讓群眾滿意。
院內感染年終總結篇五
(一)全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
(三)對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
(四)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
(五)嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
(六)每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務。
(一)增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯系卡。
(二)在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
(三)每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務素質。
業(yè)務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通。
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種。
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診。
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
院內感染年終總結篇六
內科疾病主要包括下列疾病，呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎?、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫，今天本站小編給大家整理了醫(yī)院內科科室年終總結，謝謝大家對小編的支持。
20xx年我科在院領導和護理部領導下，全體護理人員以等級醫(yī)院創(chuàng)建為契機，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，本著“一切以病人為中心”的原則，始終將“優(yōu)質護理”貫穿于整個護理工作中，樹立較高的事業(yè)心和責任心，不斷強化了服務質量和護理技能的訓練，求真務實，踏實苦干，通過不懈的努力，勤奮工作，圓滿完成了年初。
工作計劃。
現將20xx年護理。
工作總結。
如下：
一.收治病人情況。
認真加強護理人員職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，牢固樹立救死扶傷和“以病人為中心”的服務理念。同時完善醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范，使醫(yī)務人員自覺加強醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務。在科室全體醫(yī)護人員的努力下，工作有質量，管理見成效，今年1-10月我科收治住院病人1512人次，出院病人1484人次，一級護理病人3370人次，病危病人314人次，經濟總收入10886533.60元。
二.強化護士職業(yè)道德，轉變服務觀念。
組織科室護理人員認真學習市、區(qū)第xx屆四中全會會議精神，聽取了醫(yī)院黨、政領導組織的關于政風、行風建設會議精神，進行了“群眾路線”活動，貫徹了“一切為病人服務、一切為臨床服務”的理念，加強了護士服務態(tài)度、健康教育及全院住院病員、家屬咨詢等工作?？剖夜彩盏讲T。
感謝信。
封1封，錦旗1面。拒請吃10次，拒收紅包4400元，多次為沒有陪伴的病員送水、送飯，病員滿意度保持在95%以上。充分體現了病員對我們工作的肯定和信任。
三.加強優(yōu)質護理，提高患者滿意度。
熱情接待患者，將優(yōu)質護理貫穿從入院到出院整個就醫(yī)過程，入院時為患者準備好干凈整潔床單位，責任護士、主管醫(yī)生在最短的時間內看望患者，主動自我介紹，主任、護士長主動到床旁關心患者。住院期間嚴格按照護理級別按時巡視病房，有效落實基礎護理的服務項目，做好生活護理，每天早上護士提前30分鐘上班，為患者整理床單元，詢問夜間情況，做好晨間護理。指導患者功能鍛煉，鼓勵患者自己做好生活護理，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。出院時做好患者的健康教育，出院進行隨訪，了解病人出院后情況。
通過開展優(yōu)質服務活動，科室在護理服務質量及醫(yī)療質量等方面取得明顯成效。20xx內科護理工作總結四.嚴格質量控制，防止差錯事故，科室成立了質控小組，嚴格把好質量關，發(fā)現問題及時糾正處理，每月底進行差錯缺點討論，并制定切實可行的改進措施。一年來未發(fā)生重大差錯、事故及護理糾紛。
五.加強護理安全管理。
完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。認真落實住院患者“十大安全目標”，人人掌握，活學活用，不斷強化安全意識教育，發(fā)現工作中的不安全因素及時提醒，及時整改，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
加強危重、焦點、重點患者重點時間段的管理，并作為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
六.帶教情況。
加強生活安全和工作安全管理，進行理論基礎知識學習、臨床實踐總結，基本技能實際操作。把實習生當自己的孩子，由有經驗的護士帶教。帶教中精心、細心，做到放手不放眼。使實習同學對我科常見病、多發(fā)病如：腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、面癱、冠心病、糖尿病等疾病能熟練診斷及治療。
七.增進醫(yī)、護患聯系，建立隨訪制度。
堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，積極開展延申服務，將常規(guī)隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合，提高了病人滿意度。目前我科對出院患者進行定期電話隨訪，現狀追蹤，隨訪家屬需求，患者對科室服務的滿意度就是衡量我們工作成效的標準。
八.學科建設。
我科已選派1名優(yōu)秀護理人員到重慶醫(yī)科大學附二院進修神經內科?？谱o理。申報了1項新技術和新項目，并規(guī)范了相關的管理制度和流程。
九.院內感染。
按照《重慶市院內感染評價指南》(強化了院內感染工作的重要性，學習了醫(yī)療廢物分類及處置的各項標準，嚴格無菌技術操作原則，堅持對治療室、理療室等每日用多功能消毒機照射，嚴格對出院及死亡病人的終末消毒處理，定期對消毒液進行監(jiān)測，并對醫(yī)療廢物的處理進行了嚴格的區(qū)分和統(tǒng)一處置，嚴防交叉感染。
十.存在的問題及今后的工作打算。
總結成績，也發(fā)現不足，比如，細節(jié)管理還不夠;護理科研項目至今還是空白等。在今后的工作中，我們將切實結合醫(yī)院發(fā)展的相關政策，緊跟醫(yī)院前進的步伐，不斷學習護理新技術，不斷探索，運用五常法、pdca、品管圈等手法進一步加強管理，為醫(yī)院的等級評審和服務水平登上新臺階而不懈努力。
本人自20xx年4月份擔任血透室護士長以來，在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在科主任及醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結合本科的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現將20xx年護理工作做如下總結：
一、全年護理工作量:血液透析例，血液灌流例，血液濾過例，其中成功搶救藥物中毒患者例，挽救了她們年輕的生命。
二、護理人員在政治上認真學習鄧小平理論和“三個代表”精神，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
三、全科護理人員認真落實各項。
規(guī)章制度。
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律護理人員分工明確。
四、注重提高護理人員業(yè)務素質。
科內購買了血液透析專業(yè)護理書，組織業(yè)務學習，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平!
五、加強了院內感染管理。
注重服務細節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質的服務得到了病人及家屬的一致好評。
光陰似箭，從4月份上任護士長近一年的時間已經過去，回望過去，由一名普通護士到神經內科護士長的轉型中，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護協調工作，引導大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力!充分調動護理人員的工作積極性，讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行，取得了滿意的成績。現將20xx年護理工作做如下總結：
一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、
應急預案。
及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。
1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務”的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。
2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年全年護理住院病人x余人，搶救病人x人，一級護理病人共x天，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、加強了院內感染管理，嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。
按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平;。
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;。
3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務;。
4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫(yī)德好、服務好、質量好的護理團隊。
7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質護理服務效益，讓群眾滿意。
院內感染年終總結篇七
在院領導的重視和關心下，20xx年上半年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染年終總結篇八
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定2015年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
1、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、本項控制措施及流程。
2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：
（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結。
（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領一導和決策能力。
（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的本項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
及時監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防本項措施，保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：
醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；本科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：
（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。
（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。
（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。
（5）年內開展一次醫(yī)院感染現患率調查，并及時上報。
2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測：
（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。
（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表而、（治療室、換藥室、穿刺空）室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。
（3）對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：
包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、一導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：
通過加強督導，強化本科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：
結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向一本臨床科室反饋，指一導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進。
1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督一導、檢查、總結、改進。
五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護。
1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指一導。
2、結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。
2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理。
1、協助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監(jiān)督管理工作。
2、協助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。
八、醫(yī)院感染管理質量考核與控制。
1、根據本科室百分制績效考核評分標準，對本科室醫(yī)院感染管理質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。
2、每月對本科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督一導，對檢查中發(fā)現的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現的問題整改情況進行效果評價。
院內感染年終總結篇九
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理：
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整;。
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發(fā)現漏報及時通知相關科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
1、控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的`要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及：
2、抗菌藥物的合理使用知識;。
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作：
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預防控制的相關制度。
院內感染年終總結篇十
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，沉著應對。
協助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門（icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現患率調查。如icu醫(yī)院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數據來進行醫(yī)院感染預防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現患率調查。
院內感染年終總結篇十一
感染科現有床位xx個，護理人員xx人，平均年齡xx歲，從事護理工作二年以上的xx人，全年調換人員xx人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平。
1、強化學習。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業(yè)務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業(yè)務素質。堅持了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全。
（1）強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
（2）強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
三、認真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質量。
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄；
2、護理操作時要求三查七對；
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在xxxx以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
院內感染年終總結篇十二
在院領導和護理部的正確領導下，結合優(yōu)質醫(yī)院評審要求，體現公益性質，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統(tǒng)計：
上半年共完成門診10000余人次；其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全。
（一）全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的'護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
（三）對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
（四）嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
（五）嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
（六）每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務。
（一）增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯系卡。
（二）在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
院內感染年終總結篇十三
1、根據上級衛(wèi)生行政部門各項要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計劃、醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓計劃；審查修訂及增補醫(yī)院感染預防控制質量檢查評分標準，認真研究學習衛(wèi)生部《消毒供應中心管理規(guī)范》等六項標準，進一步改進、完善相關醫(yī)院感染工作流程。
2、加強醫(yī)院感染預防控制工作質量督導管理及持續(xù)改進，完善醫(yī)院感染管理質量督察考核機制，成立了醫(yī)院感染兼職質控小組，每月對全院無菌技術操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質量進行定期自查督導，并堅持對自查情況進行評價分析通報，督導臨床科室對存在問題及時進行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開展重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。
4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告工作：
（1）開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，持續(xù)進行icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測及網絡直報。
（2）做好院內感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，認真落實《醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告處理制度》，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發(fā)預警事件一起，協助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
（3）開展了醫(yī)院感染現患率調查并進行網絡直報，調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強對相關科室培訓及防控督導。
6、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，全年開展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內職工強化培訓，向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識培訓考試率達100%；針對我院醫(yī)院感染管理工作現狀，舉辦了宜昌市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育項目培訓“手術切口醫(yī)院感染預防控制”，聘請上級醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座，院內聽課人次達300余人，市內外院參加聽課百余人次，收效良好。
7、手衛(wèi)生管理：全院實行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點科室實行干手機干手。
8、重點科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強了對重點科室布局的建設及改進，近年內新建了血液凈化室、凈化icu、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應設施設備，使之到達醫(yī)院感染管理要求，中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯合實施每月對全院手術室等重點科室的質控督查。
9、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理，醫(yī)療廢物管理相關制度及處理流程健
全，并規(guī)范實施分類收集，合理暫存，重點理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產日清及時焚燒，院內焚燒爐已進行無煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設施，有相關管理制度及職責，專人負責。
10、加強多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實，檢驗科發(fā)現多重耐藥菌能及時上報院感科，院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施，并對多重耐藥菌株患者實施標識管理。
11、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理：完善醫(yī)務人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，并能對全院醫(yī)務人員相關知識培訓，有醫(yī)務人員職業(yè)暴露專用預防經費；醫(yī)務人員有職業(yè)防護意識，關鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導和分析通報。
1、全院未實行中心化清洗消毒供應，少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡，其清洗設施欠規(guī)范，少數醫(yī)務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應中心正在籌建中）。
院內感染年終總結篇十四
xx年在院領導的重視和關心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經統(tǒng)計，院內功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
2進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
xx年的醫(yī)院感染管理工作重點：
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監(jiān)測；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
院內感染年終總結篇十五
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，沉著應對。
協助開展三乙醫(yī)院的.等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門（icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現患率調查。如icu醫(yī)院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數據來進行醫(yī)院感染預防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。2014年省中心將組織全省開展現患率調查。
院內感染年終總結篇十六
院內感染是自醫(yī)院產生就存在，隨著醫(yī)院的發(fā)展而變化的。近年來隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)療技術的高速發(fā)展，各種侵襲性操作破壞了病人的防御屏障，使機體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫(yī)院感染的主要問題,感染發(fā)病率逐漸上升,已給臨床醫(yī)學的診斷、治療和預防護理帶來很大的困難。院內感染不僅增加病人的痛苦和經濟負擔，還影響醫(yī)院的平均住院日、床位周轉率和治愈率，降低了醫(yī)療質量。控制院內感染已引起人們的普遍重視，也是當前醫(yī)院管理中的一個重要內容，是醫(yī)療護理質量的綜合體現。
1.1病人自身因素
1.1.1早產兒、新生兒、老年人及有嚴重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常癥、代謝障礙性疾病、重癥血液疾病、膠原組織疾病、營養(yǎng)障礙等。
1.1.2應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機體免疫功能的藥物。
1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產生菌群失調即導致自身感染。
1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術、內鏡、注射、血管及臟器內導管置入。
1.2醫(yī)務人員的因素
1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院后衛(wèi)生處置不健全，病人入院時未經過更衣、清潔等就直接進入病房，從而增加感染機會。
1.2.2空氣污染。病房設置不符合標準要求，病床的間距不足，密度增加，通風設施不足或通風時間不夠。病房清潔消毒不及時，不徹底。
1.2.3沒有嚴格執(zhí)行探視及陪護制度。病區(qū)的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進入探視，通過空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內感染。
1.2.4醫(yī)務人員沒有嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。如洗手不及時、不認真或洗手后用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細菌的工具，容易引起交叉感染。
1.2.5護理人員未嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計袖帶、止血帶未經常規(guī)消毒處理就直接使用。
2.1醫(yī)院建筑要求設置布局合理。
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2.2加強教育，提高各級護理人員對病人的高度責任感，樹立無菌觀念，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術。
2.3加強病人病區(qū)管理
2.3.1保證病床的間距符合要求，通風設施保持良好，保證通風時間每天兩小時以上，定期紫外線消毒，保證空氣質量。
2.3.2嚴格執(zhí)行探視陪護制度，最低限度減少陪護人員。
2.3.3嚴格執(zhí)行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預防院內感染的重要措施。(1)對科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛(wèi)生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院后做好終末消毒處理。(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫(yī)務工作者和病人為目的。保護性隔離也稱反向隔離，是防止醫(yī)院內一些對感染高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)護人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中多種條件致病菌的感染。(3)供應室人員要明確崗位職責，無菌物品經嚴格檢查后方可發(fā)放、下送。保證無菌物品合格率達到100%。
2.4對感染病例要早作藥敏試驗，首選敏感窄譜的抗生素，嚴格適應癥，謹防二重感染，保證抗生素對病原菌的敏感性。
2.5手衛(wèi)生：在注射、輸液、發(fā)藥、吸氧、診療等操作前要認真洗手。處置兩個以上患者時要洗手或手消毒。
2.6尿路感染及預防。臨床上最多見的是尿路感染，其發(fā)病率與導尿操作不當和留置導尿時間長短有關。預防方法如下：(1)嚴格掌握導尿的適應癥，能用尿液儲存袋的就不用導管。(2)熟練掌握無菌操作,尤其應注意洗手、手消毒及無菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護理和管理。(3)保持尿道口清潔，每日應用清毒棉球擦洗1—2次,做好會陰部的護理。(4)導尿系統(tǒng)應保證密閉、引流通暢，無逆流，注意各連接處不被污染，根據病情及早停止留置導尿。(5)對具有傳染性或患有其他感染癥狀的特殊泌尿系感染的病人，應施行隔離，必要時可安排隔離室。
2.7呼吸道感染的預防。提高對呼吸道醫(yī)院感染的.認識，熟練掌握防治環(huán)節(jié)及技術。對病人及家屬進行呼吸道醫(yī)院感染防治知識的宣傳教育和指導。加強呼吸治療裝置的管理。
2.8外科切口感染的預防。(1) 縮短患者術前住院日，按規(guī)定做好清潔及手術部位皮膚的準備，做好胃腸道手術病人的腸道準備工作。(2)術中嚴格無菌技術操作，做好手術室環(huán)境、人員、藥品和器械的管理。(3)手術后的預防，加強換藥室的管理。在進行切口的治療前后及處理不同切口之間，必須進行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應戴無菌手套。每天觀察切口，及時更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染征兆應換藥并對切口分泌物進行微生物學檢測。并根據藥敏結果選用抗感染藥物，嚴禁局部使用抗感染藥物。對患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應實行相應的隔離?；加袉渭儼捳?、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治愈前不能接觸病人手術切口。
2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數，對保護住院病人安全和減少感染機會都能收到良好效果。護理人員要向病人宣傳預防疾病及醫(yī)院感染知識。對于傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動自覺地配合醫(yī)務人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過隔離期。
控制院內感染是醫(yī)院管理工作的重要內容之一，而護理工作在醫(yī)院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護理人員去實施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預防醫(yī)院感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因此，護理質量優(yōu)劣直接影響到預防醫(yī)院感染的效果和患者的安全，護理人員是預防和控制感染的主要因素，加強護理管理是防止醫(yī)院感染的基礎。嚴格醫(yī)護人員的無菌操作，控制院內感染，加強醫(yī)護人員操作的無菌意識具有關鍵的作用?？刂圃簝雀腥静粌H是醫(yī)療任務，也是社會責任，要通過嚴格的管理來實現。
院內感染年終總結篇一
為貫徹落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》，根據市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，20xx年3月24日我院醫(yī)院感染管理科全體成員參加了市衛(wèi)生局組織的專題培訓，培訓完畢后經積極準備，我院于20xx年3月27日在五樓會議室舉辦了臨清市中醫(yī)院第二季度醫(yī)院感染管理委員會工作會議暨落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》培訓會，會議由醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康主持，姜桂芹院長作了重要講話，現將有關培訓內容總結如下：
一、認真學習、領會醫(yī)院感染管理基本要求
醫(yī)務科主任李法治結合我院實際，針對《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》為全體職工做了專題培訓，培訓內容主要有：
（一）組織管理
1.健全醫(yī)院感染管理體系，實行主要負責人負責制；
2.制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度；
3.醫(yī)院感染管理專（兼）職人員對全體職工開展醫(yī)院感染管理知識培訓；
（二）基礎設施
1.布局流程應遵循潔污分開的原則；
2.環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；
3.醫(yī)療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；
4.基礎醫(yī)療機構供應室的要求；
5.無菌物品、清潔物品、污染物品應分區(qū)放置；
（三）重點部門
1.手術室；
2.產房；
3.中醫(yī)臨床科室；
4.治療室、換藥室、注射室；
5.普通病房；
（四）重點環(huán)節(jié)
1.安全注射；
2.各種插管后感染預防措施；
3.手術操作；
4.超聲檢查；
5.醫(yī)療廢物管理；
二、領導高度重視，對落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長指出：醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要內容，涉及到醫(yī)院的各個科室，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，使臨床各科室的醫(yī)院感染管理規(guī)范化。當前我院正積極創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院，醫(yī)院感染管理也是創(chuàng)建“二甲”的重要內容，大家要抓住這個契機，按照有關要求和創(chuàng)建二甲的規(guī)范，扎實的做好工作的落實，使我院的醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)院整體水平有一個大的提升。醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康在總結發(fā)言中指出：大家要按照姜院長的講話精神認真抓好落實，并對醫(yī)院感染管理中存在的有關問題作了具體安排。
三、及時測試，了解職工對培訓內容的掌握情況會后對全體職工進行了學習內容的考試，考試結果顯示：成績合格率100%，優(yōu)異率90%以上，達到了培訓目的。
臨清市中醫(yī)院
20xx年3月28日
院內感染年終總結篇二
各位領導、同事：
大家好，在這歲末迎新的時刻，我就擔任神經內科護士長這兩年的工作，做如下總結：
一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。
三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
九、協調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
院內感染年終總結篇三
感染科現有床位x個，護理人員x人，平均年齡x歲，從事護理工作二年以上的x人，全年調換人員x人次。
（一）強化學習。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業(yè)務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業(yè)務素質。堅持了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
（二）悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。
（三）加強了護理安全管理，保證護理安全1.強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，有效的'保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-xxxx，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在9xxxx以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
堅持了以病人為中心，以質量為核心，以護理程序為框架對病人實施整體護理，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。
根據上級的統(tǒng)一安排，承擔了我院的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城檢查任務，防治高致病性禽流感任務。收治了狂犬病和艾滋病患者。
整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題，我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
院內感染年終總結篇四
20__年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行，取得了滿意的成績。現將20__年護理工作做如下總結：
一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。
1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務”的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。
2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20__年全年護理住院病人_余人，搶救病人_人，一級護理病人共_天，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、加強了院內感染管理，嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。
按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。科室堅持了每月定期對病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平;。
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;。
3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務;。
4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫(yī)德好、服務好、質量好的護理團隊。
7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質護理服務效益，讓群眾滿意。
院內感染年終總結篇五
(一)全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
(三)對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
(四)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
(五)嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
(六)每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務。
(一)增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯系卡。
(二)在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
(三)每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務素質。
業(yè)務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通。
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種。
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診。
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
院內感染年終總結篇六
內科疾病主要包括下列疾病，呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎?、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫，今天本站小編給大家整理了醫(yī)院內科科室年終總結，謝謝大家對小編的支持。
20xx年我科在院領導和護理部領導下，全體護理人員以等級醫(yī)院創(chuàng)建為契機，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，本著“一切以病人為中心”的原則，始終將“優(yōu)質護理”貫穿于整個護理工作中，樹立較高的事業(yè)心和責任心，不斷強化了服務質量和護理技能的訓練，求真務實，踏實苦干，通過不懈的努力，勤奮工作，圓滿完成了年初。
工作計劃。
現將20xx年護理。
工作總結。
如下：
一.收治病人情況。
認真加強護理人員職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，牢固樹立救死扶傷和“以病人為中心”的服務理念。同時完善醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范，使醫(yī)務人員自覺加強醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務。在科室全體醫(yī)護人員的努力下，工作有質量，管理見成效，今年1-10月我科收治住院病人1512人次，出院病人1484人次，一級護理病人3370人次，病危病人314人次，經濟總收入10886533.60元。
二.強化護士職業(yè)道德，轉變服務觀念。
組織科室護理人員認真學習市、區(qū)第xx屆四中全會會議精神，聽取了醫(yī)院黨、政領導組織的關于政風、行風建設會議精神，進行了“群眾路線”活動，貫徹了“一切為病人服務、一切為臨床服務”的理念，加強了護士服務態(tài)度、健康教育及全院住院病員、家屬咨詢等工作?？剖夜彩盏讲T。
感謝信。
封1封，錦旗1面。拒請吃10次，拒收紅包4400元，多次為沒有陪伴的病員送水、送飯，病員滿意度保持在95%以上。充分體現了病員對我們工作的肯定和信任。
三.加強優(yōu)質護理，提高患者滿意度。
熱情接待患者，將優(yōu)質護理貫穿從入院到出院整個就醫(yī)過程，入院時為患者準備好干凈整潔床單位，責任護士、主管醫(yī)生在最短的時間內看望患者，主動自我介紹，主任、護士長主動到床旁關心患者。住院期間嚴格按照護理級別按時巡視病房，有效落實基礎護理的服務項目，做好生活護理，每天早上護士提前30分鐘上班，為患者整理床單元，詢問夜間情況，做好晨間護理。指導患者功能鍛煉，鼓勵患者自己做好生活護理，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。出院時做好患者的健康教育，出院進行隨訪，了解病人出院后情況。
通過開展優(yōu)質服務活動，科室在護理服務質量及醫(yī)療質量等方面取得明顯成效。20xx內科護理工作總結四.嚴格質量控制，防止差錯事故，科室成立了質控小組，嚴格把好質量關，發(fā)現問題及時糾正處理，每月底進行差錯缺點討論，并制定切實可行的改進措施。一年來未發(fā)生重大差錯、事故及護理糾紛。
五.加強護理安全管理。
完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。認真落實住院患者“十大安全目標”，人人掌握，活學活用，不斷強化安全意識教育，發(fā)現工作中的不安全因素及時提醒，及時整改，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
加強危重、焦點、重點患者重點時間段的管理，并作為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
六.帶教情況。
加強生活安全和工作安全管理，進行理論基礎知識學習、臨床實踐總結，基本技能實際操作。把實習生當自己的孩子，由有經驗的護士帶教。帶教中精心、細心，做到放手不放眼。使實習同學對我科常見病、多發(fā)病如：腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、面癱、冠心病、糖尿病等疾病能熟練診斷及治療。
七.增進醫(yī)、護患聯系，建立隨訪制度。
堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，積極開展延申服務，將常規(guī)隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合，提高了病人滿意度。目前我科對出院患者進行定期電話隨訪，現狀追蹤，隨訪家屬需求，患者對科室服務的滿意度就是衡量我們工作成效的標準。
八.學科建設。
我科已選派1名優(yōu)秀護理人員到重慶醫(yī)科大學附二院進修神經內科?？谱o理。申報了1項新技術和新項目，并規(guī)范了相關的管理制度和流程。
九.院內感染。
按照《重慶市院內感染評價指南》(強化了院內感染工作的重要性，學習了醫(yī)療廢物分類及處置的各項標準，嚴格無菌技術操作原則，堅持對治療室、理療室等每日用多功能消毒機照射，嚴格對出院及死亡病人的終末消毒處理，定期對消毒液進行監(jiān)測，并對醫(yī)療廢物的處理進行了嚴格的區(qū)分和統(tǒng)一處置，嚴防交叉感染。
十.存在的問題及今后的工作打算。
總結成績，也發(fā)現不足，比如，細節(jié)管理還不夠;護理科研項目至今還是空白等。在今后的工作中，我們將切實結合醫(yī)院發(fā)展的相關政策，緊跟醫(yī)院前進的步伐，不斷學習護理新技術，不斷探索，運用五常法、pdca、品管圈等手法進一步加強管理，為醫(yī)院的等級評審和服務水平登上新臺階而不懈努力。
本人自20xx年4月份擔任血透室護士長以來，在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在科主任及醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結合本科的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現將20xx年護理工作做如下總結：
一、全年護理工作量:血液透析例，血液灌流例，血液濾過例，其中成功搶救藥物中毒患者例，挽救了她們年輕的生命。
二、護理人員在政治上認真學習鄧小平理論和“三個代表”精神，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
三、全科護理人員認真落實各項。
規(guī)章制度。
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律護理人員分工明確。
四、注重提高護理人員業(yè)務素質。
科內購買了血液透析專業(yè)護理書，組織業(yè)務學習，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平!
五、加強了院內感染管理。
注重服務細節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質的服務得到了病人及家屬的一致好評。
光陰似箭，從4月份上任護士長近一年的時間已經過去，回望過去，由一名普通護士到神經內科護士長的轉型中，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護協調工作，引導大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力!充分調動護理人員的工作積極性，讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行，取得了滿意的成績。現將20xx年護理工作做如下總結：
一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、
應急預案。
及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。
1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務”的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。
2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年全年護理住院病人x余人，搶救病人x人，一級護理病人共x天，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、加強了院內感染管理，嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。
按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平;。
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;。
3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務;。
4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫(yī)德好、服務好、質量好的護理團隊。
7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質護理服務效益，讓群眾滿意。
院內感染年終總結篇七
在院領導的重視和關心下，20xx年上半年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。
根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
院內感染年終總結篇八
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定2015年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
1、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、本項控制措施及流程。
2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：
（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結。
（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領一導和決策能力。
（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的本項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
及時監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防本項措施，保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：
醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；本科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：
（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。
（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。
（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。
（5）年內開展一次醫(yī)院感染現患率調查，并及時上報。
2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測：
（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。
（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表而、（治療室、換藥室、穿刺空）室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。
（3）對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：
包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、一導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：
通過加強督導，強化本科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：
結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向一本臨床科室反饋，指一導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進。
1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督一導、檢查、總結、改進。
五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護。
1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指一導。
2、結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。
2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理。
1、協助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監(jiān)督管理工作。
2、協助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。
八、醫(yī)院感染管理質量考核與控制。
1、根據本科室百分制績效考核評分標準，對本科室醫(yī)院感染管理質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。
2、每月對本科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督一導，對檢查中發(fā)現的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現的問題整改情況進行效果評價。
院內感染年終總結篇九
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理：
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整;。
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發(fā)現漏報及時通知相關科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
1、控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的`要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及：
2、抗菌藥物的合理使用知識;。
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作：
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預防控制的相關制度。
院內感染年終總結篇十
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，沉著應對。
協助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門（icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現患率調查。如icu醫(yī)院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數據來進行醫(yī)院感染預防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現患率調查。
院內感染年終總結篇十一
感染科現有床位xx個，護理人員xx人，平均年齡xx歲，從事護理工作二年以上的xx人，全年調換人員xx人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平。
1、強化學習。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業(yè)務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業(yè)務素質。堅持了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全。
（1）強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
（2）強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
三、認真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質量。
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄；
2、護理操作時要求三查七對；
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在xxxx以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
院內感染年終總結篇十二
在院領導和護理部的正確領導下，結合優(yōu)質醫(yī)院評審要求，體現公益性質，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統(tǒng)計：
上半年共完成門診10000余人次；其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全。
（一）全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的'護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
（三）對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
（四）嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
（五）嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
（六）每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務。
（一）增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯系卡。
（二）在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
院內感染年終總結篇十三
1、根據上級衛(wèi)生行政部門各項要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計劃、醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓計劃；審查修訂及增補醫(yī)院感染預防控制質量檢查評分標準，認真研究學習衛(wèi)生部《消毒供應中心管理規(guī)范》等六項標準，進一步改進、完善相關醫(yī)院感染工作流程。
2、加強醫(yī)院感染預防控制工作質量督導管理及持續(xù)改進，完善醫(yī)院感染管理質量督察考核機制，成立了醫(yī)院感染兼職質控小組，每月對全院無菌技術操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質量進行定期自查督導，并堅持對自查情況進行評價分析通報，督導臨床科室對存在問題及時進行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開展重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。
4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告工作：
（1）開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，持續(xù)進行icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測及網絡直報。
（2）做好院內感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，認真落實《醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告處理制度》，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發(fā)預警事件一起，協助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
（3）開展了醫(yī)院感染現患率調查并進行網絡直報，調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強對相關科室培訓及防控督導。
6、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，全年開展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內職工強化培訓，向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識培訓考試率達100%；針對我院醫(yī)院感染管理工作現狀，舉辦了宜昌市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育項目培訓“手術切口醫(yī)院感染預防控制”，聘請上級醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座，院內聽課人次達300余人，市內外院參加聽課百余人次，收效良好。
7、手衛(wèi)生管理：全院實行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點科室實行干手機干手。
8、重點科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強了對重點科室布局的建設及改進，近年內新建了血液凈化室、凈化icu、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應設施設備，使之到達醫(yī)院感染管理要求，中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯合實施每月對全院手術室等重點科室的質控督查。
9、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理，醫(yī)療廢物管理相關制度及處理流程健
全，并規(guī)范實施分類收集，合理暫存，重點理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產日清及時焚燒，院內焚燒爐已進行無煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設施，有相關管理制度及職責，專人負責。
10、加強多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實，檢驗科發(fā)現多重耐藥菌能及時上報院感科，院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施，并對多重耐藥菌株患者實施標識管理。
11、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理：完善醫(yī)務人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，并能對全院醫(yī)務人員相關知識培訓，有醫(yī)務人員職業(yè)暴露專用預防經費；醫(yī)務人員有職業(yè)防護意識，關鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導和分析通報。
1、全院未實行中心化清洗消毒供應，少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡，其清洗設施欠規(guī)范，少數醫(yī)務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應中心正在籌建中）。
院內感染年終總結篇十四
xx年在院領導的重視和關心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經統(tǒng)計，院內功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
2進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
xx年的醫(yī)院感染管理工作重點：
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監(jiān)測；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
院內感染年終總結篇十五
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，沉著應對。
協助開展三乙醫(yī)院的.等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門（icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現患率調查。如icu醫(yī)院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數據來進行醫(yī)院感染預防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。2014年省中心將組織全省開展現患率調查。
院內感染年終總結篇十六
院內感染是自醫(yī)院產生就存在，隨著醫(yī)院的發(fā)展而變化的。近年來隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)療技術的高速發(fā)展，各種侵襲性操作破壞了病人的防御屏障，使機體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫(yī)院感染的主要問題,感染發(fā)病率逐漸上升,已給臨床醫(yī)學的診斷、治療和預防護理帶來很大的困難。院內感染不僅增加病人的痛苦和經濟負擔，還影響醫(yī)院的平均住院日、床位周轉率和治愈率，降低了醫(yī)療質量。控制院內感染已引起人們的普遍重視，也是當前醫(yī)院管理中的一個重要內容，是醫(yī)療護理質量的綜合體現。
1.1病人自身因素
1.1.1早產兒、新生兒、老年人及有嚴重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常癥、代謝障礙性疾病、重癥血液疾病、膠原組織疾病、營養(yǎng)障礙等。
1.1.2應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機體免疫功能的藥物。
1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產生菌群失調即導致自身感染。
1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術、內鏡、注射、血管及臟器內導管置入。
1.2醫(yī)務人員的因素
1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院后衛(wèi)生處置不健全，病人入院時未經過更衣、清潔等就直接進入病房，從而增加感染機會。
1.2.2空氣污染。病房設置不符合標準要求，病床的間距不足，密度增加，通風設施不足或通風時間不夠。病房清潔消毒不及時，不徹底。
1.2.3沒有嚴格執(zhí)行探視及陪護制度。病區(qū)的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進入探視，通過空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內感染。
1.2.4醫(yī)務人員沒有嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。如洗手不及時、不認真或洗手后用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細菌的工具，容易引起交叉感染。
1.2.5護理人員未嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計袖帶、止血帶未經常規(guī)消毒處理就直接使用。
2.1醫(yī)院建筑要求設置布局合理。
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2.2加強教育，提高各級護理人員對病人的高度責任感，樹立無菌觀念，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術。
2.3加強病人病區(qū)管理
2.3.1保證病床的間距符合要求，通風設施保持良好，保證通風時間每天兩小時以上，定期紫外線消毒，保證空氣質量。
2.3.2嚴格執(zhí)行探視陪護制度，最低限度減少陪護人員。
2.3.3嚴格執(zhí)行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預防院內感染的重要措施。(1)對科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛(wèi)生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院后做好終末消毒處理。(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫(yī)務工作者和病人為目的。保護性隔離也稱反向隔離，是防止醫(yī)院內一些對感染高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)護人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中多種條件致病菌的感染。(3)供應室人員要明確崗位職責，無菌物品經嚴格檢查后方可發(fā)放、下送。保證無菌物品合格率達到100%。
2.4對感染病例要早作藥敏試驗，首選敏感窄譜的抗生素，嚴格適應癥，謹防二重感染，保證抗生素對病原菌的敏感性。
2.5手衛(wèi)生：在注射、輸液、發(fā)藥、吸氧、診療等操作前要認真洗手。處置兩個以上患者時要洗手或手消毒。
2.6尿路感染及預防。臨床上最多見的是尿路感染，其發(fā)病率與導尿操作不當和留置導尿時間長短有關。預防方法如下：(1)嚴格掌握導尿的適應癥，能用尿液儲存袋的就不用導管。(2)熟練掌握無菌操作,尤其應注意洗手、手消毒及無菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護理和管理。(3)保持尿道口清潔，每日應用清毒棉球擦洗1—2次,做好會陰部的護理。(4)導尿系統(tǒng)應保證密閉、引流通暢，無逆流，注意各連接處不被污染，根據病情及早停止留置導尿。(5)對具有傳染性或患有其他感染癥狀的特殊泌尿系感染的病人，應施行隔離，必要時可安排隔離室。
2.7呼吸道感染的預防。提高對呼吸道醫(yī)院感染的.認識，熟練掌握防治環(huán)節(jié)及技術。對病人及家屬進行呼吸道醫(yī)院感染防治知識的宣傳教育和指導。加強呼吸治療裝置的管理。
2.8外科切口感染的預防。(1) 縮短患者術前住院日，按規(guī)定做好清潔及手術部位皮膚的準備，做好胃腸道手術病人的腸道準備工作。(2)術中嚴格無菌技術操作，做好手術室環(huán)境、人員、藥品和器械的管理。(3)手術后的預防，加強換藥室的管理。在進行切口的治療前后及處理不同切口之間，必須進行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應戴無菌手套。每天觀察切口，及時更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染征兆應換藥并對切口分泌物進行微生物學檢測。并根據藥敏結果選用抗感染藥物，嚴禁局部使用抗感染藥物。對患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應實行相應的隔離?；加袉渭儼捳?、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治愈前不能接觸病人手術切口。
2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數，對保護住院病人安全和減少感染機會都能收到良好效果。護理人員要向病人宣傳預防疾病及醫(yī)院感染知識。對于傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動自覺地配合醫(yī)務人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過隔離期。
控制院內感染是醫(yī)院管理工作的重要內容之一，而護理工作在醫(yī)院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護理人員去實施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預防醫(yī)院感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因此，護理質量優(yōu)劣直接影響到預防醫(yī)院感染的效果和患者的安全，護理人員是預防和控制感染的主要因素，加強護理管理是防止醫(yī)院感染的基礎。嚴格醫(yī)護人員的無菌操作，控制院內感染，加強醫(yī)護人員操作的無菌意識具有關鍵的作用?？刂圃簝雀腥静粌H是醫(yī)療任務，也是社會責任，要通過嚴格的管理來實現。